「受け持ち」のお悩み相談（6ページ目）

質問ではなく、悩みです。 1年目の看護師です。 9月中旬から、夜勤で受け持ちが始まりました。 夜勤受け持ち4回目で受け持ち10人を任され、 その中の一部屋はステーションから最も近い重症度の高い部屋を持つことになりました。 正直、4回目だから出来なければいけないのかな、、 と思いつつ、キャパオーバーを感じていました。 案の定、時間で行う事をこなすばかりでした。(バイタル測定、点滴交換、配薬、排液カウント、体位変換、オムツ交換、ルート確保、検査前処置、、、) 医師の指示の通りにやっているだけのような、、、。 なんだか、看護師として、患者さんをしっかり見る事が出来ている気がしません。 もう半年経ったのに、お先真っ暗！な気分です あと半年後には後輩が出来るなんて、、、 全く自信がありません。 どうしたら先輩のように働けるようになるのか、、 努力するしかないのですが、不安でいっぱいです。

受け持ち外科夜勤

これから夜勤なんですが、ここ最近病棟の負担が半端じゃありません。 夜勤で受け持ち人数は最大で30人、それに加えてレスピの患者、オペ患者、そこには不穏や認知の患者もいます。 タイミングが重なれば入院も取らなければなりません。 こういうのは普通なのでしょうか？私の容量が悪いだけなんでしょうか？結構きついです。

不穏受け持ち夜勤

皆さんの病院ではどちらを採用していますか？ 私は現在看護師ではないのですが、看護師をしていた時はプライマリーナーシングでした。 もちろんチームにはなっていて、たとえば清拭の時や薬・点滴のダブルチェックなどはチーム内の人とペアになって行っていました。 今の流行りはチームナーシングで、何もかも2人1組で、片方が作業してもう片方が記録、みたいに業務していると聞いたのですが、どんなところに利点があるのでしょうか。 インシデントが起きた際に証人がいるとかでしょうか。 私いた職場では、自分の業務を計画的にこなし定時に帰る人ほど患者さんへの対応が良かったです。 計画もなしに1日の仕事をその場その場でやっていて、いつも21時までいるような人ほど、患者さんのところでイラついたり、記録がめちゃくちゃだったりしていました。 こういう2人がペアで業務をしたらえらいことになると思うのですが、実際にはそんなことはないのでしょうか。

受け持ちやりがい指導

看護師なって仕事や人間関係を円滑にする、波風立てず印象損なわない方法ってみなさんありますか？ 私は以下★のことを気をつけています。 皆さんの世渡りの術を教えて欲しいです！ ★腰低めの挨拶でぬるっと登場 ★指導された時すみませんよりも、ありがとうございますで返す ★ありがとうと言われた時はとんでもないです！で返す ★めんどくさい処置系、急変系に積極的姿勢を見せる、または参加する、関わろうとする⬅︎意外とこういう時先輩は見てる、そして、後で言われる事多い ★陰口大会の際は同調しないように空気となる ★今宜しいですか？お取り込み中すみませんなど、クッション言葉使う ★夜勤さんなのにありがとう、忙しいのにありがとう、受け持ちじゃないのにありがとう、助かりました！多用 ★まず調べて自分で解決しようとする姿勢を見せる ★1ヶ月評価などプリセプターと共有する系の物事は早めに動く ★フリーの時はナースコール、モニターアラーム、電話系を血なまこになって対応する

モニターナースコール急変

復職して3ヶ月ちょっと。まるで復職してないみたいにずっといるみたいな接し方で、忘れてることもあってやりつつ思い出してるのに小馬鹿にした感じ そんなことも出来ないの？不安だわと今日下っ端の年上に言われました。呼吸器、昇圧剤をシリンジポンプからいってる人を受け持ち(その日持てる人が私か妊婦ちゃんぐらい)ました。 あとから友達に彼も昨日の入でなんも出来んくて、私がどこ見るか教えたもんと話され、余計腹立ちました。自分はずっといてるくせに休み明けの私に対してマウントを取ってきたんだなと なんかこんなくだらないマウント取りや指導もしてくれない上に対して飽き飽き はよ。辞めたいです。

