「病棟」のお悩み相談（386ページ目）

輸液は表示量より少し多めに入っています。メーカーによって多めに入っている量は異なりますが明確な数値は記されていません。 が大体+20ml〜30mlくらい多めに入っています。理由としては、プライミングのルート分を考慮しているようです。 なので、多めの量を考慮せず計算して1時間量を設定するのか、考慮して設定するのか確認した方がいいと思います。病棟看護師が同じ見解で対応した方がいいですね。（例えば500mlを24時間で落とす場合500÷24で計算するのか、520÷24で計算するのか） 医師は多めに入っているなんて多分知らないと思うし、知っていたとしても多めに入っている分を考慮した指示は出していないはずなので、基本的には多めに入っている量を考慮せず計算して、余った分は破棄でも問題ないと思います。ただし、抗がん剤などは入れきったほうがいいので、輸液の内容にもよります。 余ったから最後の方だけ速度を速めたりするのは、高血糖のリスクだけでなく、心負荷がかかったりもするのでやめたほうがいいです。 病棟の先輩にどう計算したらよいか確認してみたらいいと思います。ちなみに私の病院では、 ①医師に１時間あたりの流量を何時間で投与するか指定してもらう（残量は破棄する） ②入れきる場合は多めに入っている量を考慮した計算方法で１時間あたりの流量を計算する、という方法をとっています。

薬剤師の介入と管理があります。 医師からの指示も電カルでオーダーなので、誰が見ても分かるようになってます。 病棟勤務ではない他部門でも分かるようになってるのでインシデントは少ないみたいです。

お疲れさまです😌 最初はみんなそんなものです！ 自分で考えても何をしたらいいか分からない時はどうしたらいいですかと聞いたらいいですよ✨ 挨拶をしっかり、嘘はつかない、分からない時は分からないという、困った時は助けを求める 誠実さを持っていれば信頼されます！ファイト！

こんにちは。 私の病院では実際に働いている期間がお礼奉公の期間になりました。なので、延長になります。 奨学金の返済は育休中は待ってくれました。 返済についてもですが、勤続何年経てば産休、育休が貰えるのかも確認しておいた方がいいと思います(^^)

急性期総合病院NICUから地域密着型病院の混合病棟に移りました。 その職場の環境や周りの人にもよるのかもしれませんが、やばり残業が減少したことを一番実感しました。 もともと成人、老年をみたかったこともあり、業務内容にも充実感を感じて仕事に励んでます。

それは、先輩が悪くないですか、、、 後輩に仕事教えるのが先輩の役割だし給料のうちに入ってるんじゃないですか？それを放棄して悪口言う方がよっぽど給料泥棒ですよ。

低血糖の場合３０分後に再測定するぐらいです。指示の元やってます。

こんにちは。 お疲れ様です。 私の同期が働きながら助産師学校を受け、今では立派に助産師しています。 受験の時は、師長に相談して勤務調整してもらっていました。 ただ病院や自分の環境にもよるので、一度職場の上司に相談してみてもいいかもしれません。 なっちゃんさんの病院で、以前同じように働きながら助産師学校を受験していた人がいるかもしれませんしね。 無理しすぎず頑張ってください。応援してます。

こんにちは。声かけが本当に正しいのかなと疑問に感じておられて素敵です。 私は〜の理由だから大丈夫ですなどと説明し、不安なところがあるか聞くようにしています。患者さんが何に困っているのかが分かれば対応できますからね。不安や心配を、そうですよねと共感することも安心してもらうケアかなと思っています。 あとは細かく今から何をします、冷たいです、触りますなど状況を説明するかな？ 私の職場でもよく「痛くないよ！しんどいとか言わないの！」などと言う看護師がいます。看護師から見て痛そうでなくても患者さんは痛いと思うから伝えています。相手の気持ちはコントロールできません。ただ安心してもらうように関わりはできます。言ってはいけない言葉はないのかも知れません。社会人として、看護する者として、患者を尊重する意図や安全に検査や手術を受けてもらう意図から、コミュニケーションを取っていれば自然と声かけは乱暴にならないはずです。

