「整形外科」のお悩み相談（7ページ目）

病気がみえるシリーズおすすめです。イラストなどでわかりやすいです。整形は特に部位の名前などが大切なので、解剖生理の本が結構重要にもなるかと思います。

お疲れさまです！ 他人からインシデント報告を書きなさいと言われるのって、かなりストレスですよね😖 それは、ストッパーが止まっていなかったことでのちに何かが起きたのでしょうか？？🥺💦 何も起きていないのであれば、ヒヤリハットの範囲で、インシデントの中でも障害レベル0の範囲じゃないかと私は感じました、、、💦 どの勤務帯の看護師さんも、気づかなければいけなかったのはあるでしょうが。。 あまり気に留めず、次から帰室したら確認しよー！くらいで切り替えられるとラクになりそうですね^^

スタンダードプリコーションから観ても間違った事はしてないし、一般的にはどこでもされてて当たり前の対策です！ 新人の新たな視点は大切です。変えていきましょ❗めげずにね🎵

はじめまして。 私が働いてた病院では、濃厚接触者を割り出して、出勤停止にし、職員全員クラスター発生当日と3日目に検査してました。 助手さんだけ検査と言うのは、怖いですね。 看護師も当然オムツ交換などで接触があると考えるのが当然のように思いますが。 感染拡大しないことを願ってます。

大腿骨の骨折ならば挙上、クーリングが一番大事だと思います。転位が大きければ医師から牽引などの指示がありますがだいたい枕で上げて冷やして腫れと痛みを最小限にしてあげることが大事な気がします。あと外旋などして腓骨頭などを圧迫し腓骨神経麻痺にならないよう出来るだけ真っ直ぐがいいかと思われます。何しても痛いので麻痺が出ないように体位調整してあげてください。

お疲れ様です。娘さんの手術、当人も大変ですけど、親も心配でたまらないですよね。 私の職場では、手術同意書、麻酔同意書、(使っても使わなくてもいざと言う時のための)輸血同意書がセットで、術後管理で必要そうなら抑制同意書がついて、それをカルテにはさんで入室です。 同意書は術前ICでとって、当日は30分前にはご家族を待機室に案内し、術中は待機してもらい、病室に戻る時に少しだけ患者さんに会えます。術後ICは必須で、それが終わったらご家族は帰宅です。 コロナ禍なので病棟に入れないので、こにとって術後はこの病室に戻る時が直に会えるチャンスです。 一週間の健康調査表の提出と当日検温、マスク、手指衛生があるし、触ってはいけないのですが。 (一週間以内に発熱、風邪症状があった場合は電話での待機&説明になります。) 病院の導線にもよるのでしょうが、ICがないのは問題が発生した時にどうするんだろうと思いますね……患者さん的にも、病院的にも。 ともかく、娘さんの手術が無事に終わり、経過が順調でありますように！

夜勤は特に人数も少ないし緊張しますよね。不安になることも多いと思いますが、ちゃんと先輩看護師に相談できてるのは素晴らしいことだと思いますよ！無理に自分で解決しようとする必要はないと思いますよ。わたしは5年目でも気になったことはすぐ先輩に相談してました。処置もそんなにすぐ身につくものでは無いと思うので回数をつめば自信もついてくると思います！夜勤頑張ってください！

大変ですね、やつぱり手術したほうが良いとおもいますよ、今は内視鏡とかで手術してる病院とかありますからどんな、手術するのか、うつぶせで背中腰あたり、から手術するかです、入院も、1カ月くらいか、早ければ2週間くらいだと、思います、内視鏡は、ふたんがすくないから入院きかんも、そんなに、長くならないと思います。

逆にその方に神経麻痺の観察の重要性を教えて欲しいです。 自分であればその患者のニーブレースをきつく装着しない程度で指先の色をみる程度で済ませてしまうかもしまいません。 その方の最終目標が自立して自宅に帰るが目標なら、神経麻痺も見なきゃいけないでしょう。でも上記情報からはとてもそんな目標を立てる感じに見えませんでした。歩行することは考えていらっしゃいますか？ 麻痺の観察なら、暑い、冷たいと言った温冷感覚も使えるので、動かすだけが評価ではないと思いますしね。 ちなみに認知はどんな感じなんでしょうか？

