「看護・お仕事」のお悩み相談（1ページ目）

両方経験しました。 やはり色んな意味で病院勤務の方がよいですよ！ まあ！自分が今後どうしたいかですね‼️

まずは大変な勤務お疲れ様です。 結局動ける人が業務過多になってしまう現状は私のところも一緒だなと思いました。 年齢を重ねた方は自分の経験が1番という認識を持った方が多いので接し方も難しいですし、言うにしても角が立ったりして困りますよね、、。 時間と人数が許すならシャドーのような形で完全マンツーマンで業務の流れなどを行えるといいのかなと思いました。

　 往診医によって連絡ツールが様々です。チャットやSNSだったり電話と。報告は、早めにやるようにしてます。看護判断で迷う時は 特に。簡潔に、VSも入れて。 大した事なくても、報告するように 利用者様を守るためにもやってます。どの往診医もレスポンス早いのでだいたい助かってます。 忙しいと多職種への連絡忘れがちですが…

副反応である気がします、、。 穿刺による神経障害はその時になると思っています。数時間後であれば薬液が合わなかった拒絶、副作用ですかね？

こんにちは。 子宮全摘のメリットは、子宮筋腫再発のリスクがなくなること、PMSがなくなること、ガンのリスクがなくなることです。 デメリットは今後妊娠、出産ができなくなることが一般的にあげられます。 年齢的には妊孕性の低下がありますが、その人の今後のライフスタイルにもよります。 私は婦人科で勤めていますが、アドバイスって難しいですよね💦 子宮を温存したときのメリット、デメリット、全摘した場合のメリットとデメリットがまずその人の中で理解できているか確認は必要です。ですが、理解された上で悩んでいるのなら、アドバイスはいたしません。何が1番辛くて子宮の手術の話になったのか原点を一緒に振り返って傾聴してみて下さい。 回答になっているか分かりませんが、私は勤めていてそう思いました。

お疲れ様です。 以前働いていた小規模の病院で同じような形で看護師が術中投与を行なっていました。やはり責任が大きく、知識がないとできない事だったので学習や振り返りが大変だった記憶があります…。

テーマはよくあるテーマなので、最終的にふんわりしやすい終わり方になりそうですね。 不安を取り上げるのは、最終的に関わって、安心しましたなどと感想がないと満足度は低いかもですね。 例えば、カイザーの不安取り上げるなら、 大泣きしながら入室した 自分は手を握って声掛けしただけだった。 赤ちゃんの顔みたら不安が和らいだようだ、閉腹中は鎮静、オペ終了後は覚醒したが、疼痛により苦痛表情。 術後訪問では、入室時手術が怖かったが、看護師さんが手を握って声かけてくれたので良かった みたいな症例を取り上げたとします。 自分の工夫はこうしたあーした こうすると良かった などと発表して、 みんなはふんふん、なるほどで終わります。 ただ、これって割と完成された看護でして、不安軽減のため、好きな音楽かける、声かける、手を繋ぐ、夫の立ち会いする、痛み軽減のための鎮静 看護としてある程度、完成されてますよね。 それを発表しても、完成されたものへの興味関心は難しいのです。 例えばですが、 脊椎麻酔中にアロマの小袋用意して患者の元に置いた、麻酔中は気を逸らすために好きな音楽ミュージックの動画を視聴してもらっていた などちょっと一風変わった看護をしたことを発表してみてはいかがでしょうか、それこそ症例発表として相応しいかとおもいます。 またこうすれば良かったのでは？という案があるのであれば、それを出す オペ室の不安テーマは看護として完成されたやり方を発表するのではあまりにもつまらないです。 何で不安を感じているか、などは学会でもたくさん取り上げられてますので、それらはお調べになると出てきてしまいます。ようは、不安への対処法がこれからの課題と感じます。

私なら、師長さんに言ってもらいます！

勤務前後しっかり、睡眠を取る。趣味を持つ、友達やスマホサイトで愚痴を聞いてもらう。頑張った時は、ご褒美を買うなどかな。人間関係につまずいたら、なんとかなるさ、死ぬきで頑張る、それでも無理なら転職する。近い職場を選ぶ。仕事の相談できる人を作る。うがい、手洗い、水分補給をしっかりする。休日は、仕事を忘れる。

