「新人」のお悩み相談（143ページ目）

血液せいざ…。

その新人さんはきっと勇気を出して相談してくれたと思います。厳しくしたら今後相談しにくくなると思います。なので、伝えたいことは優しく伝えてあげましょう。例えば、私も先輩も悩むくらいの事だからその時言ってくれたらみんなで話し合えたかもね。でも、隠さず話してくれてありがとう。くらいが良いと思いますよ。 指導大変だと思いますが頑張ってください！

針先が血管壁に当たっていたりしませんか？留置針の深さや角度を変えてみると、スムーズに滴下したりしますよ。

どこに行ってもそんな先輩はいますしそれが社会です。合わなくて辞めたいなら、辞めていいと思います。頑張ったら乗り越えられるかも知れませんが。 でも次の職場が良いところとは限りません。

FIO2は吸気酸素濃度です。 身体の中に取り入れているかどうかの評価はまた別だと思います。

その患者さんとよく話してみてはどうですか？患者さんは何をどう求めているのか。リハビリ前に内服した方がリハビリに集中しやすいのか？リハビリ中の様子はリハビリ担当に聞きましたか？痛みで最後まで集中できないなら先に飲むべきだと思いますし、リハビリにはしっかり集中できて終わってからだんだんと痛みが出てくるのか？先輩はそういうところをアセスメントするようにとおっしゃられているんだと思います。

こんにちは^ - ^ 私は大学で保健師の資格も取りましたが、社会保障について知っておくべきは法律は実践では使用しません。しかし法律などではなく、介護度がどれくらいの生活レベルを指すのかを触れておくのは必要かと思います。 例えば、独居の方が脳梗塞を起こして入院してきたとします。入院期間は症状にもよりますが、約1ヶ月とすると… そもそも今使っているサービスは何かあるのかを知るところから始まりますよね。使用している場合は包括支援センターとSWがつながりますし、使用していない場合は早急につなげておく必要が出てくる訳です。 生活はどれくらい自立してたのか、現時点での予後はどうか、麻痺が残らなかった場合と麻痺が残る場合、また高齢者は入院によって容易に生活レベルが下降していく可能性があります。 リハビリ病院を経由するのか、もう施設に入るしか無いのか…など様々なことを決定しつつ治療もしなくてはなりません。 今回は例えに高齢者にしましたが、病院に入院してくる人は良くなって帰るだけでなくADLが落ちる場合もありますから、それを見据えた看護が必要になりますよね^ - ^ そういう意味で、高齢者や精神疾患などある方にはどんなサポートがあって、介護度がいくつだとどんな人が対象なのか頭の片隅に入れておくと良いかもしれませんよ。 難しければ地域包括支援センターで検索すると仕組みなどもわかりやすく利用者向けのパンフレットがあるはずですから、そこから触れてみるのも良いのでは無いでしょうか？ お役に立てれば幸いです^ - ^

患者さんの状態によると思いますが、癌性疼痛以外にも麻薬は使いますよ！ 術後や経口挿管中の患者さんにはフェンタニル使いますし…。

徹夜してまで…は強制してはいけないとろですね😔体調管理もしないといけないし。看護師ってどうしても最初から追い込まれる職業ですよね😓疾患100%理解していくなんて無理だし、日々の勉強はやれること限られますよね。ただえさえ新人さんは緊張もあって精神的にも疲れてるでしょうし😖ただ看護師である以上やっぱり勉強はいりますし、患者さんに迷惑かかるので、頑張って勉強されていることは良いことです。翌日も同じ患者さんを受持つ時は、今日やったことを明日には一つは出来るようにするとか、同じことは言われないようにするとか短期目標を決めてはいかがでしょうか。 あとは、勉強は効率よくです。何時間もやっても頭に残らないので、毎日30分〜1時間の積み重ね、休日前日は長めにして、休日はゆっくり休むとか。 もし、プリセプターさんおられたら、勉強がおいついていないことを相談してみたり、可能ならばですが受持ち人数を減らしてもらったりとかも必要かとは思います😖

