「病棟」のお悩み相談（13ページ目）

はじめまして。 夜勤でのフォロー、本当にお疲れさまです。状況もよくわかりましたし、決して「全て悪かった」なんて思いません！ 刺入部の確認も、夜勤帯の皆さんでしっかり対応されていたんですね。患者さんの希望も尊重しつつ、リスクも考えたうえで判断されたこと、看護師として当たり前のことを丁寧にされていたと思います😌 リーダーの先輩の言い方、ちょっときつかったですよね😭 こちらとしては確認していたのに、それを無かったことのように言われたら、誰でもモヤモヤしますし、つい言い返したくもなります😤 どうしても病棟では、その時の忙しさの状況とか経緯も確認せず強めに言われたり、、、噛み合わないことってありますよね😅 でも、あなたは皆で確認してましたし、患者さんと向き合って考え行動したことは、決して間違いじゃなかったと思います☺️ 一緒に確認してくれた同僚と一緒に愚痴を言ったりして発散しちゃいましょう😚

自分は両羽を第2,3指で抑えることが多いです。 片方の羽だけでは患者さんが動いてしまった時にずれそうで不安に感じます。。 何かトラブルがあったのならぜひ教えてください。

早くても遅くても真っ直ぐ抜くことが大事ですね。針抜いた時に酒精綿などで刺入部抑えると思いますが抑えながら抜くと結構痛いので抜いた瞬間に抑えるようにするといいですね。

高機能マットを使用している患者さんの場合、シーツをベッドにきっちり挟み込んで、シーツがよれないようにピンと張ると、マットの機能が十分に発揮出来なくなります。 高機能マットは、患者さんの体の形に合わせて沈み込み、接触面の圧を分散させることで褥瘡を予防・軽減する仕様になっているからです😌 ピンと張ると、マットの沈み込みを妨げてしまいます😣 だからといって、ゆるゆるのしわくちゃでは確かにシーツに大きなシワが出来て局所的に圧がかかってしまうので、マットの沈み込みを妨げない程度に、しかし大きなシワが出来ない様に、ややゆとりを持たせる位が良いようです😊✨

疲れますよね😓私はクリニックなんですが、私も肩と背中バキバキです💦 ピラティスや整体も使いながら休みの日にどうにか自分を癒しています

私はたまたま転職することになったので、職場を変えてからこれが合ってるんだとわかるようになりました。 私もいぬさんのような忘れっぽいことがあったので、職場を変えてみて、急性期苦手かもと思いました。 いろいろ調べてみてもいいかもしれませんね＾＾応援しています。

こんばんは、ゆらさん。 薬を使用しないで自然に対応して欲しいと訴える家族さんと、どこまでお話しができていますか？ 今治療中の患者さんは、環境が変わり日常生活を送れないほど不安で、精神症状や不穏症状が表出している状況であるはず。 まずはご家族さんが普段の患者さんを知っている方なのかそうでないのか知る事からはじめましょう。患者さんの生活空間はどんな感じでしょうか。それと比べて今の病棟はあっていますでしょうか。ベッドの頭の向きや窓の位置の違いなどで、混乱してしまう方は多いです。 家族さんにお願いして、今まで使っていた時計やカレンダーを病室に配置。 家族さんの言う自然な対応を明確にすり合わせていきつつ、家族さんに内服に対しての不安や歪んだ考え、見解がないか聞き取りしておきましょう。 家族さんより、色々お話しを聞いた後に、現在の患者さんの説明もしていきましょう。内服薬に関して、自分から説明しづらいなら、カンファレンスを企画して、医師に説明していただくのも一つの方法です。説明する医師にもよりますが、ご家族さんに薬に対して偏見があったり、不安が伺える場合はその事も事前に伝えておく。カンファレンスに関しては病棟薬剤師も入っていただき、病棟の看護師も必ずその説明の場面に立ち合い、カンファレンス時に家族さんに、事前に不安がありましたが、質問はありませんか？と質問を促したり、会が終わった後、家族さんにも薬を使う不安が軽減したのか、現在の様子が自宅でも続く訳ではないなど、現在の患者さんの様子を一緒に理解していただいた上で、もしお薬を使わないと、今日だけでも一緒に付き添いできないかなど、家族さんにも協力していただきましょう。 病棟の決まりや他患者の安全も色々あると思いますが、まずはご家族に寄り添うところからはじめてみることおすすめいたします。 長文失礼いたしました。

