「バイタル」のお悩み相談（10ページ目）

今日、半年振りの実習ではじめて受けもたせて頂いた患者さんのバイタル測定を行いました。緊張で手が震えてしまう程で、バイタル測定の際には聴診器を抑える指の関節音（？）が原因で最初のコルトコフ音がどの音なのかうまく聞き取ることができなかったり… 最悪なのが、脈拍と呼吸回数を連続で見る際には所々触知できるか微妙な脈の触れ方で数値が分からなくなり2回測り直したり…などと散々でした。1番の問題なのが、慌てて患者さんのマンシェットを外していたり挨拶していたということもあり、血圧測定で得た数値をど忘れして曖昧な数値を報告してしまったということです。改めて振り返ると、責任感のかけらもないことをしてしまったと感じています。（泣） そういった場合は、指導看護師の方に伝えて再度測定のお願いをしてもいいのでしょうか？　忙しい様子で、伝えなければいけないと思いつつ自己判断で隠してしまいました。正直に報告した方がいいとわかっているにも関わらず。反省点が多い1日でした。 　皆さまはどのようなタイミングで記録を取っていたりどのように覚えているのか知りたいです。 私は、自分でも忘れっぽいと感じているので色々考えた結果今までは呼吸と脈拍はゴロ合わせで覚えていました。 また、普段聴診をしていて指が安定せず上手く聴診が出来ているが不安であるため、聴診器を抑える際のコツ等があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

聴診器脈バイタル

文章が纏まっていなかったらすいません！ 職場(デイサービス)で、未経験、資格取得の予定なしの資格のない方が介護員として働いています。内服のセッティング、介助やら血圧の低かった方の医療的な判断までしているようなのです。 本来であれば、服薬、バイタルの変化は看護師及び他の医療職者が携わるもの(もしくは確認の後依頼する)と認識していたのですが、職場全体がその当たりがゆるゆるで正直何かあった時にこわいです。 そもそも、そこまでのことをその方独自の判断でやって良いものなんでしょうか？

バイタルデイサービス介護施設

先輩に小児のネフローゼで、血圧はどれくらいになったら異常なのか、なぜ血圧を測定するのか聞かれて分からなくて困っています。 小児看護過程の本、教科書をみても書いておらず、皆さんにお力をお借りしたいです

看護過程バイタルアセスメント

当病棟は循環器患者の入院時、必ず左右の血圧測定をすることになっています。 循環器病棟でお勤めの方々、皆さんの循環器病棟でも入院時必ず左右の血圧測定を行っていますかね？？？(^^:

バイタル循環器科総合病院

問診とバイタル測定の学内実習を昨日までやってきたけど、明日は記録のまとめとスケジュールに書かれています。 記録のまとめ以外のことは明日はやりません。行動目標をどう書いたらいいか困りました…。なんのために、そうするにはどうしたらいいかも一緒に書かないと行けません、、、。 記録のまとめの行動目標なんて…。患者とコミュニケーションをとっていく中で得られた情報から、患者の状態を考えながら記録を書く、とかしか思いつきません。ただ、そのためにどうするのか？と質問されても困ります…。。 どなたか案をください。。。

バイタル記録コミュニケーション

呼吸数、脈拍を測定しているときに、患者さんに話しかけられてうまく援助できないんですけど、 その時の対応の仕方にアドバイス下さい！ シカトして測定を継続していいのでしょうか？ それとも返答しまた１分間測定し直していいのでしょうか？

バイタル病棟

看護大学に公募推薦で受験予定の高校3年です。 質問失礼します！ ①RehaVRを採用している施設or病院はありますか？ また、VRを使って実習の練習をするのはメジャーにはなっていないのでしょうか？ ②患者さんの食事摂取量を測定するためにAIは使われていますか？ (スマートフォンで撮影している等…) よければ回答をお願いします…！

看護大学バイタル看護技術

腹水穿刺を見学しました。ドレナージチューブは挿入せず、医者がシリンジで回収していました。 開始前と、終了後にバイタルサインを測定しましたが、腹水をシリンジで回収している時もバイタルサインを測定した方が良かったでしょうか？？ 患者様はずっと体調変わらずでした。

バイタル混合病棟病棟

エムラパッチの運用方法について教えて下さい。 小児科外来でエムラを使用するにあたり、マニュアルを作成したいのですが、貼付後の待機を小児科外来にするのか、院内にするのか←副作用の心配で。 またバイタルを測定すべきなのか。 それは初回のみ？毎回？ 参考に皆さんの病院の流れを教えていただきたいです。

