「整形外科」のお悩み相談（9ページ目）

脊髄損傷の方の排便コントロールについて質問です。受症してから5年経ち現在在宅にいる方です。普通に食事はされてるそうですが、全く下に便が降りてこず腹満もなく吐気や嘔吐もなし出ても透明の便汁が出る期間が10日位続くこともあれば、普通便が立て続けに連日～2日おきに出る期間があったりを繰り返されてます。しっかり出る期間もあるのでと、浣腸は希望されずに、レシカルボン座薬を自己管理で使用されてます。訪問時に排便中の時に希望されて腹部を圧迫して便汁とガスが出ることはあります。排便がない期間が長いことがあり、何か他にできる介入方法があれば取り入れたいのですが、本人が全く排便がない期間が長くても消火器症状がなくご飯も普通にできてるのであれば無理に介入しないで経過観察しててもよいものか、気になりつつ長年経過してしまってます。ちなみに、主治医から何も指示ないし検査の予定もありません。アドバイス頂けるとありがたいです、よろしくお願いします。

訪看整形外科外科

上腕骨近位端骨折は、全身麻酔で行うと聞きました。理由をずっと調べてるのですが、わかりません。 どなたか教えて下さい。 よろしくお願いします。

整形外科外科病棟

自分で排泄ができる患者さんは、検尿だと中間尿を取ってもらいますよね。 尿培だった場合、不潔にさせないためにも、ネラトンカテーテルを使用し、採取しますか？？ また、膀胱留置カテーテルが挿入されている患者の場合、検尿はチューブをクランプして溜まったらサンプルポートから取ってますが、尿培の時はどのようにして採取しますか？ 膀胱留置カテーテルを抜去し、清潔操作でネラトンカテーテルを使用し採取しますか？？

整形外科

人工股関節脱臼の場合の禁忌肢位はよく見かけますが、整復術をした場合の股関節可動域での禁忌はあるのでしょうか？

整形外科外科正看護師

病棟ではBHAの術後は三角枕を使用し、THAの術後は患肢の膝下に枕を使用します。 三角枕は禁止肢位にならないように使用するのは分かるのですが、THAの場合はなぜ三角枕ではなく膝下枕なのか調べてもわかりません。 どなたか教えていただけませんか？

術後整形外科一般病棟

術後よりPT、OTが離床・ADL拡大に関わってくれていますが、看護師でも患者さんにリハビリを実施していますか？ 現実では車椅子へ離床し、トイレ誘導や廊下を自走してもらう。床上では足関節運動やSLRの実施くらいしか時間内に行えていません。 リハビリの進行状況に合わせてADL拡大するよう、他に筋力アップできるフォローはありますか？

PTリハ術後

飲みに行く時は、スポンサー探してから店決め。 整形外科のボンボンは狙い目。

整形外科外科

肩の痛みで他病院の整形外科に通っていて五十肩と言われ痛み止めや注射をしても痛みがおさまらず効かない場合は健が切れてるかもしれないと言われました。その場合は手術しないと駄目だと言われたのですが他に方法はないのですか?休みがとれないのが現状です…

整形外科外科病院

今まで出会ってきた#医者あるある ①飲み会になるとキャラ変わりすぎる先生多い ②チャラい研修医は…高い確率で整形外科専攻 ③患者にも看護師にも優しく信頼できる先生の場合、奥さんが強くカカア天下気質

あるある医者研修

質問ですが、有料老人ホームに入所中の父が転倒して、12／21 に大腿骨頸部骨折のopeをしました。 骨折前のADLは、トランスは自力、移動は車椅子レベルですが、認知症により、たまに歩いてしまう感じでした。 排泄は、リハビリパンツで失禁なく、自力で可能レベルでしたが、ope後から、入院している病院の体制なのでしょうが、つなぎ、体幹抑制、両上肢抑制されていて、身動きとれない感じにされていて、トイレも連れて行ってもらえず、オムツに排泄を強要されている様子です。 面会に行くと、面倒くさそうではありますが、トイレ介助してくれますが、夜間は完全にオムツ対応です。一刻も早く退院させて、ホームに帰したいのですが、ope前のドクターのICでは、最短で年内には帰れる可能性もある、ということでしたが、病棟のナースは年内はムリの一点ばりなんです。ADL的には、元のレベルだし、痛みもなく、採血チェックしたら、退院とはならないのでしょうか？わかる方いらっしゃいましたら、教えていただきたいです。長々とすみませんです。

リハ退院整形外科

頚椎カラーを装着中の患者が安全に入浴を行うために気をつけることや、大事な視点があれば教えてください。

回復期整形外科病棟

勉強しなきゃなのにできてない。 休日は寝てばっかり。 こんな自分嫌だなー

整形外科勉強新人

メインの補液に、ヒューマリンR混注しているものは輸液ポンプを使用する理由として、 手動だと、滴下が不安定でヒューマリンが一気に入る可能性があり、低血糖のリスクがあるからですか？また、輸液ポンプを使用しなければいけない場合は大概はハイリスクの薬品を使用する場合だと思いますが、臨床で輸液ポンプを使用する場合の薬品はどういったものがありますか？

