「看護・お仕事」のお悩み相談（1ページ目）

私は一旦退職して、現在クリニックに転職をしました。 前職は大きな病院でした。 賠償保険は継続してますが、看護協会ら辞めちゃいました。 再就職の予定があるなら、保険は継続して、看護協会は転職先の方針でいいのかなと思います^ ^ 参考までに♪

おはようございます。 現在デイサービスに勤務していますが、毎月13~15日辺りまでに希望して、月末に勤務表が出来上がります。☺️

3人出産して、全員育休を取って看護師として復帰しました。 子どもが小さいうちは部分休業や時短勤務を選択できたからです。 ただ、末っ子が小学生になるとフルタイム＋夜勤必須になるので、末っ子が未就学児のうちに退職して別の職業を選びました。

私も小児科希望でしたが、消化器や、終末期医療の科に配属されたり、勤務が長いと、いろいろな科を経験して欲しいと言われて、希望しない科に行ったり、前の日に確認した所と当日配属が変わっているとなんでと、しんどい、疲れたと感じることはあります。でも、ありがとうございます。と感謝されるとまた、頑張ろうと思います。私は、じっとしていることや、同じ作業をしていると飽きることもあります。自分から、楽しいことを見つけないといけないと思います。

自分は包括ケア病棟でしたが、隣接の内科病棟の応援もありました。退院支援に力を入れてDPCをより意識させられます。一時的な点滴等の医療処置も入りますが継続の場合は指示にて一般病棟への転室作業もあります。なにもなければ落ち着いているので一般病棟とは違いレクリエーションのような事もイベントとして行ったりしています。退院後の生活により寄り添う形になるので家族ケアマネ等との関係性も必要になると思います。

日々の勤務お疲れ様です。 私も2交代で、なかなか生活リズムが確立しません、、。 私は、日中に寝る時は遮光カーテンやアイマスクで環境を整えて、短時間でも質の良い睡眠をとるよう心掛けています。その後は軽く散歩やストレッチをして体を目覚めさせたり、お風呂でゆっくり温まったりしてリフレッシュしています！

血ガスを採取した後に血腫の確認はしてますが、血栓の確認はしてないです。 エコーでするってことですか？

パンダさんが感じているように、私も、行事がたくさんあったり、クラスの補助に入ることが多く、配置基準を満たしていても、体調不良児が多くて、業務が回らない。対象がこどもで話せず、ずっと、泣いていると、しんどいと思う時もあります。それでも、私は、こどもと接していると、こどもの笑顔に癒されます。中には、協力せず、命令ばかりして、動かない保育士に腹立たしい、こどもの人数の少ないクラスがうらやましいと思ったり、体力の限界を感じることもあります。職場を良くしていけるように、協力態勢を整えないといけないと思います。まともに、休憩が取れない時もあります。残業があるとしんどいと感じることもあります。パンダさんは、どんなことに癒されたり、やりがいを感じますか？

うーん、良くないことなんですけど、 コロナ禍前は発熱していても無理矢理解熱して普通に出勤していましたね💦 夜勤の日に40℃以上発熱した際は、 坐薬使って働きました💦 看護学生時代から、 「余程の理由がない限り、 看護師という仕事は休んではならない」 という教育（洗脳）を受けて（刷り込まれて）育ったもので、 休むことへの罪悪感を植え付けられていると言いますか、 “休まないのは当然のこと”として育てられた世代なため、 疑問も不満も思ったことがなかったです( ´ω｀; )💦 インフルエンザが流行る時期はさすがに抗原検査を受けて、 出勤できるかどうか確認してからにしていましたが、 それ以外のときは基本解熱剤を内服して出勤していました(.ᇂ_ᇂ:💦 コロナ禍以降は、 まず職場に連絡してその職場の方針に従う形にしています。 出勤したところで具合悪すぎて使い物にならず、 かえって迷惑をかけそうな場合は休ませてもらうかもしれませんが、 そうでなければ私は出ますね💦 職場、人いないんでね( ´ω｀; )💦

