「バイタル」のお悩み相談（10ページ目）

術後の患者さんでバイタルサインを午前午後で測定中しなければいけないのですが、午前何時午後何時に計画として入れればいいですか？また両方の時間帯の理由も午前午後分けて詳しく教えてほしいです

看護研究バイタル術後

先日夜勤中に起きたことで先輩の行動を見て疑問を持ったので質問させていただきます。 腎盂腎炎疑いの発熱精査で入院した患者さんが夜間急に腹痛を訴え、オムツ内を見たら鮮紅色の下血を100mlされていました。バイタル測定するとKT38度、BP110/70、HR140台、SPO292%、R24回でした。 JCSは1-3で声かけに返答あり　顔面蒼白なし　冷汗なし　末梢冷感やチアノーゼなし その時は当直医には連絡せず、先輩の指示で様子観察しました。 その2時間後、患者さんからお通じがでたと発言があり、オムツ内を見ると先ほどと同じく80mlの下血がでていました。バイタルは2時間前と変わりはありませんでした。先輩はバイタルは変化ないしレベルも下がってないからといい、当直医に連絡せずそのまま日勤へ送りました。 そこで、わたしが疑問に思ったことは、下血がでた時点で当直医に連絡しなければならないのでは？と思いました。出血が続いていて、タキっているしSPO2も引くいし、今後血圧低下し状態変化する可能性もあるので一度当直医に報告しといたほうがいいのでは？と思ったのですが、、、みなさんならどう対応しますか？

バイタル指導一般病棟

新人のバックに付いてる主任さん あんたがちゃんと世話をしてくれませんか？ 濃い患者を放置プレーで見せないでください あんたに相談に行ってるのに「リーダーに言え」って私にふらないで インシデント2つ起こしましたよ 部屋周りや患者のバイタル、情報収集できてませんよ なぜにリーダーの私がでしゃばっとフォローしないといけんのかい この主任と新人のペアにするの、やめてくれません？師長さん あ～腹立った

バイタル情報収集インシデント

皆さんは、発熱時、何度でクーリングしていますか？ Dr.指示に発熱時クーリングすると書いてても、何度からとは書いてません。 私は、日々、患者さんの平均体温から考えたり、いつもとの様子で比較して、クーリングするかしないか決めてます。 皆さんはどうでしょうか？

バイタル病棟

例のおっさん （私…４０歳のプリセプターです） 日勤への送りで 暗茶色便が出ました バイタル変わりないです と、申し送りしやがって こっちは初耳（笑） 先生に言ったの？ ➡言ってません なんで相談さそない？ ➡すいません あなたの便は赤？ ➡違います 赤い便とか普通？ ➡違います で、その後下血してカメラに行きました 2日こいつと深夜つかれた 最後、他の人から 何してるかわからないから声けて って怒られてました

バイタル申し送りプリセプター

CVポート増設後のバイタルサイン測定は何時間おきにおこなうべきですか？？

CVバイタル

内視鏡の記録をかないって、ありえます？ 以前勤めていた職場では、全例必ず開始時刻やV/S、使用した薬剤、生検の有無等記録していたのですが 最近転職した今の病院、入院患者さん以外はセルシン使っても記録しないんです。 他の施設も記録はしないもんなんですかね💦

バイタル准看護師外来

大腿骨転子部骨折の観察項目を教えてください。 よろしくお願いします😵

バイタル情報収集整形外科

デイサービスのナースです。 バイタルチェックや処置、具合の悪くなったかたの対応はナースが毎日受け持つのは当然ですが 送迎・入浴介助・排泄介助・レクリエーション企画や準備・毎日の司会進行・日々の記録などなど…… 全て介護職と同じように分担してやりながら機能訓練のこともやっています。 正直に言うと、ナースの仕事と機能訓練のことだけに仕事をしぼってほしいです。 そうすればもっと出来ることがあるのに………と思ってしまいます。

