「看護・お仕事」のお悩み相談（1ページ目）

少なくても三人、うちは七人で回してます！一人はかなり厳しいと思います

寝たきりの患者さんが多いとなるとなかなか患者さんも入れ替わらないでしょうし、お辛いですね。私は急性期なのですぐ嫌な人はいなくなると思ってやれますがそうもいかないんですかね、、 暴力行為は論外ですね。施設ならまだしも、続くようなら強制退院とかできないのでしょうか。 辞めたいくらいしんどいというお気持ちをまず上にそのまま相談してみてください。師長で動かなければ副部長など、、、仕方ないといわれたら思い切って職場を変えてみるのも考えてもいいと思います。やりたい看護を続けられますように。

浴槽内で便失禁でさらに羞恥を伴う可能性があるなら、おりてきてるなら、私も摘便するかもしれません。ただ気軽に出来ることではないと思います。

パパナースさん、お疲れ様です！ 管理職はきっと大変なことが多いですよね。管理業務だけして居ればいいという問題でもないでしょうしね。 私個人の意見としては、1日に何回かラウンドしてくれたら、一般スタッフとしては心強いです。相談に乗ってもらいたいですし、手伝ってもらえたら本当に助かります。 患者さんとしても、管理職の方が声をかけに来てくれたら安心感があったり、感謝や苦情を伝えられるかもしれないですよね。 管理業務が落ち着いている時はどんどん現場に出て現場を見て欲しいし、現場の声を聞いて欲しいなと思っています。

こんばんは 私も急性期で8年ほど働いて出産と子育て、不妊治療を機に特養に転職しました。 看取り看護にも興味があっての転職でもありましたが、業務の中心は内服管理、採血や看取り前や体調不良時の水分補給の点滴などはありましたが、ほとんど医療行為はなし 介護士さん達も良い方が多かったですが、それこそ連携が中々取れず、こちらの意図している事が伝わらなかったり何でも聞いてこられる状況でした。 それに加えて施設の衛生管理や少人数での看護師の人間関係や業務や1人の責任の重さ、嘱託医との関係にも色々なジレンマや悩みを感じながら4年働きました（1年は育休） ですが、育休復帰後の業務量も人間関係、給料の低さから退職して4年ぶりに超急性期へ転職しました。 ブランクがありついて行くのに必死ですがまた病院で頑張ってみようと思っています。 私が退職した理由は給料の低さ、衛生管理の煩雑さ、看護師同士の人間関係でした。やっぱり少人数の中で個性的な方々ばかりだと100倍疲れていました😂 それなら病院の30人のうち4人くらい変わった人がいる方がいいかもと今は思っています 介護士さんたちとの認識の違いや自分が表に立って看護できないモヤモヤもありました。あくまで施設は介護士主体なので、そこはとても難しいですよね。でも施設の経験も今後役に立つと思っているので無駄ではないと思います😌

そこの病院の風土によりけりだとは思いますが、看護師8年目で病棟一切未経験の私は、パートで3月から超慢性期病棟で働いてます！ 今のところ何とかなってます！ 予想よりも長く続けられそうで安心してます。 なのでひかりさんは絶対にやっていけると思います。 たぶんその施設?病院?側が、老健の看護師さん足りなくての提案だったのではと推測しました。

超慢性期病棟で、入ったばかりのド新人ですが、周りの看護師さんたちは無理に食べさせてないです。 食べなかったらある程度介助したり、味を変えたり、それでもだめなら下げます。 そういう状態だとは申し送って、数日様子を見て、また変化あればその都度対処するといった感じです。

大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。

かふぇらてさん、お疲れ様です。努力が報われてない、採血の失敗など自信がないと思うのは、それだけ前に進んでいるから、そう感じるんだと思います。採血は慣れと研究です。出来て当たり前ではなく、やらなければ勘も鈍ります。日々、上手い人のやり方を聞いたり、YouTubeなどで、いろいろ調べてみたりして私も日々研究に余念がありません。お風呂は、患者さんが必要としているからできる仕事ですので。能力がないんじゃなくて、場数でこなしたら、出来るようになりますよ。

sakuさんこんにちは😃 退院支援って本当に奥が深いですよね。 急性期を経験して地域包括ケアに来ると、私も同じように「退院後の生活をどう考えたらいいんだろう」と戸惑うことが多くありました。 私が以前勤務していた地域包括ケア病棟は、立ち上げから2年目のまだ新しい病棟でした。 そのため最初に取り組んだのが、「退院支援に必要な情報を最初にしっかり集めること」でした。 もともとのアナムネに加えて、この病棟として知りたい内容を整理し、転入時に聞き取る情報をテンプレート化しました。 例えば ・内服薬は誰が管理しているのか ・自宅に残薬はないか、受診先が複数になっていないか ・自宅でのADLはどの程度だったのか、入院後との違いはあるか ・ご本人やご家族の困りごと ・介護サービスの利用状況や、今後必要になりそうな支援 （訪問看護、介護サービス、配食サービスなど） 情報が不足していると、人はどうしても限られた情報の中で退院後を想像してしまいます。 逆に生活背景が具体的に見えてくると、退院後の生活をイメージしやすくなり、退院支援の方向性や目標のずれが少なくなると感じました。 例えば、女性の方だと「一食は自分で作りたい」と希望される方もいらっしゃいました。 そういった希望をもとに、配食サービスの使い方を考えたり、リハビリの目標を組み立てたりすることもありました。自宅に帰る為のリハビリになっただけで、モチベーションがぐっと上がったりします。 退院支援は、目の前の患者さんが退院した後の生活をどこまで想像できるか、そして周囲と一緒にどう支えていくかを考える仕事だと思います。 私自身は、退院支援は「病気をみるというより、その人の生活をみる看護」だと感じています。 実際には、入院時サービスにつながっていない方や、地域資源が少ない地域に帰られる方もいて、社会サービスはまだまだ十分ではないと感じることもあります。 一方で「こんなサービスもあるんだ」と発見することもあり、地域の方やご家族に協力していただきながらうまくいった時は、ありがたい気持ちになることも多かったです。 私自身もまだまだ勉強中ですが、そうやって患者さんの生活を具体的に想像しながら関わる中で、少しずつ退院支援の面白さを感じるようになりました。今では、地域の方に興味が湧いて社会サービス側で働いています☺️ 相談者さんも、日々の関わりの中でご自身なりの退院支援の視点が見つかっていくのではないかなと思います。応援しています👍

