「看護・お仕事」のお悩み相談（554ページ目）

副業をされている方に質問です。 副業で一定の収入を超えたら、確定申告が 必要になると思いますが、職場には 自分で確定申告する理由を どういう風に伝えていますか？ 良ければ教えていただきたいです。

副業アルバイト急性期

がん性リンパ浮腫に対して行う包帯圧迫法についてです。 包帯の巻き方は、螺旋帯と麦穂帯どちらで行っていますか？ 調べてもこっち！と断言してるページは無くて… みなさんどちらでやられてますか？

終末期アセスメント看護技術

経管栄養の持続投与中の患者の全身清拭はどのように行うと良いでしょうか？留意点などあったら知りたいです。

清拭経管栄養手技

月曜だからか、疲れが溜まっているからなのか分からないけど今日の業務は何かちゃんと出来なかった感がすごい。 足背動脈の位置とか分かってたのに「どの辺りでしたっけ？」って聞いてしまったし、電話対応も変に緊張してメモ取ったものの復唱せず＋失礼しますも言わずに切るし…。 何かすっっごい自信なくした。 新人だからっていう理由で失敗続きの自分は認められないし、だから余計にしんどくなるのよねぇ…。 完璧を求め過ぎるあまり空回りしたり、変に落ち込んだり。 周りの方々は優しく指導していただいたり、助言をもらったり励ましたりしてくれるから色々 救われてるんだけど…。 言葉で上手く表現、出来ないけど今プチ辛い時期。 これ業務に慣れるかな？ 明日も頑張ろ💪 やって数こなしていくしかないな。

1年目新人正看護師

血糖値測定のために指先にペン型のもので穿刺しますが血の量が足りないことが多いです…。穿刺部位や血の出し方みたいなコツがあれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします！

看護技術内科クリニック

ルート確保どうしたら上手になりますか？看護師経験はあるけどルート確保失敗することが多くて凹んでます。

ルート

聞いてください！長文です。 訪問看護師として働き始めて11ヶ月になります。 現在利用者様がやや少ないため、訪問件数は4〜5件/日。 結構遠距離の方もおられるので、車の走行距離は40〜110km/日。100km超える日は休憩時間もとれず、ほとんど車を運転しています。軽食とりながら運転していることも多いです。比較的近場を廻るときは事務所に一旦帰って休憩できることもありますが…10分程度でぱぱっと食事を済ませて記録をしています。ちなみに電子カルテではなく、手書きカルテです。休憩時間がまともにとれないのは、訪問予定によってしかたないな…とは思っています。（まぁ問題だと思いますが…） 勤務終了時間まで訪問の時は、直帰もしています。 なので、記録が書けれず2.3日くらいたまってしまうことも…朝少し早めに事務所に行って記録することもありますが、それは時間外勤務にはしていません。 それでも記録が書けなかったり、月末に向けて計画書や報告書作成したり等々はどうしても時間外になってしまいます。 うちの会社は訪問看護ステーションを2箇所（隣接する市です）経営していて、社長（日和見主義、軽い）→取締役（気分屋、基本的に人を見下している）→それぞれの事務所に管理者→それぞれの事務所にスタッフがいます。私の所属している事務所（Aとする）のほうが利用者様が少ないのに、もう一箇所の事務所（Bとする）と同じくらい時間外勤務があるのはおかしいと取締役。カルテを持って出て、途中で書けと。 そもそも紙カルテを外に持ってでるのもどうかと思うし、ろくに休憩もとれないのに（ほぼ運転してるのに）記録は書けないし。 うち（A事務所）とB事務所の訪問範囲も違えば移動距離も違う。単純に訪問件数と時間外の時間だけみておかしいというのは変だと思うんです。 うちの管理者はそのあたり分かってくださっているので、取締役に反論はしてくれているし、社長にもうちのスタッフの状況を説明してくれています。 どうしても必要な時間外勤務しかつけていないのですが、それも「悪」と捉えられているのってなんだかムカついて…。 必要な時間外勤務も認めてくれないなんて、辞めたくなる理由にしてもいいですかね？ どうしたら、あの取締役にギャフン（死語ですね…）と言わせられるのか… 何でもいいです。ご意見ください！

時間外労働カルテ訪看

デイサービスのバイトに行って思ったんですが、入浴介助や排泄介助でグローブを使わないのでしょうか？スタッフの方が使用していないので着けずにしましたが、本職の病院の方ではもちろん着けています。

