精神科のナースです。うちの病院だけかもしれませんが、担当病棟の全患者の定期処方薬を配薬カート内にセットする業務があります。基本看護師1人で半日程かかってやってます。薬剤師不足で入職があるまでという話しでしたが、結局やらされています。薬局長が病院経営者ということもあり、看護部長には話しがあがっていますが、進展がない状況です。セットミスや誤薬につながるインシデントが起きており、看護師業務に集中できず困っています。医療安全、業務委員会にも議事録を出しています。何かいい改善策ありますでしょうか。
薬剤精神科病棟
nissan7318
精神科, リーダー
yana
呼吸器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 保育園・学校
おつかれさまです。 わたしの病院は各病棟薬剤師が配置されていますが、薬のセットは基本的に看護師がしています。 週に1日薬セットの日があり、日勤看護師のうち1人が全患者の薬セットを担当して、他の業務はせず薬のみに集中することになっています🤔 薬剤師がセットしてくれるところもあるみたいですが、病床数が多いと看護師がやらざるを得ない状況みたいですね🥲 なるべくセットミスや処方の重複がないように気をつけるしかないんですかね😭
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過去に戻れるならまた看護師になりますか?看護師の仕事は嫌いではないですが、わたしの病院だからなのか看護師の使い捨て感が強く医療業界の中の看護師の立場に嫌になります。薬剤師でも良かったなぁと思います。
薬剤病院
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
まふまふ
内科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
看護師になってみて、看護師じゃなくてもできる業務が多く、なんでも屋をやっている気持ちになることがあります。 身体的、精神的にも負担が大きい仕事なので、過去に戻れるなら、違う職種を考えます。 医療関係ではなく、興味があった分野の仕事を選ぶと思います。
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周産期科や婦人科で医師が膣錠を挿入する際の手順、看護師の介助方法を教えて欲しいです。クスコをかけて鑷子で入れるのでしょうか?
薬剤産婦人科正看護師
りな
病棟, 一般病院, 終末期
かう
産科・婦人科, 助産師
こんにちは。 基本的に、クスコをかけて鑷子で入れます。 膣錠を入れるのは医師なので、看護師はクスコ、鑷子を清潔に渡すのと膣錠を清潔に渡すという介助だと思います。
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CV、PICCはロックの場合ヘパリン使用すると思いますが、フラッシュだったら生食でも良いのでしょうか?
輸液薬剤ルート
ゆっぺ
外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
あや
急性期, ICU, CCU, ママナース, 一般病院
お疲れ様です。 ロックでなくフラッシュであれば生食で大丈夫です。
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鼠径ヘルニアの治療として、基本的に手術が第1選択であると思うのですが、ほか薬剤は使われますか? 術後の痛み止めの他に、鼠径ヘルニアに使われる薬剤ありましたら教えて頂きたいてます
術後薬剤
ちむ
外科, 新人ナース
ぽんず
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 慢性期, 終末期
鼠径ヘルニアに対しては外科的手術が基本で、薬剤治療で有効なものはありません。そのため鎮痛薬以外に使用する薬剤は特に無いのではないでしょうか。
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ころちゃん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。1日2回飲む薬ですと、昼眠前、より朝夜の方が飲みやすいと思います。また1日1回ですと、朝か夜の方が忘れずに統一して飲みやすいです。あとは、スタチンなど、薬によっていつ飲んだ方が効果が出やすいっていうのが決まっているからだと思いますよ!
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臨床で粘稠度が高い薬剤だと思うポイントって、 輸液ポンプとか使っても投与時間が長引く、 プライミング時の速度が遅い、 で合ってますでしょうか。また他にありますでしょうか。よろしくお願いします。
輸液薬剤正看護師
mai
内科, 急性期, 離職中
ころちゃん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院
おつかれさまです。ゾシンなど、溶解した時にわかるかと思います。シリンジで吸う時にかなり時間を要します。
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2ミリの薬剤を0.25ミリでと指示があるときらどう計算して何ミリシリンジですいますか?? お恥ずかしい質問かもしれませんがよろしくお願いします😭
薬剤
み
内科, 病棟
ナナ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析
私なら1mlシリンジ使います。
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初めまして。私は現在デイサービスで働いています。利用者さんがお昼に薬を内服するのですが、皆さん様々な病院から処方をもらっているため、ジェネリックなども多く、薬剤の名前が覚えられません。皆さんはどうやって薬剤の名前を覚えていますか?
