「病棟」のお悩み相談（329ページ目）

滅菌シーツ 滅菌手袋 ｽﾃﾘｸﾛﾝ（消毒薬） 滅菌綿棒 滅菌ガーゼ 必要物品はこれくらいですかね。 清潔操作必須ですし、介助も必要です（物品出し。） 滅菌手袋をはめ、滅菌シーツで清潔区域を確保し、その上に物品を揃え、綿棒とガーゼに消毒液を含ませ、挿入口を綿棒で、ガーゼでカテーテル全体を消毒。挿入口付近を滅菌ガーゼで覆い、そのガーゼの上からも滅菌ガーゼで保護します。カテーテル全体も滅菌ガーゼで包み、コンパクトに固定します。 目的はカテーテルは内シャントの40倍の感染リスクをなので、感染リスクを少しでも下げるためです。また、施設により方法や物品は異なると思います。

私の病院は申し送りシートがあるのでそれに書いてそのまま申送ってます 術前バイタル 絶飲食できているか 同意書の確認 感染の有無 家族が来ているか、どこで待っているか 入れ歯や補聴器、認知機能（問題あれば） 中止薬 既往 くらいですかね

絶対打たないです。 周りがより多く打つのならよりいらないと思ってます。

生食だと蒸気になる際にいわゆる塩が溜まってしまうため、何も入っていない蒸留水を使う様に教えられました。

最初はやめてくだい。(真顔)と口頭で。 やめてくれないときは「カルテに書いておきますね〜これ、医師も師長もみんな見るんですよ〜経時記録でしっかりと日時楽して書いておきますね〜」と目の前でパソコン打ちました。 患者は記録書いてるフリ？と思っていましたが、担当医が主治医へ報告し、医師2人で診察に行った際に言ってくれました。 あとはリーダーなどに申し送る際にも伝えていたら師長も気にしてラウンドしてくれましたよ

あー(*_*)私は41になってもいまだに顔とか態度に出やすいんです、成長しなくて困った。

ゆっくり休んでご飯食べて寝るのが1番の休息だと思います。 私もこないだバーンアウトしましたが、それが一番良かったです

オペ室だと麻酔前のルートに、輸血ルート取らなきゃいけないと思ってました。麻酔科が取ることもあると思いますが。 この前オペ室に応援的な感じで行って、20G、18G、22GAラインの全てを一発で取れた時は気持ちよかったです。難しい人取れるとやっぱ気分良いですよね。

魚の目でも、創部なので、滅菌ガーゼのほうが良いかと思います。未滅菌だと感染して悪化する可能性もあるので。 DM患者なら、魚の目など小さな傷から潰瘍や壊死に繋がるリスクもあるので、より注意したほうがよいかと。

ER勤務お疲れ様です。ER経験者です。 ERでは、救命処置が最優先されますよね。 一般病棟では、その後退院に向けてどのような状態でお帰りになるかが重要になります。 そこで申し送りする時まずは、傷病名と現在の全身状態です。 その次は、現在のADL。 食事の摂取の仕方や嚥下状態、排泄方法、体位変換が自力かそうでないか、コミュニケーション意志疎通が可能かどうかを伝えることが出来れば、おおむね大丈夫だと思います。 頑張って下さいね。

はい。 公務員扱いの看護師でしたが、コロナ病棟の赤紙きたので転職しました。 退職エージェント使用して逃げました。他人より家族を守りたいです。

前職は大学病院でしたが1日4000円でしたね。 リスクに見合わないと思います。

コメント失礼致します。 私も一旦病棟勤務から離れ、現在休職中で家庭が落ち着いたら再度看護師として働きだそうかと思っているのですが、もう一度病棟勤務に戻れるか不安です。病院によってもやり方も違うし人間関係に馴染めるかも不安ですよね。 病棟以外でも看護師として資格を生かせる場も検討しています。

初めまして。小児の病棟から成人もいる病棟に移るのは不安ですよね。ましてやコロナ病棟となると…。しっかり感染防護具つけることが1番だと思います。あとは患者さんをよく観察してすることですかね。何が気になることがあれば患者さんに聞いてみて下さい。そしたらきっと症状などあれば話してくれると思いますよ。

個別性に配慮して。が、大切かと。患者さんにはあんだけ個別性って言うくせ、対新人スタッフになるとそれができないベテランスタッフが多いように感じます。教えることも大切ですが、そういった人達との仲介者役になるのも大切だと思います。