ご褒美にモーニング食べに行ったあと、もう出かけたくなくなる前にスーパーでお買い物をして帰り、一旦寝ています😪

現在小児科クリニックで慢性的な喘息の治療をされているお子様をみることがあります。 保育園とのことで、活動をしながらの観察はとても大変なことだと思います。 運動活動や自律神経のスイッチのタイミングになり得る午睡前後、食物アレルギーはなくても素因があるので食事中と後に特に気をつけなければいけないと感じています。 浮腫が出たときのお散歩、靴ずれなどの外傷も不安ですね。どのあたりまで活動に参加するか、制限するかは親御さんのご意向もあると思うので、保育士の方ともその都度相談して対応するというのが最良だと思います。

夜勤帯の対応、本当に大変ですよね…。 私の勤務先（病棟）でも、主科のギネはもちろん、他科患者が転床でくることもあるので、お産があっても点滴抜去や徘徊・離床などの患者さん対応が課されるので……とんでもない多重課題で大変です🫠笑 ですが、そんな時ほどスタッフ同士で情報共有しながら工夫しています。 ・できるだけ環境調整（静かなBGM・照明を落とすなど）をして落ち着ける雰囲気にする ・不安が強い方には、短時間でも声かけや手を握るなど安心できる関わりを意識 ・点滴抜去が続く場合は、必要性を医師と相談し、刺入部を工夫したりミトン使用を検討 ・どうしても危険がある場合のみ、身体拘束は最終手段としてチームで検討・記録 それでも夜は見守りが追いつかないこともありますよね。 無理せず、夜勤帯の限られた人員でできる範囲をチームで共有しておくのが大切かなと思っています。

お疲れ様です。 針刺しは年に1回は多いと思います。私は4年目ですが1度もありません。しかし、後輩で2回ほど針刺ししてる子もいます。 局麻はリキャップは必ずします。バタバタしてる状況でふとしたときに針刺しするリスクがあるためです。 私の病院では注射針はバッド上で渡してます。また看護師は必ず2重手袋です。

とてもいいと思います(^^) きちんと振り返りをして、具体的にどのような対応をするかと それによる反応もあります。 今までの「普通」にしていた事にも再注目してアップデートしているように思います。 内容もだらだらせず、聞きやすい長さだと思いました。

手順のコツは相手と息を合わせる事ですかね、、。 機械浴自体はあまりコツというよりは基本の手順を踏むだけなので、コツというものはあまりない気がします。 手際がよくないと思われる理由のほうを解消したほうが早いかもしれません。 患者さんから手際が悪いと言われたら手技を見直す。 スタッフから手際が悪いと言われたら何を求めてるかを把握する。 相手から言われたら声かけをして、声かけをしてもらいやすい自分を作るとか。 強く指摘ができなくなった現代では、自分次第なとこがあるから難しいですよね。 僕の周りでは 素直に返事できない人 プライドが、邪魔してる人 人の話を聞けない人がいますが そうならないように気をつけてさえいれば、割と教えてくれると思います

ゆぴこさん、こんにちは😃 わかります…「分からなければ聞いてね」と伝えていても、本人が“どこがわからないのか”に気づけていないことってありますよね。 私も同じように反省したことがあります。 聞きづらい空気だったのかな、と振り返る一方で、指示の出し方にも工夫がいるなと感じています。 たとえば導尿の場面をあげると、 「2回見学してるから大丈夫」と本人は思っていても、清潔操作や滅菌操作など“見えない菌を防ぐ大切なポイント”までは理解できていないこともあります。 だから私は、「この操作で大事なことは何だと思う？」と一言添えて、本人の口からポイントを言葉にしてもらうようにしています。 そうすることで、どこまで分かっていて、どこに不安があるのかが自然と見えてくる気がします。 必要なら、本人主体でやっているところを見ていてあげる。出来ている事を言葉で表現して本人に伝える。 “分からないなら聞いてね”は大事だけど、それだけでは広すぎて伝わらないこともありますよね。 だからこそ、一緒に確認しながら進める雰囲気づくりを意識しています。 安心して聞ける関係って、言葉だけでなく、日々の小さなやりとりの積み重ねの中で育っていくものだなぁと感じています。 報連相の良い例や風土を普段から意識してチームに落とし込むと、自然に出来るようなるのでは、と私は日々後輩や同僚、先輩方と向き合うようにしています。

