「病棟」のお悩み相談（12ページ目）

精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね？ 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか？ 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった？」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか？

情報収集アセスメント記録

2年目病棟リーダーをしています。 皆さんが心がけていること、なんでも少しでもいいので教えていただきたいです。 私の悩みを聞いてください... ・申し送り聞く時は、整理しながら聞こうとするあまりメモするのが遅い、用紙はぐしゃぐしゃ。 ・申し送りする時は、今日の出来事、夜間の出来事、変わったこと、新しく始まることを簡略して伝えたいけど、長くなってしまう。 ・次の日の勤務のメンバー割に時間かかる。 ・情報に埋もれる。 ・退院調整とか在宅物品、色々なことに関してどのように動いたら良いか混乱してしまい、時間がかかる。 ・他職種と連携してる瞬間は、結構好きなんですが、それを患者さんなどの看護に埋め込めているかも不安。 直したい、できるようになりたいけど...やりたくない。 皆さん...ほんとにすごいです。

申し送りリーダーコミュニケーション

20年過ぎた介護福祉士がいます。 その人は看護師は忙しいのに今言わなくて良い事を探してまで言いにきます。。 前に忙しい時間にいいにきたりした時があったのであとでからまとめて聞きますと 話したらはっきり言われた事がないのか 話さなくなった。私おかしいですか？

人間関係ストレス病棟

看護師歴7年目で腎臓内科で働いてます。久しぶりに人工呼吸器の患者さんがいます。最低限のことはわかってるつもりですがグラフィック波形の見方がいまいちわかりません。現在モードはSIMV、VC +で使用中です。以前吸気の波形が一時的にギザギザになりましたが原因がいまいちわかりません。アラームもそこまでなってませんでした。原因、理由と波形の見方を教えてほしいです🙇

内科勉強正看護師

現在、病棟勤務しています。 シーツ交換、更衣、入浴、清拭などは曜日で部屋毎に行っていますか？？ うちの病院は、曜日で部屋毎に区切ってやっていますが、それだと部屋移動したときに抜けやすく、なにか対策がないか、、という話しになりました。 皆様の勤務先では、どのように工夫しているのか知りたいです！ なにか知恵をください！ よろしくお願いします◎

清拭病院病棟

フットケアについて質問です🙋‍♀️現在透析患者が多い病院で勤務中で、透析室ではフットケアをしてるのですが病棟ではまだ実施してません。糖尿病も多いためフットケアが大切だと思うのですが、観察に必要項目、フットケア方法について知りたいので教えてください！

透析正看護師病院

夜勤の休憩が早いと寝れないし、その後も長くて辛い… どうやって休憩中やその後を過ごしたらいいんでしょうか。

休憩夜勤ストレス

新人や2年目の頃はミスしてしまっても「今度は頑張るぞ！まだまだだな！」と思えていたのですが、 5年目以降になった今ミスをしてしまうと自己嫌悪から抜け出せなくなってきました。 周りの目が気になるのもありますし、誰も何も言っていないのに私のことは仕事ができない人だなと思ってるはずだと被害妄想がとまりません。 そしてミスをしないようにミスをしないようにと考えて本当にこれで良いのかと不安になり携帯で調べものをしたりぼーーーっと考えてはまた不安になったり、人の目が怖かったりと悪循環です。 食欲もありますし笑うこともあります。出勤も今のところできています。 これらができなくなるほど不安や自己嫌悪に陥る場合は患者様やスタッフにも迷惑がかかるので病院へ行こうと思います。 みなさんどうやってミスや怒られた後などのメンタル回復をしていますか？ 5年目以上の先輩の意見を参考にさせていただきたいです。

モチベーションストレス病棟

点滴留置についてです。血管は怒張し見えているが、細めでグニョグニョ動く高齢者の血管への点滴留置が苦手です。 逆血はあっても、針をすすめると逆血が弱くなる。 またその状態で薬液を流すと点滴が漏れています。 かなり浅いところにあるのは理解しているため、刺入角度を浅く刺していますが、上記のようになってしまいます。グニョグニョ動くことに関しては固定するしかないと考え固定を頑張っていますが、動いてしまう時もあり、血管が逸れているのか、刺入が深いのか。 コツはありますでしょうか。結局入らず先輩に代わってもらいましたが、漏らすことなく入れられていました。 刺入角度はかなり気をつけているのですが、何が違うのか。 今日あった事例としては、逆血がきたため針を更に進めたところ逆血が弱くなりました。内筒をすすめすぎて貫通するのですかね？ 針を寝かせて刺しても進めすぎは貫通させますか？すぐに外筒を進めた方がよいでしょうか。 先輩のを見ていると、内筒を奥深くまで進めている方もいます。。 点滴留置得意な方、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

