「バイタル」のお悩み相談（11ページ目）

今授業でバイタルサイン測定の演習をしています。 体温、酸素濃度、脈拍、血圧を測定するとき、注意して観察すること、質問することや声掛けなどにはどんなことがありますか？ できればお答えいただきたいです。

脈バイタル

今、リハビリテーション病院での実習なのですが、自分のあげた看護問題に自信がなくなったため、よろしければご助言ください。 既往歴 心不全、糖尿病、胃がん(胃全摘)、脳梗塞、高マクログロブリン血症、高血圧 今出ている症状 労作時息切れ 空腹時痛 血圧コントロール不全 左上下肢麻痺と筋肉量低下 今されているケア 水分　1000ml/日　しかし、脳梗塞再発防止のため水分摂取は大切 週一回血糖下げる薬服薬 週二回血糖値測定 リハビリにて、筋肉強化の訓練関節可動域訓練 患者さんの特徴 自分の体の管理は自分ですべき！という考えがとてもつよく、毎日バイタルサインを測り記録し、その日の体の調子のメモをとっている。 入院前は、バリバリ働いており仕事以外にも趣味が多く、常に動いていたみたいで、早く良くなりたいと思い、自主トレを心臓に負担がかかるためしてはいけないがやってしまう。 これらの状況から ♯1 転倒リスク →筋力低下から、立った時に少しふらつくことがある →トイレは自立しているため、見守りする人がいないため転倒するとすぐに気づかれない →胃全摘によりカルシウム吸収障害があり転倒すると骨折のリスクがある。 ♯2焦りによる過度な運動 →自主トレをしてはいけないがはやくよくなりたいため注意されても自主トレをしてしまう →心負荷がかかり心不全の再発のリスクがある としています！

転倒リハバイタル

またバイタルサイン測定のことなのですが、体温計を入れてから脈拍などを測定しているときに、体温計が測定終了したときはそのまま脈拍を測り続けて、体温計は挟んでもらったままでよいのでしょうか

脈バイタル

3月に初実習があります。別の学校の友達に初実習どうだったか聞いたら病院見学とかがほとんどなのかと思ってたら初日から担当患者さん決められてバイタル測ってきてと言われたそうで私も不安でたまりません。 こういった学校はあまりないんでしょうか。

バイタル実習病院

バイタルの練習してますがアネロイド血圧計で測ると、収縮期血圧が98、拡張期が68で電子血圧計だと収縮期が103、拡張期が73でした。差がありすぎですか？間違えてますかね💦それともこんなもんですか？

バイタル

看護学生の頃ってほとんどの人が看護師に向いてないのかなって思うんでしょうか？ 私は勉強が並よりちょっとできるくらいですが実技が本当に無理でベッドメイキングもかなり練習したものの他のみんなに比べたらみんなと同じ時間では足りず…バイタル測定のテストもそろそろありますがなかなかスムーズには測れず…

テストバイタル看護学生

何ヶ月か前に異動して日勤の受け持ち人数がフルになったのですが、なかなか業務が時間内に終わりません… 時間短縮になるように工夫にされてることはなんですか？？ バイタル測定中に問診や記録をするようにはしてるのですが…

バイタル記録受け持ち

みなさんに看護問題の優先順位についてのアンケートです。 患者は６０代男性 ２型糖尿病の血糖コントロールを目的とした入院 空腹時血糖値240mg/dl 左足に軽度のしびれ、階段でのつまずきあり BMI28 運動療法、食事療法に対して積極的ではない 運動習慣なし 喫煙なし アルコールは週に３日位、500mlビール一本 泌尿器系の疾患はないが夜中に1回はトイレに行く 近眼だが眼鏡使用により問題無し バイタル Bp130/70mmHg, P70回/分, R25回/分, T36.5℃ 尿糖３+、pH5.4 RBC500万, WBC6200, TP8.0, ALB4.0 以上の内容なら転倒転落リスクと非効果的健康管理はどちらを上位にしますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

転落レビューブック転倒

皆さんフルバイタルって言いますか？ 聞いたことあるや言ったことあるとかも含めて聞きたいです！

バイタル

転職して3個目の職場で8ヶ月やってきました。 1年目から勤めていたところではPNSで働いていて、2人で相談しながら業務を遂行することができていましたが、最近1人で複数患者さんを見て業務をこなすことがきついなと思います。特に夜勤で。 日勤では処置や検査の追加などがある場合には休憩時間を潰してなんとかこなせます。夜勤だと1人で15名(ADL全介助のPtがほとんど)ほど見て、熱発があれば1人で血バイ採血尿バイ検査出棟等々..スタッフは他にいますが、同じだけ人数見てる中で手を借りたいとはなかなかいえません。(1度手を借りたことがありますが、声かける人違くない？と言われたことがあります)消灯までに全患者さんのバイタル測って戻ってこれたことはないです。なので勤務終了時間は定時が9時なのに対してほとんど11時です。 このままで続けられるのか不安になります。 事故が起こってしまい、クビになる方が先かなんて考えてしまいます。

