「病棟」のお悩み相談（1ページ目）

育休明けで復帰してくる男性看護師が休みがちで早退するような人の様なのですが、理事長のお気に入りで休んでも続けて欲しいとかでいます。 リーダーをすることが主な様ですが、代わりの人がいる状態です。 私は変な所だなぁ。と思いつつ転職を考えている私です。

お疲れ様です。 基本そう言う人は周りからも好かれてないので、極力関わらないのが良いと思います。職場なので難しいとはおもいますが、あまりひどい時や気になる時は上司に相談するのが良いと思います。みんながそう言う態度なら自分の行動を振り返る必要あると思いますが、その可能性は低い場合が多いと思います。

簡潔にまとめるの、難しいですよね。私は、なるべく一文が長くなりすぎないことに気を付けて、自分の記録を必ず読み返して、これで誰が見ても伝わるかなということを確認しています。 記録を後回しにしないで、少しずつでも記録を進めるよう気を付けています。後は、検温にまわりながら、可能な範囲で記録もするようにしています。

駿さんこんばんは。 教授がおっしゃる「ニーズを開拓する」という言葉は、現場で日々患者さんやご家族と向き合っておられる立場からすると、確かに現実味に欠けて聞こえる部分があるのもよく分かります。 せっかく努力して取得された資格が「患者や家族に還元できていない」と感じられ、そのお気持ちから更新を迷われることも自然なことと思います。 ただ、もし更新までにまだ時間があるのであれば、少し視点を変えて“啓蒙活動”というよりも“身近な相談の呼び込み”を試してみるのも一つの方法かもしれません。 「〇〇認定看護師」と掲示しても、一般の方にとっては分かりにくいことが多いと思います。 そこで例えば精神認定看護師であれば、 ●最近、眠れていますか？ ●在宅介護をしていて昼夜逆転に困っていませんか？ ●主治医から“せん妄”と言われたけど、どう対応したらいいのか分からない… といった生活に密着した具体的な悩みを提示し、「こうした相談に認定看護師として応じます」とアピールされるのも有効ではないでしょうか。 相談方法も、Googleメールアドレスを作成する、QRコード化して、写真で読み込みだけ、併用して、用紙を作成して箱に入れるだけ。どの職種垣根なく、コンサルして良い。家族も本人もオッケー。院内も外来も地域もみたいな形で呼び込みするのはどうでしょうか。 また、病院が許すならば、まずは週2回・2時間程度の外来相談窓口や、各病棟ラウンド（全病棟は難しい様子であれば、医療安全と協力してインシデントで転倒が多いや、せん妄患者が現在居る病棟などピックアップ）のような形で「相談に乗る場」を設けてみるのも現実的かと思います。大きな啓蒙活動でなくても、こうした小さな取り組みの積み重ねが結果として還元につながるのではないかと感じます。 もちろん、最終的に更新されるかどうかはご自身のお気持ち次第です。けれど、これまでのご努力が「還元できていない」という思いだけで閉じられてしまうのは、やはり惜しいようにも思いました。 引き留める形のコメントをして、ますます迷わせてしまったらすいませんです🙇‍♀️

すごく共感します。リーダー業務って同時進行でいろんなことが重なって、優先順位をつけるだけでも大変ですよね…。 私はまず『安全に関わること（急変や患者さんのリスク）』を最優先にしています。 次に、スタッフやドクターからの相談・指示など、その場で対応しないと全体に影響することを優先。 その他の業務はメモに残して、落ち着いたタイミングで処理するようにしています。 また、自分だけで抱え込まないように、スタッフに任せられる部分はできるだけお願いするように心がけています。 それでも反省することは多いですが、『次はこうしよう』と思えるだけでも成長かな、と考えて続けています

私は夜勤前、３交代時は、2時間の仮眠で出勤。2交代の時は起きる時間を、昼にして、出勤してます。生活リズムを、少しずらしてます。すると、仮眠は同じように寝れないので、眠くならないように努力してます。笑

妊娠出産を迷惑って思われるの、悲しくないですか？ 職場で産休に入る時に、「ご迷惑おかけしてすみません」って言う方いるけど、迷惑でもなんでもないし、当然の権利だし、むしろ喜ばしいことだし、確かに人手が足りなくなることに対しての申し訳なさはあるけれど、それは、誰の責任でもないと思うから、謝る必要はないし。迷惑だとそもそも思うことがさみしいなーと… わたしだったら、全然妊活します。それで、職場に感謝を伝えて、もし今後復帰するつもりがあるのなら、全力で職場に恩返ししたらいいと思うし、これから妊娠するであろう方々に優しくできればいいと思います。