点滴勉強正看護師

今勤めている病院を辞めます。 退職までに有給消化したいんですけど、勤務人数の関係でそんなにあげられないと言われました。 有給は20日くらい残ってるんですけど、5日くらいしか使えそうにないです。病棟の雰囲気として有給とりにくいのと、すごくお世話になった人だしあまり強く言えなくて。割り切るしかないんですかね…

有給退職病棟

看護師数年で辞めて他業界に行った方や病院以外の場所でずっと働いている方いらっしゃいますか？病院からの転職を考えており、参考にしたいです。

人間関係転職正看護師

排尿カウントの仕方について質問です。 透析病院に勤めています。尿測のある患者の排尿カウントをビニール製の排尿バックに入れてカウントをしています。 破棄するときに私は排尿バックに書いてあるメモリを読んでそれを記録して破棄していました。 ですが、それを知った先輩に「なぜメスシリンダーや、カウントカップ(メモリのついたカップ)に移さずに破棄をしているのか？正しい測定方法ではないでしょ？」と言われました。 正直排尿バックに書いてあるメモリと、カップのメモリの差に10mlの誤差はありました。 ですがそこまですることなのか？カップを汚して？洗う手間を増やしてまで？汚染のリスクをかぶってまで？と疑問になりました。 他の方の意見、または病院毎の考えを聞きたくなり質問しました。

予防コミュニケーション病院

民間の病棟勤務ですが合わない医師がいてずっとモヤモヤしてしまいます。その医師は自分より若い看護師をターゲットにいじめたりしている中年の男なのですが最近私も当てられるようになりました。 皆さんの職場にはこういう医師いますか？またどう気持ちを切り替えてますか？

いじめ人間関係正看護師

円形脱毛症です。 広範囲で隠しきれなくなったため、ウィッグをつけて働いています。同じような方いらっしゃいますか…？ 夏場はどうやって乗り越えましたか…？ 時々ストレッチャーの入浴介助もあるので心配です やはり夏場は大変ですよね…

正看護師病院病棟

質問をされた時、全く分からない場合はどのように伝えるのが良いのでしょうか、 あまりにもかけ離れたことを答えてしまったらと思うと怖くて話せないことがあります、、しかも、その後 回答？を聞くとやはり答えと全くちがうことを考えてたことも多く余計に萎縮してしまいます。 甘いことを言っているのはわかっているのですが、すみません、心の支えにしていきたいので教えていただけると嬉しいです。

コミュニケーションモチベーション新人

新卒から数年総合病院に勤め、自分の性格上病棟は合わないと思い、クリニックに転職。しかし、クリニックのギャップ（院長独特のやり方など治療方針に疑問）を感じて2年未満で退職。その後転職活動中は看護師バイト（施設看護師）でつなぎ、再度また別の総合病院に中途入職。 今回質問したいことは、 クリニックや施設などの小規模のところでは、ワイワイ楽しく働けており人間関係ストレスフリーでした。 しかし今総合病院に転職し、 同期もいないし、知り合いもいません。（過去にそこで働いていた人は数人知り合いでいましたが） 何というか、小規模のところのように、だんだんと馴染めるかと思っていましたが、アウェイ感が否めません。。 何というか、いまの職場は閉鎖的に思えます。 いうならば、彼女らの「看護師としての世界」はこの病院内だけで成り立っており、ここが全て感。 他で働いた事がないが故に、退職者が他で働くことを聞いてもそれは別世界のおはなし。無関係。というか。 しかし私は転職をしてる分、仕事に対する感覚が彼女らと違い、そのギャップがきついです。 正直、まだ転職して半年も経ちませんが、人間関係面に置いて、自分にはやはりだめなのかも…と思えてしまいます…。 しかし転職したばかりなのに辞めるのも流石にと思いますし、転職した理由として自分が行きたい領域がこの病院にあるため、何れはその領域に異動も考えているので辞めるのは時期尚早かなと思ってます。 給料も今までの中で良い方です。 わかる人いますか…？ 関わり方、気持ちの処理の仕方、進路等アドバイスいただきたいです。

メンタル転職ストレス

来週から領域別実習が始まります。社会的情報を意図的に収集するのがすごく苦手なのですが皆さんはどう工夫されてましたか？またどんな情報を収集すれば良いですか？

実習勉強正看護師

今患者さんがコロナ陽性になり対応しています。私は２月頃から親の介護が始まり 夜勤明けや自分の休みのたびに 実家に行き親の世話しています。この事が 始まってから睡眠不足があり疲労から くる咳が出たりします。その事情も知らない人から私が感染者だと言われ腹に立ちました。その人は介護福祉士で夜勤は自分たちは 暇そうにしているけど看護師は忙しい。休憩も取れない。看護師は人足りないから 休みたくても休めない。何言っているの と思いました。