PNSバイタル休憩

元々斜視がある患者さんなのですが、今日斜視が強く見られ、声がけでいつもうなづきがあったのですが、 最初声がけで反応なく、何度か声がけを行うと、反応が見られました。 バイタルは変わりなく、師長さんに報告し、見てもらったところ、ちょっとPEG開放してみて。と言われました。なんでPEG開放と言ったのか根拠が知りたくて、調べてみたのですが、イマイチ分かりません。何方か予想つく方いますか？

バイタル師長

スカッとじゃぱんをみていてつぶやきたくなりました 先日統合実習に行ってきました。 生徒想いの実習教員にも恵まれて、就職先のしかも第一希望でお願いした整形病棟での実習。しかも仲の良い先輩が今年その科に配属されたとのことでとても楽しみにしていました。 が、いざ実習をしてみると病棟は忙しそうでてんやわんや。学生が挨拶しても無視。なんなら直接話しかけても無視。実習の報告も適当に聞かれている感じが伝わってきました。仲の良い先輩が御局看護師に罵声や愚痴を言われいました。 でも、この病棟で就職と、そんなことにもめげずに真面目なら態度で実習を続けてきました。 が、無視ならまだらしも実習2週目になると看護援助に看護師と入りたいとお願いすると、無理だから先生と入っての繰り返し。自分だけではなく、他の学生もそのような感じだったので、教員が全ての援助に入ることに。統合実習なので複数受け持ちです。先生は自分の休憩を削ってまで援助に入ってくれました。 流石にこれではまずいと思い、ナースステーションで美容整形のことで話に花が咲いていたその日の担当看護師に、先生が援助に入れないのでお願いできますか？と聞くと、忙しい、朝の行動計画では先生と入るって言ってたから、こっちもそのつもりで動いている、無理だ。とのこと。でも、清潔援助もバイタルも本来なら看護師の業務なのですが、、、 他にも患者が転棟になったことを学生には連絡しない、カンファレンスの時間には遅れる、新人や患者の悪口三昧などと酷い病棟でした。 しかし先生は最後の実習だからと、膨大な記録の量をみて、看護援助にも全て入ってくれ、さらには学生のメンタルが維持できるよう気にかけてくれていました。 こんな感じで、あまり病棟の協力を得られないまま実習は無事終了。 最終日、手紙にて病棟からの感想が発表されました。その感想は何故か「実習生の態度が悪い、患者さんへの言葉遣い、看護師への対応が悪い。特に男子学生（僕のこと）は目に余る。師長よりあの男子学生はこの病棟には向いていない」とのこと。正直何を言っているのか皆唖然としました。自分たちはかなりきをつけていた部分で、思いあたることがあまりありませんでした。 教員との評価面接の際、愕然とした僕をみて教員が「たしかに、〇〇くんは文章表現が苦手なところがある。だけども、患者さんに対して真面目に看護を取り組む〇〇くんは私はよく知ってる。態度が悪いとは私は思わない。病棟の看護師たちこそ自分の態度を改めるべきだ。〇〇くん4月からこの病棟配属だよね？いまからでも遅くない、変えなさい。こんな色眼鏡で物事をみられては君の良いところがなくなってしまう。この病院には君のような真面目な学生を評価してくれる病棟はまだ沢山ある。自分らしくいられるとこにするべきだよ」 とそう言ってくれました。 聞けば先生はこの病院のOGだとか。私の古巣の消化器病棟に行くべきだ！と病棟希望変更をしようか迷っている僕の背中を押してくれました。 実習終了後すぐに配置希望の変更を病院局に依頼しました。何があったか聞かれたので全て正直にはなしました。 最後の病棟実習で先生のような看護師に引率してもらいよかったです。とても見習うところが多くありました。 あとは4月にこの病棟以外の病棟に配置されることを願うべきです。 なんとなく自分の中のモヤモヤがスカッとしたので投稿しました。

カンファレンスバイタル配属

日勤で夜勤に1対1で受け持ち患者を申し送っている最中にナースコールってとるべきですか？ 今日新人の同期が夜勤で申し送りをしていたら何も言わずに離れてコール対応をされました。今までで初めてのことです…もしコールがなって誰も行かなかったら一言謝りを入れて先輩とかもたまに言ってたこともあったのですが… 一言も謝らずに、離れていったので驚きました。戻ってくると思ったらそのまま戻ってこないで、バイタルまわられてました。声掛けてやっと戻ってくる程度。いつも座って申し送るので座らない？って聞いたら「いい。」って言われて廊下の真ん中で。おわったら「おわった？」って聞かれて「うん」って言う前に動き出す…病棟的にそんなバタバタはしていなかったです。私の受け持ちの状態が変動しててしっかり申し送らないといけない人だったのにそんな態度とられて…

