「病棟」のお悩み相談（11ページ目）

病棟内で、勉強会を1年間通してやる予定でいます。お昼のカンファレンスの、時間で15分くらいでですが。 スタッフが講師で。 勉強会やられてる方いますか?! 皆さんどのようにやられていますか?!進め方や資料作りなど、教えていただけると大変助かります。

病棟

輸血について 新人看護師です。最近輸血の独立評価をもらうため日々奮闘しています。 輸血は20ゲージでのルート確保が必要ですよね。 その際の手順についてなのですが、クロスマッチ用の採血を検査室に提出後、20ゲージでルート確保をして生食100mlを流し、輸血製剤が届くまでは生食ロックをする必要があると思います。その際は確保のために使用した生食100mlからシリンジに少量引き、それでロックをすれば良いのですか？？それとも100mlとは別に生食20mlを新たに用意してそれをシリンジに引いて生食ロックをすれば良いのでしょうか…。はたまた生食をかなりゆっくり流しておきロックはしなくて良いのでしょうか。自分でも何を言っているのかよくわかりませんがどちらが良いか教えてほしいです。 もし投与中の点滴がある場合は20Gのルート確保時にそれを流しておき、輸血製剤が届いたら生食100mlに変えて流して生食フラッシュ→輸血開始時は輸血用ルートとロックルートを繋ぐという手順ですよね？

輸血急性期新人

ボーナスが年間で2ヶ月分しか貰えないのですが、少ない方ですよね？ 病棟勤務、年間休日114日、2交代で福利厚生無しです。

二交代転職正看護師

リーダー業務やりたいのに、なかなか候補にしてもらえない人は、何かしら欠如があるからですか？ 今年で看護歴4年目になります。プリセプターも経験ないです。 ２年目に病棟応援で1年色んな部署で応援でたらい回しになり、同期は順調に進むなか、わたしはリーダーやプリセプターの経験をすることなく、最後の部署で、いじめにあい適応障害になってしまいました。 そこから、同じグループ系列の他病院へ転籍となり系列病院へ異動してからやっと一年を迎えようとしています。 転籍してから自分よりあとから入ってきた転職した3年目が先にプリセプターやリーダー業務候補に選ばれていたことに、ショックでした。 遠回りなのは、年齢のせいですか？ ことしでアラフォーになります、子どもが大きくなってから学校に通って一発合格した社会人看護師です。 仕事は毎回早くこなしています、緊急入院も積極的に取ってます、こんなこと気にすることないと思いますが、やりたい意欲があるぶん比べてしまう自分が情けないです。 こんなこと、職場の先輩や師長に話したら図々しいと思われそうだし、帰ってくる言葉はきっと自分（先輩）はリーダーよりメンバーのが全体いい。と返事しきうなのと、こんなガツガツしたこと相談したらいずらくなりそうで、ここで吐かせてもらってます。

正看護師病棟

脳梗塞で後遺症として手指の痺れが起きている方がいるんですが、そちらの手だけ浮腫があります。どう言うメカニズムなのでしょうか？

施設訪問看護勉強

病棟時代、ごくたまにですが婦人科のケモ治療の方が入院してました。私は新人だったので関われませんでした。ここの病棟では5年目以上のベテランナースでないと受け持ちさせない方針がありました。 結局いつも同じ人が当たっていて、なんで私ばかりとボヤいていました。皆さんの病棟でもそんなルールはありますか？また最新の勉強をしたい場合はどんな方法で勉強しますか？

受け持ち勉強病棟

寝たきりの患者の身長はどのように測ってますか？

正看護師病院病棟

4月から集中治療室に配属になります。 4月までに勉強をしていこうと思いますが、この勉強はした方がいいというものはありますか？ 今までは循環器内科、消化器外科の病棟にいました。 初めての異動、超急性期の病棟への異動になるため、緊張しています。

