「整形外科」のお悩み相談（9ページ目）

頚椎カラーもいくつか種類がありますが、入浴時はオフすることが多いと思います。 頚椎カラーをなぜつけるのかをわかっていれば自ずと気をつけることも見えてきますが、旋回運動、前傾など動作を注意する必要はあります。なので、必要なものはすぐ手元に置いてあげるなどするといいと思います。

おつかれさまです！私も新人のときは休みの日寝てばっかりでした…勉強は勤務終わりに関わったことでわからなかったことをこつこつ勉強していく事しか出来ませんでした。でも。最初のうちは仕事に行って自分の業務を終えるだけでも満点だと思いますよ！

メインにインスリンを入れている理由は、メインの中に含まれる糖に対して打ち消しの量のインスリンを入れています。なので急速に入ったとしてもインスリンだけでなく糖も入るため低血糖にはなりません。 ポンプを使用する基準は施設、病棟で違ってきます。薬剤で考えるより、投与量が一定でないとリスクが大きい場合に選択されるべきと思います。具体的にカリウムなど、濃厚電解質を含むものとか、小児であるとか、循環動体が不安定であるとかじゃないでしょうか。

濃度が同じであれば、シリンジのみ交換でOKですよ🙆‍♂️ ただしロック付きシリンジとルートの接続部は必ずロック付きの三方活栓が付いている事！ 体側をロックし、ロックがシリンジとしっかり繋がっている事を確認し、機械にシリンジを接続させ体側をロックしたままopen側のフタを外しシリンジポンプをフラッシュして薬液が流出したのを確認してからopen側にフタをして、体側を開きスタートさせてあげて下さいね。 なぜ体外にフラッシュをさせて流出を確認するかと言いますと、シリンジポンプで行く薬剤は微量で行きたい薬液…普通にシリンジポンプにシリンジを付けただけですと、極僅かにある隙間がある事で薬液がすぐに体内に流入されない事により薬が届かない時間帯が起きてしまう可能性があります。その為ちゃんと機械とシリンジの隙間を無くす事が目的です。 こんな感じで分かりますかね😅

手術侵襲に伴い創痛が出現するため看護計画を立案します。 呼吸器合併症は術直後から翌日くらいまでと短期間ですね。

やり方によるのではないでしょうか?

私の病院では、一応メリハリをつけましょうということで、フェーズも下がっているので、少し面会制限は緩和することになりました。もちろん15分以内とか、面談室内での面会とか、取り決めはありますが。 外出泊も、今までは不要不急は不可としていましたが、感染予防策をきちんと取っていれば、ある程度OKとすることになりました。 必ず次の波は来るだろうし、感染者が増え始めたら持ち込まれる危険も増えるので、不安はもちろんありますが、いつまでもダラダラと制限していても良くないし、緩和できるうちに緩和してあげよう、という感じです。

私も自信ないですが… 心筋のATP代謝する酵素なので、その代謝に問題が出てくると、筋肉に問題がでてくる。そうなると、心臓に影響が出てくる。だから調べる。こんな感じでどうでしょうか？あまり詳しい答えになってなくて、申し訳ないです。

それめっちゃ分かります 本当にイライラします

整形はスキントラブル多くなりますよね。 段階的に リモイスバリアのような保湿剤を使い皮膚保護 →軽度の発赤ならガーゼを挟んで除圧 →中程度の発赤ならパーミロール保護 →褥瘡のリスクが高いならハイドロサイトのようなクッション性のあるドレッシング剤を使用 という感じでしょうか？ 物品が患者購入になってしまうものなので協力的な方だといいのですが…

予防医療検定は初めて知りました！沢山持ってるのはいいと思いますよ( ´ー`)

整形外科で勤務していましたが、高齢で重度の骨粗鬆症の患者さんに注射を使用することが多いです。単純に「注射の方が効果があるから、骨粗鬆症の治療や骨癒合の促進のために注射をしましょう」で説明していました。打って半年くらいで効果が出てくるのでできれば注射を継続してほしいですね。フォルテオなんて5万くらいする高価なものですし内服のほうが薬価は安いですけどね…

3年目と丸三年働いたのでは経験の価値が全然違います。3月末まで頑張ったほうが後々いいですよ

初めはsoapでしたが、途中からフォーカスに変わりました。

こんにちは^_^ ミエログラフィーとは脊髄造影のことです。脊柱管内の神経組織の圧迫の位置や程度を評価する検査で、治療方針を決定するために必要です。脊髄、頚椎の病名をつけるためには、MRIとミエログラフィーでの診断が必要になります。 脊髄に針をさして検査するので、ミエロ後1日は基本的にベッド上ですごしていただきます。

