「バイタル」のお悩み相談（7ページ目）

バイタル測定の際、看護師の自持ちで持っている病棟です。買うにあたって、実測式か予測式どちらの方がいいでしょうか。また、皆さんが使っているのはどのタイプか教えて頂けると嬉しいです。

バイタル1年目病棟

今度受け持ちがCHDFを回すかもしれません。 そこで観察すべきことは バイタル、尿量 、インアウト、気分不快の有無、ブラッドアクセス部の観察、採血データーくらいで大丈夫でしょうか？ 他にあれば教えてください。

バイタル受け持ち採血

整形外科の術後バイタル測定は何分ごとにしていますか？ 新しい病院のため、特に決まっておらず、前の病院のやり方で個々で違います。 統一したいと考えているのですが、バイタルの指標とかあるのでしょうか？ ちなみに私はオペ後2時間までは30分ごとにしています。

バイタル整形外科病院

今月より療養病棟で働いています。 バイタルが週1回測定のみとのことでちょっとびっくりしています。 療養病棟ならこれがスタンダードなんでしょうか？

バイタル

一年目が入院対応して、バイタルはほかのスタッフが測定したみたいで、簡単に観察したことメモしてくれてた感じなのですが、申し送りでその紙を見せてきてこんな感じですっと言われました。内容を全て言ってくれたらいいのに、紙を見てこんなんですって感じで、記録みるのと同じと思いました。一年生に違う人が時間あるから簡単に観察してバイタル測定してくれた後は自分で見て確認とか観察してまとめて申し送りもしてほしいと伝えましたが間違ってますかね？？伝え方が難しいです。ほかの人が見てくれたからそのメモを見せてくれたのかもしれませんが、自分は観察してませんみたいな感じでした。

バイタル申し送り一般病棟

今月の22日から１００人バイタル測定すると 言う課題に取り組んでいます。 そのなかには上級生、先生も含みます。 自分のクラスと隣のクラス足すと４４人いてその分 測られるので、たまに右の上腕に内出血されてる2年生を血圧測定するとき、担当することもあり、内心痛そうだなと思いながら測らせてもらうことがあります。 時間もないなかで左の脇に体温計、体温計側の指 にサチュレーションを測って 逆の腕で脈拍を測る感じで短時間でできるよう 工夫して何とか１日に6〜１０人測れています。 血圧測定では学生さんの年齢層が幅広く、いまいち 脈が取りづらい方もおられます。 その際、強く押しても大丈夫ですか？ また、焦りと緊張で脈拍測定時、指の震えから上級生 に緊張が伝わってしまいます。 何かいい方法はありますか？ また、何かこうした方が良いというのがあったら 教えてくれるとうれしいです！

脈バイタル

患者がいつもと違うと助手から報告がありました。 私はまずはどこがどういつも違うのか観察をするべきだと考えるのですが、いきなり吸引するのが普通なのでしょうか？助手からの報告のみで観察もせず、いつもと違う＝窒息、と決めつけて吸引するのは根拠に欠けると思うのですが… 私は呼吸状態、意識レベルの確認、バイタル確認を最初にするべきだと考えていたのですが…報告のみを判断材料にして呼吸や意識の有無も確認せずいきなり処置室に移動させて吸引するやり方についていけず叱責を受けてしまいました。 いつも見てる人がおかしいって言うんだから吸引しないとダメだと…急変時の対応が全く分かっていないと聞いたと上司から言われ困ってしまいました。 皆さんならどう対応しますか？またはどうするべきかご指南ください。よろしくお願いします。

バイタル手技急変

最近デイサービスで働き始めたのですが介護の場面で働くのが初めなので、どうすれば良いのか分からないことがあります。 周りにデイで働いている人もいないので、経験がある方に教えてほしいです！ 朝には自宅で転倒し頭部打撲した方が日中に来所されていました。打撲した部位は壁で擦るように打ったようで、出血は無いものの発赤と軽度の腫れがありました。頭痛はなく、バイタルいつもと変わりありませんでした。言語障害や麻痺は出てません。普段の様子がわからなかったので、歴の長い介護師に確認して変わりない事を確認しました。 独居であったため、本人には自宅に帰った後状態に変化があれば救急車をよんでもいいので病院に行くようにと伝えましたが… パッと見た印象でしかありませんが、自分で判断して救急車を呼べる方には見えませんでした。ご家族がいれば、連絡帳で注意してもらえるようにする事もできたと思いますが… こういう場合、担当のケアマネジャーさんに連絡などした方がよかったのでしょうか？ 他の皆さんならどう対処されますか？