薬剤デイサービス勉強
ぷりん
その他の科, プリセプター, 介護施設, リーダー
うちでは生理食塩水は洗浄、器械をつけるのは注射用水を使用しています。他の病院でもそうなのでしょうか?またエビデンスがあれば教えて頂きたいです。
薬剤
ぺろーな
新人ナース, オペ室
さかな
救急科, 外来, 一般病院
うちでもそうです! 洗浄というのは傷とかに対してってことですよね。 器械は金属なので塩水にあたると劣化すると思われます。海の近くの建物が劣化しやすいイメージですかね
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治験に関わったことのある方はいらっしゃいますでしょうか。看護師として治験に関わる際の業務内容や面倒なこと、もっとこうだったらいいなと思うことなどありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。
手技薬剤看護技術
mai
内科, 急性期, 離職中
ころちゃん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。毎年新年度始まったあたりで、治験患者の入院中の流れや、治験のスタッフさんが患者さんにどのような対応をしてるか勉強会的なことをして欲しいなと思います。退院処理がかぶったり、気づいたら検査行っていたりと、、業務調整が困難になるなーと思います。
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痛みが持続する患者に対して、持続点滴の指示が出る時があります。その際に薬剤は決まってレペタンなのですが、もしそれが薬剤アレルギーのある方の場合、他に持続で使える薬剤はありますでしょうか?
薬剤点滴
ナースマッスル
内科, 急性期, 病棟, リーダー, 大学病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
持続とはどれくらい持続投与するんでしょうか?
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薬剤の投与量についてですが医師の判断によるところはあると思いますが、例えばうちだと体重40kgぐらいの人には本体500mlを1日2本くらいて投与します。体重が重い人はそれなりに本体も増やしていくのですが、だいたい体重に対しての補液の量の換算表みたいなのはあるのでしょうか?
薬剤
ナースマッスル
内科, 急性期, 病棟, リーダー, 大学病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
検索したら、こんな表がありましたよー。
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“バンコマイシンの点滴は9時に投与”など、しっかりとした時間が指定されていたのですがなぜでしょうか? 私の病棟だけかもしれませんが、他の抗生剤は“朝夕で投与”の指示があって、大体日勤帯のはじめと準夜帯の始めに繋げているので… また、バンコマイシンのような、細かい時間指定での投与が必要な薬剤があったら教えてください。
薬剤点滴2年目
けいちゃん
循環器科, 新人ナース, 脳神経外科
まい
超急性期, ICU, HCU, その他の科, ママナース, 離職中
バンコマイシンは、血中濃度を治療域内に保つ必要がある為です。 バンコマイシン投与中は、定期的に血中濃度測定のための採血の指示があると思います。 これは、血中濃度が低すぎると効果が弱く耐性菌を作ることに繋がってしまい、血中濃度が高すぎると、腎機能障害などの副作用をきたします。 他の抗生剤だと、ゲンタマイシンやテイコプラニンあたりかなぁと思います。(アミノグリコシド系です)
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コロナとインフルエンザ同じにクラスターになった経験のある方いますか? タミフル予防薬として使用したりされますか? ただいまコロナ真っ只中。 職員の子供さんがインフルエンザで休みになったりして、同じ流行がただ怖くてドキドキします。 経験ある方どのように対応しているのか教えてください。
薬剤コロナ施設
まりん8206
内科, 整形外科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 派遣
ひろちょ。
内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, CCU, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期
ありますよね。 ウチも、コロナとインフルエンザが同時にありました。 発熱や体調変化があったらとにかく受診して、抗原してもらいました。大変でした、人が足りません。 因みに、タミフル予防投与も患者様には適応しましたのでストックされています。今は、インフルエンザが流行っていますが、Bなんで症状が少ない事が多いです。
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点滴ミキシングの質問です。薬剤を溶かす生食など、50mlのボトルからシリンジに吸う際に、42mlとかだとダブルチェックは確実に行います。50mlだと行っていないのですがみなさんはどうしてますか?50mlのボトルに大抵50ml以上入っているので気になりました。
薬剤点滴病棟
ころちゃん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院
ポジポジ
外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー
私の病棟ではシリンジポンプを使う薬剤(ノルアド、デクスなど)の場合は生食何mlであれダブルチェックを行います。
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ミノドロン(骨粗鬆症の薬)4週間に一度内服ですが日にちが多少ズレてもいいのでしょうか? 例)毎月25日だけど今月は28日頃に内服とか。
薬剤介護施設介護
まあまあナース
ママナース, 介護施設
ころちゃん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。できる限りズレない方が良いかと思います。ただ、飲み忘れてしまったら、飲んだ日からまた1ヶ月あけて内服した方が良いかと思います!
