パニック発作の対応

きみちゃん

内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣

てんかん+精神障害があって、 てんかんの発作と精神的なパニック発作がかなり混同して発生する患者さんが居ます。 もともとベースの抗てんかん薬や抗うつ、炭酸リチウムなども使っている上で、 てんかん発作にはチオペンタール、パニック発作にはアタPが使われているんですが、あまりにもコントロールが悪くてずっとそこに張り付いて居ます。 みなさんの病院施設では、発作時のコントロール薬はどのようなものを使いますか? また、薬剤意外にも看護師ができることなどあれば助言頂きたいです🤯

2022/08/29

2件の回答

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お疲れ様です。 てんかん+精神疾患が絡んでいる患者さんは偏見かもしれませんが、中には精神的な理由で発作を生み出す人も居ます。(明らか演技的な発作です。)なので、しばらく焦らないで、意識レベルやバイタル等を静かにチェックしていくんです。(笑) 焦ると患者さんの思うつぼになりかねません。 またも偏見かもしれませんが、発達段階で愛着形成に何らかの問題を抱えている患者さんにそのような傾向があることもあります。 看護としては、淡々と相手の情に振り回されずに話を聴くことが有効です。 詳しい情報は分かりませんが、少しでもご参考になれば幸いです。

2022/08/29

質問主

ほんとうにおっしゃるとおりで、生みの親が妊婦中からアル中で、養子にとられたあともうまくいかず、、(って本人がいってましたが本当かどうかわかりません😓😓) 嫌いなスタッフが通りかかるだけで発作を起こすこともあるので、冷静に瞳孔を見てチオペンタールとアタPを使い分けています😓 なるほど、 かまってちゃんというか、ひどいメンヘラのような感じ、とにかく同情を引きたいというのがすごく伝わってはくるもののどうしたらいいものかと思っておりました。 冷静に話をきく、参考にさせていただきます😊

2022/08/29


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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

看護師5年目です。 私は、つい最近アクシデントレポートを書きました。 点滴を始めようとしたのですが、サーフローの閉塞に気づきヘパリンNaを使用し改善させました。その事を他スタッフに報告したら大騒ぎになり、レポートを書き、上司に謝り報告するまでに至りました。患者さんには何もなく、元々ヘパ禁の方でもなかったのにです。レポートを書いてる間や後にも、他スタッフ数名からは質問責めにされ「チームの輪を乱さないでください」、「こんなに言われてたらこの仕事向いてないなとか、辞めたいてならない?私はなる」等の言葉も言われました。 私が調べた限りでは今回とった方法は、一方法として記載されていたので間違った事はしてないと思うのです。職場にいる医師からも間違ってはいないと言っていただきました。 だから、レポートを書いた意味もイマイチわからなくて…。 3回くらい上司と話し合いましたが、元々職場の人間関係もあまり良くなかった事もあり、そこの病院は半年ほど務めましたが、辞めてしまいました。 今も色々考えるとモヤモヤしてます…。ほんまにこの仕事続けていいんかな…と自信もなくしてます…。 皆様は、サーフロー閉塞時はどのように対応してますか?? また、現在就活中ですので何かアドバイスやコメント、人間関係が良くなるように心がけている事等ありましたらコメント頂けるとありがたいです。 長文失礼しました。 補足: ヘパは医師が指示出していたものを使用しました

アクシデントサーフロ5年目

迷走NS

内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 介護施設, 一般病院, 慢性期, 終末期

212020/06/05

トリノ

循環器科, 救急科, ICU, CCU, 離職中, オペ室

留置針が閉塞したら、注射器で吸引で改善しなければ基本的には入れ替えです。 ①ヘパリン禁云々の問題ではなく、指示なくヘパリンNaを静注することは謁見行為です。 どのような方に何単位使用したのかは書かれていませんが、患者さんによっては死に至るかもしれません。 方法が間違っていなかったとしても、看護師ができる範囲の医療行為ではありません。 ②ヘパリンで血栓が全て溶けると考えていますか?周辺だけが溶解して小さな血栓が患者さんの体内に流れ込みどこかで詰まる事は考えませんでしたか? 看護師ができる範囲を超えていること、起こりうる影響について知識が無いことが問題です。 もし、この行為が患者さんに影響を与えていたら刑事責任が問われ、完全に負けですよ。