デイサービスアルバイト病院

なぜ認知症の方にマグミットがダメなんですか？ 認知症認定看護師が言ってたので気になり質問させて頂きます

総合病院一般病棟勉強

今日働いて思った悩み。 90歳代の患者さんが尿路感染で入院し、発熱は抗生剤で落ち着いた。 ベッド上では危険行動があるほど体動があるのに車椅子に乗ると意識レベルが低下（大声で身体を刺激しても開眼しない）。 食事も取れずに体重も落ちている。 車椅子に乗ると意識レベルが落ちるのは重力と脳血流の関係があるのかな？ 眠たいところをずっと起こされてる人のQOLってどうなのかな、 夜間せん妄があるから日中覚醒を促す必要があるのは分かるけど、本人の顔が苦痛そうで、悩んでいます。

神経内科プリセプティ終末期

態度デカくてタメ語ちょくちょく入ってる後輩いる、いきなりでビビったしタメ語の時にえ？？って言えない自分もダメだよなあ、なめられてるって同期にも言われてなめられてんのかぁなあ、なんか嫌だけど、だからって強く言えん

後輩同期

胃カメラってGCFって略しますか？？おそらく胃カメラのことを言ってるのかなって思ったんですけど、、 何もできないまま看護師2年目になり不安でしかないです😢

総合病院2年目一般病棟

保育園で働いている看護師さんに質問です。実際、保育園でのお仕事ってどうですか？お仕事の大体の内容や人間関係、看護師の立ち位置を教えてください。子どもと関わることはあるのでしょうか？

保育園子ども人間関係

こんにちは。 4年生になり、就活と国試を控えております。 みなさんに相談・質問があります。 私は、将来的に小児専門看護師の資格を習得して、その資格を活かしながら国際看護に携わりたいと考えています。 小児専門看護師の資格を取るためには、小児科分野で5年以上の経験と大学院への進学が必要です。 また、国際看護に携わるには英語を鍛えなければいけません。 私の住んでいる近くに、月〜金・10:00〜22:00まで英語を学習する全日制のようなスクールがあり、１年間のプログラムです。 このプログラムに参加するとなると、病棟で働くことはもちろん難しくなります。また、課題などが沢山出るため土日だけクリニックなどで働くことも厳しいと思われます。 そこで、1年間英語を学習してから看護師になるか、看護師として働いてから1年間英語を学習するか迷っています。 先に英語を学習した場合、ペーパー看護師となり、就職が難しくなるのではないかと考えています。 先に看護師として働く場合でも、途中で英語の学習に切り替えるとなると、復職するときに小児科に勤められないのではないかと考えています。 第1回目の就職試験はチャレンジしてみようと思うのですが、やはり、迷っていると面接などでボロが出てしまうのではないかと思い、皆さんの意見を聞かせていただきたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

英語就活面接

血圧低下時の対応について。 肺炎を繰り返し、持続点滴の患者さん。 意識や見当識は年相応で(80代)しっかりされてます。 起立性低血圧があって、ほぼベッド上臥床してます。 先日、5年目の先輩が夜勤の時に上記の患者さんを受け持って、血圧が50台まで低下したと聞きました。 急変時の対応について参考にしたかったのでその時の記録を勝手に読ませていただいたのですが… 7時　本人希望で３０分程度ギャッジアップしていたが血圧測定すると上が52。顔色がやや白いが、声かけに開眼し小声で返事あり。他バイタルサインは正常。尿量低下なし。胸部症状なし 下肢を挙上させて様子見る ７時４０分　下肢挙上でも60台までしか上昇せず。 意識レベル低下なし。当直市長・当直医に連絡し、 念のため昇圧剤(ドーパミンだったかな…)を静注するよう指示あり。 ①起立性低血圧で、ここまで血圧が低下することはあり得るのでしょうか？ 既往に心疾患はなかったですが、高齢のためなにが起こってもおかしくはないはず… こういう時、12誘導を取ったりしなくていいんでしょうか？ 胸部症状がないから省かれたのでしょうか？ 脱水初見は無し、何か新しい薬剤や輸血を投与したわけではないのでアナフィラキシーショックの可能性はゼロに等しい。 他に考えられる血圧低下の原因は何がありますか…？ ②血圧が50台まで低下しているのに、下肢挙上で４０分様子見はどう思いますか？ ベテランのお局看護師が、「血圧そんだけ下がってるのに足上げるだけって舐めてるよね」と陰口を言っているのを聞いてしまいました… でも、やはりそれだけ血圧が下がっていたら、 いくらレベル低下していなくてもすぐにドクターに報告すべきだったのでしょうか。 下肢挙上と血圧上昇はあまり根拠がないとの事ですし…(むしろ心臓に負担がかかるとか) 病棟の先輩に聞く勇気がなかったのでこちらで質問させて頂きました。 身バレ防止の為ちょこちょこ情報は変えています。 ぜひ知恵をお貸しください　

