「指導」のお悩み相談（36ページ目）

糖尿病療養指導士を取りたいのですが、取った方と情報交換したいです！

指導

純粋に病みそう。 1年目ってこんなもんなのか私の病棟がずさんなのか… はたまた、私のメンタルが弱いだけなのか… でも先輩たちの'看護'って納得いかないところが多すぎる。 ちょっと疲れてきたな… 看護師続けられてる人って尊敬します。

外科指導一般病棟

状態の落ち着いた患者様の申し送りに困っています。 SBRAにうまく当てはまりません。 そして、看護が思い浮かばなくて観察したことだけを伝えてしまいます。コツを教えてください

申し送り記録内科

ノボリンRを四単位、メイン点滴に混注して投与したのですが、インスリン製剤を混注する理由は何ですか？ 私は、持続的に血糖値を下げる為なのかと思ったのですが他に理由があるのですか？

点滴指導急性期

もし、理不尽な異動を言い渡され、納得できなくても病院の命令、辞令だと言われ、尚且つ、その異動先の上司が尊敬できない、すぐに人を傷つけるような、スタッフのことを心配しているのではなく、自分の仕事を上手く回すことだけを考えている上司だとしたら……… 皆さんはどうしますか？

ICU異動コミュニケーション

ほんっっとうに仕事ができる人ってどうしてこうも新人指導が上手なんだろうと思う🤔 この前、新人の私ですらえ？？と思うような仕事してた指導者さんに指摘された時は何言ってんだこの人ってずっと思ってたけど、今日の指導者さん、厳しいこと言われたけど全部納得できる内容だったしダメな点がわかりやすかった。改善しやすい。

指導新人

今日初めて入院を取ったのですが、前日に記録の打ち込み方(記入する項目など)は教えて頂いてたのですが同意書の確認の仕方や、署名欄などの説明は一切受けておらず(一緒に入院を撮ってくれるとばかり思っており私も聞いてないですが)いざ入院患者が来た時に、じゃあ行ってきてと一人で行かされ、見よう見まねで書類の確認を行いました。その後自分の業務が終わったからか現れ再度同じ確認を…。それなら、最初から一緒に付いてきてくれる、もしくは他の業務から先に手をつけるなどの指示をくれればいいのにと思いました。 その後の記録を書く際も全く一緒に行ってくれず、危うく食事が来なくなるところでした。それに気がついた他の看護師さんが助けてくれ、なんとかやり過ごせましたが、その後「言ったでしょ」と少しキレ気味で注意を受けました。 初めての入院だったので、正直1から10まで一緒に付いてて欲しかったです。記録の直しやパスの見直しなどは業務時間の過ぎた後で、とても苦痛でした。

記録プリセプター指導

訪問看護されてる方、もしくはされてた方にお尋ねします。 働いている(働いていた)ステーションでは、新人看護師は受けいていましたか？ １年程しか実務経験のない看護師が入ってきて１年以上経つのですが、指導方法に悩んでいて…。

指導訪問看護新人

コロナ騒ぎの日々ですが… 外来では予約の患者さんのキャンセルの嵐ではないでしょうか。 お薬の管理などはどうされていますか？fax処方箋？家族が取りに来る？ 服薬管理が甘い患者さんへの対応などは、どうされていますか？電話指導？

外来指導病院

先輩ナースから言われた一言 業務をよく手伝ってるとは思う、でもいろんなことから逃げる癖があるよね。自分には関係がないと思って仕事してる風にみえる。リーダーになったらどうするの？ と強い口調で言われました。 確かにごもっともと思いかなり反省しました。 ただ、一方的に言われ、わたしの意見も聞いてほしいと思いました。 理由があったからのことなのにって。 コミュニケーションて難しいです。

リーダー指導先輩

新人です。 指導者さんに今日は全然何もできてなかったねって言われました。。

指導新人

生食ロック、陽圧ロックについて うちの病棟の1年目に教えるときに、 先輩達がロックの時の三活の向きが違うことに気づきました。 R型の三方活栓の場合、 ① 生食－┣ －患者 ②生食－ ┫ －患者 ①と②、みなさんはどちらですか？ ちなみに病棟の医師や先輩Nsそれぞれが①と②でバラバラで...。マニュアルなど見てもあまり参考にならないのばかりで...。

