「バイタル」のお悩み相談（12ページ目）

先月はじめての夜勤でした。今月で夜勤自立しなければなりません。 前回は数名の担当でしたが、今回は全部屋持ちでした。 準夜の流れは把握できましたが、まだ深夜の流れも把握できず、効率よく巡回もバイタル測定も回ることができません😭😭。 また、日勤者への申し送りでもなにが言いたいのかいまいちうまく伝えることができないところがあります。日勤でも毎日患者さんのことで見逃しが多いのに、夜勤ではもっと見逃しが多いと思ってます。 どうしたら、夜勤で患者さんのことを観察するとともに流れを把握できますか。

ラウンドバイタル申し送り

仕事中、イライラしてしまう。 点滴急いで変えなきゃなのに、患者さんがよく話しかけてくる。ナースコールしてよ！と思ってしまう。 いちいち対応してたら、回らない。 バイタル係なら午前中30人近くフルで測らなきゃだから、これまたいちいち対応してられない。 他の人に言ってくれ！とイライラする事が多い。ストレス溜まってるのかな。

ナースコールバイタル点滴

バイタルについての質問です。 耳式体温計で耳の中が汚れていると測定値が低くなる理由とプローブを鼓膜に向ける理由を知りたいです。

バイタル

例えば、寒気がする患者さんがいるとしたら、バイタル測り全身状態チェック→39度だ→血培は最近取ってるかな、発熱時の指示はあるかなぁ→先輩ナースかリーダーに相談して、先生に指示を仰ごう、必要なら電気毛布とか持ってこよう。みたいな感じでいつも動いてるんですが、他にアドバイスやもっとこうした方がいいとかあれば教えて欲しいです

バイタルリーダー先輩

現在、実習で血液腫瘍内科に行っている学生です。 バイタル測定後に測定値や排泄の回数、食事の摂取量、アセスメントなどを看護師に伝えることになっているのですが、アセスメントが上手くできません。 どのようなことをアセスメントしたら良いですか。

バイタルアセスメント内科

バイタルサインの血圧測定の聴診法についてなのですが、拡張期血圧にズレがあります。 ダブルスコープで聴いていたのですが、私は52でコロトコフ音が聴こえなくなり、相手は40まで聴こえてたそうです。 この誤差をなくすためになにかコツはありませんか？ ちなみに、他の人の血圧を測定する際は誤差は±2ほどですが、ある特定の人の血圧を測ると上記になります。

バイタル

バイタルチェック係なのに、受け持ちのように扱われ、病態等質問されますが、30人の把握は無理です…

バイタル受け持ち

スキルアップを目指さないってダメなこと？ 私は患者さんに提供できる看護はしてる。 研修に行ったらもっといい看護ができると言われる。言ってることはわかるけど基本がちゃんとしてればいいと思う。 みんなスキルアップスキルアップって言うけどスキルアップしたところで仕事が増えるだけだし。 ここで言っていいのかわからないけど普通の看護師でいい。別にそんなに上目指してない。普通にバイタルとって、ルートとったり、採血したり、急変あったら対応したり、保清したりで全然いい。 スキルアップ目指してる人の反感買うかもしれないつぶやきだけど思ってること誰にも言えないのでここでつぶやき。

バイタル研修急変

今、デイサービスで勤務しています。そこでは、看護師は、私がほぼ毎日仕事していて、他は、パートで4時間の看護師と理学療法士と介護さん達で、理学療法士と管理者は、利用者を平等の目で見れていなくて、どうせ分からないからと言っています、私は、その言葉を聞いて、分かる人もいるからと言い続けています。うちのデイサービスに来たら、何か❓１つでも分かっているといい事を1カ月言い続けて、そして、質問したりして、知っておくといい事を伝えています。覚えている人、忘れている人いますが、覚えている利用者には、みんなに広めてねーと伝えています。 私の娘が今看護大学の2年生で実習が始まる前に知って欲しい事、車椅子を使っているから、何も分からないか❓そうではない事、スタスタ歩いているから理解しているか❓そうではない事、だから、アセスメントが大切で日々の観察が大事な事平等の目で見る事を管理者の許可を貰い見学させて頂きました。2日くらいかかるかなーと思ったのですが、若さですねー1日で全て分かったみたいでした。実習に向けて、不安な娘がこれで安心と言っていました。上から言い放つ人をたくさん見て来ましたが、患者の目線で全て見る事、その環境だったり、ここ違う事からこそ、アセスメントが大切である事などをそして、みんな平等である事を伝えました。バイタル１つもどうしたらいいか❓伝えました。もし、我が子が看護師になりたいと言ったら、基本的なところをしっかり伝えてあげてください。そこから、全てが始まる事を、、、長々とすみませんでした。新人を教える方々にも知って欲しいと思い書きました😊