こんばんは！ FOLKのディッキーズのもの（7040SC）おすすめです！ ツートンですが落ち着いたカラーのラインナップで、他の人と一回も被ったことないです(o^^o)

お疲れ様です。お辛いですね。 私も精神科におり、過去に同じような経験があります。疾患がそうさせてるとわかっていても、人間として暴言暴力は傷つきますし本来あってはならないことですよね。 私は上司に相談して接触しないように部屋割りをしてもらったり、対応を余儀なくされる時は力のあるスタッフ含め複数人でやっていました。あとは周りのスタッフに愚痴をはいたり、職場の専門看護師のカウンセリングを受けるなどしていました。 割り切るというのが出来たら良いですが、まずは傷ついた、イライラする、という自分自身の気持ちを大事にしてほしいです。

厳しいですね… 私は精神科勤務なのでそう言う方は隔離室、もしくは身体拘束になります。便を食べて窒息とかもありますので。 早急に元の精神科に戻ってもらう‼️これしかないですかね。 実際躁転した、せん妄が酷いとかで2.3日で戻ってくる方います…

毎日お疲れ様です。 大きい病院にいると業務以外の仕事が本当に大変ですよね。 委員会やら指導やら手当てもないのに経験だからと言われやるのは本当に大変ですよね。 私は友達の紹介で知り合って結婚しました。 周りには婚活サイトを使って婚活した友達も何名かいます。 出会いに行かないと出会えないのかもしれません🤔 新人指導は本当に大変ですよね。。。 指導するのに適当なことは言えないので自分の手技や知識の再学習にもなりますので、これが終われば私は成長する！と思いながら、モチベーションを上げつつ頑張りました。何月までに何ができるようになるなど大まかなスケジュールを立てるのはどうでしょうか。それに向けて新人さんも自己学習など促していけばいいのではないかと。 応援しております！

私も新人の頃は夜勤明けどころか、日勤終わりもインシデントがないか気になって気になって不安でした。 ただ過去に重大インシデントが起きた職場にいたことがある身としては、本当に問題になるようなインシデントを起こしている時は、休みだろうかなんだろうがすぐに病院から大量の電話が来ます。 また患者さんが死亡にいたり訴訟に発展するレベルの時は警察も介入してすぐに大事になります。 なので連絡が来てない時点でインシデントが起きてないor起きていても実害なしのレベルです。 なので勤務交代してご自身が家に着いた頃に連絡がなければまず大丈夫です。 また仮にインシデントが起きていたとしても過去に戻ってやり直すことはできないので、退勤後はなるべく考えないように思考を切り替えて勤務中に集中するのが1番です。 私は1人でいると仕事のことを考えてしまうタイプだったので、退勤後は同僚や彼氏と予定を入れていて何もない日がないくらいでした。 みみさんも自分なりの切り替えかたが見つかると良いですね！

急性期で1人目出産後病棟変更フル勤務、2人目出産後時短勤務でした。病棟変更で、ほぼ浦島太郎状態でフル勤務ということもあり、慣れるまで本当に大変でした。時短復帰の際は時間が短い分楽でしたが、急性期は子育てとの両立がなかなか厳しかったです。子育てや家事がある分、はな。さんが気持ちに余裕が持てるくらいの職場にされた方がいいかなぁと個人的には思います。 お身体には気をつけて、マタニティーライフ楽しんでくださいね！

