「整形外科」のお悩み相談（7ページ目）

今年から新しい職場に変わりました。看護師５年目です。 配属病棟で、チーム内で私が上から２番目の経験歴だと言われました。 2〜４年目の方達とのコミュニケーションが凄く難しく、ほとんど話ができていません。 やはり、既卒の先輩となると話しかけにくいものでしょうか…？今自分がついていくのにも必死で私からもなかなか声かけれません。 カンファレンス等にも積極的に参加したいと思っているので、何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

後輩整形外科先輩

手術前のライン確保について質問させてください。 今回左橈骨骨折に対する手術をする患者さんがいるのですが、8ヶ月ほど前に右手首も同じように手術をしたことがあるそうです。右手の手術痕は感染兆候もなくきれいで、変形や運動障害、しびれなどの神経障害はなく日常生活に支障をきたすようなことはないそうです。この場合、右上肢でライン確保をしても大丈夫でしょうか？ 手術歴のある四肢でのライン確保についてや、術後どれくらい経てばそのような処置が可能か自分なりに調べてみましたが、はっきりとした回答が得られなかったため、今回質問させていてだきました。

整形外科ルート点滴

看護師3年目の者です。 カンゴトークなので、理学療法士さんはいらっしゃらないかとは思いますが…もし身近に看護師から理学療法士になった方がいらっしゃいましたら、教えて頂きたいです。 私は整形外科勤務なのですが、最近は理学療法士という職業に関心があります。 というのも、 骨折をしてなかなかADLが上がらなかった患者様が、リハビリを通して歩行ができるようになって退院される姿を見て大変嬉しく思います。本来なら患者様が元気になって退院される事にやりがいを感じる方が多いと思いますが、私の場合は「歩けるようになった、ADLが上がったのはリハビリのお陰で、私たちの力ではないんだよなぁ」と毎回思ってしまうのです。(すみません💦) もちろん患者様が元気に退院されるのも、私たち看護師が患者様が安全に治療に専念できるよう、療養上の世話、ケアをした上での事だと思います。 でも、3年看護師をしてて、やっぱり患者様に直接介入して自分の技術で患者さんのADLを上げたい、社会復帰に貢献したいという思いが強くなってしまいました。 一応、法律上は看護師が理学療法士の業務を行うことは出来ると勉強したことがありますが、診療報酬を得られるかなど色々問題点は多そうです。し、調べても例が出てこないので、あんまりいないのかなぁ💦 もう一度、学校に行くべきか、悩んでます。 今は、限られた時間の中で仲のいい理学療法士さんに聞いたり、教科書を借りて、患者さんがベッド上でも出来るようなリハビリを考えてます。 ぜひ、ご意見を頂きたいです。

リハ整形外科

看護師に腰痛はつきものですが、 私は先日オムツ交換をしていてギックリ腰になりました。 その日ふ整形外科に行ってレントゲンを撮りシップと痛み止めを処方してもらいました。 ギックリ腰は3日ほどで動けるようになりましたが、慢性的な腰痛は残ったままです。 みなさんの中で腰痛の治療を行ってる方はいますか？ 具体的な内容まで教えていただけると参考になります。 よろしくお願いします。

整形外科病棟

私は循環器が好きで得意としています。 ただ、好きも得意も一つだけなので、増やしていきたいのですが中々興味が湧かなくて、、 皆さんはどれくらい好きで得意としている科はありますか？

混合病棟整形外科ICU

基礎的な内容ですが、あまり文献もなく分からないので教えてください。 頸髄損傷で四肢麻痺の患者さんのGCS評価について質問です。EVMのMoterの評価ですが、四肢麻痺なので痛み刺激をしてももちろん反応はないわけなので、M2〜5はありえず、M1またはM6のどちらか、という解釈で良いでしょうか。 意識がなく閉開眼だったり開口など顔面での反応も不可能ならM1、四肢麻痺でも意識があり指示に従えればM6ですよね。 例えば吸引で「四肢」は動かなくても、顔をしかめる(痛みの認識)とか、顔を背ける(痛みからの逃避)とかの首から上の反応がある場合、M4とかM5とかの評価をしますか？

回復期整形外科ICU

質問です。やっとこれから病院勤務になっていくのですが，その先輩達から第一希望でその希望する配属先を選べば、100%その配属先に入れるという話を聞きました。そうなったら第一希望が整形外科と泌尿器科の混合病棟になると予想していますが、今時間が余り過ぎているので少し疾患についての勉強をしようと思っていますが，整形外科では変形性膝関節症や股関節症，大腿骨頸部骨折くらいしか思いつきません。整形外科や泌尿器科でどんな疾患の患者さんがいたか教えてほしいです🙏できれば疾患名が知りたいです！

