「病棟」のお悩み相談（384ページ目）

焦らず、経験！です！ 男の人とか若い人とかわかりやすい人からやらせてもらったらいいと思います！先輩と一緒に血管を探して！

わかりますー！！ 最初よりはできるようになったけど、上手く出来てるか？って聞かれたら悩むやつ(^ω^;);););) でも、少しでもできるようになったことはおななさんの成長だと思います(*´∀｀*)そのまま素直に、○○が少しずつできるようになりましたが、今後も先輩方の技術などを見せていただいたり、アドバイスを貰って更に向上出来たらと思っています！ ･･･みたいなのはどうでしょう😂💓 （実際に私も新人の頃、そんなふうに書いてましたwww） おななさんの謙虚なところも、きっと先輩方に伝わっていると思います。他者評価も必要ですが、自己評価も大切ですからね(・ω<)-☆

のんのんさん、はじめまして。 私も仕事の後は、足腰痛くなります。 腰は、予防にコルセットをしています。 それでも痛くなってしまう時は、鍼灸院に行ってます。 足は、お風呂でマッサージしています。 コルセット、鍼灸院、マッサージでかなり違うと思いますょ(^-^)

見守りとSOSに対応できれば良いのではないのでしょうか。 うちのプリセプターたちはそのようなスタンスで臨んでいます。 明確なゴールとしては、一年後退職していないこと。 業務のできる、できないは二の次です。 いずれ解決する問題ですから。

低酸素血症が持続すると腎での水分・Naの排泄障害が生じるからかと思います。 低酸素→交感神経が緊張→カテコラミン放出→ADHの分泌亢進→水分の体内貯留…といった流れです。 他にも、 低酸素結晶による ・水分の経口摂取が困難 ・呼気の水分減少 ・発汗の増加 ・不感蒸泄 …の様々な因子もあり、 脱水のリスクがあると考えられます。 一度、学生時代にやった病態生理や看護過程を見直してみると良いかと思います☆

きらさん！！わたしもそうです笑 効率悪すぎて先輩方を待たせてしまいます、、、効率よくするアドバイスをフォローの先輩からいただいたので明日から実践しようと思っているところです！ そして焦ると頭真っ白になりますよね😂 わたしも抜け出したいです同じです、、

派遣は◯ヶ月〜◯ヶ月や、最低◯ヶ月など期間が決められています。 例えば6ヶ月であれば、その間は途中で辞めたくても、辞められないです。 辞められなくはないですが、その派遣会社は信用されなくなってしまい、他の方が働きたいと思っても、採用してもらえなくなる可能性が出て来ます。 逆に考えると、その決まった期間だけなので、嫌な職場であっても更新しなければその期間だけで終了できるということでもあります。

周りを気にし過ぎかと。

日勤だけだと4日勤が多いですよ。 疲れますよね‼️まだ3日勤のほうがいいですよね‼️

ゴール設定に無理があることを家族に理解してもらえるように伝えて、組み立て直す方向へ向けることはできないでしょうか？ 声かけだけで家族が関わらなくても良いほど自立出来そうですか？ 失禁し、その後の世話をするのを家族が嫌がっているのからですかね… リハビリさえすれば完全に良くなる、解決すると勘違い…老化、加齢を理解できていない家族は沢山いらっしゃいます。 自分の親は大丈夫と何故か認めない、認めたくないとか… 無理をいえば家で見なくて良いと思っているとか…背景は様々ですね 声かけだけで安定するのなら、逆に言えば声かけだけはお願いすれば解決しますし、それだけで上手くいかないのなら、ゴール設定の再調整だと思います。 返答内容がご期待に添えていなければ申し訳ないです。

回リハ病院に勤めてます。 脳卒中、整形オペ後や骨折の患者様が多いため 私は脳卒中分野は照林社のまるごと図解シリーズのケアにつながる脳の見方、摂食嚥下の本をよく読んでました。　 また高次脳機能障害ケアに関してはリハビリナース別冊の患者さんの行動から理解する高次脳機能障害の本は病棟でよく出会う症例をわかりやすく解説、ケアのポイントがまとめてあります。 最近はかんテキの脳神経、整形外科もかなり分かりやすくておすすめです。 参考になる本があったら幸いです。

腸管洗浄剤を使用しないで、前処置が浣腸のみで内視鏡検査を行うといくことですよね？あまり量は関係ないかと。腸管洗浄剤を使用しない検査であれば、直腸〜S状結腸あたりまで観察する目的の検査となります。浣腸の量よりもタイミングが重要で、あまり早く浣腸してしまうと検査までの間に便が直腸に下りてきてしまって、浣腸した意味がありません。検査30分〜1時間くらいの間に施行してもらえると、検査室としてはありがたいです。(そこそこの病院によって考え方の違いはあると思いますが、私の経験上です。検査室に確認してみるといいかもしれません。)