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質問です! 大腸がんの化学療法で、5fu注を二段階に分けて投与するのはなぜでしょうか? 例 5fu400mg 全開 5fu 600mg 12/h (持続) グラニセトロン→レボホリナート+イリノテカン→5fu→5fu 自己にて調べてみたのですが、答えが分からず。。 患者さんに聞かれても、しっかりした答えが出せなかったので。。 わかる方コメントよろしくお願いします!
薬剤点滴勉強
shi-BABY
外科, 呼吸器科, 急性期, ママナース, 病棟, 一般病院
使用期限の切れた薬剤、どのように扱っていますか? 薬局から院長に確認すると、もったいないから3ヶ月くらいは切れていてもよいと返答があったようで、毎度期限切れがおかれており、指示出しする医師はそれをわかって指示を出そうとしません。
薬剤病院病棟
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
ちょっと質問の回答とは違うかもしれませんが、病棟管理薬品の期限切れということでしょうか?うちの勤務先では毎週管理薬品の使用期限をチェックして、期限近くなったら期限が新しいのと変えて古いのから使っていくようにしているので期限がきれることはないです。
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私の病院ではコロナウイルスのワクチンの筋肉注射の際、刺入して指先に痺れがあったらすぐに抜いて、針を変えてもう一度刺入することになっていますが、皆さんの病院ではどう対応していますか? また実体験などがありましたらよろしくお願いします。
手技薬剤看護技術
はち
内科, 新人ナース, ママナース, クリニック, 外来
しば
精神科, 一般病院
その対応で間違い無いかと思います!今は肩峰から三横指下ではないんだなと驚いた記憶があります!
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輸血の投与方法についてです。 RBCを2パック投与する場合、1本目終了後そのまま輸血ルートを2本目につなぎ変えて投与しても良いのでしょうか。 他薬剤との混和はダメなことはわかっていますが、血液製剤同士の混和は大丈夫なのでしょうか。 同様に、RBCのあとにFFPやPCを投与する場合にも、混和してよいのでしょうか。調べても血液製剤同士については乗っておらず、質問しました。 よろしくお願いします。
輸血薬剤ルート
あや
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 消化器外科, 一般病院
ぐるりん
総合診療科, 病棟, 一般病院, 終末期
そういう場合、私なら、生理食塩水フラッシュをしてから、次の製剤にいくかなーと思います。 ルートが、いくつもとれない場合は、そうするしか、方法思いつきません。
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看護師3年目 今日、患者さんに破傷風トキソイドを筋中しました。 私は事前に『揉んではいけない』というマニュアルを見たのでそう患者さんに伝えましたが、、、 それを見ていた先輩が『筋注は揉むんだよ!?』って言って怒られました。 んなバカな!?と思いました。 結構、何人かの人に聞きましたが人によって言ってる事違くて。 昔は揉んでた、薬剤によって揉む など。 私は揉むというワードすら聞いた事ないんですが、結局、筋肉注射後は揉むべき?揉まないべき?
薬剤一般病棟正看護師
T.M
救急科, 一般病院
すずめ
その他の科, 介護施設
昔は揉んでた、でも今は揉まない と私も教わりましたよ。
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内服の与薬、準備ってどのようにしていますか? 自分の病棟は固定日に定期処方が上がってきて、その錠数を数えて朝、昼、夕、眠前と分けています。 それで深夜は自分が与薬する分の錠数を数え、日勤で内服する分を準備し、日勤は自分が与薬する分の錠数を数えて準夜で内服する分を用意してとトリプルチェックを行っています。
手技薬剤一般病棟
うえさん!
