「点滴」のお悩み相談（15ページ目）

現在クリニックに勤務しています。 以前はある程度採血や点滴ができていたのですが最近一回ですぐに採血できない事や点滴も血管の見えない人に何回も刺してしまう事があり、自信がなくなってしまいました。酷いと血管もよく出ているのに失敗してしまい本当に患者様に申し訳ない気持ちになります。誰に責められたわけでもないのですが、なんとなく一回で成功させなきゃというプレッシャーも感じるようになってきました。 見えない血管に対して上手く採血や点滴を入れるコツがあったら教えてください。

採血点滴クリニック

点滴が予定より早く落ちてしまったインシデントについてです。 感染病棟勤務で、その日私は外回りで患者さんとは一切関わらず、点滴作成等を行っていました。 かなり忙しい日だったので次から次へと業務を行っていたことや、点滴も多かったため点滴作成をした時に24時間の点滴に時間振りをし忘れてしまったようでした。 実際に点滴を繋いだのはレッドゾーン担当の他のスタッフで14時頃に試行、夜勤に切り替わり0時を過ぎた時に点滴が予定より14時間程早く終わってしまった事に気づいたそうです。 その後夜勤者が師長へ報告、その際に点滴を作成した人がインシデントレポートを書くようにと言われたとのことで夜勤者から私に報告がありました。 時間を降っていなかったから早く終わってしまったからという理由らしいです。 確かに時間振りを忘れてしまっていたので私も悪いのですが、この場合インシデントレポートを書くのは点滴を繋いだ後の観察不足なども大きな要因な気がして腑に落ちません。 点滴を繋いだ段階でも流量を合わせるのに注射せんの指示を確認する、夜勤者も点滴には24時間点滴と記載があるため点滴の滴下状態を確認するためその際にも気づいていないのであれば、レポートを書くのであればその他のスタッフも対象になるのでは？と思ってしまいました。 もし自分が点滴を繋ぐ担当だったら、繋ぐ際に時間振りが無ければ振るだろうし、夜勤でも確認すると思います。もし、自分がその立場でインシデントが発生したら自分がレポートを書くと思います。 時間振りがない＝早めに点滴が終わった、という理由で点滴を作成した人がレポートを書くのにも無理があるような気がしてモヤモヤしています。

インシデント点滴病棟

末梢ルート確保が困難な患者さんへの皮下点滴が始まりました。(PCAなどではなく、ソルデムなどの使用です) ①Drが胸部に穿刺しましたが、皆さんの病院では看護師が実施していますか？ ②また、末梢だと血管内に入らないと自然滴下が見られないと思いますが、皮下の場合はなぜ滴下するのですか。 ③上向き、左向きなど穿刺方向は決まってないのでしょうか。 ネットで調べても情報が少なく、まだ経験がないため教えてほしいです。

慢性期内科点滴

点滴の薬剤の量について、ビーフリードやソルデムなどいろいろな点滴がありますが、たとえば500mlと書かれたものはぴったり500ml入っているわけではないようです。少し多めに入っているんでしょうか？なぜなのか教えて頂きたいです。いつもポンプで予定量500mlに設定するのですが余ってしまいます。

薬剤点滴

私は物覚えが悪いです 頭の中でついさっき思ったことを、違う話ひとつするだけで忘れてしまうほどです。 そのため毎回メモをとって清書し、あとでみれるようにしているのですが、物品(特に注射や点滴など)の場所がどうしてもメモだけでは覚えられず、毎回初めて聞くかのような状況になります こんな状態で仕事をしていけるのか不安です…… この調子で覚えられるんでしょうか…… 病棟の中で物品準備の練習などしたいのですが、忙しい中で先輩方の業務の邪魔をしてしまいそうでなかなか動けません…… 皆さんは病棟のなかの物品の所在をどのように覚えましたか？またどのぐらいの期間で覚えられましたか？

点滴先輩病棟

点滴ルート交換について質問です。 自病院、施設で持続点滴をされている方のルート交換頻度、再キープ頻度を教えてください。 CVや、PICC、末梢ルートそれぞれ教えていただけたら助かります。