バイタル外来病院

今度実習の総まとめである統合実習が行われるのですが、なにかをするにも「根拠」が求められます。 患者さんのバイタルサインをするタイミングやどの人から行うかの順番にも「根拠」がいるといわれたのですが、自分にはその根拠が思いつきません。術後であったりするとこまめに行って観察を行わなければならないと思うのですが状態が安定している方のバイタルサインの順番を決める「根拠」とは他に何があげられるのでしょうか？？ ヒントでもいいので是非教えてください🙇🏻‍♀️

バイタル情報収集手技

技術試験。バイタルサイン測定ダメやった。。 体温、脈拍(呼吸数)、血圧 測定結果は患者さんに伝えますか??

バイタル国家試験看護学生

すみません。 バイタルサインは、1日何回程度行うものなのでしょうか？ 午前中まわるときに1回は行うと思いますが、ほかのタイミングで行う場合を教えてほしいです。 今、看護過程をしていて、70代女性、左大腿骨頸部骨折、介達牽引中、排便がここ数日ない、食事摂取は常食(1400kcal)セッティングするが完食できていない(1回の食事で主食5割、副食7〜8割摂取)、水分摂取は1日800〜900ml、といった事例です。

看護過程バイタル看護学生

サイナス（洞調律）の定義を教えて頂きたいです。

バイタル循環器科ICU

誤ってシャント肢の方で血圧を測定してしまい、すぐに気がついて外しましたが患者さんを怒らせてしまいました……😢 シャントは命に関わるものなので、2度と間違えないようにしっかりと情報を取るように反省します😢 少しアドバイスを頂きたいのですが、患者さんを怒らせてしまった時は続けて血圧を測ったりして良いのでしょうか…

バイタル手技インシデント

川崎病患者で免疫グロブリンを投与したさいにロット番号が違う免疫グロブリンが次の更新である場合再度初回投与時と同様にバイタルサイン測定をおこないますか？

バイタル

70代女性。 喘息ということで自宅でもずっとシャワー浴でした。 足は垢だらけ、 冬にインフルエンザで入院してから、食欲もなかなか出ずにいます。 「お風呂ダメなのかな。」 と職場で言ったら、 余計なことをしたかのように 嫌な顔をされました。😢 お風呂ダメなのかなぁ。 質問になってないですが、 ご意見いただけると嬉しいです。

転倒バイタルリハ

昨日看護師になって1番嬉しかったこと、というか看護師になってよかったなと思えたことがありました！ 3月に入院し、なかなか退院できないおじいちゃんがいました。ADLは自立していて病状も安定していたので1年目が受け持つことが多かったんです。はじめての検温、採血、点滴、全てがその患者さんでした。 わたしが4月に来てからずっと成長を見守ってくれて、小さなことでもこれできるようになったんだねと褒めてくたり、夜勤がんばってねと応援してくれたりとても優しく、フレンドリーなおじいさんでした。わたしも時間がある時はちょくちょく病室にいってました。退院できない不安を傾聴したり、たわいもない話をしたりとお話をすることしかできなかったんですが本当に楽しかったです。 そしてようやく7月に退院がきまりました。自分のことのように嬉しかったし、本当に寂しかったです。 退院の日は、わたしが準夜で出勤した時にはもう退院されていて会えなかったのですが、別の患者さんに伝言を残してくれていました。「忘れないよ」と伝言を受けて思わず泣いてしまいました。 ありがとうとかお世話になりましたとかそうゆう言葉が出てくると思っていたので予想外の言葉にびっくりしたのと、1年目でなにも力になれずただ話すこと聞くことしかできなかったのにそうゆう風に思ってくれていたことが嬉しくてワンワン泣いてしまいました、、 わたしも看護師になって1番初めに受け持った患者さんで一生忘れられない患者さんになりました。これがやりがいなんですかね、4月から慌ただしくすぎる日々ですが、いま自分にできる看護は何か、改めて考えるいい機会になりました。この患者さんには本当に感謝しています、またいつかどこかで会いたいです。

