「整形外科」のお悩み相談（6ページ目）

脊椎固定について勉強してます。 TRIFとPRIFがあるのですがどのような違いがあるのかとそれぞれのメリット、デメリットが知りたいです。症例数が少ないので詳しい方よろしくお願いします。

整形外科手術室オペ室

私が働いていた病院では、牽引や手術の有無に関わらず、大腿骨近位部骨折の患者にはクッション架台を使用するのがルーチンになっています。牽引するときに使用する理由は分かります。しかし保存療法で牽引もしない時に全例使用する意味はありますでしょうか？受傷直後で疼痛が強いときに、良肢位で骨癒合を促すため、患肢挙上による苦痛緩和などでしょうか？←これなら納得です。ただ、痛みが軽減してリハビリが始まっている患者もずっと使っています。個人的には本人が苦痛を感じていなければ、ずっと使う意味はないのでは🤔と思います。因みにクッション架台に関する医師の指示は特にありません。 皆さんの病院での使い方など教えて頂きたいです。

整形外科病院病棟

高血糖にてインスリン注射後の整形オペ ルンバール施行後、低血糖に注意してくれと言われました。 この場合、腰椎穿刺による髄炎の併発がないかの判断目的にて低血糖を危惧されているのでしょうか、、 また、シンプルに低血糖を危惧するのであれば、私には穿刺による髄液減にて低血糖に至る、、というアセスメントしか出てこず(´；；｀) 助言頂きたいです。

術後整形外科2年目

頚椎カラーとフィラデルフィアカラーとソフトカラーの違いはなんですか？ それぞれの適応、特徴を教えていただきたいです。 私が働く病棟ではこの3種類しか見たことがないのですが、これ以外に頸髄損傷の首固定具はありますか？

三次救急整形外科ICU

大腿骨頸部骨折 と大腿骨転子部骨折の違いと、それぞれの看護の違い、観察項目を教えて欲しいです

情報収集整形外科看護技術

整形外科で肋骨にひびがあるかもしれないと患者説明したあとパソコン入力する際びびは医療用語になるんですか？ 何と入力すればいいか分かる方おしえていただきたいです。

整形外科外科

整形外科で肋骨のレントゲンを撮る際に電子カルテに胸郭とかかれていました。 肋骨ではなくなぜ胸郭なのか分かる方教えてください。

カルテ整形外科外科

セラピストと仲良い方にお尋ねします！！ 回復期病棟勤務なのですが、実際に看護師がどんなことをしてくれたら、セラピストとして有難い、助かる仕事になりますか？？ セラピストの友達とか家族がいらっしゃる方教えてほしいです🙆‍♀️

回復期整形外科一般病棟

整形外科に関する質問です。橈骨骨折にてギプスシーネ固定術なんですが、肌着の上に固定してしまった場合には再度固定しないとダメですか？必ず直接皮膚の上に固定しなければならないですか。ご存じの方がいらっしゃいますか。教えて頂けませんか。

整形外科勉強病院

先輩に観察項目の根拠も一緒に載ってる参考書を使うといいと言われました。 良い参考書をご存知でしたら教えて頂きたいです。

バイタル整形外科先輩

腰部脊柱管狭窄症が手術後にまた再狭窄してしまう原因ってなんですか？調べてもでてこなくて、分かりません🥲

術後整形外科看護学生

現在看護師3年目です。 整形外科に勤めていますが骨腫瘍の患者が多く亡くなることが多いです。整形外科は周手術期から回復期を通して退院、または転院や地域連携を実施し次へ繋ぐことがやりがいだと感じています。しかし骨腫瘍などの患者が多く動ける様になってきた患者は退院、転院前になると他の病棟に転棟し最後まで患者を見ることができない状況です。 せっかく病棟のナース全体でADLを拡大してきた患者が転棟し最後まで診ることができない＋亡くなりそうな患者ばかりくるこの状況ですとモチベーションがまったく上がりません。 この様な状況下で働いている方もいるかと思います。皆様はこの時どうやってモチベーションを維持させていますか？よかったら教えてください。

整形外科やりがいストレス

整形外科のTKA、THAの観察で、足背動脈は術後は膝窩動脈からきてる血管の循環を見てるのはわかるのですが、なぜ見てるのかと先輩に聞かれて、上記のことを答えたらそれは術直後だといわれ、ずっと見続ける理由は何か、と言われて分かりませんでした。調べてもよく分からないし、DVTとも関係ないと言われるし、困りました。先輩方教えてください😭