ナースコールバイタル申し送り

学校で技術試験があります。設定が胃全的手術を受けた患者さんなのですが、術後の患者の観察はバイタルサインと胸部と腹部の聴診、創部と背部(硬膜外カテーテル固定位置、深部静脈血栓症とホーマンズ兆候?、胃管、腹部ドレーン固定位置とルート確認、尿管、点滴の固定位置と残量、硬膜外カテーテルの残量と滴下時間ですが、リーダ看護師役の先生に報告する内容はどんな内容で伝えればよいのでしょうか？ バイタルサインと創部とテープ固定位置、残量、硬膜外カテーテル滴下時間(残量÷時間)だけて正しいでしょうか？😖💦 コミュニケーションをとりながらなのですが、回復しつから帰って来た患者さんはあまりしゃべられないと聞きました。

滴下脈バイタル

バイタルの報告で「胸部を聴診したところ、呼吸音・肺雑音に異常はありませんでした。」ってゆーたら、「そんな報告の仕方ないやろ。」って言われたんですが。。。 どういう言い方が正解なんですか？

バイタル

今職場のステートを使用しています。昔の看護学校でしたので、ステートや血圧計などは用意させなかったので、そのままずっと職場のステートで仕事してました。が、やはりマイステートに今更ながら憧れており、購入に迷ってます。循環器や呼吸器専門ではないので、通常のバイタル測定でしか使わないのですが💦 どうでしょうか？

バイタル看護学校

午前中で30人近くのフルバイタル測り、状態見て、痰吸引、口腔ケア、ネブライザー等…もういっぱいいっぱいで、いつか事故起こしてしまいそうです。 口腔ケアをしっかりやっていましたが、周りを見るとスポンジで一周して終わりとか…もしかして私が細かくやりすきだったのでしょうか… 皆さんはどうですか？

口腔ケア吸引バイタル

高齢者のバイタルサイン 血圧 呼吸数 脈拍 体温 の基準値、正常値が載ってるサイト(確かな情報)ありますか？

脈バイタル

全身麻酔で手術を行った患者様の記録を読み取ってアセスメントを提出しなくてはならなくなりました。 最初は、その記録の読み取りを教えて貰えるはずだったのに自分で読み取ったものを発表してからでもいいのではないかと先輩の話し合いの中でなり、教えても貰えず初めてみたその人の記録からその人がどういう経過を辿ったのか自分なりにアセスメントしなくてはならなくなりました。 A4用紙数十枚にかかれたバイタル、術式、記録をみて、使用した薬剤を調べたりわからない単語を調べたりしてはいますが全く病識が繋がりません。 先輩に何を求められているのでしょうか？どこまでアセスメントすることを求められているのでしょうか？ 毎月、反省会がありできてなかったことをプリセプター、師長、病棟指導者、キャリーナース9人の前で発表させられ責め立てられる空気の中、今回はそのアセスメントを発表しなければならないので焦って仕方がありません。 自分の知識が足りないことが不安に繋がるんでしょうけど、右も左もわからないプリントをどうアセスメントすればいいのでしょうか。 全身麻酔の手術後、血圧の変動があったり、尿量が減少するのは当たり前ですが正常を逸脱した状態はどこから判断したらいいのでしょうか。 正常がなんなのかわかっていなかったら異常がわからないと言われますが、正常だった人を見たことがないのに異常がどこからかわかりません。 数値だけで判断するのはアセスメントになってないと個人的に思ってしまいます。 なにを繋げて考えればいいのでしょうか。

バイタル術後薬剤

過去の投稿を見ていただければわかりますが、なんやかんやあって皆より進行が遅れてしまっている私ですが、やっとバイタルに入れたんです！！ だけど、初めてなのに指導者さんと一緒にやるのではなく、いきなり部屋持ちで1人でバイタル行ってこいってなりまして…… 指導者さん以外の人にも質問しやすい病棟ですし、過去の記事を参考に何とかやりました…… こんな事ってあるんですね…

バイタル指導病棟

先月はじめての夜勤でした。今月で夜勤自立しなければなりません。 前回は数名の担当でしたが、今回は全部屋持ちでした。 準夜の流れは把握できましたが、まだ深夜の流れも把握できず、効率よく巡回もバイタル測定も回ることができません😭😭。 また、日勤者への申し送りでもなにが言いたいのかいまいちうまく伝えることができないところがあります。日勤でも毎日患者さんのことで見逃しが多いのに、夜勤ではもっと見逃しが多いと思ってます。 どうしたら、夜勤で患者さんのことを観察するとともに流れを把握できますか。

