「看護・お仕事」のお悩み相談（880ページ目）

ノロウィルスは基本的には飛沫感染、接触感染なので、ウィルス自体が遠くに飛ぶことはありません。ただし、もし床に嘔吐した場合、思ったより広範囲に吐物か飛びます。トイレで嘔吐しても同じです。 つまり、何もないと思うところを歩いても、案外足の裏についていて、汚染箇所を拡げてしまうことがあります。 なので、もし「窓を開ける」ということが推奨されているなら、マニュアルに則った正しい方法で素早く処理を行い、広範囲の清掃消毒を行ってから、あちこち歩かれる方が良いと思います。 ちなみに私のところでは、窓を開けるというマニュアルがないので、このような書き方になりました。すみません。

コメント失礼します。 高カロリー輸液には種類がありますが、 エルネオパとハイカリックの違いがわかると理解できるかと思います。 エルネオパにはハイカリックとは違い微量元素やビタミンが配合されています。しかし、輸液の成分上、患者さんに全例投与することは制限がある患者には不向きです(例えば腎不全などで電解質の特にカリウムを調整しなくてはならない患者がいるときなど) そんなときには 電解質を調整した輸液を行わければなりません。そんなときにはハイカリックを使用しますが、エルネオパとは違い、ビタミンや微量元素が含有されていないため追加でマルタミンや微量元素のミネラミンなどを追加することが必要です。また腎不全特有の病態に合わせてアミノ酸のネオアミューなどを追加します。 ご参考になればと思います。

お疲れ様です。 同じ気持ちです。良いことないな、って呟いてたら看護師ではない友達に「健康で食べるもの住む所に困らないのは良いことだよ」と言われてイライラしてしまいました。良いことあるといいですね。

認定看護師です。試験で事例をあげるとおもうのでいい事例を集めといた方が楽です。あと近くで同じ分野の認定看護師さんと仲良くなってた方がなったあと情報交換や病院同士でのやり取りが楽になるのでいいです。情報を公開していれば、看護協会のHPでどの分野がどこの病院にいるかわかりますので参考にしてください。

お疲れ様です。 そのような状況だと心細くもなってしまいますよね。だんだんと同期も辞めていったり異動してしまって、初めの時よりも状況が年々変わってきますよね。 何でも話し合える相手って職場に欲しいですよね。なかなかそれが難しいですよね

その気持ちとてもわかります。 私は新人の頃そう思いながらも我慢して何も言わずに過ごしました。 影で言われるのは新人の登竜門と思いできる限り気にしないようにしていました(ｰ ｰ;) ただ、何も言わず我慢できたのも、私自身にもちゃんと注意や指摘をしてくれていて、影で言うだけでなかったからだと思います。 色んな状況があるとは思いますが、どうしても今の気持ちを伝えたいなら、伝え方を工夫してみてはどうでしょう？ 影で言うんじゃなくて直接言ってくださいなど直接的な言い方をすると生意気に捉えられてしまうかもしれないので、例えば今自分がどこまでできていて何が足りないのかがわからないので教えてもらえますか？とか。現時点での自分の成長具合は遅いのではないかと感じていて不安ですなど、、相談する形で伝えてみるのも手だと思います^ ^ その時にできていないことを指摘してもらえたら、もしまたできていないことがあったらその場ですぐ教えてもらってもいいですか？とお願いすると角が立ちにくいかなと思います！ 波音さんの気持ちがうまく先輩方に伝えられるよう応援してます^ ^

そんなことないと思いますよ。休みはみな平等にあるはずです。自信持って希望出しましょう！

脳梗塞だけでは返答が難しいですが、抗血小板薬を内服している可能性や水分出納に気をつけたらいかがでしょうか？

私は1時間で終わるように落としてます！

点滴の速度はおそらく医師の指示が必ずあると思います。看護師が勝手に決めるものではありません。 心不全と一言にいっても、心機能の程度は人それぞれです。心機能や腎機能によっても1日にどれくらいのINが適切かが変わってきます。 なので循環器内科の医師はかなり慎重に指示を出していると思います。 まずはどのような指示なのでしょうか？IVHであれば輸液ポンプは使用していませんか？流量も決まっていたりしませんか？

止血目的の圧迫ですか？ 皮膚移植後などは組織定着のために安静が必須になるので部位によってはしない場合もあると思いますが。

病棟を決めるのはとても迷いますよね！ 整形を希望していたものではないのですが参考にコメントさせて下さいね(^^) 私が新人の時は急性期をやりたくて、その希望を出したら心臓センター配属になりました。外科を希望していて、循環器は全く自信がなかったので、初めは不安しかありませんでした。重症の患者さんもいるし、術前術後患者さんもいるし、検査入院の患者さんもいるし、慢性的な患者さんもいるし、仕事を覚えるまでは本当に大変でした。ただ、心臓センターで5年働いてたら、整形、耳鼻科、婦人科の混合病棟に異動になった時、はじめに配属されたのが心臓センターでよかったとつくづく感じました！それは、忙しい病棟に慣れていたし、幅広い看護も経験出来たので、異動先の病棟で科は違ってもこれまでの経験がとても役に立ったからです。 やりたいなぁと思っている科を選ぶのもいいと思いますし、逆に色んな経験をできる科をはじめに選んで学ぶのもいいと思いますよ(^^)

