「指導」のお悩み相談（21ページ目）

入浴の｢後｣は蒸気の関係で痰が多くなるため、吸引を行うと自己学習しました。より調べてみたところ、入浴後だけでなく、入浴｢前｣にも吸引することが望ましいと知りました。それはなぜなのでしょうか?

吸引指導先輩

退職の申し出について、ボヤかせていただきます。 来年から彼と同棲して、彼をしっかり支えていくために新居の近くでお仕事をしたいと思い、今年度末で退職する予定です。 その旨を上司に伝えないといけないのに、なかなか伝えられずにいます。 その理由として２つ、 ・夜勤ばかりで主任さんと話せる時間が確保できない。 ・1年目の頃から指導を熱心にしてくださって、如何なる時も私のことを支えてくださった、大好きで尊敬する主任さんに、辞めると言う事は主任さんを裏切る行為になるのでは...という気持ちがある。 などです。 次の職場も人間関係良好っていう保証もないですし。。 ですが、彼と同棲する新生活が楽しみで楽しみで、早く退職してスッキリしたい気持ちもあります。 共感していただける方いらっしゃいませんか😂 また、私に喝を入れてくださる方いませんか😂

指導退職夜勤

こんにちは。 総合病院の循環器の病棟で6年働き、 今年4月に精神科の病院に転職しました。 今回病棟で、勉強会をするとこになり 心電図について行おうと思っています。 内容についてお聞きしたいのですが、 12誘導とかの波形の見方はします。 あと何についてしたらいいでしょうか？ 今の病棟は入院時スクリーニングで12誘導心電図を実施するぐらいです。 精神科の人は何について聞いてみたいとかありますか？

心電図同期精神科

統合失調症で陰性症状強い患者さんに対して、 どのような声かけをした方がいいと思いますか？ 一緒に〇〇してみませんか？と声をかけたのですが、乗り気ではなくて…慢性期なので少し強引？にでも活動させるべきだと考えているのですが。 アドバイスいただきたいです！

慢性期精神科指導

看護師3年目、今年はプリセプターをすることになり、日々の受け持ちをしながら一年目の面倒も見てます。 5月はコロナの病棟に異動していたため、6月になり今の病棟に戻りました。 4月はまだ先輩（自分）の受け持ちをシャドーで受け持ちし、バイタルなどできるところでやってもらってました。 5月の間に受け持ちが開始され、今は1〜2人主で受け持ちしてもらってます。 自分自身が戻ったばかりと重症度の高い患者の受け持ちで、どうしても自分の受け持ちに精一杯になり、一年目まで目が行き届いてません。どのように今まで進めてきたのかも分からず、私のわかる範囲でしか指導ができませんし、先月までの流れがわからないので、一年生に任せてる部分もあります。 そうするとやはり、ミスに繋がったり、患者へのケアの漏れの発見であったりしてしまいます。 自分に余裕を持つのが一番！なのは分かりますが、、、こんなときどうしたらいいのでしょうか。 一年生が一日に3人ほど日勤しているので他の先輩も手一杯です。

