痰が多くて窒息してる、またはしかけてるとき、SpO2が低下してるときに...

Question

痰が多くて窒息してる、またはしかけてるとき、SpO2が低下してるときにどう対応しますか？とりあえず吸引すると思うのですが、その時はベッドをギャッジアップするのか、フラットにして吸引した方がいいのかわかりません。私自身はフラットにして吸引していたのですが、人によって対応も違うしどうするのが正解なのでしょうか？

看護師 · Answer

窒息しかけてるような状態であれば、体位とかよりも一刻も早く吸引をします。でもフラットの方が気管に入りやすいしどちらかというとフラットにすると思います。

ぴこちゃん · Answer

ギャッチアップしたままだと私は吸引しずらいのでフラットにします💦まずな第一にいかに早く痰を除去できるかが優先されている状況なので自分が最も吸引しやすい体位をとるべきではないでしょうか。

uyu · Answer

吸引自体フラットの方がやりやすいと思いますし、窒息しかけているのでしたらそのままCPAになる可能性もあると思うのでやはりフラットの方が処置しやすいかと。

3月うさぎ · Answer

ただ単に患者さんが痰で溺れてるならベッドがどの角度でもすぐに吸引すると思います。ベッドをどうするかに着目するなら、空気より重いものは全て下に行くので、ベッドギャッチアップしてたらタンは下に行ってしまうのでフラットにすると思います。横隔膜を収縮しやすくして肺を広げたいならベッドを上げると思います。目的に応じてベッドあげるさげるはやってます。ちなみに、痰が極度に粘稠で、吸引カテーテルでさらに奥に押し込んじゃって吸引できなかった時は、どっちの気管支が詰まったのか肺の音で確認して、詰まった方を上にしてフラットの状態で完全側臥位を取って吸引したりしました。