今はどこの病院もコロナ対策でいっぱいいっぱいでよね。しかも、うまく統制がとれてないので混乱してます。頑張りましょう！

はじめまして♩5年目看護師をしています。 新人の頃はアセスメントしてケアに移すことはとても難しいですよね。 まず、私は、受け持った患者さんの疾患を帰宅したら勉強していました。 鎮痛剤を使うタイミングは、リハビリで痛みが増強する患者さんには、薬剤の薬効が一番聞くタイミングのリハビリ前30分に使用したりします。 医師に報告する基準は、確かに迷いました。忙しいと思いますが、プリセプターやリーダーに相談していくうちに段々とわかってくるので積み重ねだと思います。先生の書いているカルテを読んでると、先生が報告してほしい内容などもなんとなくわかってくると思います！ あと新人の頃は、タイムスケジュールを簡潔に立てて、自分の紙に記入し、出来るだけ優先順位をたてながら行動していました。すこしでも参考になれば嬉しいです♩

私は新人だから、なんとなくその人の気持ちが分かります。 観察しなきゃいけないことは分かってても、いざ患者さんの前に行くと(指導者さんが見てるのならなおさら)緊張して、必要最低限のことしかできなくなります。 きっと、気持ちに余裕が持ててないんだと思います。私も最初はそうでした。情報収集するにしてもなにを聞けばいいかわからず、結局先輩に言われて、忘れてた！ってなってもう一回聞きにいくってことをよくしてしまいます。 最近は、必要最低限のことプラスコミュニケーションとって何個か情報を収集できるようになりました。。

みんな思ってます(笑) そして、 毎回担当が男になります。(笑) 必要最低限しか女が近寄らなくなります(笑) まぁ、理性が効かない患者なんでしょう

私も毎日自転車で通勤していますが、大型トラックが跳ね飛ばしてくれたらいっそ楽なのになと思ってます。私も同期と差がついてて、多分先輩に比べられてます。辛いです。

全て覚えるのは難しいですけど、禁忌の理由をちゃんと覚えればなんとなくおぼえやすいかと🤔 完璧に覚えられなくても、頭の片隅にあればいいのでは！ あれ？って気付けるので薬剤師さんとかに確認はできますから！ あと覚えるときには商品名でなくて薬剤名で覚えると幅が広がると思いますよ。

お休み取って親に会いに行って下さい！あんまりにもいっぱいいっぱいなら休む事もありです。自分の心の声スルーしていると病気になります。 離れて気づく事もあります。 3年の縛りは良くわかりません。 色んな職場見て、体験して自分の気持ちや心の声に気づく事もありますよ

神経に沿い湿疹ができるので痛みが出ます。

何でも、経験あるのみです。自分で感覚を掴むしかありません。 私も新人の頃は、患者さんにここから採血取ってとかプレッシャーで緊張しまくってましたね。 懐かしいです。 怖がらずに経験を重ねれば、きっと上達しますよ。

苦手な人が指導者とかペアだと、モチベーション下がりますよね〜。 そんな時、そんな日を乗り切ったら、あれ食べようこれしようとか、楽しみをゴールに頑張りました。 必要最低限の会話、特に安全管理に関してはしっかり確認して（後から事故を起こした時のための保険で）あとは、マイペースに仕事したらあっという間に終わりますよ。 この体験は将来、宝になります。

弾ストは、正しく使えていなければ、本来の目的は、はたせません。 シワがよって、一部分に圧がかかるようなら、血栓や皮膚に水疱作ることもあると思いますよ🤔 シワを作らず、均等に、生地があたれば、 水道のホースをイメージしてください。同じ水量で出しておいて。 ホースを押えると水の放物線は、勢いよく速く出ます。押える圧を離すと、勢いは落ちます。流れがゆっくりになります。勢いがあった方が、血液が停滞しないので、血栓は、できにくくなると言うイメージですね😊 動圧と静圧の和は、一定です。動圧と静圧をどうゆうことか、きちんと調べてみてくださいね😊

