「点滴」のお悩み相談（1ページ目）

制吐薬のプリンペラン注について質問&情報提供です。 皆さん、プリンペラン（2ml）の注射はどのような投与方法でしょうか？私は看護師歴20年近くなりますが、昨年まで、ほぼワンショットでの静注でした。1人の医師だけは生食100mlに混注して投与。の指示がありましたが、その医師以外ほぼワンショット…内容によってはメインの点滴に混注の指示もありましたが…少なかったと思います。 ワンショットで投与して、ほぼ何も気にせず過ごして来ましたが、数年前に同僚が勤務中に嘔吐症状が出て、私が点滴を開始して、医師の指示のプリンペランをワンショットで投与…を行いました。その数分後から同僚がソワソワ…カーテン越しにゴソゴソ物音がして、嘔吐したのかなー、と声を掛けると、「ヤバい！点滴を抜きたい！抜いて！！じっとしてられない！」突然の事に驚きつつ、プリンペランは入ったし、本人がそう言うなら…と医師に確認しつつ抜針して終わりました。後で同僚とプリンペランの副作用を調べて、「錐体外路症状」があったので、これか〜！と笑い話で終わったのですが、数年前後、私が消化器クリニックに転勤した際に驚きの事がありました。 消化器クリニックなので、嘔吐下痢の患者さんが毎日のようにやってきます。そこで登場するのがやはり「補液の側管からプリンペランをワンショット」これを毎日してたら、なんと、2〜3日に1人は、あの錐体外路症状が出ていました。ある人は突然ベッド上に立ち上がったり降りたり、ある人は点滴繋がってるのに歩き出したり、ある人は、「もう無理！点滴抜いてー！」と急に言い出したり！ なんでこんなに頻繁にー！？と先生と色々と話し合い、添付文書をよく見てみると、小児や脱水の患者には緩徐に投与…という文言が…もしかして…嘔吐下痢で脱水…そこにプリンペランをワンショットで血中濃度が濃くなりすぎて副作用が多く出た！？ という事で、それ以降はプリンペランを投与する時は、必ず生食100mlに混ぜるか、200mlや500mlのメインがあるなら、点滴内に混注して投与することにしました。その結果…それ以降の1年間は、1人も錐体外路症状は確認していません♪ そこで気づいたのですが、以前の病院で、精神的に落ち着いてた人が突然GTチューブや点滴など、カテーテル類を引っこ抜いたりした時…もしかして…その前にプリンペランをワンショットしてた人も居たのでは！？と気になっている今日この頃です… もし病棟にお勤めで、なんであの人が自己抜去を突然…なんて方が居ましたら、プリンペランをワンショットしてないかなーて気にしてみてはいかがでしょう？思った以上に副作用出てると思います…。

嘔吐点滴クリニック

点滴や輸血ルートは1ml≒20滴ですが、EDチューブは1mI ≒15滴で滴下の計算は、どのようにしますか？

滴下ルート点滴

ミキシング時最後側管又は本体を点滴バッグに繋げると思うのですが、末梢側管って記載のあるものは側管チューブを付けて、持続と書いてあるものは何も繋げなくても良いと言うのは教えて頂いたのですが、末梢とだけしか表記のないものはどうすればいいのでしょうか。

点滴

看護師2年目です。昨日日勤で受け持ちしたチームの90代患者さんが私が退勤した三時間後の準夜帯に亡くなりました。準夜帯でエンゼルケアをした先輩から「背中が吐物みたいなので濡れてた。 日勤帯で吐いたんじゃない？」と言われショックで呆然としてしまいました。バイタルも安定してたし昼過ぎも反応ありました。昼からはオムツも変えて体交もするから気づかないはずがないと思います…その患者さんはもう2か月前から絶食で、MTチューブから薬のみと、末梢からの点滴のみです。滴下も気をつけてました。なぜ気づいてあげられなかったんだろう、日勤っていつ吐いてたんだろう。他の人ならこうならなかったかもしれないとか色々考えて辛いです。吐いてたらさすがに気づくと言いたいけど、見逃してたってことですよね。看護師向いてなさすぎて出勤するのが怖いです

