「病棟」のお悩み相談（52ページ目）

認知症の患者さんは自分がなぜ治療してるのかやリハビリをする理由など理解されてない(できない)方が多いと思います。 暴言暴力や帰宅願望も強かったりするし、そういった認知症患者さんに治療やリハビリをする意義はなんなのだろう、無意味じゃないかと思ってしまいます。 退院してしまえばいいのにとも思ってしまいます。 認知症患者さんを見放すような言い方になってしまいますが、正直な気持ちです。

やりがい病棟

今年大学病院に入職したばかりの一年目です。 現在、急性期病棟で働いています。 ナースコールは一年目が基本取る事になってるのでナースコールをとったら患者さんの言いなりのまま動き召し使いのようになり、おむつ交換や陰洗などのケアばかりで、私のやりたかった看護師ってこんなことだっけ？と思うようになってしまいました。 点滴やミキシング、採血などしているときは楽しいです。 仕事が終わって家に帰っても泥のように寝てすぐに出社でワークライフバランスの大切さに気づきました。 こんな私は、クリニックで働いたほうがいいのかなぁと最近思います。 でもこんなにすぐに辞めてしまう人は世間から信頼されにくいのかな、と思います。 一旦大学病院の外来で働くほうがいいのかな、とも思い自分でもどうしたらいいかわからなくなっている状態です。 同じような方いましたらお話聞きたいです。 病棟から半年とかでクリニックに転職した人などもいましたらぜひ同じ聞かせてください。 よろしくお願いします。

1年目転職正看護師

最近なんだか上手くいかないと思ってて、体調不良になることはないけど仕事行きたくないなって常に思ってる。けど、準夜で2回受け持っただけの患者さんから「あ、◯◯ちゃん。明日退院になったの。ありがとうね」と名前を覚えてもらえていました。頭はしっかりとした方なので他の先輩の名前も言うことができていたので特別とかではないですが、とても嬉しかったです。今日もたくさんミスして先輩には迷惑かけてしまいましたが勤務終わりに「今日は3個覚えたね。お疲れ様」と言ってくださり申し訳なさと感謝の気持ちでいっぱいです。ミスできるうちに沢山して仕事覚えたいです。 明日退院予定の患者さんありがとう。先輩方へ、沢山ミスして迷惑かけます。その分仕事を早く覚えたいと思うので気長に待っててください。

1年目新人正看護師

今日、いきなり上司に電話越しで理不尽に怒鳴り散らされ、呆気にとらえてなんの返事も出来ませんでした。 しかも、私には何も関係のない事でした。 そしたら返事がない事に対して上司から『返事ぐらいしたらどうか、生きてるんか、死んでるんか、お前はひとか？気分悪い』と一方的に言われて電話を切られました。 電話を切られた私は笑うしかなくもう呆れました。 このまま放ったらかしにすると後々ややこしいので上司の元に行き、返事が出来なかった事を謝ったら『すみませんって聞き飽きたわ気分悪い。死んでるんか？』とまた、電話で怒なられた内容と同じ事で怒なられたので自分には関係のない事だと話をしたらそれはそれで誰だとまた怒鳴り散らされました。 毎日、こんな感じで理不尽に怒られ言ってはいけないフリレーズのオンパレードです。 初めは悲しくなってましたが段々と笑けてきて最近では可哀想な人に見えてきます。 みなさんの所にはこのような不思議な人はいますか？

メンタル人間関係ストレス

看護師１年目です。 私の働いている所はペアナーシングが導入されていて、バイタル測定・ケアなど全てその日ペアの先輩と2人で動いています。私はすごく緊張しやすく、ペアの先輩に後ろで見られている状況だと威圧感を感じたり先輩が忙しいだろうから早くしないとと思ったりして全然患者さんと喋れなくなってしまいます…。 ナースコール対応など、1人で患者さんと関わっている時は人が変わったように気楽に患者さんとたくさん話せます。 今日ペアだった先輩に｢もう少し患者さんとコミュニケーションとって欲しいかな｣と指摘されました。 怖い先輩に後ろから見られている状況などでできるだけ緊張せずにいられる秘訣などありますか…。