配属整形外科新人

90代後半。整形外科有床クリニック入院。 主訴は転倒後の腰痛による体動困難でした。 入院後一週間で体重が3kgオーバーでspo2＝80台となり酸素開始。胸水がありました。 転院を医師に希望しましたが受け入れてもらえず、 飲水900ml制限と利尿剤で治療。体重も落ち着き一時的には歩けるようになるまで回復し、『今なら帰れる！』くらいに元気になりました。 しかし、当院は入院したら3ヶ月入院が暗黙の医師の決まり。 自宅退院促しましたが医師に拒否されました。 体重減ったら利尿剤全面中止。根本治療はしていないので当たり前にまた体重増加、酸素開始…。 その繰り返しでした。 かなり体重が減りましたが、酸素が外れないという理由で常にたくさんの利尿剤を使って飲水制限をしていたある日、 顔面神経麻痺が出現。 身体は常に脱水。頭の可能性は十分ありました。 精査と転院を懇願しましたが『神経麻痺は末梢性だから脳の可能性はない』と何も所見なく断言。 家族経営でいる配偶者（眼科）も同じ。子供（消化器内科）も同じく『末梢性だからいらない』と。 確かに四肢麻痺は出てませんでした。 しかし、翌日には嚥下障害も出始めました。 それでもメコバラミンだけ出して、『一過性のものだから。ご飯も食べさせて。』と。 どんなに誤嚥しても食事も薬も止めない。看護師が判断して食べさせないと、それに対して激怒。なのに転院させない。 食事は食べさせろ。栄養取らないと治らない。点滴はしない。と。 とうとう誤嚥性肺炎になりレベル低下し、O2＝10リットルまで行き、レベルも下がりました。せめて家族にNO CPRだけでもとってもらうように言うと、『なんでこうなったの。』と。そして今更急に救急搬送。 その後、二週間後に転院先で亡くなりました。 あの時転院していれば、あの時退院できていれば…、むしろうちに入院しなければ…、 そんな気持ちがずっと残っています。 誰かに聞いて欲しくて記入させてもらいました。 読んでいただいてありがとうございます。

誤嚥整形外科ストレス

今日から3日勤嫌すぎる〜〜〜 ちゃんと定時で終わらせてちゃんとジム通う…🤸🏻‍♂️ みなさん頑張りましょう〜〜

整形外科転職正看護師

整形外科で働いています。 コロナ病棟も併設され、内科の方も多く入って くるのですが満床なのに入院をとり 4人部屋に無理やり5人いれたりしています。 病床環境的にどうなのかとおもってしまうのですが どこもそうなのでしょうか？

整形外科内科病棟

バストバンドって寝ている時も付けてますか？ 胸椎圧迫骨折疑いです。

整形外科急性期病院

年度末で退職し、新しい病院に転職が決まりました。現在は三交代なのですが、転職先は二交代です。 三交代から二交代に変わる際、注意しておくべき点はありますか？ また、同じような境遇の方がいればお話し伺いたいです！ 二交代をしている先輩方からもアドバイスあれば是非＾＾

整形外科夜勤転職

産後の腱鞘炎が治りません。整形外科でギプスも作成しましたが、付けると家事や育児がかなりやりずらいので結局付けていません😭整骨院の方に電気治療を勧めてもらい今度実施してみようかと思います。整骨院だと自費になるのですが、整形外科で治療すると保険適応になるのでしょうか？？

整形外科ママナースクリニック

新人看護師が今日泣いてしまいました。指導いっぱいされてできない自分が悔しくて泣いてしまったそうです。なんて声をかけてあげたらいいのか、どんなことをしてあげたらいいのか…（ ; ; ） みなさんは新人看護師さんのメンタルフォロー何かしてますか？？

プリセプティ混合病棟後輩

病院付属の老健で働く看護師です　対応に困る利用者がいます　皆さんならどうされますか？ ～ケース１～ 基礎疾患にCOPDがあり酸素吸入が常に必要な方で、日に日に下肢の筋力が落ちています 現在はポータブルトイレはフリーですが、食堂に行ったりなどする際は必ず職員が付き添うことになっています 一昨日、自ら食堂に行こうとされ、床に座り込みをされました 翌日に、座り込みした時に、左脇をねじったようで、「かなり痛いから病院行かせて！」と訴えがありました 整形外科に受診しましたが骨折もなく、治るまでは時間がかかるとドクターからは言われましたが、今日の夕方になって、「脇が痛くて痛くてたまらない」と訴えがありました　私は受診して、治るまでには時間がかかること、痛くて痛くてたまらないのであればトイレの使用を止めてオムツにしますか？などと話しましたが聞いていただけませんでした 日頃から訴えの多い方です　対応に困ります ～ケース2～ 気になると言わずにいられない利用者です 便秘がちで４日便がでないと浣腸をしています 何をしても、下剤を使ってもトイレでは排便がありません 私たちは業務の中でこの方は明日浣腸だなぁとかは分かっていますが、必ず「明日下剤追加の日なのでよろしく」とか「明日何時に浣腸してもらえますか？」朝の申し送りも終わらないうちに「今日何時から浣腸しますか？」などと聞いてきます その日の業務によって何時に出きるかわかりませんし、浣腸しても5分あれば排便があるので、急ぐ必要もありません 毎回毎回言われるので対応に困っています　しまいには「分かっていますから」「聞きません」などといって逃げるしかありません