私も透析してる癖強い方いましたよ〜 触るな、関わるな、いちいちうるさい、来るなら一回で済ませろなど。 ちくわ耳にして、さっさとやるべき事やって部屋から出る事もありましたし、 何か言われることは覚悟して、 もう暴言吐かれてもそういう人だから受け止めて帰ろうとおもってました。笑笑 入院しなきゃいいのにそう言う人に限って入院するんですよね〜 でも意外とこういう事ありませんか？とか困ってませんか？とか聞くと喋り出したりする人いるから 話聞いて欲しいタイプだったりとかもしますね 誰にも分からないからお前たちにも言いたく無いみたいな。 味方ですよ〜っていうことを伝えることも大事かなと思います 自分のことをわかってくれるって分かったらケアも受け入れてくれるんじゃ無いでしょうか？ 痛いところは優しくしますとか 処置は痛いけど早く帰るためにも頑張りましょうとかちょっとした声かけだけでも気をつけてみたら少しは受け入れが良くなるかもしれません

私はだいたい30分くらいです。45分は結構かかりますね。通勤は近い方がいいと思います。私も渋滞してる時は45分くらいかかる時もあるのですが、疲労感が違いますね💦

オンコール代はありますが生活がかなり制限されます。 件数に応じて手当が出たり、基本手当が高い、施設によりますが直帰等のメリットがある、管理職になりやすいとか、場所によると思います。 ちなみに私は病院の夜勤が嫌すぎて転職。 今はクリニックです。 完全週休3日で病院勤務夜勤3〜4回程度くらいと同等くらいもらってます。 休みの日に自分の仕事を、中休みや隙間時間に5〜10万/月くらい稼げるようにしているので、病院時代の3〜5倍は収入上がってやりたいこともできて好きな時間も増えました。 在宅診療しているクリニックとかもあるので色々検討してみてください！ ただ一つ言えることとしては、 1カ所から100万稼ぐより5カ所から20万ずつ稼ぐ方が楽で圧倒的にリスク分散になります。一つでも不労所得に変えられたら生活は一変します。

お疲れ様です。あまり自分をせめすぎても負のループになります💦 医師に強くいわれることもありますが、すみません気をつけまーす🤪ぐらいの感覚でやっています（笑） 自分が悪い時もあるので同じことは繰り返さないようメモしたり、忘れそうになったり忙しくなったら必ず見るとこに箇条書きにしておくとかは普段気をつけています！

私のところは前残業は確実に出ません。あと残業は理由によりますが、一応師長さんに報告しつけていい時間を確認してから申請していました。あと残業も全部は出ませんでしたね。

こんにちは！ 術後せん妄への対応は、原因の早期特定と環境調整を基本としていました。まずは非薬物的介入（見当識の維持、痛みの緩和、睡眠環境の整備、家族の関与など）を行っていました。特に、痛みによるせん妄が多かった印象ですが。改善が乏しい場合は、ハロペリドールやクエチアピンなどの抗精神病薬を最小限で使用し、身体拘束は原則避けるようにしていました。刺入物を自己抜去してしまうリスクがある方などは医師とカンファレンスを行、患者の安全と尊厳を守るために拘束をした事例もあります。 参考になるかわかりませんが、、これからも頑張ってください！

3年目の頃はICUで勤務していましたが、当たる機会が多い症例や処置は当たった分だけ覚えていくけれど、正直運だなと感じていました。同期の中でもそこは差ができてしまっていた気がします。 あみさんは責任感がとても強い方なのかなとの印象を受けました。 何をしても先輩からは何かしらご指導頂くものなので、そこまで落ち込まずに、こんなもん、と割り切って頑張ってください(^^)

認知症病棟に働いていた際に、鍵付きのツナギを着せて対応していました。

だいたい似たようなもんだと思いますよ〜まぁでも施設によって◯Gは何に使うが若干違うことはあると思いますが(･_･;

お疲れ様です 心電図解析が2分なので、分かりやすいタイミングの4分でタイマーかけています

新人の時から4年間大学病院で、採血はたくさんありましたがルートキープは医師しかやってはいけないルールだったので、初めて点滴入れたのは5年目です。 そこからはバンバンルートキープする機会があったので、今は得意な方だと思ってます！ 経験積まないと上手くならないので、出来るようになりたいなら機会が多い職場を選べば上達するはずです！

同じく2回稽留流産を経験しています。今は第1子出産しましたが 妊娠中に1度退職をしました。もちろん続けたら産休育休はありますが仕事が忙しく切迫になる人もたくさん見ていたし3回目無事に安定期までいったところで退職しました。出産後にすぐ就活をしまた同じ現場に戻りました！あの時無理をして胎児に何かあったら一生後悔すると思ったので1度辞めたことには悔いはないです。ご参考までに...！体調無理せずに✨️