半月板やってしまったのですね。 自費だから値段設定が自由ですよね。 効果も一生じゃないから安くして欲しいですよね。

足背動脈触知良好！とかです。 マーキングしてました。 他はほぼ同じです。 何飲んでるか、最終の内服薬、抗生剤は何時だったか、アレルギー、同意書、家族どこで待機とか。 三角枕みたいのオペ室へ持参するかもしれません。 オペ室勤務してましたが、整形だから何か特別聞くことなかったように思います。 転子部骨折ならすぐオペ終わるので、術後ベッド速攻で作っておいた方が良いです。

ビスホスホネートの名前の由来は、化学構造から来ているようです。 2個のホスホン酸アニオン基が炭素と結合する構造をしており、そこから「2つの(ビス)」「ホスホン酸アニオン基(ホスホネート)」だそうです。

手術後、手術した場所の骨がしっかり固定されるまでにどのくらい時間がかかるかご存知ですか？？ それを知らずに局所の安静を保てなかった場合、偽関節となり、さらに悪化すると滑り症になったりしますよ。

相当な意識レベル低下がなければ基本的に気管にはいるとむせます。むせておらず嗚咽のような様子をみせたら喉奥でとぐろを巻いていることが多いです。口が開かない場合は、やはり嗚咽やムセの状況でまずは判断するのと、実際ひいてみて何が引けるかでも判断します。

ダーマボンド➕テガダーム かと。 一週間後に処置入ることが多かったかと。

どこの病院でも同じようなことはありますね。私も同じような経験があります。子どもの急な熱などで休みがちだった時に、おじいさんやおばあさんは診てくれないの？とまで言われました。 ご自分を責める必要は全くありませんよ。昔は看護師といえば家庭を犠牲にして、、というイメージも多いですから、その名残りもあるのだと思います。看護師が人材不足なのは前から言われていることですし、師長はそういった休みなどに対応して人材配置など調整するのが仕事なのですから。嫌そうな反応は、面倒であるがゆえだと思います。少しでも理解を寄せてくれる上司が増えて、働きやすい環境が整うといいですよね。体調不良ご無理なさらないようになさって下さいね。

私は診療科がさまざまある混合病棟にいる1年生ですが、日勤後はやる気出ないし疲れるので勉強は休日とかにまとめてやってます。 まとめて勉強できるよう、メモ帳とかに気になった言葉を羅列しておいて後からそれについて調べる感じです。 新人はとにかく毎日体調崩さず出勤できることの方が重要かなと思うので、次の日のパフォーマンスを落とさないように、、という考えからこう過ごしてます。 あとは昼休みにスマホや参考書でちゃっと調べたり、調べる時も分厚い参考書は見る気しないのでインスタの勉強アカで検索したり、看護トークで質問したりしてます。イメージが付きにくい時はYahooなどで検索する時に「画像」のところで検索すると意外と分かりやすいです。 他にも、同期同士で勉強したことを共有したり、ICで使う手術説明書や同意書に手術内容や合併症が患者目線で書いてあるのでコピーして個人情報のところだけ塗りつぶす等して持ち帰り勉強してます。(縮小コピーしてあんちょこに貼ったりもしてます)

メチコバールに亜鉛が不足する副作用は無かったと思います。そして、亜鉛不足を補充する薬ではないと思います。 ビタミンB12と亜鉛は牡蠣やレバーなど同じような食材に入っててそのようなものを食べないと不足してしまうと思います。なのでメチコバールでビタミンB12だけを補充しても亜鉛不足は続いてるよっとことだと思うのですが私も自信がないです。お役に立てずすみません。

コメント失礼します。 タニケットを使用する目的を考えてみましょう😄 自ずと答えがでてきませんか？

老人ホームは病院に比べれば医療的な処置が少ないです。しかし急変時の対応は医療者である看護師がしなくてはいけません。 老人ホームの規模によっては、夜勤時、ナースが自分一人ということが多いです。その場合自分の判断に不安があるときに気軽に聞ける先輩がいないというのは心細いかなと思います。 ３年の臨床経験が短いとは思いませんが、最初の就職場所は大規模でナースの人数が多いホームを選んでみてはいかがでしょう? また研修などが充実してる老人ホームも３年目の方が次に転職する場所としては成長できていいと思います。

推奨通りにしてます

ヘパリンは半減期が短いからです。

コメント失礼します。 私が勤めていた整形外科ではそのようなことは行ってなかったですね。週一でチームごとに患者さんを1人ピックアップしてカンファレンスをしていたくらいでした。それをやるだけでも患者さんの今後の方向性が可視化できてとてもよかったですが、忙しいとなかなかできないこともありますね💦 整形外科医によって行われているというのは勉強になって個人的には羨ましいと思ってしまいました。多忙な時は重荷に感じる時もありますけどね(^◇^;)