新人ストレス正看護師

転職した病院は、軟骨は一本で複数の患者に使い回ししてます。ペーパータオルに必要量を出して、塗布します。 今までの病院は、軟膏類も医師の診察、指示のもと塗布してました。それが、当たり前のことでした。 今の職場は、軟膏類は看護師判断で塗布してます。 アズノール、ゲンタシン、SSテープ使用時などなど。 そんなこといいのでしょうか。 あと食事伝票はどの職種の方が記入されてますか？ 食事変更、パン→ご飯。付加食も看護師でオッケーなんですが… ちょっとびっくりしています。。

ストレス正看護師病院

4月から入職している新人さんについてです。 接し方のコツというか、どう接したら良いか悩んでいますので良かったらアドバイスお願いします。 私がプリセプターをやっているわけではないのでシフトが一緒になると彼女が何がどこまでやれるか本人に確認しながらやっています。 こちらももちろんやったことのないことをやらせようとは思っていません、危ないので😅 なので何かやってもらおうとするたびに「これはやれる？」「これならできる？」と聞きながらやっていますが、彼女はだいたい「はい」と答えます。 ですが問題なのは、やったことないことやよくわからないもの全て「はい」と言うので、やれると思って任せたことが全然違うことをやっていて危うくアクシデントになる、ということを繰り返しています…。 本当にそのうち最悪なアクシデントに繋がりかねないので、彼女のプリセプターや師長にも相談していますが、ここ数ヶ月ずっと彼女への接し方の正解がわからず悩んでいます。 ここ数年のうちに新人教育されている方など、良かったらアドバイスいただきたいです。

入職1年目新人

抗生剤初回投与って何分後にバイタル測っていますか？（観察も含め） 私は直後、5分後、15分後なんですけど人それぞれ違うんです。10分後にも測る人もいれば投与終了時、30分後にも測る人がいます。

勉強病院病棟

病棟に心電図モニターがあるのですが、アラームがよくなります。大事に至ることではなく体動や電極はずれ、SASによるものなどです。皆さんその都度反応されてますか？すぐにアラームを止めてしまうスタッフがいて困っています。急変が起きていたらどうしようと思います。ただ、確かに頻度が多すぎて、いつもイエローアラームがナースステーションに鳴っている状況になるものよくないと思います。みなさんの職場はどうですか？

モニター心電図急変

弁膜症について少しでもわかる方がいたら教えてください。 70歳台前半 僧帽弁:シビアの逆流　肺動脈弁:マイルドの逆流 大動脈弁は一部石灰化あり 心エコーでEF10%後半台　 咳嗽と呼吸苦あり ivc/呼吸性変動不明 血液検査の結果不明 胸水貯留あり　 すでに病棟で水引き心不全治療開始している状況 弁逆流が重度なのにMRの手術を行わない理由って心臓に負荷がかかるからでしょうか？それとも心不全の治療が優先だから手術を行わないのか...？それとも高齢でリスクがあるから？ 知識不足で分からなくてモラモヤしています。 追記:身内の話です　私は遠方にいてそれだけの情報しか入って来ません。

脈病棟

新人ナースです。 リスペリドンを内服している患者さんがいます。 患者さんはかなりこだわりが強く看護師にも言葉が強い気難しい性格の方です。 リスペリドンが何の薬なのか聞かれた際、「不穏や興奮を穏やかにする薬です」とそのまま伝えるのは不快感を与えるのではと思い「夜眠りやすくなる薬です」とその場では説明しました。患者さんは眠前にもデエビゴがあり本人も「寝る前にも眠くなる薬飲んでるのに?」と納得されていませんでした。 せん妄が出現した背景があり処方された薬のため本人に伝えにくく感じています。 皆さんは精神作用のある薬を患者さんにどのように説明されているかご意見頂きたいです。

勉強新人病院

予後の悪い患者様のへの持ち込み食についてご相談です。 ご本人様が好きだったフルーツなど持ち込まれる際、カットは看護師で請け負っていますか？ナマモノなので避ける病院も多いと思うのですが、受け取ることも少なくありません。みなさんどうしていますか？