異動急性期病棟

思い入れがある患者さん 気になっていた患者さん よくお話ししてくれた患者さんなど 亡くなってしまうとどうしても感情移入？ してしまいます。 今日は久しぶりにそんな日で…。 強い疼痛に対しての症状緩和も頭打ちな状態… チーム内で出来ることはやっていたつもりですし 病棟内でもよくカンファレンスしていたし。 けど、もう少し、わかんないけど、なんかしてあげられなかったかな…と思ってしまう日でした。 あの時あーしていればこうならなかったのかな。 こうしていれば良かったのかなと。 ただのつぶやきです

カンファレンス病棟

もうすぐ急性期の循環器で働き始めて4年目になります。最近体調が悪く、夜勤中特に朝方にフラフラしてしまいます。ですが、なかなかハードな勤務で、1年目とペアが多く、緊急入院などが続くと仮眠に行けないことも多いです。 少し座って休みたくても、朝は時間に追われて休むと仕事を時間に間に合わせることが出来ないため、フラフラしても働かざるおえないし、そうも言えない、、という感じです。 私は今の職場しか経験したことがないので分かりませんが、夜勤で受け持ちが2人で25人くらい、朝の5時から観察を開始して、全員のバイタルと記録、採血12〜15人、その日の検査や手術用のルート確保が2.3人、体重を持って回って15人程度、血糖測定、インスリン準備、時間処置の抗生剤などの点滴投与、、と言った感じです。 朝は本当に戦争？と言いたくなるくらいで、ほんっとに配膳までに血糖測定とインスリンまでたどり着くのにただただ必死、、急性期はどこの病院もこんなものですか？ 患者の状態が変わったり、急変の対応を学びたく急性期を選択し、自分にあってはいたのですが、正直どこでもこのような感じなら身体のためにも転職は急性期では無いなと思ってます。 急性期でまだ働きたい気持ちもありますが、急性期では学べない慢性期で学べることもきっとあるでしょうし、迷っています。 健康診断などは問題ありませんし、大丈夫です、貧血かと思います。ただ、人手不足もあり、人の目も気になるので夜勤を自分だけ無くしてもらう、、などは考えていません🥲 急性期の他の職場の実態を知りたいです、、 また転職された方、職場の見学？のようなものは事前にできましたか？または希望しましたか？

転職正看護師病院

27卒の予定の看護学生です 病院見学やインターンはいつから行くべきですか？ なるべく沢山の病院が集まっているインターンに行きたいと考えています また、探し方が分かりません😭 おすすめのアプリなどがあったら教えて頂きたいです

インターンシップ看護学生新人

ついに6年間働いた職場から今月末離れることになりました。 看護が業務化されていること、自分の能力不足で役割が増えていかないことなどで退職を決意しました。 大学病院の急性期病棟ということもあって、成長スピードが遅いわたしにはやっぱり限界を感じたので今後はもう少し規模を下げた病院へ転職します。 残り2回の夜勤で退職です。 送別会も終わり、師長との面談も本日終えました。 6年間同じ場所で働き続けてきて、周りの異動もほとんどなかったのでスタッフともかなり長い付き合いでした。 気の合う合わないはもちろんありましたが、それ以上に思い入れの強いスタッフが大勢います。 正直寂しくて悲しくなってます。 プライベートな付き合いをするような関係性のスタッフはいなかったので、きっと退職以降会うことはないと思います。 4月からは新しい職場になるのでしっかり切り替えなければと思いますが、やっと実感も湧いてきてかなり感傷的になっています。 皆さんはこんなときどのようにして気持ちを切り替えていますか？

転職正看護師病院

回復期リハビリテーション病棟にて勤務しています。 今の病棟に足りないものを考えていましたが、心不全に対しての知識が足りないと感じています。 スタッフに知識を広めるために、まず何から取り組んだらいいでしょうか？おすすめの資格などあれば、教えてください。