整形外科外科急性期

質問で、整形外科のTKA.THAの術後、循環神経障害（痺れや知覚鈍麻、足背動脈触知不可など）が起こりやすい時期はいつ頃までですか？先輩に聞かれ、調べたのですが、イマイチピンとくる答えが出なくて💦教えてください！

術後整形外科外科

現在訪問看護師をしていますが、転職を考えています。 これまでまったく経験のない整形外科クリニックで働きたいと考えています！ これまで手術室3年、訪問看護師2年の経験があります。 整形外科の手術には入っていましたが、病棟や外来での経験はなく、少し不安です。 近くの評判の良い整形外科クリニックで求人が出ていたため、勇気を出して応募しました。 来週、面接に行ってきます。 そこで、整形外科クリニック経験のある看護師の方にお聞きしたいです。 もし入職が決まったら、どんなことを勉強しておいたらよいか、アドバイスをいただけませんか？ また整形外科クリニック特有の業務など、事前に知っておいたほうがいい情報も教えてほしいです！ よろしくお願いします！

整形外科求人手術室

プロテクター着てオペした後に毎回頭痛がおこるの私だけ？

整形外科手術室オペ室

今度整形外科のクリニックで勤務するんですが物療器具を扱ったことがないためわからないんですが、あれはだれでもできるんでしょうか？ わかる方アドバイス等あればお願いします。

整形外科

今年から新しい職場に変わりました。看護師５年目です。 配属病棟で、チーム内で私が上から２番目の経験歴だと言われました。 2〜４年目の方達とのコミュニケーションが凄く難しく、ほとんど話ができていません。 やはり、既卒の先輩となると話しかけにくいものでしょうか…？今自分がついていくのにも必死で私からもなかなか声かけれません。 カンファレンス等にも積極的に参加したいと思っているので、何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

後輩整形外科先輩

手術前のライン確保について質問させてください。 今回左橈骨骨折に対する手術をする患者さんがいるのですが、8ヶ月ほど前に右手首も同じように手術をしたことがあるそうです。右手の手術痕は感染兆候もなくきれいで、変形や運動障害、しびれなどの神経障害はなく日常生活に支障をきたすようなことはないそうです。この場合、右上肢でライン確保をしても大丈夫でしょうか？ 手術歴のある四肢でのライン確保についてや、術後どれくらい経てばそのような処置が可能か自分なりに調べてみましたが、はっきりとした回答が得られなかったため、今回質問させていてだきました。

整形外科ルート点滴

看護師3年目の者です。 カンゴトークなので、理学療法士さんはいらっしゃらないかとは思いますが…もし身近に看護師から理学療法士になった方がいらっしゃいましたら、教えて頂きたいです。 私は整形外科勤務なのですが、最近は理学療法士という職業に関心があります。 というのも、 骨折をしてなかなかADLが上がらなかった患者様が、リハビリを通して歩行ができるようになって退院される姿を見て大変嬉しく思います。本来なら患者様が元気になって退院される事にやりがいを感じる方が多いと思いますが、私の場合は「歩けるようになった、ADLが上がったのはリハビリのお陰で、私たちの力ではないんだよなぁ」と毎回思ってしまうのです。(すみません💦) もちろん患者様が元気に退院されるのも、私たち看護師が患者様が安全に治療に専念できるよう、療養上の世話、ケアをした上での事だと思います。 でも、3年看護師をしてて、やっぱり患者様に直接介入して自分の技術で患者さんのADLを上げたい、社会復帰に貢献したいという思いが強くなってしまいました。 一応、法律上は看護師が理学療法士の業務を行うことは出来ると勉強したことがありますが、診療報酬を得られるかなど色々問題点は多そうです。し、調べても例が出てこないので、あんまりいないのかなぁ💦 もう一度、学校に行くべきか、悩んでます。 今は、限られた時間の中で仲のいい理学療法士さんに聞いたり、教科書を借りて、患者さんがベッド上でも出来るようなリハビリを考えてます。 ぜひ、ご意見を頂きたいです。

リハ整形外科

看護師に腰痛はつきものですが、 私は先日オムツ交換をしていてギックリ腰になりました。 その日ふ整形外科に行ってレントゲンを撮りシップと痛み止めを処方してもらいました。 ギックリ腰は3日ほどで動けるようになりましたが、慢性的な腰痛は残ったままです。 みなさんの中で腰痛の治療を行ってる方はいますか？ 具体的な内容まで教えていただけると参考になります。 よろしくお願いします。

