「指導」のお悩み相談（20ページ目）

私はうっかりミスが多いから、何かあったらすぐインシデント書いた方が成長出来るからとある先輩に言われ、これってインシデント？と思うような事案もすぐ書類を渡されて書いて来てねって言われる…。 ミスにつながる前に気づいてもインシデントねって言われる。 が、なんでこんなに書いているか師長の耳には届いておらず、枚数が多すぎて呆れ顔で別室で指導された。 薬の錠数を間違えて処方してしまった先輩や、家族を別の患者の部屋に案内してしまった先輩もいたけど、先輩たちはインシデントは書いていない。 なんで？新人だから？ 腑に落ちない

指導先輩メンタル

いつも皆さんの知識のおかげで分からないことも解決して助かっています…！ 手術室に入職して1年半近く経ちますが、自分が成長している気がしません。特に外回り看護です。 いくつか自立している手術はありますが、先輩ナースについてもらっていた時は、どれだけ早く手術を始めて終わらせるか。といったような内容の指導ばかりでした。たしかに患者さんの負担を減らすためにも円滑に手術を始めて終わらすことが重要であることはわかります。しかし、術前の状態からアセスメントした個々の患者さんにとってのリスクや術中のアセスメントなどは全く指導されていません。 先輩ナースについてもらっていた時にも、「ーことがあるため、〜に注意しようと思います。」や「ーがあるときは、〜ことに注意した方がいいですか？」など伝えてはいたのですが「ふーん」や「患者の情報まだみてないから。」など言われて自身のアセスメントが正しいのかわからず自信がありません。術中もモニターを確認して指導などもなくひたすらに「次必要なものを準備して！！」と言われるばかり。剥離などで時間が開けば、麻酔科の先生か器械だし看護師とおしゃべりしています。 病棟の同期に話を聞いていると、アセスメントを聞いてもらって「〜いう情報はとった？」や「〜からどういうことが考えられる？」、「〜調べておいてね。」など指導があるそうなのです。 このままでは、患者さんのことを個々にみてアセスメントする力がずっとつかないのではないかと不安です。人手不足もあり、手術を早く回せるようにするために部屋作りや物の準備ばかりを教えて患者のアセスメントは2の次にされているようにも感じています。 手術室に勤務されている方はどのように勉強をしていましたか。皆さんの経験などお聞かせ願いたいです。

手術室オペ室指導

職場に最近、発達障害なのでは？と思うくらい落ち着きなかったり、仕事がなかなか覚えられない、人に聞かないなど色々問題な人がおります。指導しても身に入らず難航します。なんなら、ふてくされてしまう始末です。 そういう人が増えてきている印象です。皆さんの周りにはそういうスタッフはいますか？また指導や接し方などいい方法あれば参考にさせてください。

指導

急性期の病棟で勤務しています。先輩からの頼み事について他の方ならどう思うかアドバイス頂きたいです。 半年前から整形外科チームから外科チームに同じ病棟内での移動になりました。今回依頼されたのは整形外科チームの先輩からです。受け持ち患者さんの髭を切って欲しいと。 私は以前理容師をしていたことがあり、１回目にその先輩から依頼された時は1ヶ月前フリー業務勤務日だったので、髭のカットをしました。(おしゃれ髭を伸ばしている患者さんです) その先輩は時短で4時に上がりますが、依頼を受けたのは私が夜勤入りの日の３時４０分頃の休憩室です。 私自身、チーム移動し部屋持ち夜勤にまだ慣れず他の夜勤の先輩より1時間近く早く出勤し、夜勤空けも自分のやり残しがないかチェックし勤務時間より遅くまで残って退社しています。日勤でも毎回1-2時間は業務が終わらず残業している状態です。 先輩は休憩室で水分休憩で休んでいました。患者からは口回りの髭を伸ばしていて唇にかかかるから切って欲しいと言われ「上手な人がいるからまた頼んでみる」と「私じゃ上手に切れないから」と伝えたそうです。 正直患者がおしゃれ髭を自分で切ることが出来ず、受け持ちの自分も切ってあげれないなら退院してから伸ばすように指導するか、または１回目の依頼の時に切り方を一緒に見て次カットが必要なら自分でやれるようにする等して欲しいと思ってしまいました。 時短退勤前の２０分間休憩室にいれるなら人に振らずに自分でなんとか出来ないのかと。 キャパオーバーもあってそう思ってしまった私は心 が狭いですか？皆さんなら依頼を受けますか？