プリセプティ混合病棟プリセプター

抗凝固剤入りのスピッツと凝固剤が入ってないスピッツがあります。 昔、ICUに勤務していたころ、脆い血管の場合など充分な採血量が取れずに終わった場合のことを考え、採取量の少ないスピッツ（主に血算スピッツなど）から採るように先輩から指導を受けました。 でも、ネットをみると最初のスピッツは体内の組織液が流入するため、凝固に関係ないスピッツ（主に生化スピッツなど）から採るように書いてありました。一般的に採取量が多い生化スピッツから採るのが正解とのことです。 科学的にはネット情報の方が正しいのかもしれませんが抗凝固剤入りなどの比較的採血量の少ないスピッツから採るのは間違いなのでしょうか？また、採るスピッツの順番によってデータが変わるなんてこともあるのでしょうか？ この歳まではっきりしなかったことで恥ずかしい話しですがよろしくお願いします。

採血指導先輩

1年目です。 プリセプターの中にはとても優しく指導も細かく指導してくださる方もいます。しかし、病棟全体的に1年生に対するいじめがひどく、1年生たちがいる前で普通に悪口を言って笑っています。耐えられません。勉強不足のことで言われるのなら我慢できます。私たちが勉強してくれば良い話なので。しかし、あの声がむかつく、腹立つ、むかつく、ありえない、やる気がないなどといった悪口を言われ、メンタルがもちません。怖くて聞きたいことも聞けません。これってどこもそうなのでしょうか？

いじめプリセプター指導

臀部への筋注をよくやる部署の方に質問です。　 コツなどありますか？　 粘稠度の高い薬液なので21G注射針を用いているのですが、マニュアルにあるように『針全体の3/2』という深度だと、皮下にとどまってしまうようです（CTでもはっきりわかるほどで驚きました）。筋肉層に達していないと痛みも強い、硬結にもなりやすい…と、先生からも説明されました。 教えてください。

指導夜勤病院

はぁ、、、 今日は、指導者さんに自分のミスをなすりつけられました。リーダーに生食繋いだの誰？落ちてなかったよと言われたのですが、指導者さんが繋いだのに、私の方を見て、アレ？？ってとぼけた顔してきたんです。一応私がメインで受け持ってる患者さんだから私にも非があると思ってごめんなさいって謝りましたが、納得いきません。 そのあとも、その人は、お産後の出血を自分で測りにいったくせに、あとで出血いくらだった？って私に聞いてきたんです。測ってくれてませんでしたっけ？って聞いたら、あー。じゃあ50でいいや！と適当なことを言ってきました。 それだけではなく、お産前に導尿をしなければいけないのですが、今回は急な進行でできなかったので、お産後に導尿しますって言ったら、早くお昼いきたいからおしっこ我慢できるならお昼後にしようと言ってきました。導尿しないと子宮収縮が悪くなって出血も多くなるので、導尿必要だと思うんですけどって言ったら、じゃあやって〜私は先にお昼行くからと言ってとっとと1人でお昼に行ってしまいました。(一応私は新人なので指導者と2人で受け持ちのはずなのに) 午後は、私は新人が書かされる記録を黙々とやっていました。新しい受け持ちも決まっていましたが、まだまだ進行しそうにないので、残業するのが嫌だった私はその間に記録を書いていました。ちょうどその頃、例の指導者はというと、同僚とくっちゃべって全然仕事していませんでした。それなのに、帰りの時に、私に、記録書く暇あるなら患者さんのところ行って何かケアできたんじゃないの？？と指摘してきました。自分はくっちゃべっていたのにです。 色々と理不尽に感じた1日でした。。。

記録受け持ちリーダー

60代の右被殻出血女性の患者様を受け持っております。左上下肢麻痺あり歩行リハビリ中ですが、入院時より尿閉です。泌尿器科受診にて内服は期待できないから膀胱訓練と導尿しかないと言われました。患者様は何よりも尿が出ないことを気にされており、夫と自宅で2人暮らしでもあるためなんとか出るようにならないか。または自己導尿手技を指導するしかないのかどこまで自尿をまつのか悩んでおります。患者様は病気になってから後ろ向きな発言が多いので、どのようにすすめていったら良いか悩んでいます。