ナースウォッチ、タイマー付き電卓、ハサミ、3色ボールペン、メモ帳は揃えておくと良いと思います。 アンファミエ等の看護師向けのお店で今の時期だと新人さんに向けてセットで販売していたりするのでチェックしてみてください！ ズル看さんの本は2冊とも持っていますが、イラストも多く根拠も載っているのでわかりやすいですよ！ 読んだ後もお守り代わりにロッカーに入れておくと良いと思います*^^*

お疲れ様でした😭 うまく言えませんが、とても気持ちわかります！

その気持ちわかります。私もジム行きたくてしょうがないです。コロナ太りもしたので！！

こんにちは。 お疲れ様です。 私の職場では6ヶ月〜1年前に報告してます。 転職を考えているなら早めの方がお互い仕事しやすいかなと思います。

私の勤務していた病院ではそうしておりました。 漏れた程度にもよりますが、同側の中枢側の違う血管探してました。寝たきりの人とか手術中だったりするときは足でとることも検討してました！

お疲れ様です。血管内脱水だったらなかなか引けないかもですね。 逆に引き過ぎたら溶血するので、諦めて太い血管探します。 駆血帯が緩んでたら、ちゃんと閉め直したりとかですかね。

わたしの病棟では、指示簿に1日3回吸入と記載されている場合や、処置(コスト)としてオーダーを入れてあります。 基本的に食前に行い、その後咳嗽をしてもらうことが多いです！自己喀痰できない場合は、サクションして対応することもあります。

その状況、ドキドキしますよね。。 端的に結論から言うと、聞いてくれる気がします。 『お忙しいところすみません。～について質問があります』と声をかけ、様子をみつつ質問します。 質問の際は、自分なりに理解できたところまで説明できる用意をしておくと尚良い(安心)ですかね。逆に理解度を確認されるなど、追い詰められる可能性もあるので(^^;) あと、失敗したときに優しい先輩から 『あなたはその失敗をした経験があるから、もうしないよね。そこは強みだよ。』と言われました。 引きずったらこの言葉を思い出して自分を励ましてます！

同じだと思いますが^^;違うの？？ 生食ルート内「充填」って言葉を初めてみました。ようするに生食を詰める、蓋するみたいな意味合いですよね。 ロック＝lock 開かないように閉めるみたいな意味ですね。 医療界では生食ロック、ロックが一般的な言い方と思います。。

お疲れ様です。 観察項目は疾患によってですが基本全身見ての+α+ADL+イベント(手術、検査)って感じですけど、主観なのでごめんなさい😂

え？新人でコロナみてるんですか？ すごいこと経験してますね！ わたしのところは、新人はコロナから外してます。 行きたくない気持ちめっちゃわかります。わからないことだらけだし、先が見えないし不安ですよね。 くれぐれもコロナをもらいませんように。 新人で立ち向かっているあなたに拍手♡

お疲れ様です。 休憩時間と取れるときと、取れないときありますよね。。 あんまり考えるとストレス溜まるんで休憩できてラッキーくらいに考えた方がいいかもしれないですよ。 病院によっては休憩分散させてとるところもあるみたいですけど、それよりはまだいいんじゃないでしょうか😅

いちごさん大丈夫ですか？ 私も病院で働いている時はそうでした。どうしても行きたくないってなっちゃって、休んでばっかりでした。 でも、休む前までは精神的に限界なところがあって、休み始めてからは心療内科に通いお薬もらいながら頑張っていましたが、そんな自分も嫌になってきて結局半年で辞めて、興味のあった美容クリニックへと転職しました！ すると、すごく毎日が楽しくて楽しくて看護師の免許取って良かったって思いました！ 現在は彼氏の家で同棲することになり県をまたぐことになったので、また転職となりますが次は施設での勤務を６月からすることになりました！ もう疾患等の知識などはほぼ忘れてしまってはいますが、一から頑張っていきたいと思ってます！ いちごさんも心と身体に正直になって将来の選択をされてもいいのではないかと思います。 ただ、一年目さんの時が誰しも1番辛くて逃げ出したい時ではありますので乗り越えられそうであれば踏ん張る方が社会的にはいいのかもしれません。でも、限界を感じた時には辞めるという選択肢もあっていいと思いますよ。 病院なんて沢山あるので、いちごさんにもきっと合う病院があると思いますから、、、。 何故か私の転職の話メインになってしまってすみませんΣ（・□・；）