ラウンドバイタル申し送り

仕事中、イライラしてしまう。 点滴急いで変えなきゃなのに、患者さんがよく話しかけてくる。ナースコールしてよ！と思ってしまう。 いちいち対応してたら、回らない。 バイタル係なら午前中30人近くフルで測らなきゃだから、これまたいちいち対応してられない。 他の人に言ってくれ！とイライラする事が多い。ストレス溜まってるのかな。

ナースコールバイタル点滴

バイタルについての質問です。 耳式体温計で耳の中が汚れていると測定値が低くなる理由とプローブを鼓膜に向ける理由を知りたいです。

バイタル

例えば、寒気がする患者さんがいるとしたら、バイタル測り全身状態チェック→39度だ→血培は最近取ってるかな、発熱時の指示はあるかなぁ→先輩ナースかリーダーに相談して、先生に指示を仰ごう、必要なら電気毛布とか持ってこよう。みたいな感じでいつも動いてるんですが、他にアドバイスやもっとこうした方がいいとかあれば教えて欲しいです

バイタルリーダー先輩

現在、実習で血液腫瘍内科に行っている学生です。 バイタル測定後に測定値や排泄の回数、食事の摂取量、アセスメントなどを看護師に伝えることになっているのですが、アセスメントが上手くできません。 どのようなことをアセスメントしたら良いですか。

バイタルアセスメント内科

バイタルサインの血圧測定の聴診法についてなのですが、拡張期血圧にズレがあります。 ダブルスコープで聴いていたのですが、私は52でコロトコフ音が聴こえなくなり、相手は40まで聴こえてたそうです。 この誤差をなくすためになにかコツはありませんか？ ちなみに、他の人の血圧を測定する際は誤差は±2ほどですが、ある特定の人の血圧を測ると上記になります。

バイタル

バイタルチェック係なのに、受け持ちのように扱われ、病態等質問されますが、30人の把握は無理です…

バイタル受け持ち

スキルアップを目指さないってダメなこと？ 私は患者さんに提供できる看護はしてる。 研修に行ったらもっといい看護ができると言われる。言ってることはわかるけど基本がちゃんとしてればいいと思う。 みんなスキルアップスキルアップって言うけどスキルアップしたところで仕事が増えるだけだし。 ここで言っていいのかわからないけど普通の看護師でいい。別にそんなに上目指してない。普通にバイタルとって、ルートとったり、採血したり、急変あったら対応したり、保清したりで全然いい。 スキルアップ目指してる人の反感買うかもしれないつぶやきだけど思ってること誰にも言えないのでここでつぶやき。

バイタル急変研修

今、デイサービスで勤務しています。そこでは、看護師は、私がほぼ毎日仕事していて、他は、パートで4時間の看護師と理学療法士と介護さん達で、理学療法士と管理者は、利用者を平等の目で見れていなくて、どうせ分からないからと言っています、私は、その言葉を聞いて、分かる人もいるからと言い続けています。うちのデイサービスに来たら、何か❓１つでも分かっているといい事を1カ月言い続けて、そして、質問したりして、知っておくといい事を伝えています。覚えている人、忘れている人いますが、覚えている利用者には、みんなに広めてねーと伝えています。 私の娘が今看護大学の2年生で実習が始まる前に知って欲しい事、車椅子を使っているから、何も分からないか❓そうではない事、スタスタ歩いているから理解しているか❓そうではない事、だから、アセスメントが大切で日々の観察が大事な事平等の目で見る事を管理者の許可を貰い見学させて頂きました。2日くらいかかるかなーと思ったのですが、若さですねー1日で全て分かったみたいでした。実習に向けて、不安な娘がこれで安心と言っていました。上から言い放つ人をたくさん見て来ましたが、患者の目線で全て見る事、その環境だったり、ここ違う事からこそ、アセスメントが大切である事などをそして、みんな平等である事を伝えました。バイタル１つもどうしたらいいか❓伝えました。もし、我が子が看護師になりたいと言ったら、基本的なところをしっかり伝えてあげてください。そこから、全てが始まる事を、、、長々とすみませんでした。新人を教える方々にも知って欲しいと思い書きました😊

看護大学バイタルデイサービス

来週から基礎2実習が始まります泣 バイタルサイン(体温、脈拍、呼吸、血圧)の報告の仕方を考えてくるように言われたのですが例を教えて頂けたら嬉しいです……… 毎回報告してもだから？と言われてしまい毎回戸惑ってしまいます泣

脈バイタル実習