正看護師病院病棟

急変時はナザールよりマスクですか⁇ EVT後、冷汗およびspo２70%台まで低下あり。sbp普段140mmHg、80台まで低下あり。アトロピン投与。酸素投与は5ℓでした。

急変夜勤勉強

お喋り（人の悪口）をしながら記録やってる看護師がいて、他にやるべきこと沢山あるのに全く動かない。 普段から他人任せのことが多く、『○○やってくれなかった。だから仕方なくやった』とか言ってるけど、自分の仕事でしょ？　他のスタッフだって自分のやるべき仕事をやっているんです。口ばかり動かしていないで動きなさい。人の噂話、人格否定するのもやめてもらいたい。まずは自分を見つめ直すことが必要だと思います。

人間関係ストレス病棟

新人ナースの振り返り会が月に一回あるのですがものすごくストレスが溜まってしまいます。 イライラするとかではないんですが、昔から自分を褒めるのが苦手というか、褒める価値がないと思って生きてきてるので、いきなり「自分を褒めてあげよう！褒めてあげたいところはどこ？？」と言われても、なんでそんなことしなきゃいけないの？そもそも私に褒めるようなところなんてありませんよ。となってしまいます。 職場の上司の方々はとても優しいので、こちらがいいところを見つけられなくても捻り出して伝えてくれるのですが、それも申し訳なくて、そんなこともできない自分が情けなさすぎてストレスを感じてしまいます。 だからどうしたいとかはないのですが、誰かに知ってもらいたくて書きました。お目汚し失礼しました。

1年目新人病棟

腸ろうから薬剤注入する時の体位を教えてください！ 右下腹部あたりに腸ろうがあります！

薬剤1年目新人

申し送りだけで５０人近くの患者を30分かかります。 その時間だけで記録進められる 早く帰れるって思うのは皆じゃないんですかね。 送りじゃなくて記録残して引き継ぎの人は記録を見ろよって思うんですよね。 その他家族対応とか注意して欲しいことだけ口頭で軽く送るくらいじゃダメなんですかね。

申し送り記録ストレス

小さな病院の病棟で看護師として働き4年目になります。 職場の環境、スタッフ、立地、給料などは申し分ありません。 しかし大きな病院の残業や人間関係に疲れて転職してきた方が多く、看護に対して熱心なスタッフがとても少ないです。 いかに仕事を楽に定時に終わらせるかがメインになってしまっています。 その一点だけが気になるため転職するか迷っていますが、転職サイトを見ていても今以上に勤務時間や給料が悪くなるためなかなか踏みだせません。 同じような状況の方、またはこのような病院を中から変えたという方、環境よりも自分が思う看護観に近い病院へ転職した方のご意見を伺いたいです。

転職正看護師病院

脳出血の患者さんで、便秘の時どう対応してますか？ あまり血圧の変動がないように刺激はしない方がいいのかな、と思いましたが、センノシドやレジカルボン座薬などは使ったりしてますか？

脳出血正看護師病棟

看護師の在宅ワークって何かありますか？？ 因みにスキルが全然ないです。

メンタルストレス正看護師

2週間後くらいから闘病生活始まるんですけど、初めての闘病生活で気持ちが落ち込み中です。 なのに、病棟は人が足りないから休めない、仕事に行けば自分の嫌いな人と一緒になるこんなんではこれから仕事行けなくなる気がします。 闘病生活始まるまでは自分の気持ちを優先したいのですが、上司にどのように説明したら納得行きますか？教えてください。

病棟

既婚で今年出産予定。 看護職を辞めたいけど、経済的にやっていけない場合。どうしたらいいかわかりません 現在夫と二人暮らしの共働き、 妊娠中です。 今は正社員ですが、育休後は辞めるつもりです （理由は職場が遠く車で1時間半かかる+正社員なら夜勤必須、パートは条件が悪いため） 鬱、強迫観念持ちなのと、子育てとの両立のため ストレス緩和したく、つまり看護師から離れたいと思っています。 ですが、夫の収入も考えると、最低でも15万ほど稼げないとやっていけない経済状況です。 地方住みなので、時給の平均は1000円〜くらい。 看護師なら1300〜1800 とてもじゃないけど、看護師じゃないと15万は稼げないです。今の仕事ありきでの相手、生活水準です。 計画が甘かった部分もありますが、 距離の面、メンタル面で別の仕事がしたいです。 こう言う場合、どうしたらいいのでしょうか。 看護師でも良いですが、メンタルが安定して働けて、そこそこ貰える場所はないのでしょうか。