こんばんは。 すぐに苗字や名札も変えました！

私も病院で働いていた時は、そのようなプレッシャーがあり、全てを完璧にこなさらければならないと思っていました。 医師に上申するときも何もかも把握していなければ怒られるような気がして、すごくストレスになっていました。 ので、私は環境を変えました！ 10年ほどこの仕事をしていますが、万が一のことはよっぽど起こりませんので、大丈夫です。 特に新人さんの場合は、周りの先輩も何かが起こらないように見守ってくれているはずなので、あまり気を張りすぎず、頑張ってくださいね。 私が新人の頃、先輩から「ほどほどに手を抜くのも大事だよ」と言われた意味が、ようやく今になってわかるようになりました^ ^

私は自分が幼い頃に病気がちでよく病院でお世話になっていたことがきっかけです。 成長するにつれ、保母さんと迷うこともあったのですが、中学生の時に祖母が入院し、その時に何もできなかったもどかしさと、その祖母がせん妄になった時に私と看護師を間違えたことが進路を決める時の大きなきっかけになりました。

胸を張れる職だから〜とかですかねぇ。 看護師！といえばおぉ！ とだいたいはなると思います

恥ずかしいことではないですよ。 ショックを受けたり、いろんなことを感じて精神的にダメージを受けてしまうことあると思います。 私もそうでした。 慣れもあるとは思いますが、どうしても自分には耐えられそうにないという場合は、違う科や別の環境にうつるのも良いと思います！

辞める分には良いと思いますが、雇い主と派遣業者の間で契約不成立になるので、再就職の際に同じ派遣業者を使うことはできないか、断られるか、かなり困難になります。

なかなか目標ってコレだ！って決められないですよね。 体に気をつけて無理せずにファイトです^_^

予定がある休日はアクティブにいろんなとこにいきますが、本当に何にもないときは寝てるか食べてるかってくらいグタグタしてます。一歩たりとも外にでません。笑

施設によって異なります。

抗利尿ホルモンの作用は調べましたか? 抗利尿ホルモンは腎臓での水の吸収を抑えて尿を減らす作用があるので、 そのホルモンが少なくなると、おしっこが増えますよね。つまり頻尿になります。

日総研の重症集中ケアっていう隔月雑誌がおススメです！

ヒヤリハットを報告する、書類等はあるのでしょうか？ 課長さんが出勤されたら、○月○日にこういう出来事がありました、ということは耳に入れておいた方が良いかと思います。

やっておいたほうがいいと思うことは、自分のなりたい看護師像や看護感を書いておくといいと思います。そして適宜振り返る。忙しさと患者のわがまま放題で気がつけばなりたかったはずの看護師像とは真逆になっていたりします。書いていなかったら振り返る機会もないけど、書いていたら見つけたときに振り返るきっかけとなります。

血管が脆いと穿刺部位から皮下、皮内に血液が漏れ広がります。それを「もれた」といったりしますがそのことかな？

異常時があったときやインアウトバランスをいってますかね。状態変わらない人いれば、変わりませんといってます。

慣れればわかります😄新人さんは業務にいっぱいいっぱいでそこまで考えつかないです。 慣れれば今後の展開が予測できたり、患者さん自身に注意喚起をしたり、夜熱が出たらどうするか医師にあらかじめ指示をもらったりとできるようになります😄 多分上記の台詞を後輩に言うようになりますよ😄私も新人の頃同じこと言われて、今は後輩にそのように伝えてます😄

うちの保育園ではないと思います。私は保育園で働いた経験はないのですが、以前の保育園では知り合いが看護師してました。 病児保育や０歳児を担当してるみたいですが、一日中居るわけではないですし、帳面に記入も多分しないと思います、するとしても薬がある子とか特殊なケースだと思います。 保育士不足をきいさんに押しつけようとしているんでしょう。 園長も同じような考えですか？ 園児や職員の健康管理しないくていいならいいですけど😅

冷汗の他に意識レベルはどうでしたか？食べる前に医師に報告したり、症状が出てる時に血糖を測って値の確認、低血糖であれば指示に従ってブドウ糖投与又は内服するなどですかね 毎食食事量が落ちているなら医師に報告してインスリンの量を調整してもらう必要はあると思います