看護大学バイタルデイサービス

来週から基礎2実習が始まります泣 バイタルサイン(体温、脈拍、呼吸、血圧)の報告の仕方を考えてくるように言われたのですが例を教えて頂けたら嬉しいです……… 毎回報告してもだから？と言われてしまい毎回戸惑ってしまいます泣

脈バイタル実習

申し送りでは何を話して良いのかわかりません。訴え⇒病名、治療、バイタル・現在の状況、留置物の固定と長さ 現在の状況は具体的に何を申し送れば良いのでしょうか？

バイタル申し送り

最近患者数少ないから毎日のように臨時くるけどいくら少ないからと言っても忙しさは全く変わらない なんでだろう 時間の余裕がまったくない 情報収集して送り聞いてバイタル測って午前の処置してたら昼になって血糖とかインスリン行ってたらご飯来て配って薬も配ってそんなことしてたらみんなご飯食べ終わるから下膳と薬の回収してたら休憩の時間 休憩終わってから午前中に書けなかった記録書いて部屋回りして午後の処置してまた記録書いて次は食介必要な人のご飯上がってくるから介助してたらもう送りの時間になって送ってたら日勤終わり。 まじで秒。

食事介助バイタル情報収集

VTの時の対応について知りたいです。脈なしであればCPR開始となると思いますが、脈ありの時はどのような対応が正解ですか？緊急カート準備、酸素投与、心電図モニタリングとバイタルチェック、ドクターコールですか？脈あればCPRはしないですよね？

ドクター脈バイタル

他傷行為がある患者のバイタルサイン測定で気をつけるポイントはなんですか？

バイタル

救急隊になるための勉強中の消防士です。小児のCPAのvf症例を勉強中なのですが 気道異物による窒息でのバイタルサインサインがわかりません。ご回答よろしくお願いいたします！

バイタル勉強

術直後、病棟に戻ってきた患者のバイタル測定のタイミングを教えてください。

バイタル病棟

経鼻経管栄養はバイタルサインを測るタイミングとしては終わってから30分後でいい？

経管栄養バイタル

患者さんの様子がおかしいと気づいて、バイタルとって全身状態の観察をするけど、それをすぐに上司に報告してしまって、自分でなにもアセスメントできなかった。

バイタルアセスメント

前日のカンファレンスで、私がアセスメントして、実施したいと言った他職種のひとと連携したケアについて、カンファメンバーから、少し議論あったけど、やってみての評価でよいだろう、と主治医の先生も賛成してくれて、患者さんや他職種のひとにも了解をとり、サポートしてくれた指導者さんからの指導どおりバイタルとって準備万端だったけど、翌日、その日担当の指導者さんに、１日の計画を伝えるときにこの件を伝えたら「えーーー？聞いてないよ。昨日指導者だれだったの？あーあの人か、たまにアセスメントずれるんだよね」と言ったかと思ったら、他職種さんのところに電話して「いったいどうなってるのー？」といって何か話してて、こっちに戻って来るや「止めることにしたから！で、あとのケアは？」ってなって、すごく悲しくなりました。。。

カンファレンスバイタルアセスメント

申し送りが苦手です。 わたしの申し送りの仕方が以下のようになってます。 1.患者さんのことで大切なこと 例えば明日17時から息子さんこられICあります。とか今日からプレドニン減量になってます。とか 2.患者さんの観察すべきとこで大切なこと。 例えば準夜帯から熱があって日勤帯では37度でした。クーリングしてます。とか 3.バイタルサインについて 4.患者さんの疾患で観察すべきとこ。 肝硬変だったら便は７月１日からなしです。とか 誤嚥性肺炎なら呼吸音、肺雑についてです。 先輩の申し送りを見よう見まねでしてます。 けど先輩に繋がってない。と言われます。 またわかりにくそうにしてます。 どうしたらもっと申し送りが上手くなるでしょうか？

誤嚥バイタル申し送り

もうすぐ入職して3ヶ月たつのに先輩から成長がみられないってよく言われます。 情報収集が不足してる、患者さんの観察ができてない、ただバイタルとってるだけ、言われたことしか出来ない(言われたこともできない)とフォローの先輩ほとんどに言われます。 学生時代から患者さんに関心を持つことができず興味がありませんでした。ただやれと言われたからやってる感じで 実際働いてみてもこのケアがしたいって想いも浮かばない、、、これが必要だとも考えつかない、、 努力してと言われても努力の方向性がわからないし、先輩に対してもだんだん関わりたくない気持ちが大きくなってきてしまって指導を返せてないし、、、、 どうしたらいいのかわからない気持ちを表出できなくてモヤモヤが大きくなってきてもうしんどいです。