ドクターバイタル混合病棟

輸液ポンプで使用する輸液セットについての質問です。 輸液ポンプ使用時のルートは輸液ポンプ専用の20滴がありますが、それと同時にポンプで使用できる60滴の微量用もありました。微量用には輸液ポンプ.手合わせ兼用と書いてありましたが、輸液ポンプ使用時に使い分け等必要でしょうか？ ポンプ使用時には予定量と流量をセットするので、20滴.60滴で滴下速度等変わるのかな…？と思いました。

滴下輸液ルート

ストレスが高まった際の発散方法を教えてください。 私は最近音楽を聴くと元気出ます☺︎

メンタルストレス

突然ですが福岡の久留米南病院、富田病院で働いてる方いたら人間関係や休み、残業など教えて頂きたいです🙇🏼‍♂️

残業病院病棟

左房の容積とpafの関係性ってなんですか？？

循環器科ICUオペ室

2度目の異動。実質1年半年しか勤務してない3年目看護師です。今度が最後のチャンスだと思っています。師長さんも体を気遣ってくださったり、話しやすい同期もおり、休まずならし勤務真っ只中。 独特の科で勉強もまだまだだから、シャドーで手一杯😢 数回休職して現場に復帰した人とかいるのかな…。

休職3年目異動

児童心理治療施設で今年から看護師として勤務し始めました。 同じような施設に勤務している方に質問です。 他科受診をどの様に対応していますか？特に皮膚科の受診について教えていただきたいです。往診を依頼しているか、それとも通院させているか？ 前任者の方との引き継ぎも2週間で終わってしまい、 ほとんど手探りでやっている状態です。そんな中、 看護師1人で約40人ほどの児童の受診を対応していてちょっとしんどくなってきました。 相談できる人がいないので、こちらで、児童心理治療施設で勤務している看護師の方とお話しできたらと思い投稿しました。よろしくお願い致します。

モチベーション施設転職

クリニックで脱水と吐き気がある患者さんに翼状針で点滴をする場合、ソリタT3とプリンペランの投与の指示があった場合、メインをソリタT3で側管からプリンペランを投与する感じでしょうか？それともメインに混注する感じでしょうか？ また、その際、翼状針＋3活＋輸液セットのつなぎ方で合ってますか？ よろしくお願いします。

輸液薬剤ルート

1日の尿量が140cc,160ccと2日連続で150前後だと、かなり時期は近いですか？ 一般には12時間で100以下だという何が起きてもおかしくないと言われますが、この状態で1週間経過するというのは可能性としてかなり低いことでしょうか。 経験談などもお聞かせ願えるとありがたいです。

モニター心電図の波形を印刷したあと、基線に横線を引き、R波の横に縦線を引いている方がいるのですがR波の横に線を引くのは何ででしょうか？

心電図

いきなり患者さんから病状説明してほしいと突然依頼された時皆さんはどのように対応されますか？

看護師1年目です。 心電図って難しいじゃないですか？ 学校でも詳しく習わないし、国試レベルでの理解しか無いですが、病棟のナースステーションには心電図モニターが常設されていて心電図勉強の必要性を感じています。 病棟で働いている看護師さんは心電図を理解できている人がほとんどですか？実際を知りたいです。

神経内科神経外科NICU

CBCドレーンとはどういうものでしょうか？ネットで調べたり、参考書を開いたりしたのですがよく分からなかったので教えていただきたいです💦

混合病棟術後整形外科

最近患者さんへのイライラですごくストレスが溜まっています。看護師を召使いのように扱ったり、揚げ足をとったり、説明しても聞いていない、もしくは理解できなかったことをあとで聞いていないと怒ったり、自身で治す努力をしていないのに看護師への不満をつらつら言われたり、業務量的にも忙しいのにその中で患者のクレーム等を対応していると、もちろん生活するため看護師をやっていて、その時は感情的にならないようにしていますが、なにやってるんだろう自分、、、とあとで虚しくなります。 みなさんはそんな気持ちになることありますか？どうやって気持ちを切り替えていますか？

大学病院2年目辞めたい