5年目看護師です。自分も5年働いてても相変わらず抜けてしまいます💦なるべく抜けを減らすためチェックシートや色ペン・マーカーを使ったりしましたがやっぱり抜けはあります。 自分も１年目のころ、抜けのことで、一度先輩に相談したことがありますが、「抜けるのを100%なくすのは人間だし不可能！！抜けないように努力することと、抜けたことの反省をしていくことでちょっとずつ減っていくから頑張ろ！」と言ってもらったことがあります。 １年目が抜けちゃうのは当たり前なので、反省しつつ落ち込みすぎず一緒に頑張りましょう👍

医師のこだわりや科の方針もあると思います。 血圧指示がなくても、血圧が低すぎたら降圧薬内服は医師に相談した方がいいですし、術前術後、どの時期なのかや患者さんそれぞれの状態によっても注意すべき度合いは違うと思います。 呼吸器外科だから、というわけでもないかと思いますよ。

なんさん お疲れ様です。 1年目、毎日が本当に大変ですよね。 私も1年目の頃は、仕事に行くたびに心臓がバクバクして気が滅入っていました。 でも、自分が先輩になってみて、1年目の子に対して迷惑かけられてるなんて思ったことないですよ！出来なくて当たり前だし、絶対に少しずつでも進歩しているはずです。 まだ自分の看護に自信がもてなくても大丈夫ですよ。応援しています。

私は大学病院で働いてますが、1年でそんなに独り立ちしないです。私自身も入ったことのない診療科結構ありますし。うちのオペ室の新人はまだ器械出しについたことがないです。外回りもなんとかようやくフォローでみたいな感じなのでかなりゆっくりです。病院によってやはり違いますが、1年で心外以外独り立ちとは、私ならスパルタだなぁと思ってしまいます笑

お疲れ様です(^-^) １年目はしんどいですよね。。看護師も１人の人間です。精神的にきつい時は心の休息だと思ってお休みされてもいいと思います。 早くよくなりますように。。

その患者の肝機能や腎機能、疾患を見て使用するのが変わったりします

私の施設では右側でラインを確保します。これは解剖学的なところで、右側のほうが造影剤が少なくて済んだり、撮影しやすいという理由と聞いています。尺側皮静脈という理由は分かりません。

まずは基本は理解されてますか？ 基本の解剖生理をおさえてくださいね^ - ^ アルブミンが低下すると浮腫が起こりやすいのは、血管内と間質で同じ濃度になろうとするために起こる膠質浸透圧低下の浮腫ですよね。 静水圧は簡単にいうと水が停滞したことで起こる浮腫です。例えば静脈血栓が右足にできた場合心臓までに距離があり、戻りにくくなることは想像できますか？すると少しずつそこが交通渋滞をして行き場を失うので漏れ出てしまうというような感じです。 そして血管の透過性亢進による浮腫ですが、炎症に伴いサイトカインなどがたくさん放出されることで血管の隙間が開きそこから漏れ出るというイメージです。小さな範囲でも火傷などしてバリア機能が失われ血管壁が傷つくと水泡が出来ますよね？ なんとなく伝わりましたでしょうか…？？反応いただけると幸いです^ - ^

麻痺無いのに患側って言うんですか？言うのかな… もしかしたら少しだけ感覚障害とかあるかもしれませんね。そんなに問題ないかと思います。

私は実家から通勤していたので、一人暮らしで新人として頑張っているというだけでホントに尊敬します✨✨ 1年目の時は遅刻せずに来るだけで満点です👍🏻✨ 寂しくなったら遠慮せず家族や友達に電話しましょ😊