バイタルデイサービス記録

自分は発達障害の診断を受けているので、看護師一年目で精神科を選びましたが隔離や拘束の人の対応に自分が精神を病んてしまい療養病院に転職しました。療養病院には精神科に通院する日に休みをもらうため発達障害をオープンにしたのですが、入職八ヶ月経ってもバイタル測定や採血はおろか点滴つなぐことすらやらせてもらえません。毎日、軟膏を塗るぐらいしか看護師の資格がないとできないことをやってないうえに、仕事をサボりたい先輩が自分に割り当てられた雑用すら奪ってやったりするので介護士の手伝いをしたりしてます。このままじゃ看護師として全くやり甲斐を感じないので転職を考えていますが、自分の年齢が41歳になるので若い人よりは覚えが悪いうえに発達障害があって、雇ってくれる病院があまり人間関係が良くなかったり、新しい職場の忙しさについていけるか心配です。病気のせいで鬱になりやすく、いっそ死にたいと考えてしまうこともあります。どうしたらいいんでしょうか

履歴書バイタル介護

降圧薬使用後、内服とivとで何分後に再検にいったらいいのでしょうか。 また、体温が高かった場合も、どのくらい後に再検にいけばいいですか。

バイタル点滴病院

4月に入ったばかりの新人看護師です。 現在10人近くを受け持ち記録は2～3人(休日は5.6人です)書かせて頂いています。 他にも入退院の処理やope出し・前準備・後を付き添いはありますが、ほとんど1人で行っています。 まず入って１ヶ月の新人看護師に受け持ち10人は普通ですか？またペースの速さはこんなもの何でしょうか？一応ペアで動いています…… 受け持ち人数が多いと朝の打ち合わせで観察する項目は言えても実際にはバイタルを測る際、受け持ちが多くいっぱいいっぱいになり見ないと行けない所まで見落としてしまい 先輩から視野をもっと広めて見て！と言われました。 時間管理もそうですが、視野を広めて観察出来るようになるためのコツはありますでしょうか？ 時間管理は先輩から線表を書くといいと指導を頂いているので少しずつ書くようにしています。(点滴や検査、入退院や転床など)

バイタル記録受け持ち

昨日急に患者さんが入院してきたのですがその患者さんの対応について教えていただきたいです。 自宅で転倒され、腰痛にて昨日入院されました。（疾患名忘れましたすみません…） その患者さんは拒否がかなり強く昨日の夕食も食べず本日の朝昼のごはんも食べず「毒をいれやがって！いらんといよんのに！」などと訴えられ拒否されたため点滴を昨日今日一本ずついきました。 点滴をいれる時も「助けてくれー！」と大声で叫びます。 さらに今朝のバイタル測定さえも拒否され「医者じゃないのに文句言うな！」とこれまた大声で… 特にこちら側の口調がきついとかそんなことは全くありません。 このような患者さんにどのような対応をすれば食事をとってくれたりバイタルを測定させてくれるでしょうか。

