「薬剤」のお悩み相談

新人ナースです。 piccから輸血をする時に生食でフラッシュをして、生食を繋いだ延長チューブをpiccにつけているのですが、この延長チューブ（20㎝もしくは60㎝）これはなんのために繋いでいるのでしょうか？ ネットで調べるとアレルギー反応などのトラブル発生時に別の輸液、薬剤の投与のためとあったのですが、これであっているのでしょうか？

輸血輸液薬剤

この前、患者さんに摘便しても便が触れませんでした。 私はそもそも便が降りてないと意味がないと思ってグリセリン浣腸はしませんでした。でもそのあと気になって色々サイトをみると、「摘便できなかったら、触れなかったら、グリセリン浣腸」と書いてあるものがありました。 あれれ？私、グリセリンが便に浸透し浸透圧の関係で腸管内水分移動して便が柔らかくなり、それが腸管が刺激になって蠕動運動亢進して排便するから、そもそも便が無ければ意味がないという考えが間違ってた？と 不安になっています。 皆さんに、 便が降りていないときは浣腸しても効果ないという考えがあっているのか、どうか。 また、便が降りてない時はセンノシド等の下剤内服で便を降ろしていくようにしていますか？ 長々とすみませんがよろしくお願いします

手技薬剤看護技術

ガバペンチンを経鼻胃管から注入する際、投与直前で懸濁するのは何故でしょうか？ 熱に弱い、というのは調べてわかったのですが簡易懸濁の温度は55℃であることから直前で懸濁しても高温になることに変わりないのではないかと考えています。 水での懸濁も可能なのでしょうか？

教科書手技薬剤

KCLやアスパラカリウム入りの輸液は遮光必要なんでしょうか？KCLはわざと着色することにより危険な薬剤とわかるようにしてあると学んだのですが。病棟のスタッフはみんな遮光してます。皆さんのとこはどうですか？

輸液薬剤病棟

何年目だよって感じですが、いまだに全然薬の名前効能作用機序やら覚えられない‥ そもそも覚えるものじゃないのかも メンタル不安定で眠剤やらを飲むようになってからさらに物覚えが悪くなった気がします（汗） しかし好きなアイドルとかの歌は覚えられるから興味の問題なのかも みなさん病棟でよく使う薬の詳細なことほぼ全て頭に入ってますか？？

薬剤メンタル勉強

CVダブルから単独投与の薬剤を投与する時片方の薬剤止めて投与しないといけないですか？ CVの構造的にルートは別でも最終的に混ざるのではないかなと思うのですが別ルートから投与すれば単独投与になるんですか？

CV薬剤ルート

ホストイン静注をやったのですが、最後に生食5mlで流すように指示がありました。 ホストインが終わった後、生食をフラッシュしようとしたらフラッシュもポンプでやってと指摘されました。急速投与は、危険ですが、ゆっくりとフラッシュしようとしました。 ルート内の薬液をゆっくりとフラッシュするのはしない方がいいんでしょうか。 復習も兼ねてホストインの看護も教えていただけると嬉しいです。

手技薬剤2年目

新人看護師です。 先輩看護師さんに見てもらいつつビタメジンをソリタT3に溶解してみました。 その後に思った疑問なんですが、シリンジの大きさの選択ってどうされてますか？？ 溶けにくい薬剤があるっていうのは聞いたことあるんですが、5ミリや10ミリなど色んな種類のシリンジがあると思うのですが、先輩看護師さん達はどのようにシリンジを選択されてますか？？ 教えて頂きたいです！！

薬剤新人正看護師

ヘパリンとリコモジュリンの違いは分かりやすく言うとどうなんですか？ プロテインCの活性化によるトロンビン阻害とアンチトロンビンと結合することによる抗凝固作用の違い？なんですか？

薬剤勉強正看護師

精神科勤務です。 明日から新年度ということで新人スタッフも数名入職してくるにあたって、プリセプターになりました。 プリセプターは久しぶりで緊張しているのですが、 精神疾患や薬剤についてわかりやすい参考書を探しています。 おすすめあれば教えてください。

参考書薬剤プリセプター

施設で褥瘡発生した場合、薬剤がない時はどんな処置をして対応していますか？

褥瘡薬剤介護施設

クリニック勤務の方にお聞きしたいです。 予防接種の薬剤準備時、色々確認事項があると思いますが、間違いがないよう工夫していることがあれば教えてください。 看護師が自分1人だけの日もあるので、特に1人だけの日の確認方法に困っています。

予防手技薬剤

点滴を患者さんに繋げる時、皆さんは手袋してますか？ ・持続メイン交換、輸液ラインはそのままのとき ・側管から抗生剤等つなげるとき、外すとき ・ルートロックするとき

