薬剤」のお悩み相談(7ページ目)

「薬剤」で新着のお悩み相談

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看護・お仕事

単独ルートでノルアドレナリン・フェンタニル・プロポフォールなどを持続で投与していたけどオフすることになりヘパロックする場合、いつも通りのヘパロックのやり方でよいのでしょうか? ルート内に薬剤が残っているのでヘパロックでフラッシュしてしまうとよくないと思うのですが、正しいやり方を教えていただきたいです。

三次救急CV薬剤

辞めたい

救急科, 急性期, 超急性期, HCU, 新人ナース, 病棟

42023/08/06

あおし

循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, ママナース, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院

ルート内の薬剤をヘパロックでフラッシュするのが危険な場合はルート分より多めに逆血させて薬剤が残っていない状態にしてからヘパロックしています。基本的にはこの方法をとっています。 あるいは急いでオフしない場合は、同じ流量で数時間生食を流してからヘパロックしたこともあります。

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看護・お仕事

眠前の血糖測定でスケールをかける根拠を教えていただきたいです。 術後、欠食の際もスケールかけてインスリン投与する理由も知りたいです。 基礎的なことかもしれませんが、お願いします。

術後薬剤

M

外科, 病棟, 大学病院

12023/07/20

るな

内科, 外科, 産科・婦人科, 介護施設, 大学病院

眠前の血糖値が高くてそのまま放置すれば翌朝まで高血糖が持続することが多いのでそれを下げるためだと思います。そのため眠前に血糖測定をして適正な値かを確認する必要があります。(逆に眠前に低血糖であれば危険なので、補正する必要があります) 術後は手術侵襲によって血糖値が上昇しますし、欠食であっても補液中に含まれる糖分等で血糖値が上昇するため、血糖値に合わせたインスリン投与が必要になります。

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看護・お仕事

職場でフォーカスチャーティングを使用している方に質問です。 麻薬の記録についてですが、F(フォーカス)に麻薬の薬剤名は必要ですか? A(実行)に薬剤名を記載していれば、Fに薬剤名を二重に書く必要はないと思っていますが…。 また、看護師2名で薬剤を確認したことを証明するために、記録内に看護師の氏名を書くべきですか?

薬剤記録

maco

呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期

22023/07/10

いえもん

小児科, 病棟

フォーカスで記録書いてます 何にフォーカスをあててるのか、が題材なので、特に薬品名は書いてないこと多いです。臨時とか単発とか初回なら書くことがあるかもしれません。定時指示や通常時の薬剤ならあまり薬剤名の記載は見ていません、、、Aには記載するかもしれないです。 ダブルチェック、とは書くことありますが、看護師個人名は記載してなかったです。

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雑談・つぶやき

クリニックで働いていた時に、薬剤師さんなどを置かず私を含むスタッフが院長の指示で内服薬や外用薬を用意、院長の最終確認を経て患者さんに説明しながら渡していました。 みなさんの職場は、薬剤師さん居るのでしょうか?それとも看護師などが準備したりしますか?

薬剤外来クリニック

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

22023/07/09

チョコちゃん

内科, リハビリ科, 離職中

お疲れ様です。 以前働いてたクリニックでは、院内処方でしたので、同じように看護師が調剤から説明までしていました。

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看護・お仕事

下剤の服薬について悩んでいます。 特養勤務している看護師です。 長年下剤を服薬している利用者さんが多く、看護師は便秘すれば下剤を追加するのが当然と考えています。 ですが下痢をしてスキントラブルを起こすので、下剤をやめて坐薬か浣腸に切り替えたいのです。 下剤はずし、他の介護施設の方はどうされてますか?

薬剤介護施設施設

みねこ

その他の科, 介護施設

32023/06/01

フラワー

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, HCU, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 派遣

私のところは下剤などでも量を調整して下痢をしないようにコントロールしています。それでも出ない方は浣腸に切り替えたりしていますね。排便コントロール難しいですよね。

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看護・お仕事

吃逆の出ている患者さんにタンドスピロンクエン酸が処方されました。なぜですか?