復職明け受け持ち

新しいとこ人は良さそうだし、人間関係も良さそうだけど…なんせ前残業と残業をみんな普通にしてるのが気になる。あと休憩もしっかり1時間とっていない人も多い。いまは時間で帰らしてもらってるし、休憩も入ってるけど受け持ちしたらどうなるんだろ。いやだな…

休憩受け持ち残業

一般病棟で残業が多い原因、理由は何ですか？複数受け持ちで記録が多いからですか？

受け持ち残業一般病棟

ICU所属の新人看護師です。 希望していなかった診療科でしたが、今はここで頑張ろうと思えています。しかし、１ヶ月経ち、ただ業務をしているだけで患者さんのことをアセスメントする余裕もなく、1人で退出の準備すらもままなりません。 今は1人受け持ちですが、心が焦ってしまって2回も病棟で泣いてしまっています。言葉よりも感情が出てきてしまい、1人で薬剤を作成したり、吸引したりすることも怖いため、先輩Nsに声かけして行っています。 性格上、不安症・あがり症でもあり、同期の進度を遅らせてしまっているのではないか、患者さんを見れていないのではないか、一回教わったのに全然動けなくて何もできないやつだと自分を追い詰めてしまっている部分もあります。 教えてくださる先輩も優しくて、周りの環境にも恵まれているのに、なんで悲劇のヒロインぶってんだとおもってしまいます。 どうしたら、ここから抜け出せるのかどう意識したらいいか教えていただきたいです。 長文すみません

ICU受け持ちメンタル

透析の送り出しと迎え時の申し送りについて 新人看護師です。 受持の代わりに、透析の迎えを行った際に申し送りを聞き、受け持ちに送ったのですが、、言われたままただ送っただけでした。 調べたりしたのですが、よくわからず、、、ご教示願いたいです。

申し送り透析受け持ち

お食事の配膳下膳についてです。患者さんによっては、介助が必要な方もいらっしゃると思いますが、皆さんの職場では配膳下膳、食事量のカウントは誰がしますか？ 私の病院では、看護助手さんが下膳とカウントを担当してくださるようになりました。ぜひ教えて下さい！

受け持ち外科内科

最近、自分が仕事の勤務時間帯に、急変が度々あります。周りの何人かから言われますし、自分でも自虐ネタにしてしまいます。急変しても、命までは何とか大丈夫ですが。同じ様な経験ありますか？また、厄年ではないのですが、神社に行って、厄払いも考えています。

シフト急変准看護師

夜勤専従です。正職員なんですが病棟師長から、委員会とかも何かしないといけないと言われました。以前は何もはいらなくて良かったのですがスタッフが減ってきたためか…日勤帯に出てくるのは苦痛だし、受け持ち患者も持たされてます。入職してから段々変わってきたので、退職はチラホラ浮かびます。よその病院はどうなんですかね…？💦

委員会受け持ち師長

まだ転職してきて5ヶ月ですが、やはり自分は受け持ち看護師など向いてないなと思います。今までも病棟でしか働いたことがなく、受け持ちとしての役割、今はまだ委員会とかついてないからいいですが、委員会活動など向いてない、というかしたくないと思ってしまいます。子供が生まれてから残業ができなくなり時間内に終わらせられないのもありますが、やることたくさんあると頭がいっぱいいっぱいになります。 しばらくは転職できませんが、もしまた転職するとなると病棟以外で働きたいなと思います。 記録なども少なく、委員会もないとなるとクリニックとかですかね？どんな働き先があるか知りたいです。