分かります難しいですよね汗^^;私は第二新卒なのですが、強いて言うなら手術の流れを覚えることだと思います。次に何を使うのかが分かれば、医者に近い方に置いておいてすぐに渡せるので怒られることも少ないかと^^;)1番始めにカウントをすると思うので器具の数を覚えておいて、今自分がどこに何を置いたのか医者が手に持ったのは返ってきたらどこに置こうかなど常に頭をフル回転させていました。器械台が綺麗だと頭の中も整理されてくるとおもいます。 はじめのうちは特徴的な器械を覚えてフルネームで言えなくても良いですので、焦らずに回数をこなしていくと自然と覚えられるので頑張ってください。私もまだ全然なのでもっと頑張らないとなと思います^^お互い頑張りましょう(*^^*)

整形外科病棟ではないかったんですが、整形の患者さんがいた部署にいたので、下記のような感じで書いた覚えがあります。 整形外科病棟にて、術前後にある急性期の患者さんの看護、また離床リハビリから退院指導などに従事する。 リーダー業務やったり、後輩指導、委員会なども追加で書いて良いと思います。

毎日お仕事お疲れ様です 分かります分かります！ そう言う態度や行動に移されたら、イライラもしますよね 同じ思いをさせないよう、私もるんるんさんも私はしない！と思いましょうね

大腿骨となると範囲も広くその分手術による侵襲も大きいですよね。 術後すぐは炎症期と言われる段階に入り、炎症反応（腫れ、熱感、疼痛）が起こります。 皮膚損傷直後に血小板が活性化し、サイトカインや増殖因子を産生します。 その後、白血球が創部に集積し、創部の洗浄化が起こりす。これが炎症期ですね。 通常であれば術後3日〜1週間程度で収束します。

整形外科のクリニックで働いてます。 肩の骨に穴って聞いたことは無いですね 多分、祖母からの又聞きだと尾ひれがついて余計に混乱すると思ったから両親連れてきてくださいと伝えたんだと思います (今の状況でも充分混乱されてますよね？ちゃんと説明しても祖母さんがあいさんに語弊のある説明をして余計に混乱させてしまうと思い曖昧な表現で簡潔に伝えたのかと思います) 1週間と言ったのも今日の明日に来いと言っても予定が立てれないからしばらく猶予をもった言い方をしたのかと思われます

これは、実際やるとわかる！リカちゃん人形の足を外してみて！笑

昔先輩に勧められたんですが、 整形外科ガール　ケアにいかす解剖・疾患・手術　清水健太郎 青い大きい本なんですがイラストもあって、わかりやすいですよ！

内科勤務です。 週1のテリボン継続中の患者さん多くいますが、そのような使い方は初めて聞きました。 だめかと思ってましたが…保険請求的にokならありなんでしょうね。 内科では骨折予防を主な目的としているので中断する理由があまりありませんが、すでに骨折した方の治療をする整形外科ならではなのかもですね💡 とても参考になりました🙏

私のところも感染対策はザルだと思います。 やり方は同じ感じです。幸い陽性者は出ていないです。個人防護具は着て検査しています。 工夫としては防護具を着ていることくらいだと思います。

調べたら良肢位で固定するために使うそうです。

整形の医者じゃ内科は無理だなぁ。

私も新卒で働いた病院では 外科、整形外科でした！ 毎年男性ナース入ってきてましたよ(^^) 荷重制限あったりトランス多いし 仕事内容もバタバタ忙しいし 体力ある男性にはいいと思いますよー😊 男性ナースは整形外科医や男性PTとすぐ仲良くなってた気がします(^^) 整形外科のDrは比較的フレンドリーな人が多いイメージ🤔 回復していく患者さんが多いので やり甲斐あります！ 頑張ってください！！