転倒バイタル医者

今日深夜で、行くとこ行くとこ ｢テレビ台と棚の位置を変えて欲しい｣ ｢熱いお茶ないの？入れてきて！｣ ｢お茶無くなったから大きい水筒に入れといて｣ ｢イヤホン絡まったから何とかして｣ ｢ウンチもれた｣ ｢失禁してシーツが汚れた｣←靴も服もびしょびしょ ｢1階のコンビニに、最新のおやつがあるはずだから買ってきて｣ ｢ペットボトルすてといて｣ ｢ヤクルトこぼれた……｣ ｢テレビカード買ってきて｣ ｢靴下履かせて寒いから｣←自分で出来るのに甘えてくる ｢これってほんとに軟飯？昨日の軟飯よりパサパサなんだけど、下の人に電話して確認して！｣ →栄養課へ連絡して軟飯結局持ってきてもらった上にもうええわって突き返される ｢洗濯したいんですけど｣←洗濯室まで距離があるので見守りがいる患者……今朝4時ですけど？それでもする？？ 朝の薬の殻を確認してたら、残のバラツキがあるのを見つけてしまう、｢あ、昨日2回飲んでしもうた～(笑)というか、わたしね、昨日ここで尻もちついたんよね｣←笑い事？いやいや色々問題ありなんですけど( ˙-˙ )申し送りでなんもなかったけど？全て主治医へ報告して処理 8時30分〜申し送りして記録のはずだったけど8時30分に患者が転倒、早くベットに返してバイタル測りたいけど｢オシッコまだしてない｣｢えらいけちょっとまて｣など10分くらい格闘してベットに｡｡｡また便失禁してるし……😭転倒後処理する なんかもう疲れちゃう……召使いみたいな扱いもうけるし｡｡｡最近｢自分で出来るでしょ？出来ることはしてくださいね？｣って真顔で返すようになった(^_^;)動けなくて仕方ない人は全然するんだけど、どさくさに紛れて看護師に甘えてる人もいる。ここはホテルじゃないし私達はサービス業じゃない。

転倒バイタル申し送り

皆さんの病院では感染用として別にバイタルセットがありますか？

バイタル病院

長文のつぶやきと愚痴… 時短の人にはインシデント書くようにいわない方が良いのでしょうか… 今日は私は日勤のチームリーダーでした 担当看護師が不在の時に患者が転倒しました。 第一発見者は時短でフリー業務をしている先輩でした。こけた患者の隣にいる患者のケアをしてたら音がして、見たらこけていたそうです。 発見後ナースステーションに戻って私に報告してきて、バイタル測定までをしてくれました。 とりあえず担当看護師もいない為主治医と師長さんへは私が報告して先生には診察依頼。 時短さんは記録も書いてくれたのですが…インシデント報告は書かずに帰ってました。 時短さんは定時が14時なのでなるべくその時間に帰す、みたいな雰囲気あるのでわたしは書いてくださいとは言いにくくて… 明日私が書くかな…と思っています。 今日日勤でわたしの定時は17:15だけど今日リーダー業務で23時まで残業…５時間半残業…私は時短では無いので残業してでも仕事しろって事かい？ってちょっと悲しくなった。 主治医に報告したら「ホンマあいつはふざけとるんか、病院でコケたら医者のおれが責任負わんといけんからホンマダルい。クソ」ってめっちゃ先生がキレてて電話越しにそんな感じの愚痴を数分ぶつぶつ言われて…わたしに言われても…と思いながら…相槌。なんとか診察いただけたけど… ストレスとしんどい仕事だけもらった感がすごかったです。 四年目で責任も大きくなり自分の業務遂行能力ペースがおそいのもあって色々確認をしていたらこの時間になってしまい、また、家が職場から遠いこともあり1時間かかる為、帰って0時半。 朝は車の中でおにぎりたべて、帰りもコンビニで買ったのをつまみながら帰る。 帰ったら他の家族は寝てて、作ってくれたオムライスがラップかけておいてあった。 そういえば家族と一緒にご飯を食べたの最近いつだろう…ほぼ孤食かも…とか色々思うとなんだか虚しさや孤独感を感じて、帰ってトイレ入って座って一息ついた瞬間急に涙が出てきました。そして明日もまた仕事…

転倒バイタル医者

4月から新卒入職したものです。恥ずかしながら初歩的なミスをしてしまいました･･･でも、誰にも相談する事が出来ずかなり落ち込んでしまってます。 IVHの側間から薬剤を注入する際に患者様のバイタルを測らずに薬液注入してしまいました。 リーダーに報告することになっているのですが、怒られました。怒られて当然ですが、患者様の生命にが関わる失敗をしてしまいました。その瞬間自分にはこの仕事は向いてないなと思いました。とても辛いです。どうしたらいいのかわかりません。