滴下バイタル受け持ち

お疲れ様です。滴下数について私の計算方法があっているのか教えてほしいです。 滴下数は１時間量/3で求められます。 240mlを2時間で投与する場合 240÷2÷3＝40滴/分 １分に40滴ということは1秒1滴とするとすると、3秒に2滴ということであると理解しています。 この計算であってますか？ また2時間で240ml投与する場合でも途中で流量アップがある場合はどのように計算してますか？ 滴下数の壁を乗り越えるためみなさん教えていただけれると幸いです🥺

輸血滴下内科

うちで働いている病院の脳神経外科では、メインは大体ラクテックとソルデム3Aをテンプレートかの様に使用しているのですが、エビデンスがあってのものなのでしょうか？教えて頂きたいです。

輸液脳外科点滴

点滴切り替えの時、針の部分のアルコール消毒しますか？ する人、しない人のエビデンス教えて欲しいです！

点滴

看護師2年目です。 ソルラクトとYDソリターT3を日勤帯で投与するという指示があり点滴のラベルに　　　　　　　　　　　　　　　ソルラクト1/2 YDソリターT3 2/2の記載があり、ソルラクトの方が先に投与したのですが、なぜソルラクトの方が先というのがわかりません。 わかる方いたら教えていただきたいです🙇‍♀️

点滴2年目正看護師

病棟でよく『酸化マグネシウム』ってよく使われてますよね？ よく、皆さん（特に40代後半のお姉様方）は酸化マグネシウムを『カマ』って呼びますよね？ なんで『酸化マグネシウム』を『カマ』って呼ぶんでしょうか？どこをどう切り取って『カマ』って呼んでるんでしょうか？ ちなみに私は『酸化マグ』って呼んでます。 また、この前、おじいちゃんDrが『5プロツッカ』投与してと言われてよく分からなかったです。（後で5%ブドウ糖液ということを知りました。） こういうこと良くありませんか？

ドクター医者点滴

皆さんの病棟ではインシデントレポートはどれぐらいのレベルで書いていますか？私の今の部署では点滴漏れ、点滴自己抜針などでも書いています。正直、業務も忙しい中で点滴漏れでレポートは大変だなと思ってしまいます。。。他の病院ではどうですか？📝

インシデント点滴病院

前に離職した理由の本音がコレもあります… なので今でも点滴とかの針を見ると、ぶり返す？ことが。 まぁ、他にも色々な事情があり、今はあえて資格を伏せて？働いてます。 …で、何故バレた？ 私のことで、資格云々って話がチラホラ聞かれました

免許内科点滴

採血、点滴など、苦手だったので、手技を身につかずに、これまで来てしまいました。アラフィフが、手技を身につけるのは、難しいでしょうか？ 皆さん、どうやって　苦手意識を克服しましたか？ 教えてください。

手技採血点滴

点滴をする際皆さん手袋をつけていますか？ 皆さんの病院での仕方を教えてください。 ルートをとる時や、採血をする際、ルートを抜く時どうされていますか？

ルート採血点滴

小児科クリニックで働き始めて1年が経ちます。 うちでは成長ホルモンの負荷試験を行っているので、定期的にルート確保を行うのですが、ルート確保が苦手です。 今日も挿入して逆血は来たのですが、外筒を進めようとすると進まず、手こずっているうちに腫れてきてしまい、結局他の人に代わってもらいました。 もともとNICUにいたのでルート確保自体、転職してから実施するようになったのですが、未だに苦手意識が強く自信を持てないです。 小児のルート確保のコツやそもそものルート確保のコツがあれば、ご教示願います🙇‍♀️

