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仕事タイプ
病棟, 訪問看護, 老健施設, 保健師, 一般病院, 派遣
職場タイプ
内科, 呼吸器科, 急性期
痰が多くて窒息してる、またはしかけてるとき、SpO2が低下してるときにどう対応しますか? とりあえず吸引すると思うのですが、その時はベッドをギャッジアップするのか、フラットにして吸引した方がいいのかわかりません。 私自身はフラットにして吸引していたのですが、人によって対応も違うしどうするのが正解なのでしょうか?
呼吸器科吸引施設
らら
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 保健師, 一般病院, 派遣
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
窒息しかけてるような状態であれば、体位とかよりも一刻も早く吸引をします。でもフラットの方が気管に入りやすいしどちらかというとフラットにすると思います。
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転職し、施設で勤務しているのですが、面会制限もなく感染対策も特にされていません。 毎日面会に来るご家族もいます。 スタッフの行動制限も特にないそうです。 スタッフも、ラウンドの際の物品の消毒を徹底するなども特に決まってないそうです。オムツ交換や吸引の際にも手袋はつけますが、エプロンやフェイスシールドは着けません。 私が急性期病院の経験しかないためギャップを感じるだけなのでしょうか? 正直こんな感染対策されてないようなところで働くの怖いと思ってしまいます… みなさんどう思われますか? また、施設で勤務されている方、感染対策について施設で言われていることなどありますか?
介護施設訪問看護転職
らら
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 保健師, 一般病院, 派遣
おにいやん
外科, パパナース
感染兆候が皆さんに無いのなら、PPEの装着はいらないと思いますが、オムツ交換時はディスポエプロン装着は基本ですかね!やはりスタンダードプリコーションですよね。排泄物や粘液などに触れる可能性があるのでエプロンは絶対と思います。 また吸引時は飛散しますので、最低限ゴーグルはすべきです。 そして高度接触部位は一日に何度か消毒は絶対した方が良いですよね。 面会に関しては施設によっての考えなのでNOとまでは言えませんが…もちろんクラスターのリスクはありますけどね。 とにかく自分を守る部分で、あなたはオムツ交換時のエプロン、自前でゴーグルは装着して行ってみてはどうですか?
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施設で勤務することになったのですが、PEGからの薬剤注入について質問です。 病棟で勤務していたときは、粉砕できるものは薬剤部で粉砕してもらい、それ以外は簡易懸濁で溶かすと決まっていました。 新しく働く施設では袋の上からはさみのようなもの(専用のグッズ?)で粉砕して溶かしていました。 施設で勤務されている方、どうされていますか? また粉砕するグッズ使われてる方いましたらどこで買えるか教えて欲しいです…
薬剤施設訪問看護
らら
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 保健師, 一般病院, 派遣
macha
内科, 外科, 小児科, 病棟, 一般病院
病院勤務ですが、たまに錠剤の時があるので乳鉢というものを使って粉砕しています。 ネットでも売ってますし、医療用の雑誌にも載っているかと思います。 乳鉢も医療用の粉砕用グッズですが、はさみのような物もあるのですね。 初めて知りました!
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プリセプターをしています。新人さんには毎月学習課題を提示して勉強してもらっています。 ほとんどがネットのコピペで内容もほとんど理解していないようです。量よりも質ということは理解していますが、A 4用紙1枚だけで提出してくる新人さんがいます。(他の新人さんは10枚程度)明らかに内容も薄いです。 やる気がないのか関心がないのかわかりませんが お給料をいただいている以上、最低限の態度や姿勢があると思います。 注意してやり直ししてもらいたいですが、無理にやらせても無意味なんじゃないかとかパワハラと言われるんではないかとなかなか踏み出せずモヤモヤしています。
パワハラプリセプター勉強
コアラ
内科, 外科, 呼吸器科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期
まるこ
急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
毎日お疲れ様です。分かります。私自身新人の頃は毎日ノートにまとめてプリセプターに提出していましたが、どうやら今の世代にそれはアウトのようですね。今の指導者は新人に課題(提出物)を出すなと言われています。新人指導研修で聞いた話では、毎日仕事に来る事が新人さんの目標だそうで。どうしてもギャップがあってその思考にシフトチェンジするのが難しいです。コアラさんの言うようにお給料頂いているのだから新人としての仕事は努力して取り組んでもらいたいです。勿論頑張り屋さんの新人さんもいます。やる気関心のある子は自分できちんと勉強して聞いてきてくれます。新人さんの性格に合わせながら指導していくのは本当に難しいですよね。明らかに態度の悪い人や、やる気のない人には上長に報告して対策を一緒に考えてもらってました。必要な指導と説明は行い、そこから伸びるかどうかはその子次第なので、そういうタイプはある程度放任するようにしています。ただし、患者さんの命に関わる事や危険な事に関しては特に指導して観察するのうにしてました。
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訪問看護で、精神科の利用者さんにCW ○◯さんとかかれてるんですけど、CWとはなんでしょう? 相談員さんのことですかね??
精神科訪問看護
シーガルちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 超急性期, ICU, 訪問看護, 脳神経外科
らら
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 保健師, 一般病院, 派遣
ケースワーカーさんじゃないでしょうか?
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質問があります。 血ガスデータでCO2が50くらち溜まった人がいました。挿管はせずNHFかNPPVで経過を見ようとなったのですが、効果的なのはどちらなのでしょうか? 教えて下さい。よろしくお願いします。
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
DMAT_Nurse
超急性期, ICU, CCU, パパナース
NPPVですかね。患者さんは換気のサポートが必要そうです。痰がたくさん出てればNHFの選択の方がいいと思います。他の呼吸状態を観察して医師と相談してみてください!
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