・決まった業務に関してルーチンを決める(マイルールを遂行する) ・指差し確認をする ・知らないまましない ・自信を持って決断できないなら誰かに相談や一緒に確認をする ですね。 おかげさまで誰かのインシデントやアクシデントを見つけてしまいます💦

病棟で4年働いたあと、今は施設内の訪問看護をしていますが、短い時間でも最初に名乗って目線を合わせ、「何か気になっていることはありますか」と相手から話してもらう時間を少しでも作るようにしています。こちらから説明を始める前に、患者さんやご家族が何に一番不安を感じているかを聞くと、そのあとの説明も届きやすいと感じます。その場で答えられないことは「確認して、〇時ごろにまたお伝えしますね」と約束し、必ず戻るようにしています。小さな約束をきちんと守ることが、信頼につながると思っています。

新しい機器や手順が入ったときは、まず職場のマニュアルと、機器の添付文書やメーカーの資料を確認するようにしています。ガイドラインの改定は、学会や厚生労働省のサイトなどで要点がまとめられたページを先に読み、全文は必要なところだけ見るようにすると負担が少ないです。分からないことはそのままにせず、詳しい先輩や担当の方に短く質問して、聞いた内容をメモにまとめて見返しています。忙しい時期は無理をせず、休みの日に少しずつでも続けることが、結局いちばん効率が良いと感じています。

看護師はメンタル大事ですよね。 私の場合は外を散歩やランニングすることですかね。外を見て何も考えずにボーと歩いたり走ったりすると以外とスッキリすることがあります。 後は日記に書くことです。文字にしてその日のことや自分の思いを書くと気持ちが整理できることがあると思います。 あとはスパに行ったりもいいと思います。あと趣味があればそれに没頭する時間を作ることです。大事なのは看護から離れて何も考えない時間を作ったり、自分の気持ちと向き合う時間を作ったりすることだと思います。 参考になるかわかりませんが長くなりすいませんでした。

結構私は人によって送る内容とか濃厚さを変えますね 早く来て情報念入りに撮る几帳面なタイプの人には基礎的な部分は端折るし カルテ見ずにギヒギリ来るタイプとか時短の人には何目的の何歳の主治医は誰でとかも一通り送ります。 夜勤は人数も多いしやることも多いから、送り早く済ませてさっさと回りたいと思うので、すべき事(血糖、点滴、眠剤、食介とか)と、夜間の様子、認知症なら転倒防止でセンサーつけとくとか、ほんとに最小限かな 昨日も受け持ってたひとなら遡った情報入らないので自分の勤務帯の出来事のみ送る

その場、その場で、要点だけとりあえず、入力していき、時間出来たら、文章にする

私は病棟の方が合っているというか、仕事内容が好きです。 ADLの介助や退院支援が好きだからです。退院してからの生活をイメージしながら、入院中に必要なことを考えて多職種と患者さんでチームになって向かっていく感じが、とてもやりがいを感じます。

師長がなぜそのようなアドバイスをされたのかによると思います。 私も精神科ですが、物の要求が多くて、受け持ちがいる時に購入して渡すで、大丈夫な患者（その決め事を守れる能力がある）でしたらそれでいいと思います。 しかし、受け持ちがいない時に訴えが多くて対処が難しい場面は多々あります。受け持ちがいなくても対応できる方法を考えてほしいと思う場面はたたあります。要求が受け入れられなくて、ずーっと訴え続けて他の業務が全くできないということはよくあります。 そういう状況があってアドバイスがあったのであれば 受け持ちがいる時は購入したしてわたす、いない時はストックの中で我慢してもらうという中間にして見てはいかがでしょうか？ または受け持ちがいなくても◯円までなら買って渡してオッケーなどの決め事をするなどいない時の対処をいくつか考えてみてもいいかもしれません。 あくまで個人的な考えですので、参考までに。