薬剤病院病棟

むむむ

整形外科, リハビリ科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期

12023/06/28

ゆずこ

内科, 病棟

あまり詳しくないのに回答してすみません。 吃逆治療にはコントミンやウィンタミンが一般的なように思います。 それらは抗不安薬で、タンドスピロンも抗不安薬です。 保険適応かどうかまではわかりませんが治療としては間違っていないと思います。

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看護・お仕事

CHFでニトログリセリン50mlをシリンジポンプ1.0ml/hで投与している患者がいます。 投与開始から更新もなく2日たち、基本的には24時間で交換。と言うのが自分の頭にあり、残量20mlありましたが、0時で更新しました。 更新後不安になり、夜勤のメンバーに確認しました。すると、全量投与後に更新じゃないの??と言われてしまいました… 色々調べてみましたが分からないです。 薬剤は投与開始からどれくらいの時間で交換すれば良いのでしょうか… 文がおかしく分からないかもしれませんが、回答いただけたら幸いです。

薬剤夜勤

はお

外科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

32023/06/25

病棟, 慢性期

私のところは0時更新、残ハキです。ですが、数ヵ月前までもったいないから、残0で更新するように説明されてました。

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看護・お仕事

特養での麻薬管理ってどうしていますか? 病棟では当然施錠をして保管をしていましたが、特養にきてからは鍵のかけてない場所に他の薬と同じように保管していて驚きました。主任に確認しましたが、金庫管理でなくて良いとのことでした。施設での麻薬管理皆さんはどうしていますか?他の施設はどうなのか気になったので教えて欲しいです。

薬剤介護施設施設

はる

プリセプター, 介護施設

22023/06/18

たかきさん

内科, 消化器内科, 精神科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院

訪問看護師なのですが、施設に訪問もしています。私が行かせてもらってる施設では、金庫管理されていましたよ。 しかし、ヘルパーさんなど薬の危険性などを理解してらっしゃらない方も中にはみえました。

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看護・お仕事

先生が指示を入れてくれない、または不足している ことが日常化しているのですがそのような病院は 他にもあるのでしょうか? また、薬剤のオーダーも不足しておりこちらから 毎回声をかけてオーダーを出してもらうことも 日常化しております。 このような病院について皆様はどのようにお考えでしょうか。

薬剤正看護師病院

たーちゃん

ICU, 病棟

82023/06/03

りとるみぃ

循環器科, 救急科, 急性期, ICU, HCU, 離職中, 脳神経外科

日常化、とまではいきませんが、まぁズボラな医師はどの科にもいますよね😅 こちらからうまく誘導して、欲しい指示を出してもらったり、欲しい薬を出してもらったり、、、とくに当直帯ではよくあります。 頑固でオレオレ!な医師よりは、私はやりやすいのでまぁ許せますが。 1年目や2年目のナースは困るでしょうね💦

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看護・お仕事

地域包括ケアシステムがあまりよくわからないのですが、糖尿病の患者に退院に向けて手技指導をする生活の指導をパンフレットを使用して行う(薬剤師、栄養科も別にしてくれます。) 退院後に患者がどのように生活してどのタイミングで運動してを一緒に考えたりするのはあてはまりますか?

退院手技薬剤

病棟

12023/06/17

あかり

内科, 救急科, ICU, その他の科, クリニック, 外来

初めまして。 以前地域包括ケアシステムの病院に勤めていたことがあります。 地域包括ケアシステムとは簡単に言えば地域の患者さんと病院とが協力して住民一人一人に合わせた生活を支援していこうというシステムです。 地域包括ケアシステムの目的として住まい、医療、介護、介護予防、生活支援といった5つのサービスが地域内で提供されるようにサポートしていくことです。 退院後の生活指導も立派な地域包括ケアシステムに当てはまりますよ。

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雑談・つぶやき

シリンジポンプでつかう薬剤って基本単独投与ですよね。だとしたら、シリンジポンプの時はルートに三活は使わないですよね?

薬剤ルート

ペガサス

整形外科, 病棟, 一般病院

22023/06/11

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

基本的には単独投与だと思いますが、降圧剤やカテコラミンなど同一ルートでもよいものは同一ルートからいっています。

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看護・お仕事

アセトアミノフェンの投与間隔が4-6時間以上と決まっている理由は、肝障害が起こらないようにということですか?調べてもわからず教えていただけると助かります。

薬剤一般病棟急性期

HCU, 新人ナース

22023/06/07

こりん

超急性期, ICU, 病棟, 検診・健診

・効果が4-6時間続くためその間に追加投与しても、追加投与分の効果は得られないこと ・投与間隔を狭めて、決められた用量以上使っても効果が得られない上に肝障害など副作用のリスクが上がるため、マイナスでしかありません。 以上のことから投与間隔が決まっております。

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看護・お仕事

生食ロックについて質問です。 冠動脈拡張薬や昇圧剤中止指示があった場合 ルートをそのまま使いたかったらどちらもルート分の 薬剤をシリンジで吸い、生食ロックしてますか?? MIで冠動脈拡張薬を使用している患者の中止指示があり、 血管がない患者だったため、ルートをそのまま残したく、 薬剤をシリンジで吸い、生食ロックしました。 それを見ていた先輩が、 メインルートを流してロックすれば早いのに と言われました。 いくら少量と言えど、循環動体に影響がある危険な薬剤だと認識しているため先輩のその助言(?)に疑問を持ってしまいました。 業務を早く終了させるために やっちゃってるもんなのでしょうか...