委員会記録受け持ち

今日は休日ですが、 明日、ある患者さんの方向性確認のICの調整について、主治医、リーダー、MSWへ確認して動かないといけません… また、週明けからこの患者さんの担当から外れるので、きりの良いところで、本来の担当さんに引き継がないといけません…。 昨日の帰宅後から、このことばかり考えてしまってしんどいです。 明日動かなきゃ、でも明日の担当患者さんの通常業務もある、 フルタイムだけど子どものお迎えあるので、他の人より残れないのに、たくさんの仕事できる自信ない、てか、これまでもこの患者さんの調整のせいで残業になってお迎え遅くなってて、もうこの件に関わるのが精神的にしんどい、 明日は月曜だから、通常業務の中での指示変更もあるかもしれない、てか、明日の担当患者さん、昨日熱発してたし、状態悪いかもしれない… もうできません!って言いたい。でも昨日、主任にこの患者さんのこと相談すると、自分でIC調整出来るように頑張れ、って感じだった…いっぱいいっぱいなのに、誰か代わってほしい… てか、方向性のIC調整って、本当に部屋持ち看護師が主導にならないといけないのか… まだこの職場に来て数ヶ月で、私のこれまでの認識だと、いち部屋持ちの看護師がこんなに退院支援に関わらないといけないなんて… どうやったら、この患者さんのことを考えてしまってしんどいところから脱却できますか? もちろん明日、リーダーさんや本来の担当さんにも相談しますが、私が出来るようにアドバイスはしてくれるだろうけど、私が動かないと行けないんだろうと思います… 退院支援に関わるのがしんどい。ただ、目の前の患者さんへ最善のケアしているだけではいけないという現実が受け入れられません…

慢性期受け持ち病院

新人看護師です。 時間管理についてアドバイスください。 1部屋＋オペ患者を日勤で見たのですが、17時までに終わらず18時に終わりました。 最近、受け持ちも始まって時間管理が上手くいかずに定時上がり出来ません。 先輩方は2部屋やそれよりお得受け持ちしていると思いますが、どのようにスケジュール管理をしていますか？ アドバイスください。

受け持ち先輩新人

実習について質問です。 私の受け持ち患者さんは何を聞いても特にないと言う人です。もう何を聞いてもこう返ってくるので、何を質問しようか困っています！何を質問すべきですか？私の脳みそじゃ考えきれないので、どうか助けて下さるとありがたいです！

受け持ち実習

皆さんの病棟では、どうにもならないほど激しいせん妄や不穏になった方がいる場合に、どのような対応をしていますか？ 私の病棟は、診療科柄か喫煙歴や飲酒歴がある方がほとんどのため、術後せん妄が本当に激しいです。 リエゾンや精神科に介入してもらい薬剤調整なども行いますが、３日間ほど寝ずに徘徊したりなどが頻繁に起こります。 常に看護師が1人ついていなければならずかなり大変ですし、ルートやドレーンの抜去も起こりうるので困っています。 急性期病棟のため、手厚い看護もなかなかできません。 看護師にできることはなんでしょうか。

術後大学病院受け持ち

今の職場に転職して１年がすぎました。去年冬前から夜勤に入ったのですが…夜勤入る前から部長に呼び出され退院支援の業務をして欲しいと。新しい職場にきて間もないし、一通り夜勤も経験したいと伝え断りましたがずっと声かけられ続け、退院支援に興味もあったため年明けから引き受けました。夜勤しながらでもいいとは言われましたが、大変だからと日勤のみ勧められ、現在も日勤のみです。通常業務にプラスして業務をするため受け持ち人数も減らして対応してましたが、退職によるスタッフの少なさから現在は通常業務しかできていません。来月の勤務をみても日勤休み日勤休み5日勤とか１日いって休んで連勤が続いてて。人が少ないところにあてがわれてる感が…退院支援の業務できないなら日勤のみである必要ないなぁって。ちょうど日勤のみになるとき子供が不登校傾向で夜は家にいたほうがいいかなって思って引き受けたのもあります。このことは職場にも伝えてます。この前部長に笑いながら「人が少なくて退院支援全然できないよね」って笑いながら言われたあとの来月の勤務表。なんだか疲れてしまった。勤務表つくるのは師長ですが…近々師長にも現状を相談するつもりです。 すみません、吐き出したくて。ただの愚痴です。

