身体拘束..永遠のテーマ。

うめ

内科, 泌尿器科, 病棟, クリニック, 老健施設, リーダー, 大学病院

みなさんの意見をお聞かせください。身体拘束について、どういった意見をお持ちでしょうか? 以前勤務していた大学病院では、認知症、せん妄の患者さんに対し安全の為身体拘束を行っていました。もちろん家族に承諾を得、カンファレンス、観察を行い、最小限で対応してきました。 現在施設に勤務しています。そこでは、拘束=悪、拘束廃止!という施設長の価値観があり、認知症で徘徊する入居者に介護職員が振り回され、人が足らず目を離した隙に転倒、外へ出てしまい警察に保護してもらう...などなど続いています。施設長の耳には入っていると思うのですが、施設の方針が変わらないようです。 仕方のない事なのでしょうか。拘束は悪だから廃止が正しいのでしょうか。ご意見お聞かせください。

2024/08/04

7件の回答

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難しい問題ですね…。 拘束=悪だとは思いませんが、職員のための拘束になっていないかなと考えることが大切なのかなといつも思っています。

2024/08/04

質問主

ありがとうございます。 そうですね。職員が大変だから拘束する、はおかしいですね!徘徊されると仕事が滞るから拘束する、は根本的に違いますよね。きっと施設長は、そうおもっているから、悪だと考えているんでしょうね

2024/08/05

よくあるジレンマですよね… 私の病院の場合はですが、身体拘束はその人にとって“生命の危機になりえる場合のみ”なので、ただ認知症、せん妄で転倒転落のリスクがあるからでは身体拘束できません💦 医師に指示簿に入力してもらったり、家族の同意をもらったり、毎日カンファレンス、毎日記録はもちろんですが、 拘束を始めるときに、“生命が脅かされる”危険があるというとの、拘束するであろう期間(胃管抜去までとか、創部が治癒するまでなどこうなったら拘束を終了しますという条件)まで記録に書いてから、拘束を始めないといけません。 なので、気管チューブが入ってて、自己抜去し“生命が脅かされる可能性があるため”拘束をさせてもらったり、 胃管チューブが入ってて、注入中に抜去すると窒息の可能性があり、“生命が脅かされる危険性があるため、注入中のみ”拘束させてもらったりしています。 (うめさんの前の病院と同じかもしれませんね!) あとは、病院は“治療”が目的で治療が行えないと入院している意味がなくなるので、 施設は“生活の場”なので、悪と捉えられるのかなぁと思いましたけど、、、 とここまで書いてきましたが、施設でも“患者さん自身の生命を脅かされる危険性がある状態”ってきっとありますよね。 身体拘束🟰悪と捉えられてるのって、利用者様目線ではなく、職員目線での介護を提供しているのかなぁと思いました。 施設にとって、身体拘束とは「職員の負担を減らすための行為」として受け止められている可能性が高いからです。 身体拘束🟰職員の負担を減らすための行為だったら、そりゃ悪になりますけど、身体拘束は患者さんを守るためのものだと思っています。 厚生労働省も、身体拘束は悪だと言っていません!“最小限で!切迫性。非代替性。一時性”の三原則が揃っていたらやむを得ないみたいな書き方してます!!!!

2024/08/04

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「准看護師」のお悩み相談

キャリア・転職

2000年生まれ、准看で働いて5年目です。 来年通信制の正看護師養成課程を受けようか考えています。 実務経験は2026年3月で5年に達するので出願資格は満たしますが、結婚や出産、お金のことを考えると決断できずにいます。 学費は給付金を使えば負担は少ないですが、生活費や結婚資金も同時に考える必要があり、頭がパンクしています…。 通信制を卒業して国家試験を受ける頃には29歳〜30歳。結婚や出産を考えると年齢的にも焦りがあります。 実際に通信制に進学された方で、結婚や家庭と両立された方がいれば、どう乗り越えられたか教えていただきたいです。 また、進学前の貯金や生活費のやりくりについても参考にさせていただきたいです。

通信貯金准看護師

SSR

老健施設, 脳神経外科

3・2025/09/12

ささ

内科, 呼吸器科, 小児科, 急性期, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校, 小規模多機能, 看護多機能

准看護師では、できることも限られて、給料も安いので、私は、正看護婦の学校に行き、26で資格取りました。

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看護・お仕事

ある介護施設に勤めているものです。最近のことで すが。夜勤明けの看護師より、入所者が誤職したか もと報告あり。ゼリーを食べさせていた時に咽せ て、吸引したとのことでした。その後、発熱と 肺雑とエア入りの減弱やspo2の低下等があり、抗生 剤の点滴と酸素が開始になりました。皆さんに、聞 きたいことがあります。 ① 誤嚥させたスタッフは、普段から食事介助が雑。無理やりゼリーを飲ませたりしたのを目撃したことがあります。この人、どうしたら良いでしょう?いつか大きな事故を起こすと思う。 ② 皆さんの職場では、誤職した方はどう対応してますか? 抗生剤の点滴と必要時の絶食と酸素投与が一般的ですか?