輸液手技薬剤

私は以前消化器内科や腫瘍内科等を含む混合病棟に勤めており、その際に抗生物質使用に伴う下痢症状にはビオフェルミンを医師が処方して対応しておりました。抗生剤終了し、ビオフェルミン内服に伴い便秘になった際にはビオフェルミンを休薬していました。 そのため、私は抗生物質後の下痢にはビオフェルミン、便秘になったらビオフェルミンは止める認識です。 今は別の病院に勤めているのですが、そこでは抗生物質使用に伴う下痢でビオフェルミンを処方後、便秘になっても休薬はせずそのまま処方を継続しています。便秘にはビオフェルミン内服と座薬で対応しているような感じです。たしかに整腸剤ですので、便秘にも対応できる薬だとは思うのですが、元々下痢で内服していたものを便秘になっても続ける意義とは？と思ってしまいます。意見を申し出ましたが、納得していただけず今に至ります。続く便秘にはカマやセンナなど緩下剤を内服するのが良いのでは？と思っています。 皆さんの知識や意見もお伺いしたいです。よろしくお願いします。

混合病棟薬剤総合病院

特養勤務ですが、スキントラブルや褥瘡は看護師の判断で処置するのが日常です。 もちろん嘱託医の往診日に報告します。 軟膏などはストックがあるので、そこから選択しています。 医師は常駐してませんし、皮膚科の往診はなく、皮膚科受診するなら家族の了承を得て特養の車両で受診しなければなりません。 看護師が医師の指示なしで処置を行うのはどう思いますか？

褥瘡皮膚科薬剤

オキシコドンをシリンジポンプで投与しているのですが、シリンジのみを交換する際に他の看護師が早送りボタンを押さずに投与開始していました。 外筒のつばの部分や押し子の後を正しくセットしたつもりでも、少し隙間ができたりとかすると思います。 その隙間を埋めるために、シリンジポンプを早送りして、シリンジの先端から薬剤が出てくる状態にするのが正しいのではという認識なのですが、、間違っていませんか。

薬剤正看護師病院

ガパペン錠を経鼻胃管注入にて服用開始となった患者さんがいます。 先輩に｢必ず直前に粉砕・溶解｣と言われましたが、調べても根拠が分かりません。 なぜ、直前でなければならないのでしょうか。

薬剤勉強病棟

初対面の人に、「看護師してます」というと大抵、 「大変ですよね」と言われます。 これってすごく失礼に感じませんか？ どんな仕事も大変だし、 医者や薬剤師などには言わないと思います。 むしろ「すごいですね」とか言いますよね。 過剰に「尊敬する」と言ってくるのも嬉しくないです。 よくそんな仕事してるね、 と思われてんだなーと感じてしまいます。 見下されてんだなー、と思ってしまうし これは私がひねくれてますか？ 私は今はやりがいもあり楽しく働いてるので、 大変と決めつけられるのはイラッとしてしまいます。 何も言わずにへえ、でいいと思います。 ぜひみなさんの意見を聞かせてください。

医者薬剤やりがい

0.5gのバンコマイシンが0.3gだけほしいとき どのようにときますか？ オーダーは生食100➕バンコマイシン0.5g1A

薬剤点滴勉強

術後疼痛時ソセアタの指示がある患者様。 メイン輸液が繋がれています。ソセアタは筋注のイメージがあるのですが、側管から入れても大丈夫なのでしょうか？ ルート確保されているのに筋注するのも。。どなたか教えていただけたらありがたいです。

手技術後薬剤

私は神経内科、整形外科病棟に勤務しています。認知症の既往がある患者さんが脳梗塞や骨折でよく入院してきます。どちらの疾患も安静が大切になり、説明しますが認知症の症状でもあり夕方から夜にかけて徘徊してしまいます。身体拘束は日中はなるべく外し、昼夜逆転にならないようにリズムをつけるように介入しています。夕方から夜間にかけては勤務者も少なくなるため抑制をしていますが、何度かすり抜けてしまい、転倒することも多くなってしまいます。また睡眠を促すためにも薬剤調整などもしますが効果が得られないこともあります。身体拘束をせずとも患者さんが安心して療養環境を送ることができないかなといつも思っていますが、看護師の人手不足、多重業務に追われてしまい手厚い看護ができない状態にいます。皆さんはどのような対応をしていますでしょうか。

転倒薬剤病棟

cvダブル、トリプルはカテーテル内で混ざり合うことはなく血管内に開口するというのは理解出来ているのですがCVから単独投与の薬剤を同時投与した場合時、血管内に混ざって配合変化は起きないのですか？

CV薬剤病棟

質問失礼します。 褥瘡で不良肉芽が残存し、滲出液もガーゼ上層まである方。 不良肉芽をデブリしたり、溶解できるような薬剤を使用するかと思います。 その方にプロスタンディンやフィブラストスプレーを使うのはベストなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

褥瘡薬剤

水溶性プレドニンとソルメドロールの使い分けや違いを教えて頂きたいです

輸液薬剤一般病棟

特養勤務ですが、入居者さん、ショートステイの利用者さんの内服薬が多いです。 10種類以上内服している方は多いです。 胃腸薬、整腸剤、ビタミン剤など本当に必要なのか疑問です。 ポリファーマシーと言いますが、内服薬が減ることはありません。 内服薬の種類が多ければ誤薬につながると思いますが、みなさんどうお考えですか？ (現実内服薬関係のアクシデントレポートは多いです)

医者薬剤インシデント