3年目プリセプター受け持ち

長々とすいません。去年からプリセプターをしてました。 現在2年目の子です。プリさんの特徴こんな感じです。 ・同じことを何度も言わないといけない。例えば、「字が汚くて読めない。提出書類は見てもらう前提やから、相手が読める字で書いて」 →注意したその日は直るが、次の提出物はまた読めない字に戻る。これ毎回です。聞いたら、自分でも「ん？」ってなってはることあるので、見直してから提出するとかしてと伝えてますが、多分してないですね。 ・考えるのが苦手 器用なので技術は出来る。出来てしまうから自分は出来てると思い込んでいる。でも根拠が分かっていないので質問しても答えられない。イレギュラーには対応できない。 ・出来ないなら出来ないなりに、どうしたら出来るのか自分で考えようとしない、だからといって聞いてもこない。なので次に活かせられない。 ・振り返りをしない。振り返りというより感想？ →新しいことが出来て楽しかったです…など。振り返りの仕方から指導しましたが、それも指導して2-3日くらいしか振り返れない。継続できない…。 ・やる気が感じられない 元々勉強が苦手でやり方も分からない子なので、1年目の頃からこちらが課題を出して提出してもらいました。それも提出期限を決めないといつまでも提出してこないので、自分で期限を決めさせて出してもらうことにしました。その日が来ても出さない、出来てないなら出来てないと言えば良いのに、こちらが聞かないと言ってこない。2年目になっても未だにこの状態です。 1年目の頃から指導してきましたが、2年目になってもちっとも成長を感じられません。上司に相談しても言われないと分からない人には言い続けるしかないとのこと。それはそうなんですが…。もちろん上司も面談で叱ってくれてはいます。 私も気持ちが限界です。言われないと分からないけど、自分で直す努力も感じられないので、いつまでも指示されないと動けない子に対して、いつまで言い続けないとダメでしょうか。放置する訳にもいかないし。プリセプターだけの責任じゃないとは分かっていますが、でも責任を感じます。 今年入職してきた1年目さんがとても真面目で、毎日しっかり振り返りして、それを次に活かそうとする努力が見えます。今の1年目のプリセプターがとても羨ましく思ってしまいます。私自身、仕事も教えるのも好きですが、プリセプターに対してする仕事は疲労しかないです。今更ながら看護師以前に社会人としてどうなの？と思うことが多すぎて、さすがに疲れました。入職仕立ての頃から、まずは看護よりも環境に慣れることからと思ってたので、挨拶や報連相や提出期限を守るなど社会人としてのあり方を指導してきました。でも未だに… 怒られたら萎縮して言われたことが頭に入らない、だからといって優しく言うと響かない。やる気も感じられない。そんな子に対してどうしていけば良いのか分かりません。というより、こっちが努力しても相手が努力しないので、疲労だけたまってバカらしくなってきました。来月から産休に入るので次に引き継ぐ同僚にも申し訳ないです。 私自身も出した課題を把握しきれてなかったので、返ってこない度に声を掛けてなかったり、指導が足りなかったと反省する部分は色々ありますが。 プリセプターのためというより、自分が上からとプリとの板挟み状態がつらいから、言ったことちゃんとやってよと思ってしまいます。プリセプター失格かもしれませんが、もうこんな子に指導するの嫌になります。 やる気の感じられない子に指導、皆さん根気強く頑張っておられるんですかね？

産休プリセプター入職

ストーマのある患者で泌尿器にもかかってる方が自己導尿予定でいたのですがやる気がなくBT挿入し退院となりました。ストーマ交換、便廃棄も本人はやらず家族が予定しています。入院中の指導時には家族から退院後は家族が管理するからと聞いていました。しかし退院前日に本人が帰りたいと騒ぎ出してしまい、病院側は翌日の退院が望ましいと伝え家族にもその後連絡しました。家族へ連絡する前に訪問看護介入予定だった他病院から退院の連絡が入ってしまったことでクレームがありました。こちらの不備であることは間違い無いと謝罪しています。退院当日にもう一度指導を行いましたが面板の金額が〜、便廃棄は昼間はどうすれば〜など興奮しながら質問あり、必要な説明はしています。しかし納得してもらえず結局怒って帰ることになってしまいました。看護師としてもう自信がありません。

ストーマ退院家族

私が勤務しているデイサービスは訓練士がいなくて私が機能訓練指導員として登録されています。そういう場合、マシントレーニングの可否は誰が判断していますか？

デイサービス指導

人間関係ストレス なんで、新卒1人配属なんだろ 指導とかありがたいけど、今はマイナスにしか 受け取れない もう少し、同年代いるところとかないのかな 先輩年上過ぎて、関わるのが辛い