バイタルデイサービス家族

看護師経験の浅い者です。 最近やっと採血では成功することがほとんどになりましたが、フェジンの静注などは逆血があっても途中で腫れたり逆血が来なくなったりと失敗してしまうことが多いです。 刺入して逆血があったら針先のカットの部分？(数ミリ)進めた方がいいのでしょうか？ またコツがあれば教えて頂きたいです。 血管の手前から刺入した方が注入する際に針先がぶれにくいとかも関係あるのでしょうか？ ちなみにいつも翼状針を使用しています。 フェジンの静注の際は、刺入して逆血があれば翼状針の羽の部分をテープで固定しています。 よろしくお願いします。

バイタル薬剤看護技術

先日、気分不快で救急外来で休んで頂いたおばあちゃんを別の病院へ搬送することになり、バイタル欄に意識レベルも記載する蘭があったので少しぼんやりはしているけど話せる。生年月日は言えないので1-3で評価したんですが、後になって意識レベルが低下してるわけじゃないから評価は1-1で良かったのかな？と。どうやって評価したら良かったんだろうと気になりました。教えてください。

バイタル外来ママナース

重度の貧血の方で、顔色も悪く、ヘモグロビンの量が少ないので酸素飽和度も低いと思っていたのですが、なぜか酸素飽和度は正常です。 貧血でヘモグロビン値が低く、酸素が末梢にまで行き渡っていないにもかかわらず、なぜ酸素飽和度は正常値を示すのでしょうか。ご存知の方がいらっしゃいましたら、教えていただけますと幸いです。

バイタル

看護学生です！今3年生で、もうすぐ実習が始まります。患者さんの前でメモを取ってはいけないと教わったのですが、バイタルサインの値など、すぐにメモしなければ忘れてしまいそうな場合はどうしたら良いですか？みなさんどうしていたか教えてほしいです。

バイタル実習看護学生

原因にもよると思うのですが、歩行可能な患者さんで咳もひどく喘鳴出現で苦しそうな状態の時に出来ることはなんでしょうか？安楽な体位の保持と、急変の可能性を疑ってバイタル測ってドクターコール？でしょうか？

ドクターバイタル急変

私はバイタルを直接入力しながら部屋周りしますが1部スタッフはまず紙にバイタルを記入して部屋周りの後に紙を見ながらバイタルを入力しています。皆さんはバイタルは直接入力されてますか？紙に書いてまたあと入力するのは時間のロスだと思うのですが、、、

バイタル

急性期の時は心電図モニターで頻脈が確認されれば 患者の元へ行ってバイタルを測ったりしていましたが、療養病棟では、モニターで頻脈があれば、患者のところへ行ってもとくに何もしていません。 皆さんはこの行動の時その先輩は何をしに行ってると思いますか？ 本人には聞けなくて…

脈バイタル急性期

お恥ずかし話、今日転職後初めての輸血をしました。 その際に前の病院では、製剤が合っていれば開始投与時から5分後15分後のバイタルや、滴下も初めの2単位で、マニュアル通り滴下をゆっくりいき徐々に早めていく 感じですが、2本目からは滴下も初めから早い速度、30分おきに様子観察していくと新人の頃に習い、以降それをやっていました。 今日新しい職場で行っていたら、指導者からちがうよー！と根拠まで教えて頂き、自分の前の職場のやり方が間違っていたことに気づきました。ほんとに恥ずかしかったです。文章めちゃくちゃですが、今後のために残しておきます。

バイタル指導新人

コロナ下で、なかなか家族が面会に来れない状況だと思うのですが、よく家族から電話で「今日の状態はどんな感じですか?」と聞かれることがあります。そのときに、何を具体的に伝えてあげるのが良いのでしょうか?バイタル？眠れた?とか？

バイタル家族

申し送りについて皆さんに聞きたいです。 私の職場では全ての患者さんを部屋別にチーム分けして1人が1チームを担当してバイタル測定や身の回りのケア、点滴などを実施しています。 そして、夜勤者に自分のチームの患者情報を口頭で申し送ります。人によっては申し送りの速度が遅いし、あまり必要ではない情報を送ります。 時間短縮をしないと夕食の食介が遅くなり定時を過ぎてしまいます。 申し送りをスピーディーにするやり方や、全く違う新しいやり方をしている方はいますか？ ぜひ、効率的かつスピーディーな申し送りがあれば知りたいです。よろしくお願いします。