バイタル情報収集入職

看護学生です。実習で受け持ちさせて頂いてるい患者さんは不眠症で,夜間眠れていないらしくバイタル測定の時はいつも傾眠状態で、症状を伺うにも曖昧な返答で…このような場合どうしたらいいですか???骨折で入院されていますが、糖尿病なども持っておられるので、血圧やspo2、呼吸状態などを聞いて,症状は後で聞いて行くようにしても問題はないでしょうか???アドバイスよろしくお願いします🙏

バイタル受け持ち実習

看護助手の母 私は新卒で二ヶ月で適応障害になってしまいました。 実家に戻って休養しようと思ったのですが、看護助手の母に話しても根性論とか母の経験の話にすり替わり、イライラします。傾聴が全くできないのです。｢わかるわかる！お母さんも･･･｣と言われますが、正直名前に"看護"とついてるだけの素人だし、バイタルも測ったことなく、患者さんの命の責任も持っていないのに、看護師気取りでウザいし、「私の何がわかるんだ」と思います。 薬の知識とか、疾患のこともひらけかしてくるけど、ウザさしかないし、そんなことより適応障害について調べろよとおもいます。(わたしの我儘かもしれませんが) ただ話を聞いて欲しいだけなのに･･･ 職場の看護助手さんにはとても感謝していたし、お昼休みに看護助手さんはテーブルを使ってはいけない暗黙の了解みたいなルールに憤りをかんじるくらい尊敬していました。 自分の中に看護助手さんを下に見るような意識があったことにも驚いたし、なんだかショックでした。 乱文で申し訳ないですが、みなさんの意見などお聞きしたいです。

看護助手バイタル

痙攣時に瞳孔異常を確認する理由が知りたいです。また、痙攣が起きたときには医師指示に従った酸素投与と薬剤の準備、外傷予防、バイタルサイン測定以外に出来ることはありますか？

バイタル予防薬剤

機能別看護なのですが、バイタル一日25人回ります。 正直、バイタルと吸引と記録でいっぱいいっぱいです。 一人一人をきちんとみていないような気がするし、病棟勤務は初めてなのに、2ヶ月目から一人に数えられてしまい、精神的に参ってしまいました。 今は少し良くなりましたが…

吸引バイタル記録

新人ですが、今の看護体制？に少し疑問を感じてます。1人で20人から24人のバイタルをはかって、SOAPとかの記録を主にやってるんですが、正直、そんな人数の疾患や状態把握なんて出来ません…これは私がただ知識不足でどう行動すればいいのか分からないからでしょうか…甘えですかね… 少しずつ勉強していけばいいのでしょうか…でも、患者さんは待ってくれないし、1日1日で変化するし、退院だってする。患者さんを見るのではなく、ただただ業務におわれて日々が過ぎていってる気がして、なんも身についてない気がしてそれでいいのか…と毎日思ってます。

バイタル退院記録

術後のバイタル測定は 帰室時、15分後、30分後、1時間後ですが、そのあといつ測定すれば良いのでしょうか。 決まってるものですか?それとも病ごとに異なってるのでしょうか??

バイタル術後

今日は凄くショックなことがありました。 私はペアの方に「午後のバイタル測ってきて」と言われてたので、バイタルの測定に行きました。 同時刻に点滴と血糖測定を行わないとダメなことは忘れておらず、「行かなくて良いのかな？」と思いつつ、「ペアなので行ってくださるのか！」と思い測定に行きました。 その後、「血糖測定も点滴も忘れてるし」と言われました。今は、処置があると分かっていても1人で行ってはダメなことも多いですし、確認して頂くことばかりのため、言われたことだけしかできませんでした。 フレッシュパートナーさんにそんな風に言われて凄くショックでした。 これから、何か同時にある時は聞けば良いのだということが分かりましたが、凄く落ち込みました。

バイタルパート点滴

バイタル測定中よく物をなくします。さっきの人のとこではあったのに無いなぁなんてことが多々あります。自分が無意識に色んなところに置いてしまってるのはわかってるんですけど。。。 特に体温計と時計を見失います。

バイタル

私の職場は９時から清拭や陰部洗浄を全員で行って10時からバイタル測定、11時に前休憩となっています。 入職してから2ヶ月、1時間のうちに行動計画発表、バイタル測定、点滴更新、記録を描き終えることが出来ません。今は新人で3人受け持ちなのでチューターからバイタル測定は午前午後全部、記録も午前と午後書くようにと言われてます。 前休憩だとSOAPを書ききれず、後休憩でも食事介助があるのでSOAPが後回しになってしまい結局4時から一日の記録をするような感じになっています。 先輩からバイタル測定中の時間短縮のコツを教わって1人10分かかってた所を7分で点滴の更新までしてまわれるようになったのですが、やはりまだSOAPの記載に時間がかかってしまってます。 新人時代、どのようにしてSOAP記録をしてましたか？またどのように記録時間をもうけてましたか？

清拭バイタル休憩