残業指導先輩

新人教育をしていますが、最近は先輩に対する態度が気になるとスタッフから言われることが増え、病棟に慣れてきたからか同じことを何度も注意することが多くなりました。また業務を適当にやっている姿も見受けられます。 注意をすると顔が強ばり、勤務後に泣くことがあるそうです。言葉を選んで注意しているつもりです､､､。上からは辞めないように優しく指導しろと言われます。 正直どのように接していくべきか分かりません。皆さんは、新人教育で気をつけていることがあれば教えていただきたいです。

外科指導急性期

吸引が苦手なスタッフに指導するにはどうしたらいいか教えてください。その相手は60代の人なんですが！

吸引指導

育児が一区切りつき、11年のブランクで、高齢者施設に半月前から職務体験をさせてもらっています。最後の転職にしたいと思っています。 スタッフの皆さんが理解してくださって、指導してもらえ、仕事を覚えられるようになりました。長く続けたく思っているのですが、今のところ、4週間に1度、精神科に通院、内服していて、なんだか、ハンデがあるのかな？と思っています。今日もやることが忙しくなると、イライラしたり、厳しい顔してた気がします。利用者様の顔と名前が一致しないことが悩みです。毎回覚えようとすればいけるでしょうか？ あと、やっぱり仕事後は布団に横にならないとダメみたいです。

指導施設ママナース

今回、はじめてワークショップを受けますが、経験者さん、やっといた方が良いことはありますか。 半ば強引に研修を受けることとなり、課題も進まずです。

総合病院指導急性期

日々の業務お疲れ様です。 栄養指導について、質問です。栄養指導は誰が行っていますか？それはなぜですか？皆様のご意見を参考にさせていただきたいので、よろしくお願いいたします。

外科内科指導

今年度のチームリーダーをしていますが、メンバーの中にろくに仕事もしないのに態度だけでかいママナースがふたりいます。 私自身も、時短勤務で仕事をしていますが… ふたりがちゃんと仕事をしない分毎回突然のイベントや新人の指導をしないといけないです。 リーダーなので、メンバーとコミュニケーションをとりうまく業務が回るようにしないといけませんが… 業務量は私のほうがはるかに多くこなしているのに態度だけでかいふたりは、ちょっと忙しかったら残業になったと、ブーブー文句は一丁前にいいます。 そんなメンバーとまだまだあと半年は一緒に仕事をしないといけません。他のメンバーの子たちは夜勤ばかりで日勤でかぶることがありません。本来なら自分のことだけに集中して仕事をろくにしない人は放置したいですが… そうなると自分の心が死にそうになります。 あと半年、淡々と仕事だけこなすべきか、それとも他の時短勤務のママナースのご機嫌とりをしてうまく回せるように努力すべきか…自分の立ち位置をどうしたらいいのかわかりません。

残業指導ママナース

今日から実習生が来ます。介護関係の職場なので、社会福祉士の資格取得を目指している方の実習です。メインの指導は社会福祉士が行いますが、私も関わる時間がけっこうあります。看護学生への指導はポイントが分かるのですが、他職種はイマイチ掴めずにいます。看護師以外の実習生の受け入れをしたことがありますか？

介護指導実習

新人さんの指導は当院ではプリセプター制度をやめて、全員で育てていくことになりました。プリセプター1人への負担が減るのですが、その分情報の共有が難しくなった気がします。皆さんのところは如何でしょうか？

プリセプター指導新人

まとまりの無い文章ですが、宜しくお願いします。 3交代で深夜での出来事です。川崎病を繰り返し、今回の入院では冠動脈流拡張を合併している患児を受け持ちました。IVIg療法を2回繰り返し、アスピリンも毎食後内服しています。減量予定の日に発熱があり、様子見の為に減量延期になっていました。数日経ち、もう一日様子を見て翌日減量が決まりましたが、内服処方は出ておらず毎食後のままです。発熱がなく経過していれば朝の様子を見て昼夜はスキップし、翌日から減量する流れだになっているのですが、合併している事や発熱があった事を含めて翌日の内服は毎食後のままで良いのか何か確認しているか準夜受け持ちNs（3年目）に問いました。 「処方でてないので、いつも通りでいいと思います。」と返答がありましたが根拠がなく、理由を聞いても曖昧な理由だったので児の状態、疾患、それぞれ含めて確認しているかを問うと面倒くさそうな表情になりました。児は退院後も心臓内科に定期受診する方針です。私が気にしすぎなのでしょうか、リスクのある児の対応や確認事項は看護師の責任なのではないでしょうか...？アセスメントをして伝えても納得して貰えない場合どのように伝えれば良いのでしょうか...？