点滴施設正看護師

麻薬の注射持続していた患者さんがいました。 点滴漏れで交換したときのルートは破棄してよいと言われました。使わなくなったり、途中でやめたものは破棄しないのにどうしてですか？ アンプルを破棄しないのは、少しでも薬液が残ってるからなのですか？

点滴一般病棟急性期

ルートの滴下不良でシリンジで逆血確認と押して、滴下良好になったのですが、記録にはシリンジ逆血確認と何て書いてますか？ 久々の点滴管理でいつもどう書いてたか忘れちゃいました😓記録の用語など忘れやすくて😣

ルート点滴

抗がん剤治療が多い病棟に移動になりました。 ①ケモ→②ケモ繋ぐ前にからになっててエアーが入ってしまった時はどのように対処していますか? 点滴筒の下まで殻になってしまった時。

点滴病棟

質問です シリンジポンプで投与している薬剤が終了となった場合、生食ロックしていいものなのでしょうか？ すぐに点滴抜いてますか？それとも生食ロックしてルートを残していますか？ ルートを残さなくてはいけない場合は、どうするべきなのでしょうか？ 教えてください！！！

ルート点滴正看護師

最近のイベント/ライブライトて ブレスレットタイプ・リングタイプあるじゃないですか 例に漏れず私もゲットしたんですが …え？夜中の点滴調整と交換に役立つ気しかしない 持ってったら怒られますかね?笑

点滴夜勤病棟

皮下点滴について、教えてください。 ネットや参考書を見ても、なかなか詳しく記載されていなくて… 説明不足でスミマセン😓 病棟で末梢が困難な患者さんに、主治医の指示で末梢困難時、皮下注射OKの指示が出たんですが、今まで経験がなく、どんな感じなのかと疑問に思い調べたんですが、あまり詳しく記載されてなかったので、質問させていただきました。

参考書点滴

皮膚にプクッと水泡ができて痛みを生じた場合と、前腕に広く水が溜まってたぷたぷな状態になってる場合がありました。この違いは何でしょうか？どちらも点滴が漏れていることは間違いありませんか？

点滴

その人の潜在能力にもよるとは思いますが、心臓や腎臓などに持病がなく、経口摂取できていた人が誤嚥性肺炎になって一歳の経口からの食事をストップして、２日に一回200mlのソルデムのみを点滴した場合、どのくらい生きられるのでしょうか？ 今3週間くらい経ちますが、呼吸は落ち着いているように見えます。ただ尿はインの分しか出てないかなぁと言った感じです。 羸痩で見た目は変わり果てていますが、病院でよくみる光景の点滴をガンガンいって浮腫だらけ、心臓にも負荷がかかり尿が出ないから利尿剤で負荷をかけるというよりは自然に近い形なのかなぁと思いますがどうなんでしょうか…あまり点滴を絞る経過を見たことがないので骨と皮だけになってきているのが少し可哀想にも思えてきます。。。

誤嚥点滴病院

ルートが取れないとき、どうやっても無理だと思う気持ちが込み上げてきて、そう思うほど取れなくなっていく現象ありませんか？ この現象を乗り越えるためのアドバイスをいただきたいです。

ルート点滴

タイトルの通りなのですが、注射業務が苦手です。 看護師歴は3年目なのですが、休職期間があったり、職場を変わったりと、今働いているクリニックでのパート勤務でようやく頻繁に注射業務をさせてもらうようになりました。 1年たたないくらいです。 動きやすい血管は避けたり、目に見えなくても触れる血管を探したり、先輩がどこに刺しているかを近くで見たりと自分なりに頑張っているのですが、ココ最近とくに失敗続きで.. 内科クリニックは注射業務がとても多いので、早くもっと戦力になりたいし、先輩方に頼ってばかりじゃダメなのになかなか上達しない自分が情けないです。 先輩方はいい方たちばかりで快く代わってくれるのですが、その度に申し訳ない気持ちになります。 痛い思いをさせてしまっている患者さんにも申し訳ないし... とにかく数をこなしていくしかないのでしょうか。

看護技術採血内科

食欲不振で入院の患者さんです。 食事も喉を通らず飲水のみの食事です 飲水も1日1500ml程摂取 点滴も1日2本いって 尿は毎回2000程出ております。 昨日採血だったので結果を見ると ナトリウム不足でした 水分摂取をかなりしていても インアウトのバランスでやっぱり ナトリウムは不足するのでしょうか？