整形外科病棟

私は循環器が好きで得意としています。 ただ、好きも得意も一つだけなので、増やしていきたいのですが中々興味が湧かなくて、、 皆さんはどれくらい好きで得意としている科はありますか？

混合病棟整形外科ICU

基礎的な内容ですが、あまり文献もなく分からないので教えてください。 頸髄損傷で四肢麻痺の患者さんのGCS評価について質問です。EVMのMoterの評価ですが、四肢麻痺なので痛み刺激をしてももちろん反応はないわけなので、M2〜5はありえず、M1またはM6のどちらか、という解釈で良いでしょうか。 意識がなく閉開眼だったり開口など顔面での反応も不可能ならM1、四肢麻痺でも意識があり指示に従えればM6ですよね。 例えば吸引で「四肢」は動かなくても、顔をしかめる(痛みの認識)とか、顔を背ける(痛みからの逃避)とかの首から上の反応がある場合、M4とかM5とかの評価をしますか？

回復期整形外科ICU

質問です。やっとこれから病院勤務になっていくのですが，その先輩達から第一希望でその希望する配属先を選べば、100%その配属先に入れるという話を聞きました。そうなったら第一希望が整形外科と泌尿器科の混合病棟になると予想していますが、今時間が余り過ぎているので少し疾患についての勉強をしようと思っていますが，整形外科では変形性膝関節症や股関節症，大腿骨頸部骨折くらいしか思いつきません。整形外科や泌尿器科でどんな疾患の患者さんがいたか教えてほしいです🙏できれば疾患名が知りたいです！

配属整形外科新人

90代後半。整形外科有床クリニック入院。 主訴は転倒後の腰痛による体動困難でした。 入院後一週間で体重が3kgオーバーでspo2＝80台となり酸素開始。胸水がありました。 転院を医師に希望しましたが受け入れてもらえず、 飲水900ml制限と利尿剤で治療。体重も落ち着き一時的には歩けるようになるまで回復し、『今なら帰れる！』くらいに元気になりました。 しかし、当院は入院したら3ヶ月入院が暗黙の医師の決まり。 自宅退院促しましたが医師に拒否されました。 体重減ったら利尿剤全面中止。根本治療はしていないので当たり前にまた体重増加、酸素開始…。 その繰り返しでした。 かなり体重が減りましたが、酸素が外れないという理由で常にたくさんの利尿剤を使って飲水制限をしていたある日、 顔面神経麻痺が出現。 身体は常に脱水。頭の可能性は十分ありました。 精査と転院を懇願しましたが『神経麻痺は末梢性だから脳の可能性はない』と何も所見なく断言。 家族経営でいる配偶者（眼科）も同じ。子供（消化器内科）も同じく『末梢性だからいらない』と。 確かに四肢麻痺は出てませんでした。 しかし、翌日には嚥下障害も出始めました。 それでもメコバラミンだけ出して、『一過性のものだから。ご飯も食べさせて。』と。 どんなに誤嚥しても食事も薬も止めない。看護師が判断して食べさせないと、それに対して激怒。なのに転院させない。 食事は食べさせろ。栄養取らないと治らない。点滴はしない。と。 とうとう誤嚥性肺炎になりレベル低下し、O2＝10リットルまで行き、レベルも下がりました。せめて家族にNO CPRだけでもとってもらうように言うと、『なんでこうなったの。』と。そして今更急に救急搬送。 その後、二週間後に転院先で亡くなりました。 あの時転院していれば、あの時退院できていれば…、むしろうちに入院しなければ…、 そんな気持ちがずっと残っています。 誰かに聞いて欲しくて記入させてもらいました。 読んでいただいてありがとうございます。

誤嚥整形外科ストレス

今日から3日勤嫌すぎる〜〜〜 ちゃんと定時で終わらせてちゃんとジム通う…🤸🏻‍♂️ みなさん頑張りましょう〜〜

整形外科転職正看護師

整形外科で働いています。 コロナ病棟も併設され、内科の方も多く入って くるのですが満床なのに入院をとり 4人部屋に無理やり5人いれたりしています。 病床環境的にどうなのかとおもってしまうのですが どこもそうなのでしょうか？

整形外科内科病棟

バストバンドって寝ている時も付けてますか？ 胸椎圧迫骨折疑いです。

整形外科急性期病院

年度末で退職し、新しい病院に転職が決まりました。現在は三交代なのですが、転職先は二交代です。 三交代から二交代に変わる際、注意しておくべき点はありますか？ また、同じような境遇の方がいればお話し伺いたいです！ 二交代をしている先輩方からもアドバイスあれば是非＾＾

整形外科夜勤転職