勤務表部長退院

院内褥瘡は褥瘡としてあげられないからと隠ぺいしといて、悪化しても師長がそういうから放置でいくしかないよと伝言ゲームのように伝えられた結果、久々に受け持ちしたら、壊死レベル。 放置にもほどがあるからさすがに上にあげたが、 師長がそうだから何もできない。 結果、家族から問題視され、大問題に。 師「褥瘡をつくることに問題があります」 何言うてるん？この人、、、都合よすぎ。 散々放置でいいといって伝えられた結果、下のせいにされました。 師長レベルで慣れてしまうとこんなもんなんでしょうかね、反面教師でやるしかないですが、困ったもんだ。

褥瘡家族受け持ち

循環器の実習で陳旧性心筋梗塞の既往がある慢性うっ血性心不全の患者さんを受け持っているのですが、 心電図はR波が上に短くて、S波が下に長く、上下逆さまに見たらパッと見正常に見えるような形の心電図でした。 「心電図見てみようか」と先生に言われ、一緒に確認して、正常との違いは見たのですが、ただ違うことを見ただけで、だからなんなのか、それが何を示しているのかがいまいちわかりませんでした。 一応調べてみて、QRSが心室の興奮・収縮と関係あるのは分かったのですが、ピンと来るものがなくモヤモヤしています。 質問がまとまっていないかもしれませんが、心電図を見るときに注目していることや、心電図の状況からどんな考え・看護に繋げれば良いのかが知りたいです。 4年目にして初めての循環器で、右も左も分からなすぎて溺れてるような状態です…少しでもご意見もらえると嬉しいです。

4年目心電図循環器科

実習で昨日から、受け持ち患者さんが化学療法（悪性リンパ腫に対するBR療法）を開始したのですが、バイタルサインの値で気をつけて観察する点はありますか？ 調べてみて発熱と血圧低下、頻脈かなと思ってはいます。また、吐き気などの副作用の有無は必要になると思っています。

バイタル受け持ち実習

私はちゃんとしてます！アピールする系の人がどうも苦手… 例えば、何かインシデントが病棟で起こった時に、話し合いをみんなでして、普段確認きちんとしてますか？とか上の人に言われた時に真っ先に、私はやってます！系の発言したり、患者さん状態悪くなった時にこの人って〜だからしっかり〜しないとこうなるけ…この前私が受け持ちした時私はこうやった（ちゃんとしてました）だから悪くならなかった！今日のはちょっと失敗だったね、みたいな感じ。指導系もそうですが、後輩がうまくできなかった際に私はこの前こう言った！ちゃんと指導しました！と、自分を守ろうと必死な感じ…心底協調性無いと思ってしまいます申し訳ないですが…。患者が悪くなったのはその日の今の受け持ちのせいかと言われればそうとは限らない…例えば夜吸引してない蓄積が日中に現れることもあるし…後輩がうまくできなかったのも、一回言えばすぐできる人ばかりでは無いし、口で言われるのと一人でやるのは全然違うし…あなたがちゃんとしとったのは分かったから…そこは議題のメインではなくて…結果を受け止めた上で改善を考えないと前進まないのですよ…自分はちゃんとしてたと言うけどほんまに絶対にそうなの？私だったらもっとこうしたら良かったかなーとか、一旦とりあえず受け止めて熟考するけど、そう言うのはないのですかね？って思ってしまいます、すみません愚痴です。 みなさんは苦手なタイプはいますか？

吸引後輩インシデント

現在、病院等で勤務されている方に、虐待対応について質問があります。 Q.勤務されている施設には、CPT(child protection team)はありますか？ Q.高齢者虐待対応チームはありますか？ Q.今まで虐待された高齢者、小児、障害者と接したことはありますか？ Q.学生の時に虐待についての学習(授業)はありましたか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

