「整形外科」のお悩み相談

顎骨壊死のリスクがあるためだったと思います。

整形外科クリニックにいました！

•できるだけ待ち時間が少ない予約制 •先生が話しやすい •看護師が威圧的ではない •snsなどで病院や先生の雰囲気がわかると、若者は特に通いやすくなる気がします。 整形はどこも混んでるイメージなので、待ち時間が少しでも少ない所を選びたいな！とは思います。 答えになってなかったらすみません！

投稿を読んで、とても共感しました。 私も続けるか悩んで結局離職してしまったので、将来のことを考えると不安な気持ちはすごくわかります。 でも、その時その時に自分にとって必要なことを選び取っていくしかないですし、きっと今の選択も、心身を整えて次につなげていくために大事な時間なんだと思います。 子育てが落ち着いてからの再就職も、急性期以外にも選択肢はたくさんあると思いますし、臨床経験がある看護師は必要とされ続けると思います。 キャリアは一度止まるように見えても、その時々で優先することを大切にしていけば、きっと大丈夫だと思います😊 私自身もそろそろ妊活をしようと思っているところで、同じように「これからどうなるかな」と考えて過ごしています。だからこそ、気持ちがすごく重なりました。 お互いに自分のペースを大切にしながら、良いご縁に恵まれて授かれるといいですね☘️

おはようございます。 私は回復期リハビリ病棟で働いていますが、退院支援は入院したその日から始めていますよ。 回リハで整形疾患の方は長くても90日しか入院できないですが、入院当日には退院に向けて動き出します。 介護申請も、地域によっては退院時期が決まっていないと調査に来てくれないところもあるので難しいですが、申請して結果出るまで1ヶ月以上、そこからサービス調整して退院すること考えたら、早くに申請するに越したことはないと思うのですが、如何でしょうか？

メリットは、回復期に移行する過程を見れる、疼痛コントロールなどは他科よりも知識はつくと思います！外科でもリピーター患者があまりいないところもメリットかなと感じています。 基本的にすぐに回復期に移行するのでそこまでハードではありませんが、バリバリ働きたい！というのであれば循環器のほうがいいかなと思います。

昔整形外科の病棟で働いていましたが、オペの状況や、術後の全身状態によるのではないでしょうか？ 整形外科だと交通外傷のように多発骨折の場合もありますよね？ 単発の骨折と多発骨折では状況も違いますし、一概に何日目までと決めるのは難しいような気がします。 状態が落ち着いて来たら、ドクターに報告して、バイタルチェックの回数などを決定していたような気がします。 パスにあるような経過良好な方なら、パス通りに測定しますしね。

日々のお仕事お疲れ様です！ 業務量はそこまで多くありませんが手術が数件重なる場合は忙しいと感じることがあります。 私の職場では残業時間はほぼありません。 患者さんができることが増えてADLが上がる様子をみることにやりがいを感じています！

本人に聞いてますよー

外来対応もしながらの急患対応大変ですよね… 重症だなと思った患者さんにはモニターは付けるようにしています。ずっとそばに居れないので外来対応事に確認をしに行ったり、急変時には声をかけ合うようにしています！

ここで話すよりセカンドオピニオンでもしたほうが… ちなみに、怖いこというと、 脊椎のオペが1番訴訟が多いみたいですよ。 うちの病院は、リオぺも多いです。 でもいわゆる名医と言われてる先生です。

お仕事お疲れ様です！ 側臥位の時ならば脱臼防止になるためかと思います。 骨頭置換術後は内転・内旋・過屈曲が脱臼しやすい体位となります。側臥位になると内転・内旋しやすいので、外転枕で脱臼肢位を取らないようにしているのでしょう。 私がオムツ交換や清拭をする時も同じように内転・内旋しないよう足を支えたり、何かに乗せたりしていました。（オムツ交換や清拭で過屈曲を取ることはそうそうないと思います。）

8年目の看護師です。 整形外科を経験してきましたが、整形外科は、外科の中でも簡単だと思うので、未経験でもすぐ覚えられると思いますよ！ 物品準備したり、テープで固定したりなので簡単と思います！ それよりは処置の方が大変かなと自分は思います！

