「薬剤」のお悩み相談（6ページ目）

教えてください🙏 ベシカム軟膏って、とびひに使用出来ますか？

皮膚科薬剤子ども

末期の患者さんで薬は使いたくないと言う方がいます。必要な薬はちゃんと使用してくれます。薬が変わって新しい薬になり吐き気がでてしまい、新しい薬に不信感を持っています。痛みはあるけど今日は新しい薬しかないのであれば使わないで明日医師と相談したいとお話されました。私はご本人がそれでよければいいのではないかと思ったのですが、先輩の意見は違いました。新しい薬と吐き気どめを一緒に飲んでみませんか？と。先輩看護師と薬剤師で説得して結局飲むことになりました。後から私が患者さんのところへ行った時、丸め込まれちゃったよ。断りづらかったと言われました。 そこで質問です。緩和ケアでは患者さんが嫌がっても痛みを取るために麻薬を使うべきなのでしょうか？私が新人で知識も技術もないため患者さんを説得する能力がありません。私は患者さんの意見を聞き過ぎているのでしょうか？

終末期薬剤新人

新人看護師です。 薬の作用、副作用などがなかなか頭に入ってこないことが最近の悩みです。 みなさんは薬剤の勉強をする時はどのようにしていますか？ 参考にしている本やアプリ、動画、ノートのまとめ方など教えて頂きたいです。

薬剤勉強新人

CVのシングルルーメンから、輸液ポンプでエルネオパ(KCL混注)を持続でいっている患者さんがいます。 オメプラゾールフラッシュする時に、前後で生食フラッシュしますが、ルート内に残っている薬剤をフラッシュする事になりますよね。(カリウム製剤入り) そのままフラッシュしていいと言われたんですが、大丈夫なんでしょうか？微量なら大丈夫なんでしょうか。 あと、ヘパリンをシリンジポンプで持続(2ml/h)で行ってる患者さんのロックをする時もルート内の薬剤をフラッシュすることになりますが、そういう場合はどのようにしてロックしますか？

CV輸液薬剤

フェントステープとオキノームの併用について 腎臓癌末期の利用者さんが、フェントステープ4mg/24hとオキノーム10mg/4回/日を併用しているのですが、こういった使い方は特殊ですよね？調べてみると基本的にはベースとレスキューはそろえるのが一般的、またベース投与が徐放性であれば、内服は定時ではなくレスキューとして使用するものですよね？ 痛みが無くならない、安楽にして欲しいとの事でフェントスを8mgに増量したのですが、オキノームはこのままの量で定時＋レスキューとして使用してよいものなのでしょうか？

終末期薬剤訪問看護

単独ルートでノルアドレナリン・フェンタニル・プロポフォールなどを持続で投与していたけどオフすることになりヘパロックする場合、いつも通りのヘパロックのやり方でよいのでしょうか？ ルート内に薬剤が残っているのでヘパロックでフラッシュしてしまうとよくないと思うのですが、正しいやり方を教えていただきたいです。

三次救急CV薬剤

眠前の血糖測定でスケールをかける根拠を教えていただきたいです。 術後、欠食の際もスケールかけてインスリン投与する理由も知りたいです。 基礎的なことかもしれませんが、お願いします。

術後薬剤

職場でフォーカスチャーティングを使用している方に質問です。 麻薬の記録についてですが、F(フォーカス)に麻薬の薬剤名は必要ですか？ A(実行)に薬剤名を記載していれば、Fに薬剤名を二重に書く必要はないと思っていますが…。 また、看護師2名で薬剤を確認したことを証明するために、記録内に看護師の氏名を書くべきですか？

薬剤記録

クリニックで働いていた時に、薬剤師さんなどを置かず私を含むスタッフが院長の指示で内服薬や外用薬を用意、院長の最終確認を経て患者さんに説明しながら渡していました。 みなさんの職場は、薬剤師さん居るのでしょうか？それとも看護師などが準備したりしますか？

薬剤外来クリニック

下剤の服薬について悩んでいます。 特養勤務している看護師です。 長年下剤を服薬している利用者さんが多く、看護師は便秘すれば下剤を追加するのが当然と考えています。 ですが下痢をしてスキントラブルを起こすので、下剤をやめて坐薬か浣腸に切り替えたいのです。 下剤はずし、他の介護施設の方はどうされてますか？

薬剤介護施設施設

吃逆の出ている患者さんにタンドスピロンクエン酸が処方されました。なぜですか？

薬剤病院病棟

CHFでニトログリセリン50mlをシリンジポンプ1.0ml/hで投与している患者がいます。 投与開始から更新もなく2日たち、基本的には２４時間で交換。と言うのが自分の頭にあり、残量20mlありましたが、0時で更新しました。 更新後不安になり、夜勤のメンバーに確認しました。すると、全量投与後に更新じゃないの？？と言われてしまいました… 色々調べてみましたが分からないです。 薬剤は投与開始からどれくらいの時間で交換すれば良いのでしょうか… 文がおかしく分からないかもしれませんが、回答いただけたら幸いです。

薬剤夜勤

特養での麻薬管理ってどうしていますか？ 病棟では当然施錠をして保管をしていましたが、特養にきてからは鍵のかけてない場所に他の薬と同じように保管していて驚きました。主任に確認しましたが、金庫管理でなくて良いとのことでした。施設での麻薬管理皆さんはどうしていますか？他の施設はどうなのか気になったので教えて欲しいです。