初めまして。 妊婦さんには配慮必要だと思います。病棟にもよるかもですが、私の病棟はすごく配慮していました。 体調第一にされてくださいね。

急に抗体が上がると不安になりますよね、、、 検査してみないことには、詳しく分かりませんが、可能性としては勤務中にB型肝炎ウイルスに接触したと思われます。 ご不安だと思いますので、抗原検査されてもいいと思います。 HBs抗原（HBsAg）: 今現在、ウイルスが体にいないか（通常は陰性のはずです）。 ​HBc抗体: これが陽性であれば、ワクチンではなく「実際にウイルスに感染した証拠」になります。 ​HBe抗体/抗原: 感染の既往を詳しく調べる際に使われます。

タオルで土手を作って、濡らさないようにしてました。あと、あがるタイミングみてYガーゼ交換とかして、気切部を観察したりですかね。 紐つけてる方は、固定してる紐を交換したりします。

こんにちは。急性期病棟で勤務している看護師です。プリセプターをやっていて、この指導で合ってるのかなとか悩む事も多いです。 私は先輩と仲良くなって夜勤明けなどにご飯に誘って仕事の話をしてました。 そこで話を聞いてもらったりアドバイスして頂いたりしていました！

健診センターで働いています。 現在妊娠中です。 私も病棟がしんどかったため転職しました。妊娠した時に病棟で働ける気がしなかったというのも理由の１つにあります。 今は診断書もいただき、できるだけ座れるポジションにつけてもらえるよう配慮していただいています。病棟では重たいものは持たない程度の配慮しかないと思っていたので、すごくありがたいし職場に感謝しています。 産休育休は1年働いてからじゃないと取得できないところもあるので、確認しておいた方がいいかもしれませんね。 応援しています。

日々の指導は大変ですね。 そんなに歳上の新人の教育をしたことがありませんが、職場で歳上の先輩と一緒に働いたことがあります。 自分だったら、すぐ忘れる方には、メモを使用したり、マニュアルを渡したりするかもしれません。 仕事できると思う方は危険です。とてもベテランで本当にテキパキだったら話は別ですが、 そうではない場合は、教育者は気を遣わなきゃ、今何をしてるか、これは理解できてるかの確認、実際にやってるとことさりげなくみたりすることがいいが、現場だと、忙しくてとても無理。 リーダーに確認するのは気にしないで、何かあったらリーダー責任になるので、気楽でいきましょう！

受け持ちスタッフの個人のお金でおやつを買ってあげるという事ですか？ だとしたら、それはさすがにアウトですね…。 一つは今のおやつなしのスケジュールを何日か繰り返してみる、患者さんが慣れるのを待つ、 もしくはおやつを患者本人か家族に買ってきてもらってそれを食べるか、 糖尿等食べること自体に問題がないなら、なんで病棟の方針で中止になったんでしょうか？

家に、自分が落ち着いて書き物できる空間を作って、そこでひたすら読んだり書いたりしてます！ 学生時代の教科書や、今日の治療薬などを辞書がわりに、ノートに軽くまとめてます。

抹消冷感がある時はクーリングはせず、逆に温めます。抹消まで熱くなってきたら、クーリングに切り替えます。

学習意欲があって素晴らしいですね！ 私は最近YouTubeを活用して勉強しています。医者が作って説明しているものもあるので、テキストを読むより理解しやすいですね。 特に心電図の動画は参考になり、YouTubeで勉強して心電図検定に受かりました。

初めまして。 とにかく最初の血管を見極めることです！真っ直ぐで弾力のある血管。刺す時はさっと刺したほうが痛くないようです。

血管が詰まっていたりしますね。

居るよ〜たくさんいる。ベテランになるほど人にやらさせはることが多くなったり、CPA看護サイドの指示役になったりするから、ほとんどやってない人多いよ！昔、CPR頼んだベテランがしばらく考えてから、左胸部をガチ押ししたときはビビった　パッキ〜ンと乾いた音した。ピーポマンでした

アプリで単発バイトだけで生活している方々もいらっしゃいますよ。 アプリ内でのルールがあるので、合わせながらしていました。

中途半端な時間に来た緊急入院だと抗生剤の時間を考えるの難しいですよね。1個目は上がってきて検査など全て済んだいたらすぐ投与しています。2個目は翌日の抗生剤が何時投与になるか確認し、そこから逆算して種類にはよりますが6〜8時間以上空けるようにして投与しています。聞けるような環境であれば医師に確認するのが1番だとは思いますね！