配属指導先輩

報告にアセスメントない、見たらわかることツラツラ言われてもってお局さんに怒られました。 3年目で伝えてるつもりでしたが、まだまだみたいで。 だから後輩もできてないって言われて、指導する立場で自分がいけないのわかってますけど自信なくなります。 指導の仕方、アセスメント、、大事なのはわかっていますができてない自分に嫌気さします。 もっと勉強しないとなのにやる気でません、、

お局後輩アセスメント

整理整頓することがなぜ感染対策になるのか教えてください リハビリ室のスタッフが使用するパソコンなどがあるテーブルの上がかなり乱雑でした 整理整頓をして欲しいと指導？するのに、なぜそれを行わないとダメなのかを含めて感染委員会 として指導しなければいけません 上手く説明できず悩んでいます

委員会指導

新規開院でのオープニングスタッフの経験がある方教えてください 去年10月に施設内訪問看護師として透析以外未経験で働き始めました。 面接の際に教育指導、研修など手厚くします!! との事で、安心して入職しましたが、当時、人員不足だったようで、同行1日翌日、単独訪問でした。 なんとか慣れてきたある日、介護スタッフによるアクシデントが起きたがリアルタイムで詳細を知る事なく、後にしりました。 役職者会議で、看護師が対応しなかったのがまずかった！という意見が出て、知らなかったとはいえ、メンタルがだいぶやられてしまい、体調を崩し、退職しました。 まだ少し、気分の波があるので、すぐには難しいですが、近所にこの秋、内科のクリニックが開院するようで、そちらのオープニングスタッフに応募しようか迷っています。 オープニングスタッフの経験がある方、業務内容と開院までのスケジュール感など教えて頂けませんでしょうか？

研修面接コミュニケーション

私のプリセプティーが、師長、看護部長、看護学校の教師（附属の病院なので私も面識がある教師）に私からあれされたこれされた。。。退職するのは私が8割原因でしんどいっと訴えていました。 別にその子にガミガミ嫌がらせのごとく叱りつけた覚えはありません。プリセプティーが言うには、指導者の私が怖くて一緒に見てもらいたいときも声がかけられずひとりでしてしまうことが多々あったし、詰め所で私の悪口を言われているのを聞くのが辛いです…だそうですが… プリセプティーに何度も同じことを指導しても改善されず反論してきたときにそりゃ少しキツく言ってしまうことはありましたが…詰め所で本人がいる前で悪口なんて言ってませんし、声かけてって言ってるのに声かけずにひとりでしていたのはプリセプティーです。 退職する理由が全部私のせいにされ、上層部に私の悪口を吹き込まれて正直悲しいです。 師長は私のことはわかってくれますが、やっぱり新卒からそういう話があれば新卒の言い分をみんな信じてしまうでしょうか？

プリセプティ部長看護学校

4月に入職した、看護師1年目です。 職場の人間関係に悩んでいます。プリセプターもついているのですが、月に2回程度しか会うことがありません。 指導してくれる方もコロコロ変わって、高圧的で嫌味な人が多いです。勉強不足で注意されるのは、人の命がかかっているので納得がいきます。 ですが、先輩に確認を取って実施したにもかかわらず間違っていたらグループラインで吊し上げのようなことをされたり、聞こえるところで悪口を言われたりしています。 正直教育体制の整った病院に転職しようか迷っていますが、3ヶ月で退職して再就職は難しいでしょうか？？

プリセプター入職指導

老年期の実習に行っています。 残り２日にきて、アセスメントに指導が入りました。 大丈夫？大丈夫じゃないよね？ まとまってないし、情報も足りてない と…今まで私のレポートみてましたよね？ 何で今になって言うんですか？ 先生も10人の生徒を見てるのは分かりますが、平等に見て指導して欲しかったです。 愚痴です。

アセスメント看護学校指導

毎日ヘラヘラした態度で仕事をするプリセプティー… ミスを連発するので指摘し注意をしている日々でしたが、それに嫌気をさしたプリセプティーは今月で退職することになりました… うちの病院は退職しても看護師は続けるからという理由で６月末まで指導をしないといけません。毎日毎日同じことを説明しても覚える気もありません。それに２週間以上私はシカトされてます。 シカトするのは私を下に見ているからでしょうか？ そんな子にまだまだ指導しなければいけないのが苦痛で仕方がありません。こういう場合、プリセプターは辞退してもいいのでしょうか？