アセスメント指導

今まで、急変する人がおらんかった。 朝、送りの時間になんか起きそうでそわそわしてて、先輩になんかあった？って言われたけど、大丈夫です。って伝えてた。 けど、その5分後に1人の患者が急変した。 初めての急変に、怖くて立ってることしか出来ない間に先生も看護師もきていっせいにその病室いっぱいになった。 パソコン！って思って、その病室の近くに電カル置いた。 そんなことしかできなかった。 下善しててと言われて、下善してたけど、その日の指導者に「あの場から逃げないで、わたしもできないけど、持ってくるもんありますか？とか、見ててもいいから、逃げないで」と言われた。 悔しいなぁ。。

急変指導先輩

コミュニケーションについて。 訪問看護の仕事についてから相当大事だと痛感してます😭！！ 元々、性格としてはおどおどしがち。静かだね。とよく言われてきました。 雑談に入るタイプでもありません💦 仕事に行けば、気持ちも切り替えて。明るくていいね〜と言ってくださることもありますが… 終わってお宅を出るとどっと疲れます。 利用者さん全ての方が受け入れてくれるわけでもないです。事実と異なることを言われクレームがきたり。知識のなさから指導ができてなかったり。丁寧な説明の仕方。本当に難しいです😭 YouTubeで誰かの対談やコミュニケーションの動画みたり… 上司と同行できる時は会話そのままをメモしてどう答えてるのか参考にしたり。 どうしても、そもそもの性格がでてしまうことがあります。 みなさん工夫してることとかありますか？？ よかったら参考にさせていただきたいです🙇‍♀️

コミュニケーション指導訪問看護

私は透析の人を受け持つのが初めてです。 60代前半 男性 病歴：糖尿病性腎症 網膜症 両下肢切断 etc 関わり始めて数ヶ月程が経ちました。 病識はあるのですが、間食が多く「制限されるぐらいだったら死んだ方がいい」と言うほどの人です。 主治医(泌尿器科医)にも相談に行きました。 今まで散々指導してきたが全く言う事を聞かなかったと。カリウム8と高値で心停止のリスクがあると治療の必要性を説明しても上記発言から 性格も自分中心で関わり方が難しいです。 明日、家族と話し合いをして現状とご家族の意向を確認するのですが、もし制限してくださいと言われても両足を切断してもなお欲求が勝ってる人を説得できる気がしません。 家族が制限してほしい意向であれば本人交え話し合いをするなど家族のサポートも必要だと考えます。 (施設内にローソンがある環境も問題ですが...) 一応主治医からは自己責任の上だと本人も理解してるので間食に関しては制限かけなくていいがカリウムを下げる薬を確実に飲ませるようにと説明を受けました。 私は制限されるぐらいなら死んでもいいという本人の意志を尊重します。 皆さんはどう考えますでしょうか❓ 意見などいただければ幸いです。

透析指導施設

こんにちは。 新入職員についての指導について悩み中です。 現在クリニック勤務です。 自分が在籍日数がいちばん長いのもあって、新入社員さんの指導は主に自分がしています。 新入職員さんが入ってきて、教え始めて1年近く。 仕事をほとんど覚えず、都度、教え直してはいたんですが、新入職員さんからは言い訳ばかり。 「業務の優先順位が違うから」と返したら、怒ったのか、黙って部屋を出て行きました。 もう無視してもいいんですが、クリニックなので、きちんとわかって仕事してもらわないと、なかなか厳しいのな現状です…。 こういう素直じゃない、というか謙虚さが足りない？方には、皆さん、どのように関わっていきますか？

入職指導クリニック

施設看護師として働いています。 障害者福祉施設のため、生活支援は介護福祉士など資格を持たない方も支援員として働いています。 看護師目線だと、環境整備や利用者への声かけの仕方など目につくことも多いのですが、 どうやったらわかりやすく伝わるのかすごく悩みます。 皆さんの施設や部署ではどんな風にされているのか教えていただきたいです。

介護施設介護指導

今年から臨床実習が再開されつつあり、久しぶりに患者の選定が必要なのですが… 私の病棟は精神科の療養病棟で、今患者選定について困っています。療養なので患者さんの入れ替わりは多くはなく、いつも同じ患者さんたちに実習の協力をお願いしてしまっている現状ですが、やっぱり患者さんの負担になることも多く…。 まんべんなく患者さんに協力のお願いはしているのですが、かたくなに拒否される患者さんのほうが多くて😓💧 少しだけ学生さんのお話相手になってもらえませんか、とか、できるだけライトなお願いの仕方にしたり、自分なりに工夫はしているのですが、なかなかOKがもらえません。 患者さんから実習の協力が得られるようなお願いの仕方、良いアドバイスがあったら教えてください🙏お願いします！