ルート点滴クリニック

わかりません、教えてください泣 誤嚥性肺炎の患者さんです。 数日前はハイホー使用し酸素投与していましたが今はルームエアで酸素飽和度90以上キープできてます。 私のわからないことは点滴なのですが、 補液と抗生剤に加えて シリンジポンプで持続でヘパリンを投与してるのです。そして、採血はapttが高値です。 いつもの誤嚥性肺炎は補液と抗生剤の点滴のみなので、ヘパリンを投与することに疑問があります。 また、ヘパリンとapttの関係性もわかりません。 どなたか教えていただきたいです！

PT誤嚥採血

点滴を患者さんに繋げる時、皆さんは手袋してますか？ ・持続メイン交換、輸液ラインはそのままのとき ・側管から抗生剤等つなげるとき、外すとき ・ルートロックするとき

輸液手技薬剤

透析患者を受け持った際、分子の大きい点滴は透析前に投与可能であることを先輩から教えていただきました。何の点滴が透析前に投与しても大丈夫なのか疑問を持ちました。調べても疑問を解決する内容にたどり着けなかったのでよろしくお願いします。

透析点滴

点滴投与中の上肢で、新たに別のルートを確保するとき、投与中の点滴は一度クランプしますか？

ルート点滴

抗がん剤(点滴の)がこぼれた時の対処法や注意点を教えてください。 今度それについて勉強しておいてと言われたので。簡単にでも教えていただけると嬉しいです。 ちなみにこぼしてしまった事ありますか？ こぼれることってありますか？取り扱い怖いです。

点滴勉強

点滴について 翼状針挿入時は痛みの訴えありましたが、その後は滴下良好で腫れや痛みがない場合は、大丈夫でしょうか？ 痺れとかは無さそうなのですが…

点滴

疑問なことがあって質問です。 Piccが入ってる患者さんがいてもうしばらく経つのですが、刺入部あたりが点滴漏れ？のような感じで腫れていて入れ替えになりました。 Piccは点滴とは違って実際の針先というか、血管に入るのは刺入部から何十センチも離れてるじゃないですか。刺入部が腫れるのはなんででしょうか？感染のような感じでもなく点滴漏れみたいな感じなんです。 入れてすぐなら、血管を傷つけたりなどの可能性もわかるのですがしばらく経ってからなので何故かが分からなくて、、もし分かれば教えて頂きたいです。

点滴

こんにちは、質問です。 内服が飲めない患者に経鼻チューブを入れて絶食管理、内服のみ注入する理由はなんですか？ 経鼻チューブは非常に侵襲的で苦痛を伴うものだと思うので、既にルートがあり、PICCの入っている患者であれば全て点滴で補えないものなんですかね？？(できるだけ苦痛を無くす目的で) どなたかお詳しい方、ご教授頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

ICルート点滴

小児科看護に勤務していた時に、かなり悩んだ事が患児様の転落でした。 ベッド柵付きのベッドに小学生の子が眠ったりするのは可能ですが、拘束感があるなと感じました。ベッド柵をよじ登って廊下に出ている子もいたり。ベッド柵をアスレチック代わりに使っている子もいました。 ベッド柵の上げ下げの説明や、転落のリスク説明、点滴等ルート説明もしてますが他こんな事を気をつけていたなど教えて欲しいです。

転落点滴病棟

点滴している人の逆血確認する時 クレンメ全開でバッグを刺入部より下に下げるのですか？

点滴正看護師病院

0.5gのバンコマイシンが0.3gだけほしいとき どのようにときますか？ オーダーは生食100➕バンコマイシン0.5g1A

薬剤点滴勉強

腸が穿孔していたり胆嚢炎などの診断が出た時に抗生剤を点滴で投与しますが患者になんで抗生剤投与をするのかと質問されて頭の中では分かっていますが上手く説明出来ませんでた。どなたか理解しやすい説明の仕方を教えていただきたいです。

点滴正看護師病院

耳鼻科クリニックの看護師って どんな仕事内容でしょうか 点滴や注射は多いですか？

手技看護技術採血