「病棟」のお悩み相談（54ページ目）

癌や余命の告知後の声掛けって迷いますよね。 ベタですが、危機のプロセスは割と当てはまるのかなと思います。 ①衝撃の段階、②防御的退行の段階、③承認の段階、④適応の段階 連続する4つの段階で表現されていて、この4つの段階は、危機に対して望ましい適応をするための連続的なプロセスと言われていますよね。 やはり、人によって受け入れられるまで時間がかかると思うので、プロセスを踏んで、改善する状況反応性の悲嘆なら良いのですが、抑うつ状態が数ヶ月続いたり、切迫する希死念慮などがあると話が変わってきます。 私は精神科の看護師なんで、割と希死念慮は聞いちゃいますね。 言葉の言い回しをかえて、具体的な死ぬ方法を考えていないかや、非言語的なコミニュケーションを使って、傾聴や沈黙を利用して寄り添う感じですかね。 ご家族も同様にショックを受けていれると思うので、「あなたの事を心配しています」と言ったニュアンスで、失礼のない態度で話す様にしています。基本的な事ですが、目線の高さを合わせたり、程よい距離感を保ったり、必要に応じてタッチングなども効果的かもしれません。 大変な職場だと思いますが、頑張ってください！

私の病院では2日後の検査まで毎日確認をしています。絶食やカフェイン禁などの検査がある場合は部屋に札を絶食と書かれた札をかけるようにしています。

それはあると思います。 総合病院から県立病院に転職しましたがやり方全く違います。その病院ごとのルールがあるので郷に入れば郷に従えです。新参者がこうやってましたと言っても出る釘は叩かれるので…痛いほど経験しました。

こんばんは。 EFだけなら 思いつくのは以下ですね。 EF 駆出率、駆出分画 英語表記: Ejection Fraction 読み方: イジャクション フラクション 食道ファイバースコープ Esophagofiberscope 読み方: エソファゴファイバースコープ 好酸球性筋膜炎 Eosinophilic Fasciitis 読み方: イオシノフィリック ファスシアイティス EF(E) 心内膜線維弾性症 英語表記: Endocardial Fibroelastosis 読み方: エンドカーディアル フィブロエラストーシス EFM 胎児監視装置 英語表記: Electronic Fetal Monitor 読み方: エレクトロニック フィータル モニター EF(B)W 推定胎児体重 英語表記: Estimated Fetal (Body) Weight 読み方: エスティメイティッド フィータル（ボディ） ウェイト

初めまして。 急性期ケア専門士など如何でしょうか？ 友人が今年受けて合格していました！ 実際職場で役立ってるかは聞いてませんが、急返事の対応など看護師にとってとても必要な内容のようで、スキルアップにおすすめなのかなと✨ 過去問や要点を押さえた教材？がメルカリで売ってるとも聞きました！ 参考になれば幸いです。

こんにちは！ 私もちょっと気になってしまいました(今まで気にした事がなかったです )直腸の中で液状に広がっていくと思うので、ワセリン部分が壁となり邪魔をするのは一部であって、結局粘膜に直接浸透していくのでは？と思いました！ 私の感想ですみません。 これまで問題視されていないので、吸収率には問題ないのではないでしょうか… 何か文献があれば、私も読みたいです！

てんさん、謹んで御見舞申しあげます。必要のない中心静脈や胃瘻栄養など。トドメに食事介助でやんすね。毒はいたらまた明日から頑張ろうね〜てん様！ 自分で食べて自分で噛んで門脈圧あげないとだめなんだよ〜と思いますが、患者さんも大変だよね。