薬剤ルート先輩

moo*

内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院, 慢性期

32023/06/01

coyun

内科, 病棟

私はmomoさんと同じ意見で、薬剤をシリンジで吸って生食ロックします。精密機器を使って慎重に投与する薬剤を少量とはいえフラッシュするのは怖いですよね…

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看護・お仕事

大学の保健室看護師です。 保健室に常備していた方が良いと思う軟膏はながあると思いますか? リンデロンを置こうと思うのですが、これがあった方が……などあったら教えてください。 内服も同様にお願いいたします。 現在常備しているのは、ムヒ、ドルマイシン 内服はルル、正露丸、EVE、太田胃散、酔い止め です。

薬剤施設正看護師

ふふ

その他の科, ママナース

22023/05/31

pon

外科, 病棟, 一般病院

リンデロンの他にはレスタミン、白色ワセリンあたりはどうでしょうか。内服はビオフェルミンあたりもあったら、なんて思ったりします。

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看護・お仕事

利用者さんが薬の管理ができなくなってきても、ケアマネなど介入がありません。 ショートステイの持参薬が指示通りじゃない、残薬が多い事があっても、「全然違う薬だね。薬飲めてないね」と話すだけで終わります。 服薬管理をすすめるためには、誰に伝えたらいいでしょうか?

薬剤アセスメント介護施設

みねこ

その他の科, 介護施設

22023/05/29

あずみ

救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, 大学病院, オペ室

病棟薬剤師だと思います。

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看護・お仕事

新人看護師です。内科の病棟に配属されてCVが挿入されている患者さんが多いのでCVについて学びたいと思っています。CVのシングル、ダブルやトリプルの適応となる人の区別がわかりません。薬を投与する数によって変わるのでしょうか?あと側管からしか入れれない薬剤があるから調べておいてと言われたのですがよくわからなかったので教えて欲しいです!

CV薬剤内科

ひな

内科, 新人ナース

22023/05/25

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

シングルルーメン、ダブルルーメン、トリプルルーメンどれを使うかは医師に確認するから看護師が選択するものではない。 側管からしか投与できないってのは単独ルートの必要性がある物っていう意味だと思うけど。例えばMAPとか。

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看護・お仕事

皆さんの働いている病院における不眠時の指示薬は何を使っていますか?また、その際使用におけるマニュアルはありますか?現在私が働いている病院での病棟常備薬がルネスタ、ブロチゾラム、ベルソムラになっています。マニュアル等は無く、どの薬にするかは看護師判断で決めている形です。このようにマニュアル等無く、医師の指示のもと看護師判断で薬を選択している病院はありますか?以前働いていた病院は、新人教育に力を入れていたためか薬の選択時にマニュアルがあったので、気になりました。

薬剤アセスメント病院

pon

外科, 病棟, 一般病院

52023/05/21

Yuzu-Smile

精神科, 離職中

精神科のためか、私が働いていたところも同様でした。  ただ、私のところは患者さんと相談して決める感じでしたね。 いくつか指示が出ており、「今日は不安が強いみたいだからこっちにしとこうか」と選ぶような…。 新人さんには、患者さんの特徴などを合わせて伝え、慣れるまで一緒に考えるような形をとっていましたよ。 新人さんにとっては分かりにくかったと思います。

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看護・お仕事

精神科のナースです。うちの病院だけかもしれませんが、担当病棟の全患者の定期処方薬を配薬カート内にセットする業務があります。基本看護師1人で半日程かかってやってます。薬剤師不足で入職があるまでという話しでしたが、結局やらされています。薬局長が病院経営者ということもあり、看護部長には話しがあがっていますが、進展がない状況です。セットミスや誤薬につながるインシデントが起きており、看護師業務に集中できず困っています。医療安全、業務委員会にも議事録を出しています。何かいい改善策ありますでしょうか。