救急外来で働いていて外国の方もこられます！翻訳アプリの入ったタブレットが数台常備してあるのと、 問診の際の質問が外国語表記のものが 何パターンか作られていて必要そうならその質問表を渡しています。 数年前から導入されましたがかなり仕事効率が上がりました！

ケモ外来で働いているので、勤務中はほぼ注射してます。 注射の際は体調や家での様子をまず聞いて、そのあとは天気の話や患者さんの趣味などがあればその話をしてます！

★診察室についていない看護師が比較的動きやすいので(処置係)、待合室をラウンドして色んな人にお話するようにしています。 病院に行って待ち時間を無で過ごすのに比べて、みてもらえてると満足できるのと、医師には言いにくいけどこうやって何気なく話しかけてくれる看護師にはポロッと話してくれる方がいるので医療にも繋がります。 親密度が上がるとクレームではなく、大変だねぇーと共感にかわります。 (クレーム言う人は言うので別です) 待ち時間に関しては致し方ない場合が多いですが、クレーム出る前の対応は柔軟にできると思います。 ★診察時間をなるべく少なくして、回数を増やす 検査や処置にいったん回すことで、一人当たりの単価を上げられるし回転も良くなるし、処置を挟むことで待ち時間が長いと感じる方は少なくなります。 また同じ時間を一回より、複数回にすることで親密度は上がります。 ※初診の方にはとても有効です！★ →ザイオンス効果です。 ★予約制(番号順)にする これはシステムの話になるのですが、診察室に呼ぶのも番号+名前とかにして、受付時にも状況把握して只今混雑しておりますとワンクッション入れておくことで納得した方のみ院内で待たれることになります。 緊急案件ではないなら、午後や別日にご案内する、という手もあります。 あくまで科目は違うので参考程度にしてくださいね。

整形外科で働いても看護師はレントゲンとらないですよ。 ドクターか技師さんです。 体位を手伝うことはあるかもしれませんが…看護師の判断でということもないですよ。 おっとりしていても大丈夫だと思います。あとはやる気次第🔥 頑張ってください🔥

急いで焦ってしまい、ミスをしてやり直すよりは、丁寧に安全を優先して1つ1つきちんとするのが良いかなと思います😊 やり直していたら、2度手間になると思うので、こなたさんのように丁寧に行っていれば、結果的に早く終わるのではないでしょうか。 スピードももちろん大事ですが、慣れる前に焦るのは禁物です。基本に忠実に行っていれば、後からスピードは付いてきますし、きっと正確でスピーディーな先輩になられると思います🍀 初めは誰だって初心者です。足を引っ張っても良いのです。1歩1歩ゆっくり前進していけば大丈夫です。それに、スピードが得意な人がいるなら、安全・丁寧さがピカイチな人も職場には必要だと思います。色んな得意ジャンルでみんなが輝けるといいですね😌

せん妄や不穏って興奮している状態なんで身体に負担かかって良くない状態なので、個人的には薬剤使って抑えるべきだと思います。

職場ではなく個人の話になりますが、祖母が骨折して入院してから塞ぎ込んでしまいリハビリや食事の拒否や希死念慮があり鬱のような状況になりました。認知症は年相応にあったのですがそこまで強くはなかったです。元々の性格は明るくてポジティブ、人との交流が好きで食事や運動はわりと積極的な方でした。 本当に小さな段差につまづいて転んだだけで大腿骨骨折となり自信をなくしてしまい、尚且つ病院という代わり映えの少ない場所で人との交流も格段に減り気が滅入ってしまったのかなぁなんて分析しています。 結局独歩ではあるのですが認知症が進んでしまい、自宅退院後親が同居して生活を見守っています。 もう少しできることがあったのかなと思っていたので、こうなる方も多そうで少し安心しました。でも情報が集まることでQOL維持のためにこのような状態が防げると良いなと思います。

こんにちは。 整形外科の病棟にいました！ 持続還流は、生理食塩水などの洗浄液を膝関節内にゆっくり注入しながら、炎症物質や膿などを外に出す処置で、感染拡大を防ぎ治癒を促す目的で行われます。 看護のポイントとしては、流入と排液のバランスを観察すること、排液の状態や創部のガーゼ汚染、発熱、炎症データの観察などが大切だと思います。 また、安静度、ルートの固定や清潔保持、患者さんの膝の痛みや違和感の訴えにも注意しています。 慣れるまでは緊張する処置かもしれませんが、しっかり観察してケアすれば患者さんにも安心につながりますよ。ベッド上での生活だと思うので、生活しやすいよう心がけたりしていました。応援しています！