コメント失礼します。 おっしゃる通り、教育を受ける新人さんのことで良いかと思います！

hiroさんこんばんは 簡単に説明させていただきます。 ・急性期⇨手術前後の方や、内科でも最先端の治療をしていたりのイメージ。ICUや外科などが急性期に当たると思います。 ・慢性期⇨病状がある程度安定していて、でも長期継続的に治療が必要な病状な方、糖尿病とか心不全とかの同じ治療を継続している方がいるイメージ。 ・終末期⇨癌患者の治療がもうできない状態だったり、エンドステージの方、看取り時期の方などのいるイメージ。 ・回復期⇨急性期を脱した方がいたり、整形のリハビリの時期だったり、 のイメージ。 ・療養型⇨高齢者の方の退院までの間に過ごすところや、一人暮らしが難しいので施設に入っているとかのイメージ。 うまく説明できなくてすみません。

同じく消化器病棟の5年目です。 私が参考にしてたのは『ナスさんが教えるぴんとくる消化器外科看護師』です。 解剖生理などからイラスト付きでイメージしやすく、勉強の取り掛かりにはよかったかなと思います。 あとは患者様向けのクリニカルパスで経過とかを確認していました。 もう少し詳しく見たければプラスで病気がみえるや病棟にある胆肝膵メインの本を活用していました。 ご参考までに是非！

知り合いが誰もいないのは不安になりますよね💦 私も3月で勤めていた病院を辞めて転職活動中ですが、コミ力も全然ないし不安しかないです💦 場所場所でやり方は違うと思うのでプリセプターがつかないことはとっても不安だと思いますが、もし転職されたらわからないことはどんどん聞いていったらいいと思います！ morizouさんにとって良い選択ができることを祈ってます！ お互い頑張りましょう！

普通に居ます！笑 今の受け持ちの患者さんがまさにそうです。 もちろんその患者さんの支援はきちんと行いますが、受け持ちだからと言って毎日受け持つ必要はないかなと思っており、任せれることは他のチーム看護師に任せたりしてます。 人間なので合う合わないは多かれ少なかれありますよね。

そもそも派遣って期間中辞めれるんですか？ 残業ってどのくらいかわからないですが、やむを得ない理由になるんでしょうかね。 途中で辞めても次の派遣先見つけるの大変そうなイメージですけど

新しい業務や手技など戸惑うのすごくわかります。私は王道な方法かもしれませんが、その業務の手順や手技に目を通してからシュミレーションを何度も行っています！実際にその業務が見れる場合はみてと言うように普通の方法かもしれませんがこれが1番個人的には合っていました。少しでもお役に立てれば幸いです。

初めまして。 三活あれ？あれ？ってはじめはなりますよね。。 慣れてしまえば簡単なのですが💦 とりあえず、OFFとなってる向きには点滴は流れません。 お写真の状態でしたらどこのルートもオフにはなってないので側管からの投与も可能な状態となります。 どこのルートの流れを止めたいかによってOFFの向きがかわるといった感じです。 お答えに近づいたら良いのですが。。

私も新卒の時そうでしたよ〜 2着しかなかったため、自分で同じの2着買いました。 洗濯に出して戻ってこなそうな時は、しょうがないので自分で洗ってましたね。不潔なので、他のものと洗えず面倒でしたが。 先輩からもらえると良いですね！

2人子育て中です。 大学病院勤務していて1人目産休育休後フルタイム復帰、2人目産休育休後時短復帰、仕事と子育て両立ができず今は退職して復帰のタイミングを考えているところです。 子供1人だとフルタイムでも復帰可能だと思いますが、だいぶしんどいです。 子供の熱などで予想外に休まないといけないことも多々ありますので、少し気持ちに余裕が持てる職場を選んだほうがいいかなと個人的には思いますので、aiさんが体力的にも気持ち的にも少し余裕の持てる職場をおすすめします。 これから出産、子育て、仕事と大変だと思いますが、頑張ってくださいね！ 無事ご出産されることを応援してます！

アセリオはアセトアミノフェンであり、特に点滴での投与する場合血圧が低下しやすくなるため注意が必要です。これは熱放散のために末梢血管が拡張し、末梢血管抵抗が下がるため血圧低下に注意が必要です。 ロピオンはむしろ高血圧の患者に投与する場合血圧上昇に注意が必要です。これはプロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、血圧を上昇させるおそれがあるためです。