採血点滴

点滴が漏れてしまっている時、再度ルートを確保する場合はより中枢側でとらないとだめですよね？

ルート点滴

点滴や注射の種類を覚えたくて、おすすめの参考書教えて下さい。

点滴1年目新人

点滴の末梢メインで輸液ポンプを使用している患者に、側管から抗生剤を投与することがあります。抗生剤投与前後はフラッシュの指示が入っています。この場合、メインは滴下中止してメインのルートの側管から自然滴下で抗生剤を投与しても良いのでしょうか。

輸液ルート精神科

輸液ポンプで点滴投与している患者がいるのですが、投与量(輸液バックの残量)と積算量に誤差がある場合どのような対応をしたら良いでしょうか。 輸液ポンプは機械で滴下するものですが、チューブの状態などによって多少誤差はでるものでしょうか。ポンプに表示される積算量は正確なのでしょうか。

滴下点滴2年目

普段インスリン注射してる人が点滴でのインスリンとなりましたなんでですか？教えて欲しいです！！ちなみに胃たいぶがんのldg術の術後2日目です！

術後点滴

三方活栓の無いクリニックから留置針と延長チューブのみをいただいて点滴投与しています。しかし、ルートを屈曲させてのロックではやはり不十分で数回事に留置針を刺し替えています。 上手くロックする方法無いでしょうか？

点滴訪問看護

インシデント防止で、点滴ボトルに油性ペンで時間帯などを細かく書く方がいるのですが、ボトルに直接油性ペンで書いてしまうと、毒性のものが浸透してしまうと聞いたのですがどうなんでしょうか。 自分でしっかり確認するためには必要なことだと思うのですが、害がある行為なので有ればやめた方がいいと思うので、教えてください。

混合病棟点滴総合病院

抗生剤(タゾピペ)の点滴(初回ではない)を夜勤の看護師(50代)が１５分程度で落としていたと患者さんから言われました。わたしは、先輩に３０分から1時間かけて落とすくらいがいいよと教えてもらっていたので、そんなに早く落として大丈夫なのか疑問に思いました。 ネットで調べても、３０分投与が基本と出てきました。 皆さんはどのくらいで落としていますか？

外科点滴

週末期での麻薬持続点滴の換算方法をわかりやすく教えてもらえませんか？

点滴

1日3回などの点滴をする時に開通確認する方法ですが、まず三活の点滴側をロックして、側菅からシリンジを繋ぎ逆血があるかを確認します。 ただ、ここでほとんど逆血がひけることはありません。その後、逆に患者側をロックして、点滴を解放してシリンジに少し点滴を吸って、また点滴側をロックして吸った薬液を患者側に流すと開通できて点滴が開始できます。 ただ、この時逆血出来てないことが多いため、この方法が正しいのかがわからないです。 先輩には1年目に点滴が落ちなかったらこの方法を指導していただきました。 もし、ルート内に血栓があればそれを体内に流し込むことにもなるのかなと思うと正解かどうかがわからなくなってきました。 みなさんは、点滴の開通確認はどのような方法で行ってますか？

点滴

今日は自分が患者でした。 外で看護師さんが忙しくしている働いているのもよく聞こえました。 外で別の患者さんを対応している声も聞こえていたのですがその時に点滴が漏れてしまい痛いと言っている患者さんがいました。 看護師さんも「漏れてそうだねー」と言っていたのですが、その後「先生に点滴途中で終了していいか聞いてから抜きますねー」と言ってました。 いやいや、漏れてるなら抜いてあげようよと思ったのですが、先に先生に聞いてから点滴の針は抜くものなのでしょうか？

点滴病院病棟

看護師がH IV、Ｂ型肝炎、C型肝炎等に罹患していたら、看護業務ができなくなるとかありますか？

採血点滴正看護師

CVルートでの投与について教えて下さい。 CVルートにフィルターをつけています。 生食＋抗生剤は側管からメインをクランプせず投与しますが、ワンショットではメインをクランプする理由がわかりません。 フィルターが付いているということから、薬剤の成分の問題かと考えたのですが、調べてもうまく答えに辿り着きませんでした。

薬剤ルート点滴