回復期リハ正看護師

肺高血圧で入院してた人が急変してお亡くなりに 昨日とか今日の朝まで元気でお話してた人が透析から帰ってきて少し経ったらレベル300まで低下…亡くなる患者さんとか、急変とか何回か対応してきてるけど不安になって… 主治医への報告とか家族への連絡とか先輩が「私がやっておくからいいよ。」と言ってくれて。 そこからかなりバタバタしつつ、何とか定時で業務終わらせたらその先輩が「大丈夫？」と声掛てくれて。 その瞬間堪えてた涙がボロボロと溢れ、「無理です、辛い、辞めたいです」って話したら「辛いよね、でも今日 ねこちゃんすごく頑張ったよ！えらかった！自分卑下しないで、自分すごいって褒めてあげて」って言ってくれた。 そのあとも周りのスタッフの手伝いしようと残ろうとしてたら「周りは気にしない、病棟に居たら余計思い出して辛くなるから早く帰りな」って早く上がらせてくれた。他のスタッフも「帰っていいよ！なんなら仕事残ってても帰って！なんかあったら私の責任にしておくよ」って言ってくれて。 いつもいつも救われてばっかりだし、辛い時に毎回慰めてもらってばっかり…私も先輩みたいになりたい。そして、沢山沢山助けて貰ってるぶん、先輩が忙しい時にはどんどん手伝う そろそろ3年目…助けてもらうばっかりじゃなくて、自分が後輩を助けたり慰めれる立場になっていきたい、つよくなりたい！！

循環器科先輩メンタル

現在、不穏な患者に対して定期でリスペリドンが出ています。落ち着くことはなく、量が増えている状態でした。昼夜とも目がすわっており、断眠が続いていました。 その際に先輩の看護師がリスペが溜まってきてるね、と話していました。これは血中濃度が高くなりすぎて副作用が出るみたいなことですか？

不穏先輩正看護師

管理職の方にお聞きしたいです。 管理職で大変なことはなんでしょうか？ 自部署の人間関係は悪くないのですが、人数が少ないなど悩みは尽きません。管理職の魅力がわかりません。 参考にさせてください。

人間関係正看護師病院

透析患者で、爪が伸びている患者の爪切りを透析中にしますか？もともと病棟で働いていたこともあり、気になってしまうのですが、他の看護師はなかなかしません。 髭剃りや爪切りをしてあげたいのですが、やっぱり透析中、血圧が下がる患者も多くできない時もあります。一応病棟の人に髭剃りを持ってきてもらっていますができなかった時になんて言えばいいかわからずできません。

透析病棟

今日も時間管理に関わること言われた。「ゆっこさんは、これやってって言ったことに対して没頭してしまいがちだからそれだと他の業務に手が回らなくて仕事終わらないよ」と。うーん。昨日の反省から1日だからすぐに直せるわけではないのは分かるけどどうしたらいいんだろう。まだ準備不足なところがあるのと、もう少し細かく時間設定して業務に携わらないといけないかな？ 入院もとりつつ、通常業務もこなすの難しい😓影分身の術使いたい😂

新人病棟

今、初めて精神科で働いています。 今日の治療薬と一冊だけ精神科の本を持っており、その2冊と職場のレジュメなどで学習しています。 もしその他でおすすめの参考書があれば教えてください。

参考書精神科病棟

普段パソコンを使います。 学会に今度出すのですが、スライド作成が苦手です。 どのような点に、気をつけたら見やすくなりますか？ また、失敗した例なども教えていただきたいです。 苦手ですとても。

学会正看護師病院

看護師二年目です。 患者さんが出来なかったことが出来るようになった時です。入院中は話せなかった患者さんが話せるようになったり、意思疎通が困難な患者さんがもじばんや手足の動きや瞬きなどで意思疎通ができるようになった時に看護師として喜びを感じます。 皆さんのやりがいを知りたいです‪😖💧‬

やりがい正看護師病院

DNARについて教えてください。 こちらは医者から説明を受け、正式な文書にサインすることで成立するのでしょうか。 看護師と患者や家族との会話で、そうゆう流れになってS情報などとして記録することでも成立しますか。