薬剤精神科病棟

nissan7318

精神科, リーダー

172023/05/03

yana

呼吸器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 保育園・学校

おつかれさまです。 わたしの病院は各病棟薬剤師が配置されていますが、薬のセットは基本的に看護師がしています。 週に1日薬セットの日があり、日勤看護師のうち1人が全患者の薬セットを担当して、他の業務はせず薬のみに集中することになっています🤔 薬剤師がセットしてくれるところもあるみたいですが、病床数が多いと看護師がやらざるを得ない状況みたいですね🥲 なるべくセットミスや処方の重複がないように気をつけるしかないんですかね😭

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看護・お仕事

過去に戻れるならまた看護師になりますか?看護師の仕事は嫌いではないですが、わたしの病院だからなのか看護師の使い捨て感が強く医療業界の中の看護師の立場に嫌になります。薬剤師でも良かったなぁと思います。

薬剤病院

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

22023/05/16

まふまふ

ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

看護師になってみて、看護師じゃなくてもできる業務が多く、なんでも屋をやっている気持ちになることがあります。 身体的、精神的にも負担が大きい仕事なので、過去に戻れるなら、違う職種を考えます。 医療関係ではなく、興味があった分野の仕事を選ぶと思います。

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看護・お仕事

周産期科や婦人科で医師が膣錠を挿入する際の手順、看護師の介助方法を教えて欲しいです。クスコをかけて鑷子で入れるのでしょうか?

薬剤産婦人科正看護師

りな

産科・婦人科, 病棟, 大学病院

22023/05/03

かう

産科・婦人科, 助産師

こんにちは。 基本的に、クスコをかけて鑷子で入れます。 膣錠を入れるのは医師なので、看護師はクスコ、鑷子を清潔に渡すのと膣錠を清潔に渡すという介助だと思います。

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看護・お仕事

CV、PICCはロックの場合ヘパリン使用すると思いますが、フラッシュだったら生食でも良いのでしょうか?

輸液薬剤ルート

ゆっぺ

外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

42022/11/24

あや

急性期, ICU, CCU, ママナース, 一般病院

お疲れ様です。 ロックでなくフラッシュであれば生食で大丈夫です。

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看護・お仕事

鼠径ヘルニアの治療として、基本的に手術が第1選択であると思うのですが、ほか薬剤は使われますか? 術後の痛み止めの他に、鼠径ヘルニアに使われる薬剤ありましたら教えて頂きたいてます

術後薬剤

ちむ

外科, 新人ナース

22023/04/26

ぽんず

外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 慢性期, 終末期

鼠径ヘルニアに対しては外科的手術が基本で、薬剤治療で有効なものはありません。そのため鎮痛薬以外に使用する薬剤は特に無いのではないでしょうか。

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新人看護師

朝、夜に内服する薬が多いのは何故ですか?💦💊

薬剤勉強正看護師

さかな

その他の科, 新人ナース

22023/04/24

ころちゃん

内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院

お疲れ様です。1日2回飲む薬ですと、昼眠前、より朝夜の方が飲みやすいと思います。また1日1回ですと、朝か夜の方が忘れずに統一して飲みやすいです。あとは、スタチンなど、薬によっていつ飲んだ方が効果が出やすいっていうのが決まっているからだと思いますよ!

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看護・お仕事

臨床で粘稠度が高い薬剤だと思うポイントって、 輸液ポンプとか使っても投与時間が長引く、 プライミング時の速度が遅い、 で合ってますでしょうか。また他にありますでしょうか。よろしくお願いします。

輸液薬剤正看護師

mai

内科, 急性期, 離職中

32023/04/21

ころちゃん

内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院

おつかれさまです。ゾシンなど、溶解した時にわかるかと思います。シリンジで吸う時にかなり時間を要します。

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看護・お仕事

2ミリの薬剤を0.25ミリでと指示があるときらどう計算して何ミリシリンジですいますか?? お恥ずかしい質問かもしれませんがよろしくお願いします😭

薬剤

内科, 病棟

12023/04/19

ナナ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析

私なら1mlシリンジ使います。

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看護・お仕事

初めまして。私は現在デイサービスで働いています。利用者さんがお昼に薬を内服するのですが、皆さん様々な病院から処方をもらっているため、ジェネリックなども多く、薬剤の名前が覚えられません。皆さんはどうやって薬剤の名前を覚えていますか?