准看護師は基本長年働いてる年配さんが多いですもんね。 なんとなくですけど、同じ仕事をしてもお給料が低いから余計に自由になってしまわれたのでしょうか。 もちろん全員の准看護師さんがそうなわけではないのですが〜。 仕事ができて周りをまとめられたりできる人がベットコントロールするのは問題ないと感じますが(管理上はダメなのかな)わがままな人はチームワークを乱すし、いくら人手不足といえど不必要な人選ですよね。 上司から話してもダメなのでしょうか

私は夜勤前の日勤は夜更かしして、夜勤前はとにかくギリギリまで寝ます！ 夜勤明けは、逆で活動して21時～22時あたりにぐっすり寝ます。そして朝7時頃に起きるようにしてます！ポイントは夜勤明けの過ごし方ですかね？ 夜勤明けで日中爆睡してしまうと夜眠れなくなったりして次第にリズム崩れちゃうので、予定をいれたり出掛けたりしてとにかく寝ないように頑張ってます。

3年目助産師です、私も新人の頃は同じようなことで悩んでいたので参考になればと思い回答します。まず、仕事に人見知りは通用しません、命にかかわる仕事なのでそこは割りきってコミュニケーションをとるしかないです。そのために、自分の時間や、精神的に余裕があるときに相談をしていました。また、言うことを整理して簡潔に伝えるようにすると齟齬が少なくなったように感じます。時間はかかると思いますが頑張ってください。

ランチさんこんにちは。 妊娠して体調不良時は考慮というか…正社員からパートになりました。なかなか軽作業の業務がなくて、病棟などだと軽くしてもらったりとかしていた先輩が昔いましたが、やはり環境によりますかね

みかんさん、はじめまして。 看護師歴のまなママと申します。 仕事が終わったら、さっさと帰りたいですよね。わかります。 まして、準夜だと1時とかですよね？ 仕事終わって、おしゃべりしたい人いますよね。私も遭遇します。 深夜の人は、仕事に支障がないのかしら？ ゴールで呼ばれないなぁ〜って思ったりしますね。 多分、先に帰ったところで、先輩は気にもとめないと思ますよ。仕事が終わっていて、好きでおしゃべりしているのなら、尚更です。勤務時間過ぎているのだから、退勤して良いのです。 先輩への言い方として、「早く帰りたいです。」は、言いづらいだろうし、逆に引き留めてないって思われるから、「帰ってやることがあるので、お先に失礼します。」とか、言っても良いですよ。一度勇気を出して、切り出してみましょう。それも、退勤時間すぐに言って帰りましょう。ちょっとでも、話に付き合ってしまうと、切り出すタイミングを逃してしまい、結果最後までお付き合いすることになってしまいます。 時間は大事ですよ！

お疲れさまです。 まず、私の病院では点滴係はいません。各チーム1人ずつ混注する係はいますが、繋げる人は特に決まっていません。Asu1515さんと同じ感じですね。前の病院では混注も繋げるのも全て自分でした。 知り合いが働く病院では、点滴係がいて全ての点滴を繋ぐそうです。 私は点滴係をやった事がないのでやってみたいな〜と思います（笑）

こんにちは。 看護師を辞めた後に、保健師として自治体や企業などに勤めた経験があります。 主に健康診断等の業務に携わっていました。

私はライター、物販をしています！まだまだ稼ぎは少ないですが、、。あとは投資で資産運用をしています。副業は本当に息抜き程度にやっています。

正直全部です！ すべての条件が今の現状以下では転職する意味がないので。 あとは結婚を契機にということであるならワークライフバランスを考えた方がいいです。子育てしやすい環境なのが一番だと思いますよ。

外科をオススメします。

こんばんわ。患者の情報がないのでなんともいえませんがバルンを挿入したのは床上排泄ができない患者だったためでしょうか？オムツ内排泄でも重さを図ればアウト量は計測できるので、それで疑問に思われたのでしょうか。