プリセプティプリセプター指導

レミケードの薬物動態を教えてください。 またなぜポンプ管理で徐々に速度を上げていくのか教えてください。調べても出てこないです。

内科2年目指導

臨地実習の少ない新入社員の指導で皆さんが心掛けていることは何ですか？

指導実習

４月から入職したプリセプティーがたったの2ヶ月で退職を決めました。 元々の性格か、へらへらしていることが多くてこちらが何度も何度も指導してもなかなか頭に入らない。日々を振り返って次に活かそうともしないくせに反論する態度に私も腹を立てて時々キツく言うこともありました。 それでも全然懲りないプリセプティーは、挨拶はしないし朝の申し送りのときに未経験項目は何かといいもしないのでついキツく叱りつけた日がありました。 その日以降、プリセプティーは私のことを無視し避けるようになりました。 そして先日… 仕事が嫌で仕方がない。病院を目にするだけで吐き気がするという理由で退職を師長へ申し出ていました。 退職を申し出ても普通通り勤務には来てますが相変わらず私のことは無視です。目があっても目をそらされます。 私もついキツく言ってしまったなと反省ですが、やっぱりこの子の退職は私の要因ですよね…

プリセプティ申し送り入職

ここでも何度も質問させてもらいましたが、私のプリセプティーが退職することになりました。 ２週間前に私がちょっとキツく言ってからプリセプティーは完全に私をいないものとしてみていて勤務が被ってもシカトです。廊下ですれ違っても挨拶すらしてきません。 辞めるならさっさと辞めればいいのに、図々しくも毎日出勤してきてボーナスをもらって６月末に退職するようです。 それまで通常の勤務ですが…日勤メインの私と勤務がかぶることが多くペアにもなります。 かれこれ２週間シカトされているのにこれから６月末までどう彼女と接したらいいのかわからず苦しいです。指導はいっさいしなくていいならしませんが、看護師はこれからも続けるし別の病院へかわっても困らないように指導はしてと師長からは言われます…… 自分より１０歳以上年下ですが…どう接したらいいでしょう？？

彼女プリセプティボーナス

プリセプターを私は４月からしましたが、私のプリセプティーはとにかく何回も同じことを指導してもら一向に直す姿勢をみせませんし、技術面で指導しても反論することが多かったです。ある日、あまりにもミスを立て続けにしこちらの言うことにも耳を傾けないことに腹が立ち叱ったことがありました。そうすると翌日、私のことをフル無視です。とにかく挨拶もなければ目があっても目を逸らし存在無視です。 怒られたからって自分よりも10年以上も先輩に無視するって萎縮してるからできることですか？まわりは完全に私に萎縮しているからと慰めてくれますが、、 そんなもんなんでしょうか？

プリセプティプリセプター指導

最近、ご指導いただく一部の先輩からすごい威圧的なご指導をされ精神的に辛くなります。 ご指導いただいている身なので辛い、しんどいと打ち明けられず抱え込んでしまっています。 本当はすごく誰かに聞いてほしいと思っているのですが、新人が生意気だとか仕事なのに指導者で文句 言うのか 失礼だ等と思われそうで何も相談 出来ず終いです…。(こう思うのは私の悪い癖です) 1回、見学したから出来るよね？ あれ何だった？どうするんだった？私は教えないよみたいな指導で正直しんどかったりします。 私は要領、悪いし 覚えも悪いのでその都度ここまでは分かるのですがここからは分からないので教えていただきたいですと話すのですが。 えぇ？笑と軽く馬鹿にした様な笑いをされた後、じゃあもう今日は全部 私がやると返されます。 出来ない所を教えていただきながら業務を覚えたかったのにこれじゃまるで役立たずは下がっててくれと言わんばかりの態度で悲しくなりました。 まだ新人なので出来る事も少ないですが、出来ないなりに色々 考えて頑張って動いているつもりです。 ステーション内で何か体を動かす毎に睨まれる先輩もいます。 そんなに存在が嫌なのかなと疑ってしまう程です。 でも、他の先輩方は優しいですしずっとそこで働いていたいと思える職場です。 もう少し年数、経って周りから認めてもらえる様になれば変わるんですかね…。 最近、本当に業務が苦痛です。 日勤帯でその嫌な先輩と勤務が被る事も多いですし、行くだけでしんどいです。