輸液バイタル退院

コロナ禍での血圧測定について マンシェットは患者さんごとに毎回消毒していますか？ 本体は拭けてもマンシェットは湿ってしまいますよね。当院では拭いておらずそのままなのですが、大丈夫なのかなと心配です。 先日受診した総合病院では設置型(自分で腕を差し込む機械)のものは毎回消毒など無く、今まで通り差し込み放題でした😅

バイタル混合病棟訪看

急変時対応の資料を作っています！ なにか入れたほうがいいよっていうのがあれば教えてください😢😢新人さん向けに作っています！ また1年目の方もこういうの知りたい！というのがあれば教えてください😢

脳外科バイタル循環器科

足関節骨折の方の術後のバイタルで頭痛、低酸素、吐気、尿閉、脊椎神経麻痺、出血、浮腫以外に観察項目はありますか？あれば根拠なども教えていただけるとありがたいです

バイタル術後整形外科

肺炎患者さんのバイタルサイン測定をする目的にはどんなものがあるか教えていただきたいです。

バイタル

最近入院多くほぼ満床で毎日とてもとても忙しいです。夜勤となると、血糖、配膳、下膳、食事介助、口腔ケア、配薬、バイタル、コール対応、トイレ介助、そのほかケモや輸血もあり1人で対応します。もう忙しすぎて頭がおかしくなりそうです。それなのにどうして最近みんな残業してるのか？と師長さんが言ってました。え、おかしくないですか？時間内に全て終わるなんて100パーセント無理な状況なのに、病棟のこの感じ見てよくそんなこと言えますよね。と思ったので愚痴りました、大変失礼しました。明日夜勤頑張ります、残業です。

食事介助口腔ケア輸血

大事なことを言わないおっさん どうにかして欲しい 下血しました。バイタル問題ないから様子見ました VT（おっさんは、VTがわからない、VPCと見ていた）が出ていたのでバイタル測って意識と脈を確認、問題なかった 1時間後にリーダーに報告 お金もらってるんだし、異常があったら、今は良くてもまた悪くなる 放置しないで また、こんな説明したけど右から左でしょうな

脈バイタルリーダー

昨日の勤務で受け持っていた患者さんが高熱を出してて、その日のうちに先生に報告して点滴が開始されたんだけど、勤務交代前に再検したらさらに上がってて「なんで？なんで？どうしよう、一応先生に報告したほうがいいよね...」って不安になってリーダーとも相談して、オンコールの先生に報告の電話した。 その時に「今診察中ですぐ対応できないんだけど、ショックバイタルじゃないよね？緊急性高い？」って聞かれて、思わず「はい、、、たぶん」って答えちゃって「とりあえず、記録見た後でそっちいく。」って言われて、出来ることだけして待ってたんだけど先生来た時に「事の重大性わかってますか？」って(怒ってる感じで)聞かれて「え...」って固まってしまった。 その後先生と検査値や病状、治療法によるメリットデメリットについて色々確認しつつ、先生はその患者さんに起こっていることその後について私が考えられるように話してくださった。 家で改めて、調べて心底反省した。 患者さんを...ところだった。どうしよう、明日いなかったら、、、 望んで異動したのに、こんな... 自分には向かないのかもしれない 今日も寝れそうにないなぁ...

バイタル記録リーダー

全身麻酔の時術後バイタルサインは私の病棟で3時間おきに測っているのですが、医師の指示はありません。疾患にもよると思いますが、私の病棟特有なのか不思議に思っており、外科の看護師さんがいたらどういう風に測っているのか教えていただきたいです。

バイタル術後病棟

afやvpcなどの不整脈が出現した時はどういう行動をしてますか？自分はどう動けばいいか分からなくて、この患者さんにafは出てても経過観察で別の患者さんにafが出た時はアミサリンやリスモダンなど点滴がいくのはどうしてだろうと疑問に思います。 不整脈が出現した時はまずはバイタルでしょうか？回答お願いします。

脈バイタル点滴

腹水還流での観察項目は有りますか？ バイタルサイン測定時に大切なことなど

バイタル

整形の患者さんで全身麻酔後2時間バイタルで血圧が上がる原因はなんですか? 出血やサードスペースと麻酔で循環血液量が減少するので低血圧になると思いました。 170台まで上昇しました。元々のベースは130台です。

バイタル

術後の患者さんでバイタルサインを午前午後で測定中しなければいけないのですが、午前何時午後何時に計画として入れればいいですか？また両方の時間帯の理由も午前午後分けて詳しく教えてほしいです

看護研究バイタル術後