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看護・お仕事
👑殿堂入り

新人看護師が今日泣いてしまいました。指導いっぱいされてできない自分が悔しくて泣いてしまったそうです。なんて声をかけてあげたらいいのか、どんなことをしてあげたらいいのか…( ; ; ) みなさんは新人看護師さんのメンタルフォロー何かしてますか??

プリセプティ後輩混合病棟

みーちゃん

整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院

92020/05/12

アンパンマン

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室

一緒に勉強、技術練習をしたりしてあげてます。後はご飯誘ったりして話し聞いたりしてます。

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看護・お仕事
👑殿堂入り

転職した職場は、皆さん、聴診器は個人持ちなので、購入しようと思いますが、お値段もピンキリです。 皆さんは、何を基準に購入されていますか? ちなみに私は精神科の慢性期病棟で、聴診器を使う機会はあまりないようです。

聴診器慢性期精神科

メエメエ

精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 訪問看護, 脳神経外科, 慢性期

292020/05/04

chirino

外科, 循環器科, 産科・婦人科, CCU, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

プシ科で働いたことないので分からないですけど、あまり使う機会がないなら、1番安いのでもいいのかもしれないですね。 でも今後、一般外科内科でも使うことがあれば、「リットマン クラシックIII」が私はいいと思います。心外と循環器にいますが、だいたいの人がこれ使ってます🏥

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「薬剤」のお悩み相談

看護・お仕事

働いている内科のクリニックで麻黄湯がよく処方されます。風邪を引いたときにまず一番に漢方が出されることにびっくりしました。治るのに時間がかかりそうですが、風邪によく効くのでしょうか?

薬剤内科ママナース

misa

内科, 産科・婦人科, ママナース, クリニック, 学生, 保育園・学校, 検診・健診

72022/11/26

B.P(black-pinoko)

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, SCU, 看護多機能, 助産師

添付文章は読まれましたか? 風邪に限らず、COVID-19感染にも処方する医師がいます(8回も繰り返すのに、処方内容にも統一性がないままを何とかしてほしいが)。 処方医に直接聞くのも良いのではない?製薬会社との絡みもありますからね~。 COVID-19感染に漢方薬もどーかだけど、患者さんは出されるまま。抗生剤やステロイド出す医師も今だにいますよ。風邪に抗生剤と似たようなもんでしょ。耐性なんて考えてるのか?利益の為か?

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看護・お仕事

薬の配役について質問です。 私の以前いた病院では薬の自己管理が出来ない患者さんの薬は看護師が預かり、薬剤師が鑑別をした後に再度看護師に戻され整理・配薬をしていました。 鑑別から戻ってくるのは日勤が終わるギリギリ、そこから医師の指示が出るまで待ちごちゃごちゃになった薬を捌いていくという果てしない作業がとにかく苦痛でした。 みなさんの病院でもこのような感じなのでしょうか? 良い案があれば教えてください。

薬剤病院

ゆい

内科, 派遣

62023/01/13

まなてぃー

パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期

こんにちは。 私が働いていた病院は、入院時に医者がだした薬を薬剤師がカートに並べ、全患者の薬を看護師が食事のタイミングなどで配膳していました。 自己管理したいと申し出た人のみにだけお薬を処方されたもの全部わたす形です。 また、配薬の際は看護師間でダブルチェックをしていました。 参考になれば幸いです。

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新人看護師

ロゼレムって毎日同じ時間に飲まなければ駄目ですか?? 自分が処方されたのですが、薬剤師さんに聞くのを忘れてしまって… わかる方がいたら教えて頂きたいです

薬剤看護学生メンタル

なすび

学生

42022/11/25

まなてぃー

パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期

こんにちは。 ロゼレムは眠りにつきやすくする薬なので、寝る1、2時間前に飲めば良いと思います。 ただ、不眠を改善するために、体の1日のリズムを整えたほうが良いと思いますので、 寝る時間は固定したほうがいいと思います。 なので、できれば毎日決めた時間に飲んで決めた時間に寝て〜 というようにしたほうがよりよいのではないかなと思います。