医者家族記録

愚痴です。 勤続年数長い人の話だけ信用して こっちの言い分も聞かないで悪者にしないで欲しい

病棟

私の職場は療養病棟で看護師、介護福祉士がいます。今月から老人保健施設から異動してきた35過ぎた男性介護福祉士が初めての夜勤を一緒にしました。その方は分からない事は 聞きまくる人で自分が納得しないと動けない様子で夜勤中に指導している方がナースコール出ているのに一緒には行かず座っている。 夜勤は介護福祉士2人と看護師１人の３人夜勤で看護師は胃ろう栄養注入やら色々と 忙しい。だから介護福祉士がナースコールとかに多く行ってほしいのですが独り立ちしたら大丈夫かと思いました。

モチベーション病棟

泌尿器、耳鼻科の病棟で働いているのですが看護研究のテーマで悩んでいます。泌尿器系癌のオペや抗がん剤治療、耳鼻科オペ(副鼻腔炎、中耳炎、頚部腫瘍で気切)や点滴治療の方が多く入院されています。何かいいテーマはないでしょうか？

看護研究病院病棟

急性期病棟で働く看護師です。 私の病棟は歳が近く若い人が多いため仲が良いです。 その中の一人の同期のことが私は苦手です。 その同期は後輩先輩と仲が良く何人かでよく家に行ってご飯をご馳走してもらったり、ご飯に行ったりしています。 その場に私は誘われません！他の後輩先輩たちと仕事以外のところで仲良くなりたいとは思わないのでいいです。行きたいとも思わないです！でもなんかストーリーとか投稿しているのを見ると羨ましいというかモヤモヤ〜としてしまいます。 同期とは去年は仲が良かったのですが、プライベートや金銭面でのだらしなさがあります。飲み会に行くといつもベロベロで記憶をなくし嘔吐します。のちのち金線面などで頼られたら嫌だなと思い距離を置いています。そこから誘われなくなったのだとも思います。 仕事内で特にグループで仲良くなるとのちのち働きにくくなると思うんですがどうでしょうか。

後輩急性期先輩

ICUに勤めています。愚痴を聞いてください。 定期オペの術後、元々いた病棟に戻るのが基本で退室するその患者さんの担当でした。申し送りシートに全て記載し患者さんは車椅子に乗り準備できていたタイミングで、先輩が代わりに病棟に送って行ってくれる事になりました。 申し送りシートに全て記入してあり、看護記録も全て記載してあるため先輩は記録通りと病棟に伝えてくれたようです。病棟からICUに持ってきた持参薬をそのまま病棟に渡したところ、残薬が足りないってことになったらしく、ICUでも探しましたが見つかりませんし、元々病棟の人から貰ったものをそのまま渡しているのにこっちが分かるはずがありません。 自分が担当なので病棟の看護師に連絡し、ICUにはないためわからないこと、家族がそちらに来ていると聞いたので聞いてみて欲しいと電話で伝えると、家族は帰ったと。内服をセットした看護師にも確認したのかと聞かれましたが、カルテ上で内服薬を確認するシステムになったため誰がセットしたかわからないこと、内服セット日以降の曜日にICUに来ているため、元々内服セットされた状態でICUに来ているのでは？と聞いても反応悪く、私は諦めて家族に確認してみます、と伝え電話を切りました。 その1~2分後に休日の看護長代行の方からICUのリーダーに電話が来て、申し送りもしっかりしてくれて無いし(先輩がルートの確認を忘れてしまっていたよう)、薬の件もしっかり確認せずにこっち(病棟)が家族にかけるように言ってくるのはおかしい……みたいなことを話されたみたいです。 私が家族に確認してみると言っているのにわざわざ上からそのように連絡され、意味がわかりません。 その後家族に確認しましたが持ち帰っていません、とのことでした。 家族に確認が出来た数分後に、病棟からこちらに連絡があり、家族に連絡してしまいましたか？病棟に数が合わない分の残薬がありました、と言われました。 一方的に私が傷ついただけになってしまい、なんか辛くてこの人と関わりたくないと思ってしまいました。 これはパワハラではないですか？

メンタル人間関係ストレス