ドクター申し送り整形外科

転職して配属されたのが整形外科。で大学病院から普通に3次救急の病院に転職して…。整形て独特ですよね？元々が消化器外科で忙しく命にも直結だったから感じる物足りなさ。わかる人いますかね？？

三次救急配属整形外科

今日整形外科の怖い先生にキレられてしまいました。 完全に私の不手際なのですが（透視を動かすのがなかなかうまくいかない…など） でもめげずに！今回ダメだったところを考えて次は失敗しないようにしていきたいです！

整形外科外科

整形外科3年目の看護師です。 オペ後離床をすすめADL拡大していくと思いますが 動作が依存的な方が多くいます。 ズボン下げられない、あげられないからやってほしい 布団かけて欲しいなど。 自分でできることは自分でしましょうとか できる所までやって出来ないところは手伝いますなど 声掛けをしていますがあとから あの看護師はやってくれたのに冷たい人だとか クレームをつけられることがあります。 帰ったら自分でやる、家ならできると言う人が ほとんどです。 できないことをできるようにするために 介助をしているのになかなかつたわらず クレームとしてかえってくると自分のモチベーション もさがり仕事が嫌になります。 どうしたら改善するのでしょうか

整形外科3年目モチベーション

現在、看護師ではない仕事をしていますが、看護師に戻りたいとフツフツ思っています。 ブランクがあった方で、何年後に復帰されたのか、 どういった職場で働き始めたか知りたいです。 よろしくお願いします。

整形外科正看護師

平日日勤13人受け持ち。もちろん当日OP、定期入院込み。プラスそこに緊急入院も。 師長は地蔵のように詰所のみ。PHSとるだけ、、車椅子の患者さんの検査出しもできん、したと思ったら「ここにいてもらいますね」って詰所前に置いてどっか行く。わたし走ってるんですけど？？？？ それでも18時に無理やり終わらせた、天才かも🙃 愚痴でした。

整形外科師長急性期

業者貸出手術器械を環境クロス的なもので拭いて、滅菌して使用している施設はありますか？ 気になったもので…教えてください。

整形外科手術室オペ室

お疲れ様です。 整形外科病棟2ヶ月目の看護師です。 先輩から「これどういうこと？根拠は？」と言われると何も言えなくなってしまいます。頭では分かっていても言葉にできません。その結果「根拠も分からずにこれやってるよ」と先輩から先輩へ伝達されています。 どうしたら勇気を振り絞って声が出せるようになりますか？ 教えてください🙇‍♀️

整形外科2年目急性期

お疲れ様です。 整形術後の方はSBドレーンが挿入されて帰室されます。 大体の方がカフ圧は最大で来られますが、たまにマーキング大など半分くらいの大きさで来られる方もいます。 これはどういう時に行う管理でしょうか。 よろしくお願いします。

術後整形外科ICU

こんばんは。 整形外科病棟2ヶ月目の看護師です。 たまたま先輩達の話している所が聞こえてしまって… 「個別性の看護が出来てないよね」と言われているのを聞いてしまって… 個別性のある看護とはどうしたら身につくでしょうか？

整形外科勉強

目がすごくぼやける 頭痛、めまい、悪心、動悸もある 眼科には行って異常なかったけど何科に行くべきでしょうか？

整形外科クリニック新人

TKA術後の患者さん、12にち目にして疼痛スケール動作時5/10と訴えられます。 要因と、どのような看護をして言ったらいいでしょうか。 語彙力もなく、上手く記録に起こせず困っています

術後整形外科急性期

新人看護師です。 整形外科病棟におり、比較的若くて元気な方もおられますが、認知症で超高齢(90～100歳)も入院されてます。骨折となると高齢でも動くから転倒して骨折されてるわけで、また元気になれるように手術してリハビリしてはまだ分かります。 でも施設に寝たきりでおられて介護者が移乗するときに誤って転倒し骨折された方が時々おられるのですが、この方(だいたい90歳以上)手術してリハビリしても施設に戻れるのかと疑問に感じるし、病識も無いので拒否や自己抜去など目が放せない方で、看護や治療をする意味があるのかと考えてしまいます。こう考えてしまうのも自分に時間の余裕がなくて、するべき項目プラスでナースコール対応、認知症患者の対応となるとどうしてもイライラしてしまうし、そんな自分も嫌になります。 質問になっていないと思いますが、何か意見あれば教えていただきたいです。

整形外科新人ストレス

看護必要度について、質問があります。看護必要度チェックしている患者様なのですが、この度、手術をしました。 大腿骨近位部骨折で骨接合術施行しているのですが、C項目の骨の手術（11日間）で、骨折観血的手術（足）に該当し、取れるのではないかと思ったのですが、看護必要度のことを取り仕切っている先輩に、取れません！と怒られてしまい、理由は教えていただけませんでした。 検索したり、必要度の本を読んだりしたのですが、どうしてもわかりません。 どなたか教えて下さい。

整形外科病棟