2023/02/03
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2023/02/04
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姉が精神疾患があり、 姉のことを知るためにも精神科に興味があるものです。 姉のことで悩んでいて、皆様ならどのような介入をするか教えていただきたいです。 姉はもともと看護師、助産師で働いてきたのですが 最近になって過去にとても深いトラウマがあることが分かりました、、 家族にも知らせずずっと1人で抱えてきたようで 重度のうつ、PTSDと診断され、話すこともできずずっと怯えている状態です、、 ここで話せるレベルではない内容で、警察対応中です。 とにかくうつ症状や、睡眠障害ががひどいので、先生としては 睡眠薬や抗うつ薬をどうにか飲んでほしいようですが 姉が薬物による被害にあっており、薬を異常に怖がります。点滴は自己抜去、錠剤も液体もダメでした。 あまりにも怖がるので、今は無理には飲んでない状態ですが できるだけ安心して納得して飲んでもらいたいのが本心です。 皆さんなら看護師として、 家族としてからどのように関わるか教えていただきたいです。
PTうつ家族
りんた
内科, 病棟
カワウソ
その他の科, 離職中, 検診・健診
とてもお悩みのことと思います。安易にコメントできない内容とは思いましたが、気になりましたので少し書きます。 前置きとして、精神科の勤務歴はなく、市町村保健師（精神保健を担う保健所保健師ではない)の経験しかないのでご承知おきください。 お姉様が精神科のお薬でどのような被害を受けたのかわかりませんが、元々看護職で、ついた傷病名からも病識はおありのことと思います。それでも、どんな経路でもお薬を受けつけないのですね…。立ちいかなくなるまで1人で抱えてこられたとのこと、きっとお姉様は辛抱強く、迷惑はかけられないと責任感も強い方なのですね。 薬物的な治療は受けないのだけれど、点滴の話もあったので入院中？と想定して話しますね。 既にりんた様も意識されていると思いますが、その状況でしたらお姉様の安心安全な環境の確保や、生活リズムを整えること（飲食、規則正しく寝る起きる、保清など)が大事かと。入院されているならばきっとそこは目指していることと思います。家族としては、日々のケアをお任せしてよいかと。その上で、お姉様の安全安心な環境づくりにご家族との交流があれば、りんた様のご負担ない範囲でされるとよいかと…。傍にいたり、頷きで答えられることで話しかけたり(天気がいいね。やお茶のむ？など差し障りないもの)…。 どんな関わり方が今のお姉様にできるかは、関わっているスタッフに聞いてみてください。 薬への恐怖が強いのであれば、りんた様のお気持ちはあるでしょうけれど、時間はかなりかかることは覚悟で待つことになると思います。非薬物的な治療(認知療法など)も、今のお姉様の状態ならば受け入れられなさそうですので、能動的な動きはまだ先の段階なのではと感じました。 りんた様やご家族様のご相談先はありますか？病院経由で精神保健福祉士・窓口や会があればそちらでもよろしいでしょうし、精神保健福祉センターなどに相談してもよいかもしれません。 りんた様が主な支援者になるのであればなおさら、共倒れにならないよう、ご自身の相談先や休息・時間も確保されますように…。
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クリニックに勤めている方に質問です。 クリニックで行う点滴は病棟で使うような留置針でしょうか？ それとも採血などを行う翼状針なのでしょうか？
点滴クリニック正看護師
はな
カリイ
産科・婦人科, ママナース
産科クリニックです。 両方あります。漏れた時にリスク高い薬剤は留置でやります。 クリニックによると思いますよ。ちなみにクリニックはコスト削減のため安い針を使う事が多く、サーフローも逆血止まらないタイプだったり、採血も直針で逆血見えないタイプだったりします
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質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。
薬剤点滴夜勤
ゆい
産科・婦人科, 総合診療科, 病棟
もも
消化器内科, 小児科, 病棟, リーダー, 一般病院
はじめまして。 プレドニンが何の目的で投与されているのかによると思います。 もし医師が「朝と夕の2回」に分けて血中濃度を維持したかったのであれば、夜勤での投与でも問題なかったと思います。 しかし、すぐに効果を出したくて「増量」したかったのであれば、不足分はなるべく早めに投与した方が良かったかもしれませんね。 今回のように投与のタイミングに迷った時は、自分で判断せずにリーダーナースや主治医にその場で確認してみるのが一番確実だと思いますよ。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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股関節の持病があり看護師でも パソコン業務が多かったり 身体に負担が少ない職場を探しています。 今のところ健診センターが気になるのですが 足が悪くてもできそうでしょうか？
入職ママナース転職
ゆち
ママナース
今日は上手く立ち回れなかった…😭 入職1ヶ月でワンツーマンで先輩はおらず、教えた通りに自で自立して動いてって感じで、同じ部屋もちの先輩は1人以上はついている状態。慢性期とはいえ新人1人にするスピード早いような…、でも自分でどんどんやってかないと覚えれないしという気持ちもあるし…。 わからない事は確認してる、それでもこれでいいのか？と思う事はたくさんあるから逐一過去の記録見たり確認してたら、進みが遅くて後手後手になるし…。 できなくて当たり前と思っていても、周りの先輩たちにヤバいやつ認定されたらどうしようとか、考えちゃう…。 もっと周りの看護師さんたちとコミニケーションを密にとって今の自分の立ち位置や役割を明確にして働きたいなぁ。これでいいのかどうかも正解なのかなんなのかもわかんねぇ。
入職モチベーション先輩
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
転職し4月から老健の看護師になりました。3年目です。 私が1番行いたいケアを利用者さんに対してゆっくり話しながら出来ていて満足しています。 施設看護師はこういうの勉強していたとか、利用者さんの情報のまとめ方とか、経験者の方、アドバイスがほしいです。参考にします！
3年目施設転職
ひかり
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
・入院・受診したいです・補助があるのでお世話になりたいです・絶対に嫌です・どちらでもいいです・その他（コメントで教えてください）
・自分でマッサージをする✋・着圧タイツ・靴下を履く🧦・湿布を貼る🤕・足を高く上げて寝る👣・サロンでケアしてもらう😊・その他（コメントで教えて下さい）
・話し合いの元、あります・そのままを説明します・そんな事例に立ち会ったことないです・家族の意向などを重視します・その他（コメントで教えてください）