給料ママナース転職

受け持ち看護師の役割が分からなくなりました。 こんにちは、消化器外科に勤める1年目看護師です。 リーダー看護師からこの報告要らないでしょ？や、なんで直ぐに言わなかったの？この人の全体像把握してんの？と言われることが多々あります。 そもそも報告はなぜあるのか、受け持ち看護師は異常時どこまで対処してリーダーへ報告するのかなどよく分からなくなりました。要らないと言われた報告に対し、いる、いらないの選別も難しいです。どうしたらいいでしょうか

受け持ち辞めたい1年目

通勤は皆さんどのくらいの距離ですか？ 乗り換え2回のドアトゥドアで1時間くらいですが、できれば隣駅くらいにしたいと思っています。 自宅に近いと休日も職員や患者さんやその家族に会いそうで心配です。

家族正看護師病棟

私は今までバイトはしたことがありますが、転職をしたことがありません。転職した方は、どれくらい前から活動し始めましたか？何歳くらいまでに定年まで働く場所に移動するべきでしょうか？

転職正看護師病棟

近々入院や手術を受けるのにあたり、不安が強くて、仕事に行きたくない日が続いています。 上司に連絡したら、病欠の人もいるから休んでいいよなんて言えないと言われました。こーゆーのがあるなら今後ここでは働けないと。 入院、手術は今回だけなのですが、手術後とか今いる病棟で働けないんですかね？ どこか移動出す方がいいのですか？ 教えて欲しいです。

術後病棟

一才の子供がいます。 保育園の順番待ちなのですが、入園となると頻繁に体調を壊すとよく聞きます。 お休みの連絡をして、心無い言葉を言われたという友人の話をよく聞きますを 皆様の職場は、お休みの際、スムーズに勤務変更ができていますか？ そのために工夫されていることはありますか？

保育園子どもストレス

早退や体調不良の休みでコロナ疑いのとき職場の病院やクリニックでコロナ検査をしてもらっていますか？ 体調悪くて休んだ時コロナの症状ないけど職場で流行っていたため検査してほしいと師長から言われました。お盆のためどこも空いておらず、職場で行えないかきくと「外来は閉めたからできない、当番医に連絡して、してもらい」と言われ、コロナ症状もないし、緊急性も低いのにして貰うのが遠慮してしまいます。外来は、閉めていますが病棟に検査キットはありますし、職場が早く結果を知りたい風なのに、どこも空いておらずお盆で難しいことはわかるのに検査の検討すらしてくれないのは融通が利かないなと思いました。

辞めたい病院病棟

とある患者の面会についてです。 面会に来ている患者さんの娘さんが医療に少し詳しい。その娘さんの旦那さんが看護関係者らしく、面会に来られているときはもちろん、同僚も先輩達も必要以外口出ししません。 ただ先日、経鼻胃管の栄養スピードについて話しかけられ、「このスピードだと４時間かかるんでないでしょうか？」 そのときはわかっていても答えず、当日の処置係に変わってもらいました。処置の日でなくてよかったこともありました。 聞かなくても、場合によっては栄養を吐き出してしまうケースもあるんで、あえてゆっくりめで流すこともあります。 家族で医療関係者であっても、聞かなくてもよいケースをあえて聞くのは、ここの看護師ですか？って言いたくなるところ、そこは言わないでおきます。 たぶん、同僚先輩も面倒くさい面会者だなぁと思っていても、みんな、堪えていると思います。

病棟

最近腰が痛くて大変です。守っていきたいところです。ところでトイレ介助など患者さんの介助量が少ない科はどこらへんですか？整形の患者さんはちゃんと回復していくと聞いたことがあります。寝たきりは別です。

モチベーション病棟