薬剤介護施設施設

先生が指示を入れてくれない、または不足している ことが日常化しているのですがそのような病院は 他にもあるのでしょうか？ また、薬剤のオーダーも不足しておりこちらから 毎回声をかけてオーダーを出してもらうことも 日常化しております。 このような病院について皆様はどのようにお考えでしょうか。

薬剤正看護師病院

地域包括ケアシステムがあまりよくわからないのですが、糖尿病の患者に退院に向けて手技指導をする生活の指導をパンフレットを使用して行う（薬剤師、栄養科も別にしてくれます。） 退院後に患者がどのように生活してどのタイミングで運動してを一緒に考えたりするのはあてはまりますか？

手技退院薬剤

シリンジポンプでつかう薬剤って基本単独投与ですよね。だとしたら、シリンジポンプの時はルートに三活は使わないですよね？

薬剤ルート

アセトアミノフェンの投与間隔が4-6時間以上と決まっている理由は、肝障害が起こらないようにということですか？調べてもわからず教えていただけると助かります。

薬剤一般病棟急性期

生食ロックについて質問です。 冠動脈拡張薬や昇圧剤中止指示があった場合 ルートをそのまま使いたかったらどちらもルート分の 薬剤をシリンジで吸い、生食ロックしてますか？？ MIで冠動脈拡張薬を使用している患者の中止指示があり、 血管がない患者だったため、ルートをそのまま残したく、 薬剤をシリンジで吸い、生食ロックしました。 それを見ていた先輩が、 メインルートを流してロックすれば早いのに と言われました。 いくら少量と言えど、循環動体に影響がある危険な薬剤だと認識しているため先輩のその助言(？)に疑問を持ってしまいました。 業務を早く終了させるために やっちゃってるもんなのでしょうか...

薬剤ルート先輩

大学の保健室看護師です。 保健室に常備していた方が良いと思う軟膏はながあると思いますか？ リンデロンを置こうと思うのですが、これがあった方が……などあったら教えてください。 内服も同様にお願いいたします。 現在常備しているのは、ムヒ、ドルマイシン 内服はルル、正露丸、EVE、太田胃散、酔い止め です。

薬剤施設正看護師

利用者さんが薬の管理ができなくなってきても、ケアマネなど介入がありません。 ショートステイの持参薬が指示通りじゃない、残薬が多い事があっても、「全然違う薬だね。薬飲めてないね」と話すだけで終わります。 服薬管理をすすめるためには、誰に伝えたらいいでしょうか？

薬剤アセスメント介護施設

新人看護師です。内科の病棟に配属されてCVが挿入されている患者さんが多いのでCVについて学びたいと思っています。CVのシングル、ダブルやトリプルの適応となる人の区別がわかりません。薬を投与する数によって変わるのでしょうか？あと側管からしか入れれない薬剤があるから調べておいてと言われたのですがよくわからなかったので教えて欲しいです！

CV薬剤内科

皆さんの働いている病院における不眠時の指示薬は何を使っていますか？また、その際使用におけるマニュアルはありますか？現在私が働いている病院での病棟常備薬がルネスタ、ブロチゾラム、ベルソムラになっています。マニュアル等は無く、どの薬にするかは看護師判断で決めている形です。このようにマニュアル等無く、医師の指示のもと看護師判断で薬を選択している病院はありますか？以前働いていた病院は、新人教育に力を入れていたためか薬の選択時にマニュアルがあったので、気になりました。

薬剤アセスメント病院

精神科のナースです｡うちの病院だけかもしれませんが､担当病棟の全患者の定期処方薬を配薬カート内にセットする業務があります｡基本看護師1人で半日程かかってやってます。薬剤師不足で入職があるまでという話しでしたが､結局やらされています｡薬局長が病院経営者ということもあり､看護部長には話しがあがっていますが､進展がない状況です。セットミスや誤薬につながるインシデントが起きており､看護師業務に集中できず困っています。医療安全､業務委員会にも議事録を出しています。何かいい改善策ありますでしょうか。

薬剤精神科病棟

過去に戻れるならまた看護師になりますか？看護師の仕事は嫌いではないですが、わたしの病院だからなのか看護師の使い捨て感が強く医療業界の中の看護師の立場に嫌になります。薬剤師でも良かったなぁと思います。

薬剤病院

周産期科や婦人科で医師が膣錠を挿入する際の手順、看護師の介助方法を教えて欲しいです。クスコをかけて鑷子で入れるのでしょうか？

薬剤産婦人科正看護師

CV、PICCはロックの場合ヘパリン使用すると思いますが、フラッシュだったら生食でも良いのでしょうか？

輸液薬剤ルート

鼠径ヘルニアの治療として、基本的に手術が第1選択であると思うのですが、ほか薬剤は使われますか？ 術後の痛み止めの他に、鼠径ヘルニアに使われる薬剤ありましたら教えて頂きたいてます

術後薬剤

朝、夜に内服する薬が多いのは何故ですか？💦💊

薬剤勉強正看護師

臨床で粘稠度が高い薬剤だと思うポイントって、 輸液ポンプとか使っても投与時間が長引く、 プライミング時の速度が遅い、 で合ってますでしょうか。また他にありますでしょうか。よろしくお願いします。

輸液薬剤正看護師

2ミリの薬剤を0.25ミリでと指示があるときらどう計算して何ミリシリンジですいますか？？ お恥ずかしい質問かもしれませんがよろしくお願いします😭

薬剤