バイタル申し送り点滴

バイタル取るときの血圧計、アネロイドですか？電子ですか？

バイタル

看護師初めて早5ヶ月、未だに夜勤時の22人バイタル測定時や、日勤での朝のバイタル測定でサクサクバイタルを回れません。先輩とペアになって2人ではかるのですが、先輩は記録もして異常がないかもちゃんと見て完璧にできているのに、私はかなり急ぎのつもりでやっても夜勤時は半分の人数も回れず、おまけにバイタル異常に気づかないなどの取りこぼしまで出てしまう始末です。数の問題ではないと思うし、もちろん患者さんときちんと向き合うことが大事だとも分かってますが、病棟勤務である以上、効率の良さなどは無ければやっていけない気がします。ほかの一年目に比べても遅い気がして本気で辞めようかと思っています。病棟での忙しさに日々疲弊し、自殺することなども考えましたがなんとか出勤しています。でもこんなのろまで要領悪い私がいてもな、先輩もきっと使えないなとか思ってるんだろうな、どう色々考えてしまい落ち込んでばかりです。 何か解決できるアドバイスや、場合によってはこんな働き方や職場の変え方もあるよ、等のアドバイスいただければ幸いです。

バイタル一般病棟退職

　仕事を早く回すために意識的にしている事はありますか？私の場合は当たり前かもしれませんが移動は常に早歩き(患者様対応の時はペーさに合わせます)、バイタルは血圧測りながら腹部も観察するなどですが他に意見を聞きたいです

バイタル

電子カルテではなく紙カルテの病院で勤務されてる方はいますか？ 紙カルテってどうですか？

カルテバイタル情報収集

水曜日だけ指導者居なくて完全野放し実習で怖かったからバイタルだけやらせてもらってあとはカンファレンス室に篭ってました、反省します🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

カンファレンスバイタル総合病院

クリニックでコロナワクチン接種をしています。アナフィラキシーショックになった時の医療者としての対応を記載しているのですが、ルート確保輸液投与の所にソルデム3Aとスタッフの字で書かれていました。私の経験ではショック時は血管内ボリュームを増やすために細胞外液を使っていました。医師に理由を確認したのですが、詳しく検査をしていない時にナトリウムを大量投与してはいけない。ソルデム3Aはバランス良く成分が入ってる為ショックの時に使うと言っていたのですが、カリウムが多く含まれている3号液は緊急時には適切ではないと思ってしまいます。 教えてほしいです。

滴下救急外来ドクター

訪問看護についてです。 事例で、腸閉塞を疑った患者さんがいます。 観察内容として、腹部の膨満感や張り、嘔吐の有無 バイタルサインなどを上げました。 ここので質問なのですが、医師や所長報告するする内容として、上にあげた観察項目の内容の全身状態や腸閉塞を疑う症状の他に報告する内容はありますか？ 参考にさせて頂きたいので、ご意見よろしくお願い致します。

嘔吐バイタル訪問看護

訪問看護、いずれはやりたい〜って思うけど、あの年齢層の広さと幅広い疾患と柔軟な考え方、、、できる気がしない、、、

バイタル情報収集訪看

先日、フラフラと後ろに倒れてしまったお爺さんと遭遇しました。 幸いにも意識ははっきりしていて、急にクラクラしたと話していました。 近くの会社の方が来て下さり、頑固なお爺さんをなんとか説得して会社の中で休ませてもらいました。 水も自力でしっかり飲めていて、吐き気やしびれ、めまいが強くなることも無いと話し、一安心でした。 タクシーが来るまで中で休ませてもらうように伝え、予定があった私は会社の人にお願いをして来てしまいました。 後になって会社に連絡した所、タクシーで無事帰られましたとのことでした。 自分自信、かなり焦ってパニックになっていたので、もう少し対処法があったと今になり反省しています。 看護師として情けないです。 最後まで付き添ってあげればよかったとも反省でした。 倒れた人に遭遇したというご経験のある方いらっしゃいますか？

4年目バイタル急変

まもなく成人実習が始まります💦整形外科と脳神経の方へ行きます！バイタルなどの上手な報告の仕方等、教えて頂きたいです🙇‍♀️

バイタル実習看護学生

患者は重い人ばっか、6時採血5人、入院は容赦なく来る、御局は機嫌悪い、ナースコール離床センサー頻回、ほぼバイタル3検、これ回れるわけなくない？ そんでもって異変にはすぐ気付け入院は取れとか人間の業務の範疇超えてるのにミスしたら自己責任とか狂う以外の方法がない 夜勤ストレスでしかない、辞める以外の手段が見つからない

ナースコールバイタル採血

一般的に術後のバイタルサイン測定と聴診の順番として、 体温→脈拍数→呼吸数→血圧→聴診 の順番であっているでしょうか？

脈バイタル術後