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話題のお悩み相談

職場・人間関係

ミスや確認のために病棟から電話かかってきたことありますか? どんなことで連絡きたか教えてください! 夜勤ペアの人のミスでその人には聞き辛いから、と私に連絡きたことがありましたが私もペアの業務内容までは確認できておらず…答えられなかったです。

夜勤正看護師ストレス

はるか

内科, 精神科, 新人ナース, 病棟, リーダー

62023/02/07

amity

内科, 精神科, 病棟, 訪問看護

点滴を施行したかどうかの確認で電話がかかった事があります。翌日分の点滴(混注分も)をカートにセットするのですが、当日分のところに入っていたようで…。(夜勤さんが薬局から届いた物を入れちがえた) 心臓が飛び出るかと思いました。( ᐪ꒳ᐪ )

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職場・人間関係

新しい数年目の看護師が入ってこられたのですがPNSのため夜勤から申し送りをその方と一緒に聞いてると、私のことを、この人抜けてるから気をつけてくださいとか、PNSのもう一人のことを足引っ張るなよとその人の前で言ってきました。冗談だけどと後付けで言われたのですが冗談に聞こえません。この方はほんとに冗談のつもりで言っているのか、はたまたストレスの吐口にしてるのか、私が嫌いでそんなことを軽い口調で言っているのか、何なのでしょうか。患者の引き継ぎ時もPNS相手の方しか見ず申し送りをしていましたし普段はその人と仲良くなく、きつい口調で物を言われることの方が多いです。しんどいなと感じます。

PNS申し送りメンタル

みり

その他の科, 一般病院

22023/02/07

はるいち

外科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

お仕事お疲れさまです。 職場での人間関係、一悩みますよね。 みりさんが、1人で悩み、抱え込んでしまうことが心配です。一度同僚や上司にご相談してみるのはいかがでしょうか? 少しでも心が軽くなりますように🍀

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看護・お仕事

訪看で2年間働きましたが、残業、拘束時間が長いのと、オンコール10回あり、出動頻度もあり、家庭との両立も困難になったため、退職することにしました。 新たな転職先は病院ですが、子育てとの両立がしやすい、働きやすい職場のようです。 久しぶりなので、ドキドキしてますが、同じような方いらっしゃいますか?病院に戻られてどうだったかお聞きしたいです。

訪看残業転職

あん

ママナース, 訪問看護

12023/02/07

mamorimo

総合診療科, 一般病院

私も子育て優先のための転職経験ありです。慢性期病院に就職して、残業ゼロ。休みも多くプライベートは充実させることができましたよ。 ですが、やはりそれなりにオムツ交換が大変だったり、そこの病院のやり方に合わせていかないといけない雰囲気に慣れるのには時間がかかりました。 子育て世代がいっぱいいるので、それなりの融通は聞いてくれますが、休みたい時期はみんな同じなので、希望級が少なかったりしました。 新しい職場で頑張ってくださいね。

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最近のリアルアンケート

言うことがコロコロ変わる…🤔怒り方が理不尽なことが多い😨自分には甘い…🥺相手によって態度を変える💦仕事をサボる、言い訳をする🤬その他(コメントで教えて下さい)

190票・2023/02/15

個人派です🔥グループ派です✨どっちもでした😊記憶にないです💦その他(コメントで教えて下さい)

508票・2023/02/14

口コミ(SNSや同僚の話)転職サイト病院の募集要項(HP)実際に受診しての雰囲気看護協会その他(コメントで教えて下さい)

537票・2023/02/13

日によってバラバラです。家を出る2時間前家を出る1時間前家を出る30分前ギッリギリまで寝ています。その他(コメントで教えて下さい)

646票・2023/02/12
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