滴下輸液整形外科

シリンジポンプで、一番最初に繋ぐ時はルート内満たすけど、追加交換するときはルート内はみたってるからそのまま繋ぐでいいですか？

整形外科ルート

bkp受けた方の看護計画ってなにが優先的にあがるのかわかりません。 私が考えてるのは#1呼吸器合併(全身麻酔のため)、#2感染リスクなんですけど、何か他にありますか？手術自体30分くらいと説明受けたのでリスクは低いのかなっとかんじたり、どうしたら良いかわかりません、、

看護計画整形外科実習

福祉施設で勤務中です。 利用者さん 手関節骨折ギプス固定中 ギプス障害あるかのチェックをしていたら、 「骨折したばかりなので、そんなことしてずれたらどうするんですか❓しなくていいです。」って同勤者 いわれました。 ギプス固定で、むくみ循環障害の有無チェックするの常識だとおもうのですが。 ちなみに、以前１０年ほど整形外科経験あります。 私まちがってますか❓

整形外科アセスメント

緊急事態事態宣言が解除され、患者様の面会なども解除や緩和されましたか？

整形外科病棟

初歩的な質問かと思いますが、心筋マーカーでCKとCKーMBをそれぞれ検査することの理由がわかりません。学習してもよく理解出来ずにいます。 2つとも調べる意義はなんなのでしょうか、、

整形外科外科夜勤

脊損になって麻痺になって動けなくなるつらさは分かります。ただ、そのイライラを看護師にぶつけないで下さい。看護師は何でも屋ではありません。 生理的欲求に対しては速やかに対応します。 ただ、ワガママを言ったり、ルールを守らなかったり、看護師でなくてもいいこと(チャンネル変えて、おつかいの依頼、間食の介助)などは極力遠慮してもらいたいです。人が足りなくて、そこまで手が回りません。気持ちにも余裕がなくみんなイライラしています。そんな負のスパイラルから早く脱却したい。。

整形外科モチベーションメンタル

介達牽引にて、内外踝にスキントラブルが発生する事例が数件あります。 巻き直し以外で他に効果的な予防法はありますか？ 痩せの方はパーミロールなど保護してます。

予防整形外科病院

本来なら3年目の男性看護師(24)です。 しかし病休により1年半も休み。1年と数ヶ月しか臨床経験がありません。(外科、ICU→整形) 看護師を続けられなかった時のために、というのと看護師として復職・転職するにあたっての自分なりの武器として病休中に必死に資格の勉強して、以下のような 医薬品登録販売者 行動心理士 JADP認定メンタル心理カウンセラー 生活習慣病予防プランナー ダイエット検定1級ﾌﾟﾛﾌｪｯｼｮﾅﾙｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ 予防医療検定 食生活アドバイザー3級 などを取ることができたのですが、 このような人材は欲しいでしょうか。 雇いたい。もしくは一緒に仕事したい。 と思いますか？ご意見お聞かせください

IC予防男性

整形外科に詳しい方にお聞きしたいです。骨折の患者さんで入院中に骨粗鬆症の注射をする方がほとんどです。術後、リハビリを重ねて起きれるようになって自己注射できそうだなと思った方には指導していますが、手技を忘れたりする方もいます。自己注射するにあたって事前に「もし難しかったら内服に変える方法もあります。」と説明もしますが、「それなら最初から飲み薬でいいじゃない。」と聞く方も出ると思います。その時、何て答えたら良いのでしょうか？

整形外科急性期勉強

病棟の雰囲気は良くて先輩たちも面白くて楽しいです。 整形外科で臨時オペ多いので重なると凄く忙しいですが… 私の病棟は3年目からリーダー入っていきます。 同期が順番にリーダー経験始まっていき、私は秋頃からの予定ではあります。 ですが、もう環境を変えたくて仕方ありません。 引越しの準備整ったら年内もしくは1月頃辞めたいと思ってます。そうなるとリーダー経験あるかどうか…独り立ちはしてない状況での転職になると思います。 整形のみの病棟で3年働いてきました。 今後も整形で働いて行きたいと思っているのですが、整形しか経験ない、リーダー経験無い状態での転職は大丈夫なのか少し不安です

整形外科3年目リーダー

以前働いていた施設では看護記録はSOAP形式だったのですがみなさんの施設では何を採用されてますか？

整形外科クリニック正看護師

ミエロの検査はどんなことをするのですか？

ドクター情報収集整形外科

半月版がぶっちぎれてました。再生法としては最終手段は血小板らしいけど、保険外。でも15万から50万まであるのは何か違いがあるんでしょうか？

保険整形外科

循環器内科病棟で働いていますが、他病棟のベッドが空いておらず整形の患者様が入院してこられました。 明日、大腿骨転子部骨折のオペ出しすることになりました、、。整形の患者様のオペ出しに慣れておらず手術室への申し送りが不安です。 ・バイタルサイン ・中止薬 ・神経症状の有無 の他に、何か申し送りで気をつけるべきことはあるでしょうか？

循環器科整形外科急性期

骨粗鬆症の治療薬、ビスホスホネート薬のビスは、どういう意味でしょうか？本で調べたり検索したのですが、わかりません。 どなたか教えて下さい。

整形外科一般病棟1年目

脊柱管狭窄症で椎弓切除術を行ったのちに、すべり症になるのは何か関係があるのでしょうか？調べてもわからなかったため、教えていただきたいです。

関連図整形外科実習