プリセプター, 慢性期
ごまちゃら
内科, 消化器内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, 終末期
持参薬も使用しています。 薬袋は1種類づつ分けて作り朝昼夕のうつ、何錠内服するの記載します。 そして食後薬、食前薬、眠前薬はケースを分けて間違えないようにしています。一包化の薬は薬袋に全ての薬名を記載し上記と同じように分けます。 基本週に一回薬のセット日を作り1週間分セットします。 またハイリスク薬は残数を記入するシールを貼り間違えないように注意しています。
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最近、1年ぶりに臨床に復帰しました。 今日、久しぶりにオメプラゾールを溶いたのですが 今の病院が生食20mlでオメプラゾールを溶かすのですが、凄く圧がかかって、シリンジが吸いにくく困りました。 今までの病院は生食10mlでオメプラゾールを溶かしていたので慣れません。 また生食20ml全部がバイアルに入らないのですが、 みなさんはどうされていますか? 生食10mlでバイアルを溶かして吸った後に、そのシリンジで生食10mlを吸ってもいいのでしょうか。 あと、エアがどうしても入ってしまうんですが 何かコツはありませんか?
薬剤点滴
おさりさん
内科, 整形外科, ICU, その他の科, 病棟
ゆうとら。
その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。 私が勤めていた病院では、オメプラゾールが前後フラッシュが必要になる事が多いため、ルーチンとしてフラッシュ用を処方するより、溶解用とフラッシュ用を生食20ml 1本で済ませてもらってました。 なので 生食10ml→溶解 残り10ml→前後5mlずつでルートフラッシュ という風に使用してました。 処方箋に書いていたかは覚えておりませんが…😓 施設ごとで違うとは思いますので参考にならないかもしれませんが…💦
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薬理学の授業でインスリンの単位が出ると言われました。1単位とかではなく、普通の単位?の方が出るらしく調べても分かりません。教えていただきたいです。
薬剤看護学生勉強
リリー
消化器内科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 1単位は0.01mlなので、それが聞かれるのではないでしょうか? (過去に、1単位を1mlだと思って過剰投与してしまう医療事故などがありました)
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先日、フェジンを5%ブドウ糖で希釈してる事を先生に言うべきか、という内容で質問した者です。あれから、まだその点滴の患者さんが来てないので先生にも言えていません。その間に、別の病院の先生に聞いてみました。循環器の先生だったので、薬剤部の先生に聞いてくれたそうです。その返事が→ 添付文書では確かに20%ブドウ糖になってて安定性は良いらしいです。でも、長期に保存するわけではないので5%ブドウ糖でも問題ないそうです。だからほとんどは5%で投与されているそうです。 との事でした。確かに5%が多く使われているって書いてあるのも読んだ事があります。こうなるとこのままでいく方が平和なのかな〜と思ったりもしています。
輸液薬剤点滴
プリサチ
内科, 整形外科, 皮膚科, クリニック, 消化器外科
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です。 私の所はフェジン5プロで溶かしていた様に思います。そこまで丁寧に考えられるぷりさちさんはすごいですね☺️私も見習って色んな事にもっと疑問を持って看護していこうと思いました。
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お聞きしたいです。うちではヘェンタニルという麻薬や、ペルジピンという降圧剤や、昇圧剤も使用したりします。メインではソリタ系、フィジオ、ビーフリードなどを使うことが多いです。 ネットで調べると麻薬を使用する時は、微量投与のため閉塞に気をつけてメイン側管から使用可能であり、昇圧剤や降圧剤は配合変化しやすいため、単独投与が望ましいと記載があるのですが、 麻薬は良くて、血圧コントロール薬剤はダメなんですか? 皆さんのところではどうしてますか?
