「指導」のお悩み相談（36ページ目）

みなさんは、患者のキャラ(いい加減な考えの人など)に対してのインスリン指導、心不全指導の際どんな工夫をしてますか？ 妻がやるからいい、家ではそんなのしなかったけど何も無かったからしなくていいとかばっかり言って正直指導したくありません。

指導

新人さんの教育で悩んでいます。 何度も同じことを指導しても、 次の日にはうっかり忘れてしまうそうです。 もちろんですが、それについて本人も嘘を言っている風には見えません。 ※本当に言われたこと自体忘れている こちらから一方的に指導するばかりでもだめなので、その問題に関してどのような対策を考えているか？現状取り組んでいることは？などと優しく聞いてみたのですが、なにも答えられません。 あまりにも答えられないので 正直やる気がないとしか感じられませんでした。 ですが、その状態が一年あまり続き、 もしかしてがんばる気はあるものの 知的障害があるのでは？と思い至り本気で悩んでいます。 もし本当に障害がある場合、 どのように教育していけばよろしいでしょうか？ 過去の経験、オススメの指導方法などありましたらお教えください。

後輩指導人間関係

学生の時にもあったのですが緊張もあり、ケアをする際患者の前に行くと焦って何をすれば良いか分からなくなってしまいます。脳内でのイメトレがたりてないとご指導いただきました。自分ではイメトレはしているつもりと思っていましたが足りてないと自覚しました。日々受け持ちが変わり始めて関わる患者さんのイメトレをどうやるかなどアドバイスが欲しいです。

内科指導看護学生

新人です。 ある先輩に「退院処理がまだできてないんですけど。」と言われました。まだ指導された内容的には出来なくていい所なのですが、「早くしてください。」と言われ謝ることしか出来ませんでした。 早くできるようになりたいので他の先輩たちに教えてくださいというのですが「おいおいで、できたらいいよ」と言われるので出来ません。 こういう時はこのモヤモヤをどう処理・解釈したらいいのでしょうか？

指導先輩1年目

今年、実習指導者になることになりました。 看護師は10年以上やってますが、出産育児でブランクあり復職してまだ1年のママナースです。 自分が学生のときの指導者さんはとにかく怖くて、でもすごくかっこよくて憧れでした。 それに比べて今の自分は…といった感じです。 私に務まるのか…すごく不安です。 同じような方いませんか？

ブランク復職指導

胸腔ドレーン抜去時に管をクランプして先生は抜きますが、それはなぜですか？ 患者には息を止めてもらい外気を取り込まずに抜きますが、クランプする事で過度な陰圧をかからないようにするためですか？

2年目指導急性期

学生指導って難しいなー😣 1クールを2～3人で担当してます。そのうちの一人が今回初めて担当していますが、仕事がものすごく出来るから、学生さんへのツッコミ(口調)が他人からみても強いです😅 その子が言ってることは正論なんだけど、上司に｢学生さん怖がってるから、優しく指導するよう、うまく言っといて｣って言われて😣私が？😲 何て言えばいいんですかー？😣 長らく指導してる方、ご指導下さい😣

指導

グルホに勤めて1ヶ月余りのケアスタッフの事です。40代男性。私が年上です。 初めての職種なので、看護師として、指導する事も多くその度に、モヤっとしてます。 大腿部頸部骨折手術の既往のある入居者さんを歩かせようとしたので「転倒したら危ないので止めて下さい」（現在は車椅子での生活）と注意をしたら「大丈夫だから」と言われ、つい最近では、清拭をするのにホットタオルの準備をお願いしたら水気の多いタオルだったので指摘をしたら「絞ればいいじゃないですか」って返事だったー そんな返しでくると何も言いたくなくなるし、とてもやり辛いです。 対応が難しい。

清拭転倒男性

初めての投稿です。文章の内容が分かりにくかったら申し訳ございません。 今年から大学病院で働いている一年目なのですが、半年経ったのにも関わらず自分で成長を感じることが出来ず、上司からご指導を頂いた部分ばかり気にかけてしまい出来ない自分が嫌になっています。 前回指摘されたところを今回は忘れまいと1日行動することは出来るのですが、その分他のところが疎かになってしまう事が多いです。 一つのことにしか集中出来ないタイプなんだなと痛感しています。 自分なりに業務内容を忘れないように時系列で計画表を作っているのですが、あまりにも毎回の勤務毎に抜けてしまうところが出てしまってこれからどうやって仕事をしていくべきか分からなくなってしまいました。 相談出来る先輩は何人か居るのですが、次シフト被った時に相談しようと思っても結局その日は朝からバタバタしてしまって結局相談出来ずに終わってしまうことが多いです。 分からないことをそのままにしてはいけないことは承知しているのですが、勤務の日は業務をこなすことに必死すぎて相談するという精神的な余裕がありません。 看護師としてだけでなく社会人としても失格だなと日々感じてしまいます…。 文章長くなってしまってすみません。