薬剤デイサービス勉強

ぷりん

その他の科, プリセプター, 介護施設, リーダー

12023/04/10
看護・お仕事

うちでは生理食塩水は洗浄、器械をつけるのは注射用水を使用しています。他の病院でもそうなのでしょうか?またエビデンスがあれば教えて頂きたいです。

薬剤

ぺろーな

新人ナース, オペ室

22023/04/18

さかな

救急科, 外来, 一般病院

うちでもそうです! 洗浄というのは傷とかに対してってことですよね。 器械は金属なので塩水にあたると劣化すると思われます。海の近くの建物が劣化しやすいイメージですかね

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看護・お仕事

治験に関わったことのある方はいらっしゃいますでしょうか。看護師として治験に関わる際の業務内容や面倒なこと、もっとこうだったらいいなと思うことなどありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

手技薬剤看護技術

mai

内科, 急性期, 離職中

32023/04/16

ころちゃん

内科, 外科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院

お疲れ様です。毎年新年度始まったあたりで、治験患者の入院中の流れや、治験のスタッフさんが患者さんにどのような対応をしてるか勉強会的なことをして欲しいなと思います。退院処理がかぶったり、気づいたら検査行っていたりと、、業務調整が困難になるなーと思います。

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看護・お仕事

痛みが持続する患者に対して、持続点滴の指示が出る時があります。その際に薬剤は決まってレペタンなのですが、もしそれが薬剤アレルギーのある方の場合、他に持続で使える薬剤はありますでしょうか?

薬剤点滴

ナースマッスル

内科, 急性期, 病棟, リーダー, 大学病院

32023/04/16

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

持続とはどれくらい持続投与するんでしょうか?

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看護・お仕事

薬剤の投与量についてですが医師の判断によるところはあると思いますが、例えばうちだと体重40kgぐらいの人には本体500mlを1日2本くらいて投与します。体重が重い人はそれなりに本体も増やしていくのですが、だいたい体重に対しての補液の量の換算表みたいなのはあるのでしょうか?

薬剤

ナースマッスル

内科, 急性期, 病棟, リーダー, 大学病院

12023/04/17

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

検索したら、こんな表がありましたよー。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

精神科ナースの優しそうな雰囲気や自分のペースで働けるかな〜と言う考えで精神科の病院への就職を視野に入れてます😓 心療内科、精神神経科、精神科の診療科がある総合病院ではお看取りや急変はどのくらいあるのでしょうか?病棟は精神科救急治療病棟、精神療養病棟があるみたいです。 一応希望は外来なのですが… 精神科の外来や病棟を経験して良かったことや大変だったこと、部署における処置や仕事内容など体験談ありましたら伺いたいです!

配属外来精神科

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

22026/02/13

ため

内科, プリセプター, 介護施設, リーダー

こんにちは。 以前、精神科病院に勤務していましたので、私の経験からお伝えしますね。 良かった点は、私が勤務していた病棟は状態が比較的落ち着いている方が多く、業務もある程度ルーティン化していたため、ゆったりと関わる時間が持てたことです。スタッフ間の関係も良く、働きやすい環境でした。(外来は未経験です。) 患者さんの入れ替わりは少なく、外来も基本的には予約制なので、大きな処置などはあまりなく、全体的に落ち着いた印象でした。 大変だった点としては、身体拘束の場面を見ることがあり、気持ちが揺れることもありました。また、私自身がうつ病の経験があったため、患者さんの姿に自分を重ねてしまい、つらく感じることもありました。 地域差はあるかもしれませんが、スタッフの個性が強い職場もあり、合う・合わないは分かれるかもしれません。 少し不安にさせてしまったらすみません。私は最終的に合わず退職しましたが、向き不向きは本当に人それぞれだと思います。少しでも参考になれば嬉しいです。

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看護・お仕事

2年目看護師です。今日3年目男性看護師と一緒にオムツ交換に入りました。その患者さんは清拭もあったんですが、先輩は声掛けせず黙々と作業していました。私は何をするにも患者さんへの声掛けを意識してるのでちょっとびっくりしました。みなさんはどう思いますか…?

2年目転職病棟

ひかり

整形外科, 病棟, 一般病院

72026/02/13

うめ

訪問看護, 慢性期, 終末期

声掛けをした方がいいと思います。特におむつ交換や体位交換など、体を触ること。患者様もびっくりするし、怒る人もいます。

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看護・お仕事

看護師から保健師になった方いらっしゃりますか? 保健師学校へ行く必要がある場合は、看護師は退職して、学生をするという形になりますよね…? 保健師学校にいる方の年齢層も知りたいです…

退職勉強正看護師

あか

一般病院

22026/02/13

ももか

内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣

私の場合ですが、当時、看護学校卒業してすぐに4年制大学に編入して保健師資格を取得しました。 大学だったので90%は若い子ばかりでしたが、編入生は看護師で働いてからまた学生になられた方もいたので40代の方もいましたよ☺️ 私の時は編入生は殆どが働きながら学生をしていました。(休みの日に夜勤とかされてた方が多かったです)

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