うちは稀なケースかもしれませんが、オンコール無しの日勤常勤、時短で訪問しています。あとは家と保育園に近いエリアにしてます。 私はあまりタフではないので、お金より、立地やワーク量など家庭と仕事を両立できるところを選びました。

両方経験したことがありますが、それぞれ忙しさのタイプが違い、合う合わないがあると思います。なので、看護師自体が向いてないわけではなくて、もしかしたら科が向いていないだけかもしれません。 慢性期は慢性期でも、大学病院の慢性期だとかなり忙しかったりするので、病院にもよるかと思います。 ミックスジュースさんもおっしゃるように、少し大変な方や対応が難しい患者さんの家族と半年毎日関わることもあったりするので… 次転職する時は、職場見学やエージェントさんから現場の雰囲気などを聞いてみてもいいかもしれませんね。

年上の彼がいます。 私より稼ぎはいいので、既にいいものや欲しいものは何でも手に入る状況なのであまり参考になりませんが、喜ばれたもの書いてみます。 ・旅行 毎月一回旅行に行ってますが、彼の誕生月の分はシークレット旅行にして方面や遊びの種類だけざっくり決めて全部手配しました。 所々にケーキやシャンパンでお祝い要素入れつつ、基本楽しむ感じですね笑 ・キャンディーブーケ 私たちは仲のいい友達呼んで誕生会することが多いんですが、あげるもの無さすぎて好きなもの(お菓子含めてネタ入れつつ)をブーケにして渡したことがあります。 バナナ柄の靴下、好きなお菓子、ポケモンのミニフィギア、革のミントスケース、飴、ラムネ、軸にワインとか。 作ってくれたこと、色々集めてくれたことにすごく喜んでくれました。 解くのが勿体無い！ってしばらく飾ってくれてましたね/// 部屋でバナナの靴下履いてます笑 ・お揃いのジュエリー 彼はよく私にジュエリーを買ってくれるのでお返しで、お揃いのジュエリーを選びに行って購入したことがあります。ダイアモンド18Kゴールドで、ブレスレットです。 仕事している手元が好きで綺麗に光ってますね//＾＾// ・誕生日会 わざわざ県外に行ってゲイバーやカラオケに行ったりグルメ堪能して泊まり含めた誕生日会をしたことがあります。みんなで集まるのが好きなようです笑 ・財布 欲しいって言ってた財布を。先に買われたら困るので、ショッピングの日に一緒に買いに行きました笑 買わないようにするのも大変です。 ・豪華なディナー 全部1人でテーブルコーディネートして前菜からスープ、メインディッシュ、デザートまで作って振る舞ったことがあります。 労力すごいのになくなるの一瞬、もうしたくありません笑 ・五つ星ホテルに宿泊 基本ホテルステイを楽しむので楽。 チェックイン→誕生日お祝いを持ってきてもらう→ホテルのディナー→ホテルのバー→部屋でお祝い→夜景眺めつつふかふかベッドにダイブ→ホテルモーニング→一旦チェックアウトして→遊ぶ→アフタヌーンティーに戻る をしたことがあります。 上質なサービスを受けられるので気持ちも良くなります。

外科と内科、それぞれ良さはありますが、私も外科は楽しかったです。勉強しやすいという点もありますね。整形、消化器、どちらもいいと思います！色々な科を経験してみてください。

ストレスを溜める要因がその先輩にあるなら、給料のためと割り切って働く以外にないと思います。人間関係は、必ずどこの職場も何かしらあります。好き嫌いを態度や行動に出す先輩、出さない先輩、いろいろいますが、ご自分が改善点や直さなくてはならないアドバイス以外は、先輩の言動をいちいち間に受けない事ですかね。同期は、いづれ、ばらばらになるので、今気になるかもしれませんが、長期的に見れば、大したことありません。 話せる方はいますか？メンタルが病まないように、楽しい事を見つけて、切り替えできるようにする工夫もいろいろ試してみてはいかがでしょうか。