末梢ライン確保の際に、手関節12cmは避けるべきという認識があります。やむおえず12cm以内に取ることはあるのでしょうか？皆さんの現場ではどのような感じでしょうか？

ルート採血点滴

点滴ルートを取ってから検査に行き、帰棟してから点滴を繋いで落とそうとするといつも落ちません！ 角度変えてもチャンバーフラッシュしてもダメです。 患者さんも痛いし、できるだけ刺し直しはしたくありません。みなさんはこんな時どんな裏技で切り抜けますか？何か必殺技があればぜひ教えて下さい🙏

ルート点滴新人

時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか？どのように伝えたら角が立ちませんか？

医者ルート指導

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

はじめて質問させていただきます。 私は今運動型デイサービスの看護師として働いています。 最近暑くなってきたり、気圧の変動だったりなのか体調を崩される方がポツポツでてこられました。 だいたいはデイサービス自体3時間なので、休憩しつつ様子観察し帰宅後にまだ調子が悪ければ受診してください、という流れです。 ですがたまに救急搬送しなければいけなくなる場面も増えてきました。 日によって自分しか看護師がいない時もあるので、率先して異常の把握やバイタル測定、救急搬送が必要かどうかの判断をしなければならない！と分かっているのですが、いざこうした事態になると自分もパニックになってしまいテキパキ動けません…。 以前病棟にいた時は、応援を呼ぶ、救急カート用意、Dr.へ報告、など数少ない急変対応でしたがマニュアルにのっとっての方法があったのと、人はたくさんいるという状況だったので、今の少人数しかいないデイでの急変で、しかも限られたバイタルセット、近くに医師がいない状態で救急車がくるまでどうやって命を繋げばいいか分からなくなりました。 デイでも急変があった時の話し合いはするのですが、何回かあった急変を経て、私が役に立たないやつと見限られてしまったのか、いつも[様子がおかしい→ちょっと看て]までは頼まれても、バイタル測定したあとくらいに管理者から「もういいしあっち行って」と他のご利用者さんの対応の方へ任されます。 もちろん病院と変わらず他の方の対応も必要だし大事なことだと分かっていますが、唯一の看護師としてこの場にいる自分が急変対応に加われずになんて情けないんだろうと最近本当に自信をなくしています…。 もう一人ベテランの看護師さんがおられ、その時は管理者もはじめからその方を呼ぶし、その方メインで救急搬送までつないでいました。 スタッフの中で私は一番年下ということ、また管理者は施設歴が長く急変対応も慣れている、この要因もおそらくあり普段からも（私は学生ではないんだけどな…）と感じるような扱いを受けることも多々あります…。 （ベテランの看護師さんも、役割分担がはっきりしていないところがあるから私達がどこまで介入すればいいのか分かりにくいね、や、病棟でも経験がある看護師に対して管理者が色々口出ししてくるのはやりにくい、というお話もコソッとしていました） 私がいなくてもいいんじゃないか、向いてないんじゃないか、最近そんなことばかり考えながら仕事しています。 長々とすみません… 急変対応は場数を踏んでいくしかないのかもしれませんが、同じ施設などで働かれている方、どのようにして日々看護師として働いていらっしゃいますか？ また急変時にどのような動きをされていますか？ ぜひご教授願いたいです。

モチベーション先輩人間関係

看護師増員に伴い、新しく入職してくれた方への接し方に悩んでます。 仕事ができる・できない以前に人として、社会人としてこれでいいのか？と思う場面が多く、一緒に仕事をしていく中でそれらが職場内に支障をきたすのは避けたいですが、対応の仕方がわかりません。 ①業務を教えてもらう際の相槌が「うん、うん」「あー、そっかー、うん」という様子 ②先輩の説明を聞きながら、クロックス脱いだり履いたり、足元に緊張感がない ③教えてもらったり、ほかスタッフが手伝った事に対して「ありがとうございます」など感謝の言葉がない 他にも色々ありますが。 看護師7年目のこの方への指導や対応、接し方のアドバイスなどいただけませんか？

入職指導クリニック

外来勤務している者です。 医師が患者さんに対して冷たかったり、偉そうだったりと不適切な対応をしている様子を見るのが苦痛でなりません。医師の機嫌も関係があるとは思いますが、自身の機嫌を患者さんにぶつけるのはどうかと思います。そのような場面で看護師として私が患者さんへできる配慮は何かあるのでしょうか。診察後に声をかける余裕もなく、時間だけが過ぎていく毎日です、、。

外来正看護師病棟