薬剤病棟
marin
総合診療科
はんな
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, ママナース, 消化器外科, 一般病院
こんにちは。 私は外科病棟に勤務していて麻薬使用患者は多い時4〜5人いたりします。基本疼痛コントロールに使うので皮下注で単独のPCAポンプ使用します。麻薬と混合はしません。昇圧剤は物によって配合変化はあるので基本単独にしますが、ルート困難な人には薬剤師に相談して側管から投与したりしています。
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薬の配役について質問です。 私の以前いた病院では薬の自己管理が出来ない患者さんの薬は看護師が預かり、薬剤師が鑑別をした後に再度看護師に戻され整理・配薬をしていました。 鑑別から戻ってくるのは日勤が終わるギリギリ、そこから医師の指示が出るまで待ちごちゃごちゃになった薬を捌いていくという果てしない作業がとにかく苦痛でした。 みなさんの病院でもこのような感じなのでしょうか? 良い案があれば教えてください。
薬剤病院
ゆい
内科, 派遣
まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 私が働いていた病院は、入院時に医者がだした薬を薬剤師がカートに並べ、全患者の薬を看護師が食事のタイミングなどで配膳していました。 自己管理したいと申し出た人のみにだけお薬を処方されたもの全部わたす形です。 また、配薬の際は看護師間でダブルチェックをしていました。 参考になれば幸いです。
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薬の薬効発現時間についてです。 添付文書や今日の治療薬を見ても、半減期や薬物動態が書かれており、薬効発現時間が分かりません。 どうしたら分かるのか教えていただきたいです。
薬剤1年目勉強
ほほほん
その他の科, 新人ナース, 大学病院
B.P(black-pinoko)
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, SCU, 看護多機能, 助産師
添付文章などでも分からないんなら、薬剤師に聞くのが良いよ!良い薬剤師さん見付けてね。➕αも教えてくれると思う。
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転職ばっかりしてると自信なくす 大学病院の非常勤は、キャパオーバーで無理だったし 今ケアミックスの病棟にいるけど、ほぼ介護。 やりがいが見出せない。 子供もいるから、割り切るしかないけど、 やっぱり割り切るの難しいのかな。 業務内容大事なんだよね。 看護師になったことによって、自己肯定感下がりまくり。 大学病院まで忙しくなくて、 ケアミックスの地域包括みたいな病院じゃなくて、 中間のやりがいもややあり、採血やルート確保もあるようなところってどこなんだろ。 クリニックになるのかな。
子ども転職病院
なな
新人ナース, 一般病院, オペ室
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れ様です。クリニックは回転は早いですが、ある程度技術も必要となり、採決ルート確保などもあります。やりがいも単発の患者さんばかりなので難しいかもしれませんが、クリニックによっては継続的に関わることができるかと思うので、私は今産後ケアを中心として小児科でクリニックで働いていますが、それなりにやりがいは感じています。子供がいると、クリニックの遅番がなかなかできないかと思いますので、その辺融通の効くクリニックがあると良いのかなとも思います。良いご縁があるといいですね。お互い働く母がんばりましょう。
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元外来ナースの方、いまはどこでお仕事されてますか? 出産前に病棟2年ほど、その後病院の外来で10年ほど勤めています。 違う職場にかわりたいのですが病棟や訪問看護では通用しないのでは?と思ってしまい自信がありません。 施設やクリニックしかないのかな?でもそのような求人も少ないし。。
求人外来転職
ikm87
内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
外来経験が長ければ、絶対クリニックで応用が利くと思うので、クリニック勤めが最適なのではと個人的には思いますが、あまり求人がなさそうなのですか?
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急性期病院に転職したばかりですが、業務内容が自分には合ってない気がして転職を考えています。 美容に興味があるのですが、容姿が整っている・スタイルが良い人じゃないと採用されないイメージがあります。 その逆と言ってもいいほど、容姿もスタイルも良くないです。 こういう人が採用されやすいとかありますか?
入職クリニック転職
くま
急性期, 病棟, 一般病院
む
内科, 病棟, 一般病院
美容クリニックで働いてます! 容姿より面接でも受け答えやコミュニケーション能力が大切と人事の方がおっしゃってました! 面接対策しっかりすれば受かります! 頑張ってください!
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・仕事中汗をかく・洗濯物がなかなか乾かない・髪がうねってしまう・体臭が気になる・体調不良になりやすい・通勤が憂鬱…・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)
・職場で短冊を飾りました・七夕にまつわる食事が出ました・七夕に関係したレクをしました・写真を撮りました・特に何もしませんでした・その他(コメントで教えてください)