初めまして。障害者病棟に勤務している看護師です。 私の病院でも緊急事態宣言解除にはなりましたが今月いっぱいは面会禁止となっています。患者さんからも解除になったのにまだ面会はダメなの？と聞かれる毎日です。。 私の勤務する病棟ではご家族がどうしても本人に会いたい、声を聞きたいとの希望が強い方がおられ、1-2週間に1回程度のペースで携帯電話での通話(直接面会はせずに院内での通話)を行っていました。患者さん本人は会話ができずうなり声をあげているだけですが、それでもご家族さんは声が聞けた事に大変喜ばれていました。 スタッフの人数も少なく、また通話となるとそこにスタッフが1人とられるし通話もすぐには終わらないのでなかなか難しいところではありますが。。 とにもかくにも早くコロナが終息してくれる事を願うばかりですね(T_T)

いますね〜 鳴らしてるのあなたの受け持ちさんですよ？ という状況多すぎます 自分の受け持ちかどうかチラッと見るくらいしなよと言いたい

仕事は楽しい。って思ってます。 それに時間は有限です。お金で短時間なら買える場合もありますが、基本買えません。 稼ぎ方には2種類あると言われてます。 お金でお金を増やす か 営業する か の2択です。労働収入は自分を売り込むことで雇用されるので営業の方に含まれます。 つまり、お金ないなら自分を売り込んで信頼を買ってもらうということです。 こういったお金に関して細かいことや、節税になること、パラレルワークによってどんなメリットがあるのか、労働収入以外の収入の種類とは？とか細かく義務教育なされてないのは、裏があります。 私は看護師しながらこういったお金に関することを勉強し仲間を守るための金融業と、市場に関する知識や営業等の理解のためのファッション業と、看護師のキャリア活かした雇用されないコンサル業をしてます。 正直、雇用されるより数倍稼げてます。雇用時間より短時間で倍以上収入あります。 だからいつ辞めても生活には支障ありません。でも、楽しいし現場で学べることたくさんあるので雇用してもらって現場行ってます。 たしかに看護師は収入多い方ですが、そういったお金に関する知識がなければ、お金でお金を増やすこともできないし、お金を保管しているつもりで実はかなりの損失を出している人もいます。 時代は変わっていきますので、お母様の時代とは物価も円の価値も違うはずです。今の時代に合わせた働き方、稼ぎ方、お金の保管の仕方をすることが重要ですね。

お疲れ様です。 自分の勉強不足を、自覚していたとしてもそんな風に強く言われたら心折れてしまいますよね。まだ2ヶ月しか経ってないんですから、少しずつでいいと思いますよ。 そのフォロー看護師は上を目指して欲しいんだと思います。科は違いますが一緒に頑張りましょうね(*´`*)

お疲れ様です。 昔、私も特殊部署に長年いて、病棟勤務がご無沙汰だったナースに似たようなことを強く言われ、カチンときたことがあります。優先順位見えてないのは、あなたです！と言いかけましたが、少しだけ噛みつくくらいにして 「あ、そうですか？私はこう思ったからこうしたんですが。すみません。」 で留めました。（短気なのでつい、、） 確かに特殊な部署から異動して来た方、育休明けの方は大変だと思います。でも、プライド捨てて、ある意味前述のことを免罪符にして、自分より若いナースにも頼って欲しいですよね。プライド剥き出しになってかかってくる方が仕事出来ないんだな、この人って思ってしまう。仕事ができる人は復職や異動直後、 ごめんねー、慣れてなくてさ。色々助けてくれる？ と言ってきてくださいました。バイタルなんてイベントの合間に若いナースが測ってたら ありがとー！助かるわー！ と言って下さいます。 勿論、そう言う方々は、1ヶ月もすればすぐ病棟勤務に慣れて、頼りになる存在になって下さいますよね。 本来なら、ありがとう、って言ってくれてもいいくらい。 そして私もリリーさん同様、午前午後に、最低でも全員バイタルは簡単に測れるものは測りながら、状態観察はしなければならないと思っております。その間に万が一、急変があった時、午前一回も見てなかったなんてことになったら、、、こちらの責任になりますし。イベントがあって見る暇がなかったなんていいわけ通用しない。 この手の人はどんなに配慮しても何か言ってくる気がします。必要最低限の関わりでそれ以上は逃げてしまっていいと思います。