慢性期受け持ち急性期

　ここ最近の日勤時ずっと同じ一つの部屋を付けられてる事が多いです。重症度は高いのですが、時間指定で行うケアはありません。そのかわり時間内に終わらせなければならないケアが多いです。また、職員が減った事で今まで手伝ってくれていた業務も全部一人でやる事が多くなり、常にバタバタしてます。1年先輩はこの部屋を持ちつつ術前の患者業務もしてました。色んな投稿を見てると医療度が高い患者を何部屋も受け持ってる人が多いです。部屋持ちしながら入院を取ってる方もいて、私は恵まれているのかもしれないと思うようになりました。こんな少人数でバタバタしてるのが恥ずかしくなります。みなさんは、何部屋受け持つ事が多いですか。医療度は高いですか。

受け持ち正看護師病院

土曜日に自立した患者さんが退院のため自分で着替えをしていて、転んでしまい頸部骨折となり、手術をするため退院延期となりました。転んだ所は誰も見ていません。 退院当日私は受け持ちでしたが、別の患者さんが急変してしまい、Dr.が来ていたためそちらの対応をしており、転倒した患者さんの対応は別の看護師やリーダーが行っていました。 今日師長さんが出勤で、朝私に事情を聞いてきました。私が転んだ経緯について説明したあと、家族の対応は？ICの同席は？と言われ、私自身、急変の対応をしていて別のスタッフが対応していたことを伝えました。どうなったのかとか気にならないの？など言われて、リーダー看護師から色々と指示なども貰っていたため流れなどは把握していたことを伝えましたが、看護師の介入が少ない。受け持ちなんだから責任もって対応しなきゃいけないでしょ。訴えられたら大事になる。など言われ、責めてるわけではないと言われましたが、責められているようにしか感じませんでした。 これは受け持ちだった私だけの責任なのでしょうか…？ 私は急変の対応をしていて、両方対応するのは困難でした。 こんなことを言われ、自分の責任のなさを実感しましたが、悲しい気持ちにもなりました。

転倒急変受け持ち

当院には4人部屋があります。 4人部屋に4人入院中です。そのうちの一人の患者さんのいびきや寝言がひどいと同室者より訴えがありました。師長へ報告すると、文句がある人が個室へ行くべきだとの事。 本人へ伝えるも何故被害者側が個室料を払って移動させられないといけないのかなと。 皆さんの病院では大部屋での対応、どのようにしていますか？

受け持ち師長一般病棟

4月から新人看護師です。 １ヶ月程過ぎ、受け持ちの人数や、イベントが増えてきました。日々分からない、できない事が多く病棟で泣いてしまいます🥲 上手くスケジュール調整が出来なかったり、先輩に質問されたら分からず答えられません。 正直自分でもなんで泣いてしまうのか分かりません🥺 泣きすぎる新人って印象悪いですよね😭

受け持ち先輩メンタル

自分勝手な受け持ちフリばかりして、仕事も適当、雑談大好きなおばさんナースと今年は同じチームで、ほぼほぼ毎日一緒の勤務になります。最初は我慢していましたが、日に日に不満が募り愚痴をまわりにこぼすことがあります。 いっつも急なイベントが起きても私にばっかり押し付けられるのに、係長は私が仕事早いから任されるんだよとしか言わず、仕事をうまく分配するように自分勝手なおばさんナースに言わず、逆にあまりまわりにおばさんナースのことあれこれ言わないほうがいいよと忠告されました。 え、係長は仕事をきちんとしてまわりをフォローする私よりおばさんナースの肩をもつんでしょーか…

受け持ち

亜急性期の病棟で働いています。 日勤で8〜9人程度の患者を受け持ちますが、 正直全員を抜け目なく見れている気がしません 一人一人に看護ができているのかと 漠然とした不安にかられます、、、 　　　

受け持ち病棟

前職は夜勤回数は法ギリギリ 日勤珍しく入れば連日リーダーか重症 フリーなんて決まった人がずっとやってて全くと言っていいほど無かったなあ 今は、夜勤入りたい人も多くて潤ってるからキツくないし割とみんな受け持ちしたりフリーしたりと負担が満遍なくで最高に良い

受け持ちリーダー夜勤