バイタル薬剤新人

サチュレーションについて質問です。 心疾患や呼吸器疾患なく、バイタルサインも異常なし、末梢冷感なし、腎生検予定で入院の患者さんが入院時からサチュレーション94〜95%で推移していました。少し低い印象を受けるのですが、このような方でサチュレーションが低いのは何か理由があるのでしょうか？それとも特に原因がなくてもこのくらいのサチュレーションの方もみえますか？ 今まで見てきたサチュレーションが低い方は、みんな循環器や呼吸器疾患があったので、このように理由が分からないのにサチュレーションが低値になっている方をみて不思議に思いました。

バイタル

夜勤の出来事です。 99歳のばあちゃん1ヶ月前くらいに胸水で入院。 酸素、利尿剤など治療は終わった。今はなにもしてない。最近胸苦の訴えは何度かあった。そのため、ニトロダムテープは毎日貼っていた。 昨日の検査でレントゲンでは胸水ほぼなし、心電図は洞調律。 夜、寝る前に胸苦うったえあり。バイタルサインはかわりなし。端坐位になり10分くらい話をきいたら落ち着いて、胸の痛みもあり、本人用のロキソニンテープを貼った。その後は朝まで眠って湿布はったらだいぶちがかったと言った。胸苦もなく経過 そのようにリーダーに送りしたら、12誘導はとらなかったの？と質問され、わたしはバイタルとってしばらくしたら落ち着いたし、またひどくなるようだったらモニターつけたりしようと考えていました。 リーダーに、12誘導とってから問題ないから湿布はその後でもいいでしょ？。湿布なんてそこらへんの小学生でもできるでしょ？と言われました。 とればよかったのかなー、けど、その日検査して異常がなかったという結果があるし、みなさんならどうしますか、、、、

モニター心電図バイタル

もうすぐ基礎I実習が始まります。初めてなのですごく緊張しますし不安です。今回は担当患者さんもいませんし、コミュニケーション、バイタルサイン測定、環境整備ぐらいしかできません。 先輩にアドバイスをもらったことは、遠慮せずグイグイいかなくちゃダメ、看護師さん忙しそうでビビるかもしれないけど報告は早く、あとは看護師さんにずーっと着いていく、ほとんどのこと見学させてもらうといいよ　と言われました。 看護師さんからしたら何でも見学させてください！って着いてくる学生、大丈夫ですか？💦　 あともし報告で後にしてって言われたらどうしたらいいんでしょう…ずっと忙しそうみたいだし… それに実際、患者にバイタル測定するのは初めてなのでとろいしマンシェット巻くのも遅かったり緊張で一度で測れなかったりするかもしれません。それがすごく不安です。会話が続くのかも不安です。 なにかしたい時は全て看護師さんに報告してからすれば大丈夫ですよね！？〇〇さんとお話ししてきます。血圧計などお借りしてもよろしいですか？など。 いろいろ教えていただきたいです！

環境整備バイタルコミュニケーション

夜間に黒色便が出たときの対応について知りたいです。バイタル測って、医師に電話でしょうか？

バイタル

基礎I実習で私の行く病棟は認知症患者さんが多いと伺いました。そこで認知症についてメモに書いておこうと思います。初めてなので受け持ちとかはなく、技術もコミュニケーション、バイタルサイン測定くらいしか出来ないと思います。 なにか認知症について臨床に行くとよく問われるもの、覚えておいた方がいいってことありますか？

バイタル受け持ちコミュニケーション

もうすぐ基礎I実習が始まります。メモ帳にバイタルや検査値の基準値を縮小コピーして貼り付けていこうと思います。 事前学習は糖尿病についてしましたが、他に何か事前に準備しておくことはありますか？内科病棟とのことで糖尿病の方が多いとしか聞いていません。

バイタル内科実習

初実習2日目終了 同じグループのみんなは私より色々経験できてて、語彙力が高くて、積極的で、、 私の受け持たせていただいてる患者さんはADLがほとんど自立してるのでコミュニケーションとリハビリ見学とバイタルサイン測定とシーツ交換と環境整備しかできていません、、 他の人は入浴介助の見学、全身清拭の手伝い、トイレでの援助、車椅子への移乗をやっていて、置いてかれている気分です泣