吸引急変准看護師

HARU

内科, その他の科, 老健施設

2・2026/04/01

51

急性期, 消化器外科, 一般病院

私の実体験ではなく、知り合いの話での回答、そして今回のケースにおいて 雑な食事介助を行うのが看護師なのか、別の介護士の方なのかがわからず見当違いな回答でしたら申し訳ないです。 ①誤嚥リスクが高い人はそもそもナースが食事介助を行っている ②誤嚥した際は状況に応じて絶食、酸素投与で翌日に医師の指示を仰ぐ と話していたのを聞いたことがあります

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キャリア・転職

現在、ニートの准看護師です。 1年前は急性期の病棟で看護助手の仕事をしていました。元々、正看見込みで内定を頂いてたのですが、落ちてしまい、准看として雇って貰い、来年の国試で合格することが条件でした。しかし、今年の国試でも落ちてしまい、このままではもう合格できないと思い、仕事をやめ、実家に帰りました。勉強目的で帰ったのですが、やる気が出ず、時間が刻刻と経つばかりで勿体無いと思いつつも行動には移さずでだめな人間です、、 元々勉強するために帰ってのですがバイトも9月ぐらいまではしたいと思っています。 そこで、友人のお母さんからその方が働いている病院の看護助手をしないかというお話を頂き、そこにするか、デイケアなどのまだ体力的にはキツくないところかコンビニなどの看護とはかけ離れたバイトか悩んでいます。短期ということもあり実際に話をしないと雇って頂けるか分かりませんが皆さんだったらどのバイトをしようかなと思いますか?意見が聞きたいです。 長々とすみません_(。_。)_

看護助手准看護師アルバイト

あー

内科, 急性期, 新人ナース, 病棟

2・2021/06/05

まい

循環器科, 超急性期, HCU, 病棟, 外来

私だったら気分転換も含めて、全く違うところでバイトすると思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

ママさんナースの勉強時間はどのように確保していますか? この度、小1の壁で転職をしました。未経験の部署で探り探りの勉強なのですが、時間が全然足らないと感じています。ママさんはどのように勉強時間を確保しているのか、また時短になるためのコツなど何かありますか?

ママナース勉強転職

ポンコツ

内科, 病棟

2・2026/11/08

わわ

その他の科, ママナース, 外来, 一般病院

来年小学生の子がいます。 私は一昨年に部署異動をしました。初めての診療科&外来なので勉強する事が多くて大変でした。 子どもは平日は20時には寝かしつけています。私も疲れているので、一緒に寝て朝の4時とかに起きられたら勉強してます。 本当は専門書を読むのが良いのでしょうがそんな時間はないですよね。なのでYouTubeで勉強してます。 あとは昼休みの時間ですね。 子育てしながらは大変ですよね。 お互い頑張りましょう♪

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お金・給料

看護師9年目で年収700万は良い方ですか? 看護師は30代をピークにそれ以降は基本給も上がらないから同じ年代の違う職種の人に今後は年収を越されていくと聞いて悲しいです… 月5-6回の夜勤をこなし残業は多くて月2時間程、 今は夜勤が好きですがいつまでこの働き方でやり続けられるのかという漠然とした不安はあります… 育休明けの時短の先輩(夜勤無)は同じ業務なのに、私の新人時代よりも下の給料しか貰えてないのを知って泣きそうになりました。

年収給料モチベーション

ちばこ

救急科, 一般病院

1・2026/11/08

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

無茶苦茶良いです。うちの周りでは700聞いたことないなー。 ちなみにわたしら夜勤6回で540くらいです。 これでも増えました!しかも県内ではわりと優秀な年収。 夜勤6回、450とかザラです。

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新人看護師

みなさんは何をモチベに毎日仕事頑張ってますか 毎日、あと〇日で休みだ!頑張ろう!って意気込んでますが、、長く続けるためのモチベとは、、?ってなってます

モチベーション病棟

る

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟

1・2026/11/06

まどれーぬ

その他の科, クリニック

20代の病棟勤務だったときは、お給料日を楽しみに日々生きていた気がします。 お給料が出たらいくらまで使っていいと自分の中でルールを設けていたので、 決めた金額まで大好きなお洋服を買うのが何よりの楽しみでした😚 30歳でクリニックに転職してからは、 「その日一日が、何事もなく平穏無事に終わりますように🙏🏻」ということしか考えてないです笑 とりあえず、「一日一日、目の前の仕事に真面目に向き合って確実にこなす」というようにしていて、 モチベーションとかは考えず日々のらりくらり過ごしていたら気づけば24年目になりました(*´ェ`*)

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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・見るだけでもいいと思う😊・求人を見るのはあり👀・見学だけでもしてみたい🏡・転職を決めてからでいい🤔・まず今の職場で頑張りたい🌱・その他(コメントで教えて下さい)

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421票・2026/11/13

・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他(コメントで教えてください)

441票・2026/11/12