毎日お疲れさまです。 ギャップは割とどこに転職してもあると思います。慣れるまでに時間はかかります。 ゆっくり関わりたいのなら急性期以外に勤めた方がいいかなと思いますね。 正直紙カルテは私も経験がないのでしんどいだろうなと思います。 あくまで私の意見ですが、整形は慣れさえすれば大丈夫です。 応援しています。

はじめまして。助産師をしているものです。 産婦人科クリニックで外来勤務をしていて、よく調べ物をする時に使うのは病気が見えるの婦人科の冊子ですかね… すでに看護学校でもらってますか？☺️ イラストもあり疾患も網羅されているのでよく使っていました。 乳腺外科の参考書はあまり触れてこなかったので分からず…申し訳ありません💦

はじめまして 専門的な分野で働き始めたとのことで、ほんとうにお疲れ様です！ まずは病棟内、病院内の勉強会資料などからはじめるのはどうでしょうか？ピンポイントで仕事に使えるヒントが載っていると思います。もしなければ、直接先輩におすすめの本を聞くのが良いかもしれません。 合わせて私のおすすめですが、まずは一般的な小児整形外科のケアと重心のケアの基礎をそれぞれ学ぶのが良いかなあと思います。それぞれを学んだら、あとはそれを組み合わせるだけなので。 私も精神看護×整形外科など組み合わせ系を経験してきましたが、まずはそれぞれの基礎を知ることから始めました！その中で、精神の患者さんがどうやったらリハビリを進められるか？で考えていきました 難しい分野ですが、応援しています！

こんにちは。 私は定年まで続けるつもりはなく、生活が安定して送れるのなら働く必要はないと思っています。 今は、将来ゆっくり過ごすための資金づくりだと思って働いています。 ストレス抱えてまで仕事をしたくないタイプで、自分の心の安定が最重要なので、今の仕事もストレスのないところで働いてますが、本当に毎日楽だし楽しいです。

こんにちは！ 人工呼吸器、複雑ですよね。 ピーク圧（PIP）は 吸気時に気道にかかる最大圧力です。 基準値: 20〜30 cmH₂O（新生児や脆弱な肺では20以下を目安にします）。 高すぎる場合、肺の損傷（気圧外傷：気胸など）や 血流悪化（血圧低下）、患者の不快感が出ます。 逆に低すぎる場合、 換気不足で酸素不足や二酸化炭素の蓄積が起こります。 呼気終末陽圧（PEEP）は呼気時に肺に残す圧力のことです。 肺胞の虚脱を防ぎ、酸素交換を改善します。 基準値は5〜10 cmH₂O（重症疾患では10〜15も）。 高すぎると心臓負担や肺損傷リスクがあります。 ポイントは、 ピーク圧は低めに保ち、PEEPで肺胞を開くこと。 患者の状態で調整し、異常値がでたらまず医師に相談してください！

先生って変というか頑固というかそういうのは多いですよね、、 上の人がそんなこと言うのは、おかしな話やと思います。自分の身を守るために鉗子を使用して針専用ゴミ箱に捨てるしかないですね。優しい先生は捨ててくれるんですけどね

今認定の学校で勉強中です。 以前の病院でもやっていました。 手術医療の実践ガイドラインに 皮膚切開部の消毒効果を高めるには、可能な限り洗浄により汚れや異物を除去し、物理的にきれいにしておくことが重要と記載されています。 手術前夜にクロルヘキシジングルコン酸塩などの生体消毒薬を用いて入浴またはシャワー浴することにより、皮膚常在の細菌数を減少させることができたとの報告があるそうです 感染に対する抵抗力の低下している症例や入院日数が長くて感染の懸念される症例では、このような入浴やシャワー浴が特に有効といわれています。 SSIが減少するかどうかまでは証明されていないようですが、有効だとの報告はあるようです。 術後の感染リスクを減らしているのは素晴らしいと思います。

Tがトータルで全体の置換と覚えて Kは膝、Hはヒップと覚えればいいんじゃないでしょうか？ 全体の置換か、一部の置換かによって言い方が変わります。 ちなみにBHAはバイポーラヒップです。