シフト大学病院指導

糖尿病の患者で 合併症を進行させないためにも、今の時期の血糖、血圧コントロールが大切だと教育するためには、 看護計画はどのように立てたら良いでしょうか。 厳格な代謝管理を行ってもらうには OP 高血糖・合併症の症状 治療に対する言動、行動 治療対する理解度 TP治療に対する思いを傾聴 EP症状と身体状況、リスクを関連させて説明する 食事療法、運動療法、インスリン療法についての説明、指導

看護計画指導

あーもういやだ すごいみられてる感 いやまだぺーぺーだしみられて評価指導されて成長してくべきなのもわかるけど なんか押しつぶされてるみたいですごくやりにくい 自分に自信ないからかもだけど。 勉強しろって。根拠は？って。そーゆーことなのも知ってる けど、もう疲れた もういやだ しょーがないのもわかってるけど

指導勉強

ステントグラフト内挿術後のエンドリークかおきていないかの観察ってみなさんどこを見ていますか？ 痛み？血圧？調べてもいまいちよくわかりませんでした…

術後ICU指導

心臓血管外科で、体外ペーシングのリードが腹部から出ているのがなぜかわかりません。 鎖骨下や内頸静脈からの挿入が多いと書いていましたので頭の中でつながらず…。ご存知の方、ご指導お願いいたします。

循環器科ICU外科

新卒看護師でまだひとり立ちしてないみなさん、プリセプターとは別のその日のフォローの人って毎日違うと思うんですが人によって言われることが違って混乱しませんか？ それを防ぐために指導者用の振り返りが毎日あるのですが、振り返りのデータを上書きされてました… 火曜のフォローのひとに指導してもらったとおりに実施したら水曜の指導者にそれを怒られて、 水曜朝に前日の指導者用の振り返りを見たときには指導内容が記載されていたのですが木曜朝にはそれが消えていました。 データ保存の日時は水曜日夕方で、ああやられたなこんな漫画みたいなことあるんだなと思いました。仕方ないことなので、間違ったまま我を通したと思われるのも嫌だしと思って謝罪しようとしたら話している途中で立ち去られました。 私のことを嫌いなのは別にいいです。 休憩中プライベートなことを根掘り葉掘り聞いてきて馬鹿にするのも別にいいです。 私は仕事はちゃんとしたいです。 まだ新人なのでできないことだらけですができることを増やしたいです。 会社を辞めて専門学校行ってしたい仕事ができる病院を選んで就職したのでこういうことで辞めたくないです。 でもこれを全員がし始めたらさすがに辛いです。 こういうことは相談していいのか、だれに相談して、いいのかわかりません。 アドバイスでも、叱咤激励でも構わないです。 看護の世界ではこれが普通ですか？

プリセプター指導先輩

私は現在2年目の看護師です。現在病棟には今年から転職してきた同期の看護師がいますが、今もその子のフォローについているときがあります。知識や経験は同じはずなのに、患者さんのアセスメント等の助言を求められると私自身、経験や知識は充分ではないため困りますし（経験年数が上の看護師がいるのに）、正直勉強してきたらと思って、イライラしてしまうことがあります。 このような場合どのように対応したらいいのでしょか。

同期2年目指導

夜勤から日勤リーダーへの申し送りが苦手です。日勤の申し送りは慣れてきたのですが夜勤になると途端に何を送ればいいのかわからなくなります。 同期や先輩に聞いても｢私もできてへんから〜｣とか｢1回先輩の聞いてみたら｣と言われます。先輩の申し送りを聞いてみたいですがその時間があったら片付けと部屋周りをするべきだと思ってしまいます。 前日の日勤や夜勤で起こったことに対しての今回の夜勤の経過、夜勤で使った薬剤等を申送っているのですが、、、 どういう風に言えば分かりやすく簡潔に申し送れるのでしょうか？？ ちなみに私の病院は夜勤は2年目からでチューターとか指導の先輩はいません。3回一緒に夜勤をしたらひとり立ちし（ 相談できる先輩はいますが指導の先輩はいません）徐々に重症、手のかかる部屋を持つようになります。

申し送り薬剤同期

膵炎の治療として絶食治療し、補液するのはわかったのですか、なぜ毎日体重測るのですか？？？ また体重が1日に2kgぐらい減っている場合何が考えられますか？

プリセプター内科指導

一度社会を経験した五つ年上の新人さんにつくプリセプターはどんなスタッフをえらびますか？ プリセプティが年上でしっかりしてるから、あまり仕事ができない頼りないプリセプターとペアになる事が多いですか？

プリセプティプリセプター指導

導気について、臨床にでて初めてやりましたが、ネラトンカテーテル挿入の長さについて知りたいです。調べても4～5センチ程度となっているのですが、臨床ではもっと結構長く入れてるんですよね。確かにガスは抜けます。前にいた職場でもそうだったので、他のとこでもそうなのでしょうか。根拠とかあれば教えてほしいです。