お疲れ様です💖 とてもよく分かります…。 私も新人の頃、皮下注射でエアが少し入っただけでも『空気塞栓になる！』と強く指導されて驚いた経験があります。 でも実際には、皮下注射での空気塞栓のリスクはほとんどないことも後から知って、知識不足と指導の厳しさの間でモヤモヤしました。 注射・投薬って、一瞬で判断を迫られる場面が多いし、正直「どこまでがインシデント？アクシデント？」って毎回迷いますよね。 だからこそ、こうやって気づきを振り返って記録しているあなたの姿勢はすごく大切だと思います。 私もまだまだ迷いながらの日々ですが、互いに学び合っていけたら嬉しいです🍀

単純に量が少ないから。50mlを輸液ポンプで繋ぐことはないからでしょうね。

はじめまして。 夜間せん妄の対応とても大変ですよね。 まずは不安を受け止めたり、否定せずに受け入れるような対応を心がけています。落ち着くまでは他のスタッフと協力しながら車椅子でナースステーションで過ごしたりしています。 内服薬は、クエチアピンを飲んでもらうことが多いです。

重症心身障がい児の学会はどうですか？何度か行きましたが勉強になりました。

3年生以下の子どもの時は看護休暇を使わせていただいています。 4年生以上の子は有休消化になってしまいます😢

コメント失礼します。私も同様の事を行っており、使用頻度が少ない人達は確かにいました。その時私は、グラフ化にして可視化したり、チーム内での声がけ、同線上に設置したりして直ぐに使える環境も整えました。大変でしたが、可視化は1番効果がありましたよ！

こんにちは！ 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね！😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側（三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分）を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位＝皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射（例：MRワクチンなど）→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射（例：インフルエンザなど）→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊

しんどいですよね。私もその立場だったのでわかります。 でも本当に先輩の言う通りで、気にしなくていいです！あとであの時は大変だったなと客観視できる時が来ます。本当にしんどければ転職を考えてもいいと思いますが、今が踏ん張りどきだと思います。 応援しています♪

こんにちは！ 私も病棟勤務で医師やリハスタッフと意見がすれ違うことがよくあります。 そんなとき意識しているのは、 「相手の目的と自分の目的を一度整理して共通点を探す」ことです。 たとえば、 • 医師は「安全・治療効果」を重視 • 看護師は「患者さんの安心・安楽」を重視 と、視点が違うだけで実はゴールは同じ（患者さんの回復）なんですよね。 そのうえで、 • 「私はこう感じているのですが、先生はどう思われますか？」 • 「この方のリハ方針を共有したいのですが、今の状態を一緒に見てもらえますか？」 のように、質問や相談ベースで伝えると柔らかく伝わります。 意見のぶつかり合いではなく、患者さんのために一緒に考える姿勢を見せると関係が良くなることが多いです🌿

私はin/outバランスを記録するとき、体に入った水分（in）と出た水分（out）を数字でしっかり書くようにしています。 例えば、点滴や飲水は「in」としてml単位で合計し、尿量やドレーンの排液は「out」として合計します。その差がプラスであれば「インオーバー（摂取多め）」、マイナスであれば「インアンダー（排泄多め）」という意味で、±の数字を記録します。 普段は「in 1200ml / out 1000ml / +200ml」といった形で書き、バランスに問題がなければ「inout良好」と簡単にコメントを添えるだけにしています。こうすると、誰が見ても分かりやすくなります。

10年目の頃に外来配属になり、そこから8年ほど外来で勤務した者です。 最初は本当に戸惑いました。 病棟ではある程度時間の融通がきいたけれど、外来では患者さんの滞在時間が短くて焦ったのを覚えています。 時間がない分、じっくり関われなくて浅い介入になっている気もして…つらいですよね。 全員に濃い関わりは難しいので、優先順位を考えて「この方には絶対この関わりをする！！」と決めたりしていました。 また、待ち時間に声掛けすることで気持ちを和らげることができたり、そこで引き出せたことが介入に繋がったりもしました。 ルーティン説明＋αの言葉で自分らしい関わりもできると思います。 患者さんの反応を見て「その方にとってわかりやすい説明ができた」と反応感じられるのも、やりがいでした。