コロナストレス病棟

新卒です。 泌尿器科に配属になりました。 今まで実習で行ったことがなく、あまりみたことがないのでよくわからないことからの不安や恐怖が大きいです 希望の科ではなかったのですが、やりがいを見つけたと思っています！ 応援やアドバイス欲しいです🥲

配属やりがいモチベーション

職場の飲み会について 私が以前働いていた職場では毎月に近いぐらいの飲み会がありました。 夜勤もありますしもちろん全員は参加していません。 皆さんの職場ではどのぐらいのペースで飲み会が行われていますか？

人間関係正看護師病棟

育休明け復職し、すぐ転職した方いますか？ 引っ越して片道２時間かかります。 まだ３日目なのに、続けられる自信ないです。 保育園退園になるから一旦は復職したけど、１ヶ月ぐらいと思ったけど、無理そう😭

復職明け育休

手荒れが続き、指紋が消え掛かっています。 おすすめのハンドクリームや対策方法を教えてください。

ハンドクリーム訪問看護ストレス

看護師講師への転職も考えています。 どこからそんな求人の話は来ますか？ 看護師の先生をされている方、臨床経験何年ほどでされてますか？ 給料はどうでしょうか？ 実習引率などもあるみたいですが、最近の学生さんはAIとか使ってるみたいですが、それは学校ではどうかんがえられてるのでしょうか？

実習ストレス正看護師

育休復帰前に妊娠しました。 まだ心拍確認前ですが、順調にいけば復帰する1週間前ぐらいに心拍確認2回目ができそうです。 病棟の復帰前面談は済んでいて、その時は陽性反応のみだったので報告はしませんでした。 今思えばその時に報告してたらよかったのですが、、 妊娠報告を復帰した直後に伝えるのは気まずいですよね？その前に一回直接報告しに行ったほうがいいですか？ ちなみに異動になったので新しい師長さん(初めまして)への報告になります。 同じような方いたらアドバイス欲しいです。

妊娠師長病棟

助産過程中退してからの看護師で、まだ3ヶ月です。 3ヶ月しか経ってませんが、もうしんどくなっています。新人教育という制度がちゃんとある病院ではないので、技術や業務はぶっつけ本番。できなくて、すみませんと口にしたり思うことが多いです。認知症病棟なので、患者さんは何も通じない人ばかり。なにかする度に暴言暴力、こっちもやられます😞 ただ疲れて帰る日々で、まともに勉強もできず、こんな状態で看護師続けてても危ないし、続けたくないと思うようになりました。 3ヶ月で別のところに転職も中々厳しい道ですし、助産課程中退の過去があるので、すぐ逃げる人間なんだって印象になる気がして、何も行動を起こせません。 毎時間、仕事のことを考え、落ち込み、泣き、の繰り返しです。それでも行くしかないんですけど。

精神科メンタル新人

慢性期病棟で働いている4月から３年目になる看護師です。３年目の3月いっぱいで退職しようか悩んでいます。正直知識や、技術面での不安はまだあるのですが、夜勤が体に合わず夜勤なしの職場に転職したい気持ちでいます。３年目での病棟から他の職場に転職するのは正直早いですか？転職経験がある方など教えて頂きたいです。

慢性期退職夜勤

今日は上手く立ち回れなかった…😭 入職1ヶ月でワンツーマンで先輩はおらず、教えた通りに自で自立して動いてって感じで、同じ部屋もちの先輩は1人以上はついている状態。慢性期とはいえ新人1人にするスピード早いような…、でも自分でどんどんやってかないと覚えれないしという気持ちもあるし…。 わからない事は確認してる、それでもこれでいいのか？と思う事はたくさんあるから逐一過去の記録見たり確認してたら、進みが遅くて後手後手になるし…。 できなくて当たり前と思っていても、周りの先輩たちにヤバいやつ認定されたらどうしようとか、考えちゃう…。 もっと周りの看護師さんたちとコミニケーションを密にとって今の自分の立ち位置や役割を明確にして働きたいなぁ。これでいいのかどうかも正解なのかなんなのかもわかんねぇ。

入職モチベーション先輩

患者さんの腕が骨折したハイリスクがあった。腕は内出血や腫脹もあったのに 気づかず入浴した。入浴中も気づかなかった との事。その患者さんは意識レベルが低い方で痛みも分からない様子だった。 気づきって看護師だけでなく介護福祉士も 関係あると思いました。

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