急変と看取りについて

救急外来で胸痛を訴える患者さんを担当した際、バイタルサインや心電図に明らかな異常がなくても、表情や冷汗、痛みの訴え方などから重症疾患を疑うことがあります。そのような「何となくおかしい」という感覚を、どのようにアセスメントして医師への報告や検査につなげればよいのでしょうか。

救急外来アセスメント

子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか？子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか

薬剤産婦人科アセスメント

救急外来では、限られた時間の中で重症度を判断し、優先順位をつけて対応することが求められます。経験を積む中で、観察所見や患者さんの訴えから「何かおかしい」と感じる直感を、どのように根拠のあるアセスメントにつなげていけばよいのか疑問に思います。言語化するコツや頭の中を整理する方法があれば教えてください。

救急外来アセスメント

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

看護師になってよかったな〜と感じたエピソードは何かありますか？ 患者さんやご家族関連、看護師だからこそ得られた経験や学びなど、なんでもありです。 最近仕事で落ち込んだので、皆さんのポジティブなお話聞かせてください！

やりがい正看護師

看護師・保健師の資格を活かしたキャリアについて相談したいです 新卒からICUで3年間勤務しましたが、忙しさなどから心身の調子を崩し、転職しました。 その後、緩和ケアを中心とした有料老人ホームで1年半勤務し、結婚に伴う引っ越しを機に退職しました。 現在は求職中です。 資格は看護師と保健師の両方を持っています。 今後の働き方について悩んでおり、皆さんの経験やご意見を伺いたいです。 直近まで働いていた有料老人ホームでは、利用者さん一人ひとりとゆっくり関わることができ、そのような働き方は自分に合っていると感じました。 一方で、実際に働く中で、自分のアセスメント力などがまだ十分ではないと感じる場面もあり、看護師としての知識や経験をもっと積む必要があるのではないかと思うようになりました。 今後も看護師として働いていくのであれば、もう一度病院などで経験を積み、知識や技術を身につけた方がよいのではないかと感じています。 一方で、ICUでの勤務は忙しさが大きな負担になってしまったこともあり、再び病院の忙しい環境で働くことには抵抗があります。忙しい環境では焦ってしまうこともあり、自分の看護師としての経験や能力にも、なかなか自信が持てずにいます。 また、一人ひとりとゆっくり関わる看護にはやりがいを感じるものの、自分が特に興味を持てる分野や、今後どのような看護をしていきたいのかが、まだはっきりと分かっていません。 「将来的にはこの分野に進みたい」という目標も明確ではなく、これからどのような経験を積み、どんなキャリアを築いていけばよいのか悩んでいます。そもそも自分は看護師に向いているのだろうか、と考えることもあります。 看護師以外の仕事も検討しましたが、看護師にやりがいを感じてこなかったわけでもなく、またせっかく看護師・保健師の資格を取得したのだから活かしたいという気持ちもあり、なかなか方向性を決められずにいます。 そこで、同じようにキャリアに悩んだ経験のある方や、実際に転職を経験された方にお聞きしたいです。 ・これまでの経験を踏まえて、どのような職場や働き方が考えられるでしょうか？ ・病院以外で、看護師・保健師の資格や経験を活かせる仕事にはどのようなものがありますか？ ・病院での経験が少ない、またはブランクがある状態から、別の分野へ進まれた方はいますか？ ・実際に転職してみてよかったことや、事前に知っておきたかったことなども教えていただきたいです。 今すぐ病院に戻るべきか、それとも別の分野に進むべきかということも含め、まだ幅広く情報収集している段階です。 実際に進まれたキャリアや、身近な方の事例なども含めて、さまざまなお話を伺えたらうれしいです。 よろしくお願いします。

保健師やりがい転職