メリットは、回復期に移行する過程を見れる、疼痛コントロールなどは他科よりも知識はつくと思います！外科でもリピーター患者があまりいないところもメリットかなと感じています。 基本的にすぐに回復期に移行するのでそこまでハードではありませんが、バリバリ働きたい！というのであれば循環器のほうがいいかなと思います。

膵臓癌は予後不良なイメージですよね。 私の病院でもいらっしゃいます。 予後は予定ですので、長くなる方もまれではありますがいらっしゃいます。 転移の有無も関係してくるかもしれませんね。 化学療法も相性があるようで、化学療法中も副作用が出にくい方もいます。 体力が落ちてるとは思いますし、化学療法も通うのが大変になる治療ではあるので本人やご家族とこれからどうしていきたいかみたいな話し合いがちゃんとできるといかいですね。

お疲れ様です。 1年目の看護師さんですか？？ サーフロー自立の基準項目が病院というか指導者によって違うと思うのでそちらの質問は分かりませんが‥普通なら見える見えないではなく触れる血管の方全てにスムーズに入れられるようになるのが理想だと思います。 触れるほどのしっかりとした血管がなく誰が挿しても漏れてしまうような脆い血管に入れられなくてもそれは仕方がないと思います。

大腸内視鏡検査では腸の中をできるだけきれいにすることがとても大切です。前日のピコスルファートは「腸の動きを促して便を柔らかくする」役割があり、翌日のモビプレップは「大量の水分と一緒に腸の中を洗い流す」役割があります。 モビプレップだけでも下剤効果はありますが、前日のピコスルファートを併用することで腸内をより確実にきれいにでき、検査の精度を高めることができます。 つまり、2種類を使うのは「準備をより確実にして安全に検査を受けてもらうため」です。

日々お疲れ様です。 お子さんもいらっしゃる中で委員会業務まで…本当に大変だと思います⋯ 私の職場ではラウンド日をシフト調整で軽めにしてもらったり、フィードバックを簡潔にまとめて負担を減らす工夫をしていますよ。 一人で抱え込まないように周りに相談するのも大事だなと思います。

私は霊感はないと思うのですが（笑）、なんとなーく変だなって思うことが続いたりしたことがあって、周りの霊感のある方？に相談して塩を持ち歩くようにしていました。 塩も味塩とかではダメらしく（私は無知すぎて味塩でもいいかと聞いたらダメだと怒られました笑）、きちんとした純粋なお塩が良いらしいです。 楽天とかで盛り塩のお塩とか売っていたので私はそれを持ち歩いて、何か変だなって思ったら自分で肩の方にまいたりしていました。 この方法が本当に良いのか未だに分からないので安易にコメントもして良いのかと悩んだのですが、私は気持ち的に楽になったので良かったかなと思っています。笑 へぇーこんな話もあるのかくらいに思ってて貰えてたらと思います😊

病棟経験1年、その後ディでずっと勤めたのち同じくらいの経験年数で訪問看護されてる方いましたよ！ 経験も大事ですが、頑張りたいという思いもとても大切ですよね。 その気持ちに応えてくれる職場環境でしたら、どんな経験年数でもいけるのではないかなと私思ってます＾＾

私は人手が少ない時以外は、全介助の患者さんには2人で入っていました。 ひかり様のあまり詳しい状況はわからないですが、見て見ぬふりをしたとしても怒ってきそうな先輩なのかなという感じもしました。 あまり深く考えなくていいと思います。体を支えることは間違っていないです！

私は急性期病棟で働く看護師です。わたしの病棟では、リーダーは受け持ちはせず、リーダー業務やメンバーができきらない業務を手伝っています。引き継ぎもできる限り記録からとるようにと、申し送りを短くするように試行錯誤中です。参考になれば嬉しいです。