患者様の力になりたいと頑張っておられますね。 私は施設勤務ですが、施設にきてくださる先生方にはいつも病状を報告すると「じゃー何すればいい？」「どうしたい？」と聞かれます。 そう聞かれるのが分かってるので、あらかじめ、患者様が何を困っていて、どうしてあげたら良いのかアセスメントしてから報告しています。具体的に何という所までアセスメントがたどり着けない症状の場合は情報を伝えまくります。 私の方法は 痛がってる方ならいつ、どれくらい、どの程度、どこがどのように痛いのか、痛いことでどうつらいのか、患者様がどうしたいのか、してほしいのか →昨日の夜から、下腹部が痛くて食事が食べられないからお腹の痛みを緩和させて食事が食べられるようにして欲しい。→その情報にさらにわかる情報をつけ加える→便は普通便が毎日でている、腸蠕動音は良好に聞こえる、吐き気はない、バイタルサインにも異常がない、押すと痛い、離すときは痛くない、血便、血尿はない、夜は寝ることができた、歩ける、立てる、痛いところは腰ではなさそうだがはっきりしない。 など自分がわかるお腹が痛くなる原因と思われる症状を観察した結果を伝えます。その上で様子を見るのか、お腹に対する薬がでるのか、それ以外の痛み止めが出るのか、はたまた検査をするために受診するのかを医師が指示をくれます。 患者様が話せる方ならご本人のご希望も付け加えます。 こちらに何すればいいか聞いてくれるのは、えー！と思う反面、こちらの希望も伝えやすい部分もあります。 アセスメント と言われるとすごく難しいですが、 ひとつひとつ整理して簡単な所、簡単な情報から広げていくと自分でも病状がわかりやすくなりますよ。 頑張ってください。

緩和ケアの看護師さんには大変お世話になっております。緩和ケアは、患者様に寄り添っていくことが主だと思いますが、こちらの根気も必要ですよね。。末期の患者様やその家族様に満足いただけた最期になることを望んでいてもなかなかそこまで運べないことが辛いですね。

体の中に血栓ができていないか調べる検査です。基準値はまた調べてみてください。

生理つらいですよね。私は婦人科の病気があって手術したことがありますが、手術してから生理が重くなりました。一度婦人科受診してみたらいかがでしょうか？症状が緩和されお薬が頂けたり、お休みしやすいように月経困難症という病名で診断書をいただいた経験があります。診断書があればおやすみしやすいと思います。また生理が重い原因が問題ないものであればそれはそれで安心ですよね。 周りから理解を得るための方法ではないのですが、参考になればと思いました。

書きました！ナラティブは自分が感じた事を自由に書いていいと言われて、患者さんに言われて嬉しかった事を書きました。 本当は亡くなってしまった患者さんに対して思ったことを書きたかったのですが、 ポジティブな内容を書くと良いと言われたのでそれにしました。

フリーは、日によっていたりいなかったりですね。 人手が足りてないので、フリーがいたらラッキーです🙂

脅迫ですね。 恐怖を感じたなら、上長に報告し、然るべき機関にご相談するべきです。 普通なら病院出入り禁止になってもおかしくありません。

まだ2年目の准看護師だけど療養から転職して1カ月。全く同じ状況。何がわからないのかもわからない。思い込みで言われる。何だかなぁ。

私の病院では16Frが多いです！

お金欲しさなんでしょうか？ 引き受けてくださって感謝してる方々がたくさんおられると思います。 本当にありがとうございます。

あなただけじゃないんですが、1年目だからといって仕事のLINEを引くのが、どうかと考えます。患者様から見れば皆、同じ看護師なのでね😅しかも准看、正看の区別もつかないのでね😅でもアナタはしっかりコナシテいる様なのでその調子でヤって下さいね🎵体に気を付けてくださいね🍀

腕時計です！スマートウォッチに変えました〜！

すごすぎます、、！！

私も異動した先で言われたことがありましたが、こういう人なんだと思って割り切りました😂今は可愛がっていただいておりますが、自分の中では何かあったら悪く言う人と思って関わっています。アドバイスになるか分かりませんが、少しでも気が楽になればと思いました、、人と人、合う合わないがあるので仕方がないと思います😢私も、経験で上司は粗探ししたい部分もあるんだと思いました。