手技看護技術指導

スタッフの中に文句や批判ばかりいう方がいます。ここを改善するべきなどともっともらしいことを言われるのですが、言うだけで　それに対しての意見やプランを上げることはなく丸投げ…。最後にはあれはどうなったのかと聞かれる始末…。　この方が自分から対策案やプランを持ってきてくれるようにするにはどのようにしたらよいでしょうか？　

外科内科指導

先輩方、今日も愛のあるご指導ありがとうございました。 正直逃げ出したいけどこんなダメダメな私でもいつか先輩方を見返せる日が来ると信じてまた明日も頑張ります。 怒る時の先輩方の顔は怖いし、マスクをしてても伝わってくる「コイツ何言ってんだ感」、、いつも感じておりますが、 私は感謝しています。 見捨てず注意し続けてくださっている今に感謝します。 今は注意されてばかりだけど いつか先輩方と一緒に生き生きとした業務ができるよう とりあえず1年間頑張ります。

指導先輩1年目

新人指導をしてます。と言っても指導のスタッフ不在のとき。 確認をしない、ダブルチェックをせず自己判断で投薬する、事後報告、何が分からないかおかしいか分からないことはよくあることですし経験もあります。 でも危機感が無さすぎるというか日勤でルチンやマニュアル教わってるはずです。繁忙度の高い病棟なので新人も可哀想ですがあまりにも危機感がないなと。今の時代かなり優しく教える方針なのでしょうが自己判断で屯用の薬を与えていたのには驚きました。 ダブルチェックって言うことは知ってるはずです。薬の準備からやってる事まで未だに付きっきりで見るものでしょうか。もう夜勤も始まって1ヶ月以上は経ちます やれなくて当たり前だし求めてはいません、でも最低限のルールマニュアルはみにつけて欲しい時期。個人差がかなり出てきた3ヶ月すぎた今、どう関わるべきなのか迷いました。

指導一般病棟新人

春から看護師です。 私は内科で働いています。 職場の方にも恵まれ、優しく厳しく毎日ご指導してくださる先輩もいます。 しかし、自分が仕事が出来ず、先輩に迷惑をかけており、看護師に向いていないのではないかと思ってます… 今日は順番が決まっている投与する薬の順番を間違えました。 毎日毎日未だにこれが出来てないのはまずいよね？ほうれんそうが出来てない、信頼失うよと先輩から言われながら働いています… 仕事が出来ないし、間違えるってことはそれだけ患者さんのことをちゃんと考えてないってことだし…こんな甘えているコミュ障な性格を直したいです。

内科指導先輩

この前言ったじゃん！って言われることが多くて、分からないことがあってもなかなか聞きにいく勇気がないのですが、皆さんは1回説明されたこと覚えられますか？ なんなら1回指導者と一緒に実施しても次1人でやれと言われてできないです。 もちろんメモとかとってますが、メモだけだと時間経つと分からなくなりませんか？ 覚えられない私がおかしいですか？

指導

肋間神経ブロックってどこから注射するんですか？ 先輩に聞かれたので調べたのですが検索が出てこなくて…知ってる方いらっしゃいましたら教えてください！

神経外科外科指導

看護師7年目にもなって観察力のなさ、鈍さに落ち込む。最近、患者さん少なくてだらけてたわ。いくら新人指導しながらとは言え、自分の受持ち患者さんのこと気付いてあげられなかったとか。看護師失格。。。情けない😨次に活かせば良い話やけど、今は落ち込みムード全開。。。久々にメンタルやられた。本当に申し訳なさすぎる

7年目指導メンタル

「新人さんの積極性が無さ過ぎるのはどうしたらいいか」 今日の目標は何か 今日は何がしたいのか 処置とかあったら積極的に先輩に声掛けて って言ってるのに出来ない。 この質問に対して教育担当者から色んな意見が出ました。 ただどれも主語は「新人さんが～」というものばかり。 その前に… 私たち先輩が声をかけやすい雰囲気で働いてますか？ 他病棟に物借りに行った時 私でさえ声掛けにくいｵｰﾗで働いてるじゃないですか。 そりゃ新人さんはもっと声かけれないですよ。 新人さんからばっかりｺﾐﾆｭｹｰｼｮﾝ取る必要はないと思います。 「何かない？」「大丈夫？」 ってしつこいくらい声掛けてあげたらいいんじゃないかと私は思います。 私たちからしたら報告必須！って思う事でも 新人さんはまだ知らない事が沢山あるんですから。 ちょっとした事でもいいから教えて！ってｽﾀﾝｽで ｺﾐﾆｭｹｰｼｮﾝとりましょ。 「そんなの報告いらない」 なんて言語道断!! 新人さんを変える前に まずは先輩達から変わりましょ。

指導辞めたい先輩

アセスメントでの言葉の表現についてなのですが… 患者さんの、病気を治そうという、やる気？のことを何と言うのが適切でしょうか…？ 実行できているかは別として、やる気があることを表現したい場合何と書くべきか、思い付かず悩んでいます。 やる気とは、 例えば、、「煙草をやめよう！！」「薬をちゃんと飲もう！！」等ということです。

アセスメント看護学校指導