手技指導

昨日は看護の日でしたね 皆様、看護師になろうと決意したころの自分と、今の自分…比べてみてどうでしょうか？ 私なんて、そんな決意ははるか彼方。暮らしに追われる日々です。あの水色の実習服、どこにいったかしら… よかったらお聞かせください。 世界がこんな切羽詰まった状況で、のんきなようですみません。でも『いやいや、こんなときだからこそ！初心に立ち返ってみたら！』なんて感じた次第です。

指導勉強新人

糖尿病療養指導士の資格を取ろうか検討中です。 資格を取得した後も、定期的に講習等を受けなければ失効になるというお話を聞いたのですが、更新をし続けるというのは難しいのでしょうか。 もしこちらの資格をお持ちの方がいらっしゃいましたら、お話をうかがいたいです。

指導

CV抜去後についてです。 CV抜去後はガーゼで圧迫して止血を確認したらテガダーム（透明のテープ）で密閉すればいいのでしょうか？ 内頸、鼠径など全て同じ処置でいいのでしょうか？

CV指導勉強

皆さんはこういった先輩がいる場合はどうされますか？ 実際に体験したことです。 ・指導や助言を言ってくれる先輩は優しさで教えて貰 っているだけだから勘違いしないで…と言ってくる先輩 ・分からないこと・まだ見たことのない技術を教えて下さいまたは見学させて下さいと伝えると「はぁ？何で教えないといけないの」「なんでそんなことも分からないの」「頭ある？」などの暴言を言う先輩 あと１ヶ月半程メンタル持つかな？ 結構メンタルにきていて毎日泣く日々です。 勉強してきても否定されるのってどうなんですか？ 他の先輩方は庇って頂いたりフォローはしてくれますが何を信じたらいいのか分からなくなってきています。

指導急性期先輩

後輩への指導？指摘？って時々悩む時があります。 奇跡的にそんなに忙しくなくて、暇な日勤でした。仕事が終わるまで30分ありました。ナースコールもないし、何しようかな～？と、とりあえず掃除してました。 でも、後輩しゃべってばっかり…。サマリー書くとか、情報収集するとか、物品補充するとか色々探せばあるじゃん！ 他の人が動いてるのに、何もしようと思わんのかな、そんな空気読めなくて他の病院に行ったら苦労するよ～？と思いました😅 新人のころ、仕事時間の間は何か仕事を探してしろと言われたので…考え古いでしょうか？

サマリーナースコール情報収集

1年目の終わり頃、主治医の判断ミスが原因の急変患者に当たった時、その主治医にたくさん当られて辛かったけど、先輩たちが慰めてフォローしてくれたのをふと思い出してしまった。普段、私に対して厳しく指導する先輩も、たくさんフォローしてくれた。 その主治医は嫌いだけど、良い職場だったな〜。 私も後輩に良いフォローが出来るよう頑張ろう。

後輩急変指導

術後４日の下垂体腫瘍切除術後の患者への指導で適切なのはどれか。 排尿量を記録するが答えみたいですがなぜ記録するのか調べても理由が分からなかったです。

術後記録指導

コミュニケーション能力低いとか言われるんですけど、そりゃ隣で指導者いる前で患者さんと和気あいあい話せと言われてできるわけないじゃん、、 私だって患者さんと2人の時はもっとちゃんと喋ってるよ？？

コミュニケーション指導

卒後教育とはなんでしょうか？

指導国家試験看護学生

教わってない業務なのに、ここまで知らずに仕事してきたのがびっくりだわってなに。プリセプターが指導しないからこんなことになってるんですけど？

プリセプター指導

今までアクシデントを起こしたことはありますか？ また、どんなアクシデントでしたか？？ インシデントやアクシデントはどういった時に起こりやすいですか？？

外科指導1年目

もうすぐ2年目になる看護師です。ですが私は要領が悪く忘れっぽいので未だに日勤が独り立ちしてなく1年間先輩の指導の元過ごしてきました。自分なりにどうして成長できないのか考えましたが仕事に行くと上手くできません。指導されても同じことを繰り返す、周りが見れていない、すぐに忘れるため先輩たちは私の指導に疲弊しています。私も頑張ろうと思うのですが先輩方は私を迷惑としていてとても辛いです。今までの自分の努力が足りなくこの結果になってしまい自分のせいだとは分かってるのですがそれでも今の職場で頑張っていきたいと思っています。今の自分の状態でも看護師を続けることはできるでしょうか。

2年目指導先輩

オムツ交換時のパットの女巻きとは、どういう当て方？

指導正看護師病棟