環境整備清拭リハ

医療者不信？ 患者家族から言われもない敵意の視線を向けられた場合の対応方法ってどうしてますか？ 初めはわたし何か失礼なことしたかな？と考えていましたが先輩達も同じだったらしく対応に困っています。 最近はバイタル測定して患者さんの情報を紙に書き込んでいると勝手に覗き込んだりしてきます。

バイタル家族先輩

私ってなんも出来ないんだなぁ…今日のバイタルでよく分かったよ… 先輩も優しそうなフリして裏で言ってんだろうなぁ… 落ち込むなぁ… 指導も何も無いんだもん…このままできちゃうよね… このままではまずいって思って、申し送り時に不足している所はありますでしょうか？って聞いたら出てきたよ… 私が言わなかったらそのままだったよね… こわ…

バイタル申し送り指導

1年生でまだ実習1週間しか行ったことないんですけど行動計画書けなさすぎるしバイタルは測れないしカンファレンスでも全く話せないです。頭悪すぎてなにも思いつかないです。看護師さんにも怒られまくったんですけど怒られてもなにも思いつかないしできないしで2年から始まる実習不安でしかないです。見学しかしてない実習でこれだけ詰んでたらもう看護学生無理ですかね。毎日毎日看護学生辞めたい辞めたいって思ってます。辞めたいというかこんな奴がこれからの実習乗り越えられない気がします...。

カンファレンスバイタル実習

昨日インシデント起きた… ペアの先輩は休憩行ってて、私はその時病棟で初めて使う抗がん剤を患者さんに繋いだばっかりでバイタル測ったり五分もたってなかったから、 ベッドサイドで観察してるときに持ってたPHSに電話が。 同期の子(第一発見者1)からで、『なんか受け持ちの人点滴抜けて血まみれみたいなんだけど、いける？』と。 抗がん剤繋いだばっかりだから五分間は離れれないからそのあとに行く有無を伝えて五分後急いでいくと別の看護師(第一発見者2)がルートの取り直しして清拭と寝衣交換してくれてもう終わる頃。 その作業に加わって終わったら抗がん剤見に行って入院とってたから処理してってしてたらインシデントレポートの存在忘れてて何もせずに昨日帰ってしまった… そして、状況も全然わからない… これって第一発見者じゃなくて私がかかんといかんのかな…

清拭バイタルインシデント

高血糖で食後インスリンを打っていて2週間程前に血糖症状で意識レベルダウンして、念の為ＣＴ検査をし異常なし。直ぐ意識回復した患者さん。今日、夕食時、閉眼していた為、体を叩いて声掛けすると閉眼したまま手で振り払ったり首を振ったりしていました。一応、先輩看護師にも確認してもらった方がいいと思い、報告に行きました。先輩は血圧計を持って患者さんのところに行きましたが直ぐに意識回復し夕食の介助をしてくれました。私は何でその時バイタルや血糖値を測るなど自分で出来る事をしなかったんだろう。と情けない気持ちでいっぱいでした。本当にもう辞めたい。

バイタル辞めたい先輩

私は物忘れが多くて悩んでいます。 例えば、 ・バイタルサインの値を忘れる （手袋をつけて測定するので、外すまではペンを持てません） ・ビン授乳をする前に他の人がダブルチェックをしてくれ、その後自分が飲ませる前にミルクの量を確認し忘れる ・バイタルサインやビン授乳をする前に時間を確認し忘れる ・後まわしにしていたこと（片付けなど）をやり忘れる 色々対策を考えていますが、 ・バイタルサインは近くにメモを置きすぐに記入できるようにしたが、記入する前に忘てしまう ・片付けはToDoリストを作成しやったら消す →持ち歩けない大きいバンに挟んでいるため活用できてない みなさんが忘れないようにするために工夫していることがあれば教えてください。

バイタル