基本的には抗生剤投与前に採血ですね。 もし私なら、採血した流れで抗生剤投与すると思います。

委員会でICTに所属しています。当院ではICTの認定看護師が毎月各病棟の手指衛生使用率を出してくれるので、それを元にリンクナースで他スタッフへ啓蒙しています。あとは、委員会活動として手指衛生ラウンドもありますね。

shigeさんの他のご質問も拝見しましたが、１人でやっていいことと相談しなければいけないことの判断ができていないと上司が考えているうちは難しいと思います。 経験年数は今どのくらいですか？ それによって、ある程度できることと相談すべきことが見えてくるとは思います。 夜勤中１人になった時、例えば患者さんがいつもと様子が違う気づけるか、気づいた時自己判断せず休憩中の相方に相談できるか、大きいのはこの2点ではないでしょうか。 もちろん、何でもかんでも相談するわけではなく、ある程度バイタル測定したり、必要な情報や観察をして報告する場合や、緊急ですぐ人を集めなければいけない場合など、その時によって対応も異なりますよね。 まずはホウ、レン、ソウがきちんとできること。 そして急変時の対応（異常の早期発見、発見時の対応、急変時の処置諸々）ができるようにならないと、一緒に夜勤するスタッフが困りますので、そのあたりを学習してみてはどうでしょうか？ あとは上司に、夜勤に入るために何ができるようになる必要があるか確認し、それを習得できるようにしてみてください。

血液内科では汎血球減少症で症状が一気に悪くなることがありますが、輸血や注射などで症状が良くなっていく経過も見れます。 あとは、長期的な入院や治療が多いので患者さんへ寄り添いながら、一緒に治療を乗り越えていき元気に退院できる日は本当に嬉しく思います。 カンファレンスの議題に上がるのは感染のリスク管理や、口内炎や食欲不振に対する関わり、治療や今後への不安に対する精神的関わりなどでしょうか。

看護師再忙

私は病棟やめるとき、医師には渡さなかったです。でも病院や病棟の風習？にもよりますよね！ 費用のことも気になるなら、 お渡しするにしても何個か入ってるお菓子の詰め合わせで、 皆さんで食べてくださいとかでも 良いような気がします！ あとはこっそりと師長さんに聞いてみるとか？

マニュアルなどの施設のルールについて聞いてきたら、 「あの冊子に書いてあるので、確認してみてください。見てわからなかったり不安ならマニュアル持ってもう一度聞きにきてください」と。 相談みたいなことなら「どうやるのがよいと思うか、考えを教えてください」と。 自分で考えてもらうよう、毎回やっていれば、めんどくさいからか自分でまず調べるようになっていくか、他の人に聞くようになりますよ。

夜勤は17年前にやめました(*´ω｀*) 私は夜勤をやると必ず体調を崩していたので（腹痛で悩まされていました）、 「こりゃダメだ、自分には合わないんだな😩」と思って、夜勤のない職場に転職しました。 夜勤やめたら体調はすこぶる良好です٩(๑❛ᴗ❛๑)۶ 私も夜勤明けに衝動買いをしていましたが、 それもなくなりましたね(*´◒`*)

自己判断って勇気あることだと思います。 かけ、では無いのですが、もちろん知識や経験をもとにして判断してることなんですが、現場で働くと、そうでも無いことも多くて。ってことがよくあると思いますし、悩むところだと思います。 もし経験が少なければ、先輩に、自分は、こう思うから今からこうしようと思います。と一声かけて行動するのもありだと思いますし、どこで何をしているかも先輩には把握できて、こういうスタッフがいてると安心できて、嬉しいですね。 そういうこまかな判断の経験を積んで、成功体験ができていけば、自ずと自己判断で動ける看護師になっていくのではないでしょうか。 答えになっていないかもですが、自己判断ができたからって、一人前とか、これで任せられる！では無いです。相談は先輩になってからも必要で、安全に、看護が任せられる看護師になって欲しいとわたしは思います。 がんばってくださいね。

おつかれさまです。 それいいですね天職モチベーションとかにも関わってきます。 それ実はクリニック時代に近くて、カタログから(4着くらい)好きなの選んでよし、みたいに言われました。 ただ、20年ほどのブランクの間に駄目になり捨ててしまったり… デイサービスは経験ないですがクリニックは院長に相談してみては？と思います。 先日離職した病院…スクラブにメリハリないというか…おまけに閉鎖病棟で鍵が必須なのに鍵(バンジーチェーン？)をつける場所すらない… ちゃんと考えてほしかったです

わたしも10年前に適応障害の診断を受けました。 辛い時はマイナス思考におちいってしまい、同じように悩みました。 現在は派遣看護師として色々な職場で、休みたい時には休んで働ける時は働くという仕事のスタイルに落ち着きました。 今は体調を整えることに専念し落ち着いてきたらまずは単発で働いてみるのはどうでしょうか？！ 大丈夫ですよー！！🙆‍♀️

医師が状況を想像できるように、患者について簡潔に伝えています。いつ、どこで、誰が、どうした。基本を忘れずに。ダラダラ文章にならないように、上記を頭でまとめ状況、病状を報告しに行っています。