お疲れ様です。頚椎カラー色々ありますが、どれを使うかは、先生が判断します。症状によって使い分けられています。手術適応の判断の材料ともなるので先生が決めます。

コルセットということは腰椎のオペ後でしょうか？ 医師によって安静度が異なることありました。 それぞれの医師の考え方があるのだと思います。 医師Aはベッド上であれば創部の安静は保てているので体位変換可、医師Bはベッド上であっても腰をひねる可能性があるので看護師介助で、ということですよね。 自己体位変換可であっても痛みがあって、結局みなさんできていませんでした。 どの患者さんも動けないし、結局体交枕を置いたり、腰を引いたりする介助は必要でしたね。 看護師は医師の指示のもと患者の看護を行うしかありません。 なので、どちらも正しいのではないでしょうか。答えにならずすみません。。

私の病院も面会禁止です。状態が不安定で危ない時は、面会を5分くらい1人づつ、とうい決まりで面会をしてもらってます。

骨折後は損傷した血管より出血がしばらく持続します。それにより四肢は腫れていきます。しかし出血を止めるためにも、早期のギプス固定は必要です。ギプス固定された状態で四肢は腫れていくので、次第にギプスにより圧迫されることで、循環不全が起こります。

総合病院の整形外科病棟で働いていました。 そこでは、経験を積んだ40代の医師が開業のため退職されることが多々ありました。なので、クリニックの先生も元は大きな病院で経験された方が多いのではないかと思っていました。クリニックのホームページに先生の経歴が載っているかと思います。 クリニックの先生は、紹介先の医師がどのような治療方針をくだすかわからないため曖昧かつ、もしもの可能性がある方を伝えたのかもしれませんね。もしくは、クリニックの先生の専門が整形外科の中でも指ではなく、判断に迷ったのでしょうか…。 手指をお大事にしてください。

以前働いていた病院では、リスクある人には弾ストを履かせていましたが、それにプラスしてオペ後の人等DVT高リスクの人に対しては、一晩はフットポンプを使用するようにしていました。(オペ後以外の高リスクの人は一晩だけでなく連日使用) オペ後離床を進めるまでは安静指示なのでDVTリスクは高くなりますし、弾ストにプラスしてフットポンプを使い間欠的に圧迫することで静脈還流を促進し、弾ストだけの使用より、リスクをより減らすことができるからかな、と思っていました。

そんな言い方しかできない人って悲しいですね。 そんな言い方されたら気になって当然ですよ。 気づいたらそっと片付けてくれるくらいのゆとりがほしいですよね。 その人とはしばらく少し距離をおいて、業務上最小限でのお付き合いでいいのかなと思います。そして信用できる人にグチを聞いてみてもらっては？ わかってくれる人がいると気持ちも楽になりますよ。

ゆちみ様、はじめまして、サリーおばさんです。 昨今は認定看護師にはじまり、爪切り専門、不妊カウンセリング、糖尿病療養指導士など、それぞれの学会が作った専門特化した認定資格がたくさんできていますね。 私は骨粗鬆症マネージャーや運動器看護師は持っていません。 これからずっとその資格がいきる病棟でしか働かないならばその資格を取得するのも良いですし、その資格がないと学会で発表できないというような縛りがあるのならば仕方ないから取得するしかないです。 しかし、骨粗鬆症、ロコモやフレイルなどにトータルに理解して広くて活用したいのであれば健康運動指導士の取得をするのはいかがでしょうか。 https://www.health-net.or.jp/shikaku/ こちらが体力健康づくり事業財団のHPです。 講習の期間、費用は看護師、保健師、OT.PTなど所持している資格により違います。免除される科目があります。 合格率は高いとは言えませんが、さまざまな対象の方に対応できる知識と技術が身に付きます。骨粗鬆症、運動器障害にももちろん役立ちます。 興味がありましたらご確認下さい。

アドフィード 昔ながらの湿布薬の代表です。冷感タイプの湿布薬です。痛み止めの成分(フルルビプロフェン) の他にメントールも配合されてます。 モーラステープ ケトプロフェン、温感タイプの湿布薬です。モーラスは光線過敏症が報告されているため、貼った部分を 紫外線に当てると炎症を起こしたりすることがあります。また、はがした後も成分は 数日残っているので、しばらくは直射日光を避けることが必要です。 参考までに、湿布本体の水分による気化熱で実際にはどちらのタイプでも皮膚の温度は下がります。 また、消炎剤として配合されているサリチル酸メチルによる鎮痛作用は弱く、冷感・温感や血流改善作用などの組み合わせで痛みを緩和します。