わかります。 暴言吐かれます。暴力振るわれます。嫌味も言われます。 病状がそうさせている。誰のせいでもない。だから 私は言われた時は考えないようにして、自分は悪くないと考えるようにします。 昔は力で抑えたり、こちらもいい返したりしましたが、今はコンプライアンス的にも、患者さんの人権的にも患者さんに強く出られませんのでモヤモヤ、イライラあると思います。それも含めた看護、それも含めて金もらってる（給料）と思ってやり過ごします。 そして同じ患者には少し距離をとります。すんっとして対応します。「あの人冷たくなった」とかいわれたことありますが、やるべきことはやってるので、そこは聞きません。 精神科あるあるだとおもいますが、 優しく丁寧に接するほど、患者さんを悪くしたり依存的にしたりすることがあるので、気をつけてます。 罵倒も受け入れて次からもなかったように接すると、意識的にやってる患者さんの場合、悪かったことにきづけなかったりするので難しいですよね。 にこさんは悪くないので自分を責めないようにしてください。

私は病棟、クリニックで勤務していますが、とにかくまずはお話をよく聞くことです。相手が何を望んでいるのかどういう思いを持ってるのかなどを考えながら話を聞いています。 また、話がなくても見かけたら挨拶するなど些細なことですが、意識しています。

PTさんに同期がいたのでひたすら聴きまくりました!

転職しないです。 療養病棟で、介護士不足で介護業務をすることもありますが、体力勝負だし、私の苦手なおむつ交換や食事介助や移乗がメイン。好きなルートキープや処置、カンファの参加等が出来ないし、得られる情報も限定的で患者さんの全体像が捉えにくそうだなと思ったので、お給料が同じでも看護師をします。 看護師の責任の重さは嫌ですが…だからといって介護業務が自分にあっているとは思わないので、転職しても働き続けられる未来が見えないです💦

私も介護士さんと夜勤をする際、同じようなことが多々あります。 上司と相談しながら夜勤のルールを決めたり、やってほしい仕事をリストアップして対応してもらうようにしています。 それ以外にも、忙しい時に手伝ってほしいことはあるのですが、人によってはなかなか気づいてもらえないこともあるので、その時は直接お願いするようにしています。 看護師と介護士で業務内容が違うのは分かっていますが、こちらが忙しくしている時にスマホを見て暇そうにされていると、やっぱりモヤモヤしますよね💦 お互いに声を掛け合って協力できる関係が理想ですよね。

本当にお疲れ様です！！！ そういう人いますよね！ 段々と人が離れてくことに気が付かないんでしょうかね… というか介護必要なのに働いてる事に驚きます😅 ストレス半端ないと思いますが、無理せずご自愛ください…！！😭

高圧蒸気滅菌は、機械やプログラムにもよりますが、121℃なら15〜20分程度、132〜135℃なら数分〜10分程度が一般的な目安です。カセッテ(滅菌缶)の穴は、蒸気が中まで入るように滅菌中は開けておき、滅菌が終わって取り出すときにすぐ閉めて、中の清潔を保つのが基本の使い方なので、穴を閉めたまま滅菌すると蒸気が届かず、滅菌が不十分になるおそれがあります。ガーゼが濡れてしまうのは、乾燥工程が足りない・詰め込みすぎ・終了後すぐに扉を開けるなどが原因になりやすいので、穴を閉めるのではなく、乾燥の設定や詰め方を見直すのが良いと思います。フィルター付きの容器など種類によって扱いが違うこともあるので、機械と容器の取扱説明書、院内の感染対策の担当の方に確認し、中にインジケーターを入れて色の変化をチェックすると確実です。

在宅看護の実習では、動物苦手もしくはアレルギーのあるスタッフは担当外れていました。抜け毛が結構付くので次の訪問先行く前にコロコロしたり、なるべく訪問は後の方になってました。動物に触れてから血液内科の方に行くのはちょっと…と感じました。 犬がエンシュアをベロベロ舐めてた時は「躾しなさいよ」と思っちゃいましたけどね。

ご家族のお話を聞きながら、どこまで専門用語を使うか探り探り判断しています。事前にしっかり情報収集されていて、専門用語を使ってお話しされるご家族もいらっしゃるので、その方の理解度や反応に合わせて説明することを心がけています。 一方的に説明するのではなく、ご家族の思いや理解度を確認しながら、その方に合ったコミュニケーション方法を大切にしています！

夜間救急とか使えますかね！