指導先輩1年目

3年目プリセプターを今年度から開始してます。 今年の1年目は実習をしてないからなのか、目上の人への態度、言葉遣いが、、、っと感じる日々。 ほとんどの先輩から○○さんの態度悪すぎ、○○さんあれはない気がする、など指導意欲が低下するような内容のことを伝えられました。 その一部が、 ①何か注意されても、『あ、はい〜』『了解ですっ』 ②ずっと1年生同士で休憩室でまとまって恋バナ、世間話 (先輩達は無言でご飯食べてます) ③どうして聞かないの?って聞くと聞ける感じではなかったので聞けませんでした。など屁理屈っぽいこと言う ④同じ時間に休憩にはいる先輩に声をかけず、先に休憩に入っている ⑤言われないと行動しない。 かなりそれぞれの詳細なエピソードを聞いて正直引いてしまいました。 教育担当の人から態度を改めるようにとの指導がいきましたが、全く改善してません。 プリがいうのも違う気がして。 このご時世なのに、1年目で飲み会行っちゃうわで本当最悪です。 それなのに勉強の時間が取れない、忙しすぎてついてけない、他病棟と比べると残業多すぎるなど業務の不満ばかり言ってきます。 今後どうやって1年目に関わっていけばいいのかわからなくなってきました。 皆さんのところの1年目もこんな感じなのでしょうか、、、

3年目プリセプター指導

私の病棟ではテープ麻薬を使っている方がいます。麻薬の上にフィルムテープを貼っていて、外れないようにするためと私は聞いていて、患者さん全員にそのようにしていたため決まりなのだと思っていました。 今日緩和ケアチームの看護師よりなぜフィルムを貼っているのかなど質問され上記の事を伝えました。フィルムを貼る決まりはないと他のスタッフの方も言っていて初めて知りました。 患者さんがフィルム部分に発赤あり、痒いと言っていたので張り替える時に被膜剤を散布しましたが、上の事があり被膜剤を散布したのが悪い訳ではないがフィルムを貼らなきゃいけないと思い込んでいたため、周りに相談するべきだったと指導されました。 2年目と経験が少ないので、もっと聞くべきだったのだと反省しました。しかし時には2年目なのに今までどうしてたの？と言われる時もあるためどこをどう聞いたらいいのか、わからなくなります。

2年目指導メンタル

実習で、沐浴のパンフレットを作っているのですが、男児の「陰嚢の裏」はなんと表現したら適切ですか？

NICU手技産婦人科

新人の時の思い出って何が思い浮かびますか？ または今現在新人の方は2ヶ月働いてみて心情的にどうですか？ 「良い面」と「悪い面」あれば、今後の指導の参考として両方教えて頂きたいです！ ちなみに私は 良い面→応援してくれる患者さんとの思い出や苦楽を共にした同期との思い出。怖かった先輩達もちゃんと向き合えば今では仲良くなれたことです。 悪い面は→技術や知識の無さに落胆する。毎日サービス残業5時間当たり前環境。先輩の8割は怖すぎて慣れるまでは声をかけたり、申し送りや報告するのが恐怖だった。です😂笑

申し送り同期残業

患者さまに、生活指導をされている方や、病院で使用するパンフレット作成に携ったことある方いらっしゃいますか？内科は生活指導する機会が多いかなと思います。参考になった資料や、おすすめの本を教えていただきたいです。

内科指導病院