指導実習看護学生

訪問看護のご利用者。内服薬管理が仕事の一つだけど、全く薬を飲む気がない。フランドルテープもきれいに収納。 どうして貼らないのか聞くと、かぶれたかららしい。貼ってないのにかぶれる？まあ、話には乗ってきたぞー。これは心臓の薬で大切だからどこでもいいから貼って下さい。と言うと　わかった。そこまで言われたら貼る。日にち書いとけよ。と笑顔のご本人。認知力は低下しているからちょっと心配。 一週間後に訪問。 まっとったよ。ちゃんとあんたの言う事守ってきたと得意気 凄い。がんばりましたね。胸の苦しみはなかったでしょ？ ん？いややっぱりあったな。 日にち書いていたからわかりやすかった。　おう！ほら、みてくれ！ ご本人が、座っている隣の扉をあけたら、🚪　柱に日にち順にフランドルテープが貼ってある？え？どういう事？え？え？あ、貼り終わった証拠だね。 と思ったら ほら、きちんと貼ってるやろ？ え？直接？ どこでもいいといいよったからな いえいえ、身体のどこでもいいって事やん？柱に貼って心臓はよくならんぞ？ 真面目に出来たと言う患者。今後はここに貼ろうと身体を指導した。怒るに怒れない。わたしの説明が悪かったのよ。 先生に報告だな。と帰り道に着いた。 たった一言足りなかったのよ。 こんな笑えるみなさんも 事例ありますか？

訪看指導訪問看護

私の病院では病棟独自の心不全パンフレットを用いて患者指導を行っています。皆さんの部署ではどのように心不全指導を行っておられますか？？

指導病院病棟

こんにちわ、障害の子どもにかかわる仕事をさせていただいています。お年寄りは話すことができるので、よかったのですが。障害のあるお子様は、話すことができないなど、会話ができずり不安がたくさんです。フィジカルをとることが大切なのはわかるのでが。経験不足もあり、不安です。良ければなにか対処法を教えてください。

受け持ち指導施設

現在、手術室勤務なのですが新人指導で悩んでいます。 指導した内容を次の日には忘れてきて手術の振り返りをしない。「勉強してきて」と伝えてもしてこない。こんな新人にはどのように接したら良いですか？ 態度も悪くて問題児認定はされているんですが...

手術室オペ室指導

高齢者施設で働いてるものです。 高齢者施設に派遣で来られる看護師さんは経験豊富な方も多いと思いますが、施設の正職員（特に経験が浅い若い子）がリーダー業務に入った時報告や相談をせずに自分で全部決めたがったり、周りの職員に聞こえるようにあからさまに意地悪な発言があります。 わたし自身は役職付いており、わたしがいる時はそのようなことはないのですが、居ない時にそう言うことがあると正職員さんから相談を受けました。 派遣さん全員がそうではないこともしってます。 経験豊富はわかりますが、マウントやいびってくるのは違うと思います。 派遣期間はもう少しありますが、正職員さんのモチベーションが下がってしまって話聞きながらどうしたものかと思ってます。 皆さんは派遣さんで悩まれることありますか？

派遣指導施設

3年目の看護師です。 1年目の看護師の指導をさせてもらえるようになり指導の難しさを感じてます あれ言ってなかったな〜と帰ってから思い出してモヤモヤしてしまいます。 みなさん指導のとき、気をつけていることありますか？？

3年目指導1年目

妊娠糖尿病の妊婦さんの産前産後の指導内容を教えてください。 新生児は低血糖になりやすいと思いますが、出生後どのくらいの間、低血糖に注意が必要でしょうか？ 妊娠糖尿病について無知なので教えてください。

指導子ども勉強

先週の金曜日に そろそろ採血実施したいなって思って 私が指導ナースに 「採血実施したいので見学させてください。」 って伝えたら 「うん。いいよ来週から実施してみんさい。」 って言われたんですよ。 そして、3日前「採血実施させてください」 って伝えたら、「え、なんで？」 って言われました。 結局実施させてもらったけど 手が震えて上手くいかず。 その日の休憩時間に 「筋注実施するまで採血したらダメよ」 と、言われました。 次の日師長さんに 「採血、筋注、血糖測定どんどん実施していいけんね」 と、言われました。笑 もーどっちなんよ、とモヤモヤしながら勤務してて 今日、指導ナースが 私の顔見ながら 「はぁ、ストレスで腰が痛い。」 とか言い始めて 私のせいなのかもしれんけど なんかもうよく分かりません。 どうすればいいのでしょうか。 長文でごめんなさい。

准看護師採血指導