私は、まだ外食はしていません。でも、外食をしている人を批判しませんよ。 ちなみに、私の住む県では、陽性者全て退院しています。

おめでとうございます。CV管理、褥瘡処置、基本的看護技術を復習ぐらいですかね？病棟久しぶりだと最初は疲れるかもですがストレスためず頑張ってくださいね！

何のための疾患レポートなのか、の視点を考えると、分かりやすいかもしれませんね。

やばいかどうか。

同じこと思っています、、、仕事遅くて同期の誰よりも早くきているのに、いつも帰りは20時とか誰よりも遅いです。プリセプターさんにもとっても申し訳ないなと思ってます、、

mkさん、お疲れ様です。 新人からやりたいとこでやれてよかったですね。希望通らない人も多いので。 自分も希望じゃない異動を経験をして、仕事やだなぁって思ってた時がありました。やりたいことじゃないし、人見知りだし、なんか感じ悪いし。前の病棟に戻りたいなぁ、この病棟になりたくないなぁって思ってましたw でも、まぁそう思いながらも続けていくうちにやりたい分野ではないなって思いながらも、今まで経験してなかったことできたり、勉強できてたんで、すごくいい経験にはなりました。これがきっかけで新たにやりたいことを見つけることもできましたし。月日が経てば人間関係もそれなりに良くなってたし、異動した時ほどつらい感じはなくなってました。戻りたいって気持ちは変わらなかったですけどね。 この異動の経験をどうするかはmkさん次第だと思います。 循環器でやっていくことが今のmkさんにはベストかもしれませんが、この経験で、循環器では学べなかったことができたり、何か違う興味を発見できたりする機会になるかもしれません。循環器を続けていく中でも、その他の領域を経験してるから経験してないかで考え方とかも変わってくると思います。消化器を経験してるっていうことはmkさんの強みになったりするのかなって思います。 まぁそんなことより、もうやりたくて仕方がないようであれば上司に相談してもいいと思います。いま総合病院にいるのであれば異動はほぼ避けられないと思うので、循環器に強かったり、専門的な病院に転職することも考えてもいいと思います。 人間関係も自分は人見知りってこともあり、戻りたいって気持ちもあったので、どこか自分で壁作ってたのかなぁって思います。慣れなきゃって思いながらも戻りたいって気持ちもあって。でも、一緒に仕事してくうちに嫌でも話す機会は増えてくし、いつの間にか暇あれば喋っちゃったりする関係になってました。 異動した経験がmkさんの看護経験の全くの無駄になるとは思いませんが、この経験を活かすも殺すもmkさん次第だと思います。自分の人生なんでゆっくり考えて決めてください。 ちなみに自分は2年間希望じゃないところで働いた後に、やりたい分野の専門の病院に転職しました。

酸素マスクだとCO2がはけません、通常なら酸素マスク4〜5L以上にします。COPDの人とかはてい絶対禁忌ですね。 通常、鼻腔により加温加湿ができますが、酸素ボンベからの酸素には湿度がないため、加湿が必要です。乾燥により気道分泌物の低下や分泌物の粘調度増悪により、肺炎や無気肺、気管支炎のリスクに繋がるリスクがあるみたいです。

めちゃくちゃ怖い病棟。質問するだけでビクビクしてしまいそう。 とりあえずタイミングを見ること。何か作業中に声かけないで、カルテの記載とか、他のスタッフさんと笑顔で話している時とかに狙います。 「失礼します。〇〇について質問したいのですが今お時間大丈夫ですか。」 こんな感じでまずは反応をみます。 あとは、ハッキリ喋ること。緊張してしまうとモゴモゴと話しがちですが、聞き取りにくいだけでも苛々してしまう人はいます。 大変だと思いますが、頑張ってくださいね。

私もそれは感じています。 元々12人以上受け持っていたのに今は1〜2人です。 この前も久しぶりに平常時に近い受け持ち業務をしたら抜けや動線がかなりひどくなっていて焦りました。 当たり前に出来ていた業務でもリスト化しておく事をお勧めします。

地域包括で働いてます！ 地域包括は退院に向けて支援していくことで加算をとるシステムなので結構入退院が多くて患者さんの入れ替わりが多いです😅 私的には子育てとかされてて病棟勤務を望まれるなら療養病棟とかの方が定時で上がれることが多くていいかなって思います！あくまで私の病院での情報ですが！ご自分に合った職場が見つかるといいですね😊

ぶっ通しはきついですね。逆に他の病棟でも夜間入院取れるように出来ないか提案してみるのも一つのてかもしれません。

8時出勤して基本17時には帰れますかね PNSで終わったチームから他のチーム手伝うって感じで、みんなで定時に追われるようにしてます

私も、悪阻終わったかな？と思っていましたが、波があったようで結局2人目は出産間近まで悪阻と闘っていました、。 それに加え、やはり仕事でのちょっとしたストレスでも妊娠前と比べると疲労感が半端ではなく･･･ chococoさんも、この時期ですのでどうか無理をなさらずご自愛くださいね。

この5月から未経験で透析配属されました。 透析の流れ、機械の扱い全て初めてで戸惑ってます。 が、教えてもらってなんとかやってます。 普通のルート確保は出来てたのにシャント穿刺となるとびびってしまいます。 まだ戦力にならないし慣れないけど…毎日同じ事の繰り返しだから大丈夫！と言われ頑張ってます。

はじめまして☺️ すみません、カイバというものはうちでは使ってなくてわからないのですが、短切についてお答えします！ ドレーンを短切するときは、ドレーンの先端を少しずつずらして、そこに体液が溜まってないかを確認しているのだと思います！ 溜まっていなければ、またずらしていき、最終的に抜去します！ 入れ替える場合は、ドレーンから膿のようなものがたくさん出てきたり、長期留置になっていたり、洗浄が必要になったり、画像上で膿のようなものが見られた場合などにうちでは入れ替えてました☺️ 説明わかりにくかったらすみません😭

敗血症とはどういう状態なんでしょうか？それをまず調べると自ずと何故バスキャス、透析となるか分かるんじゃないかと。

やはり、転職して病棟に出たときに勝手がちがうと思います。しかし、病院奨学金制度を利用して精神科病棟配属になる同級生も割りといたので、良くないとはいえないですね。