今日気管切開をしている患者さんに吸引を頼まれたので実施しました。今まで...

るの

消化器内科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

今日気管切開をしている患者さんに吸引を頼まれたので実施しました。今まで別の患者さんに吸引をしてきた時に私はゴロゴロする感じ取れましたか?と聞きながら吸引をしてその都度患者さんもジェスチャーで反応をしてくれていました。 ですが、今日の患者さんはそのように聞くと怒ったような素振りをしました。そのあと気切のキャップを締めるとその患者さんは『私にあんなゴロゴロする感じが取れたかなんて聞いてもわかるわけないじゃないですか!それはあなたが判断してくださいよ!そんなこと聞くなんて看護師としてあり得ません!!』 とすごく怒られてしまいました。 そのあともなぜそういうことを聞いてきたのかなどと長々と問い詰められて私は涙が止まりませんでした。 私の患者さんに対する対応はやっぱり間違っていたのでしょうか、、またどういう声かけがいいのかあれば教えて欲しいです。。

2020/07/26

10件の回答

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気切しててもゴロゴロというか何か詰まっているような感覚ってあると思うんですが、、自分がその身になったことないのでなんともですが、その方はあまり痰がない方なんですかね?もし普段から痰がほとんどなければ詰まる感覚はないかもですが気切してたら多少のゴロつきはありそうですよね(゚-゚;) 聞き方は間違っていないと思いますよ。たとえどんな聞き方をしても、その人はきっと食いかかってきます。そういう性格の人なんですよ>_< 身体のどこかが不自由であるとストレス溜まりますから、ちょっと気がかりなことがあると強く当たってしまう人はやはりいます。 今回その人はそういうタイプであったと思って、自分を責めないようにしてください。 ただ、中にはそういう人がいるといういい機会にはなったと思うので、そういう場合は素直に「すいません、次回は気をつけます」という言葉や、理由を問われたならば「痰がたまるとゴロつきを感じる場合が多いのでそのように聞いてしまいました」というように伝えてよいと思います。

2020/07/26

質問主

ありがとうございます。 みーみさんがおっしゃっているように痰は少ない方だと先輩達も言っていました。 そして、その患者さんは看護師の対応や言葉などに対してかなり神経質な方で毎日のように何かしら注意を受けています。。 次また何か言われたら、教えていただいたようなことを伝えてみます!

2020/07/26

痰が溜まっている感覚というのは人によって違います。ゴロゴロした感じがする人もいれば、詰まってると思ってる人、その他ガラガラとか表現する人もいます。 そして、るのさんのように吸引中や吸引後に痰無くなりました?みたいに聞いて患者さんに同じように怒られたこと、私もあります。 患者さんは、痰を取ってもらいたいけど無くなったかどうかは客観的に看護師に判断してもらいたいんですよ。きっと。 逆に痰があるからとってと言われて、全然なかった時とかありませんか? その患者さんは気切チューブ自体が常に喉にあってゴロゴロした感じはずっと持っているのかもしれません。そして、ゴロゴロしてるのにもうありませんよって以前に看護師に言われたのかもしれません。 吸引をして、痰が取れたならその患者さんはきっと満足だったんですよ。るのさんの聞き方が間違っていたとも思いません。ただ、患者さんの感覚はまちまちです。 気切をして話をしているということは、そこに至るまで吸引で嫌な思いも沢山しているはずです。その思いだけは汲み取ってあげて欲しいです。 重ねますが、間違った対応も間違った聞き方もしてないと思います。でも患者さんによっては違うように受け取る人もいるということですよ

2020/07/26

お疲れ様です。2年目看護師です。 お話を聞く限りだと、るのさんの声かけは間違ってないと思います。 実際、今までの患者さんには怒ったりする人はいなかったんですよね? たまたま今日の患者さんが気難しい方だったか、虫の居所が悪かったのかもしれません。 吸引を頼まれたということは、痰がたまって不快感や息苦しさを感じていたかもしれませんし、不快感を感じている患者さんはイライラしやすかったりもしますしね。 私は、喀痰吸引を実施したときに患者さんに「ゴロゴロする感じ取れましたか?」と聞くのと一緒に「沢山痰取れましたよ」「粘っこいのが取れましたよ。粘っこい痰がくっついててしんどかったですね」などと声かけすることが多いです。 どれだけ吸引しても痰が引ききれなかったり、大量の痰を回収しても喉のゴロゴロが改善しない方もいるので、「客観的に見ると痰はこれだけ取れたけど、主観的には痰が取りきれたと感じているのか」という情報収集も兼ねて上記のように声をかけています。 痰がたまるとそれだけで不快だし、呼吸苦を伴ったりもしますよね。その上、必要とはいえ痰吸引もしんどいのにしないといけない…という苦痛スパイラルがあるので、ピリピリされる患者さんは多いイメージです。 「聞いても分かるわけないじゃないですか」と仰っていたようですが、吸引を頼まれたということは何かしらご自身で痰がたまってきたと感じ取ったんだと思います。その方の感じ方が「ゴロゴロする感じ」ではなかっただけかもしれないです。 なのでるのさんの声かけは本当に間違ってないと思いますよ! 患者さんのタイプごとに声かけの仕方を工夫できれば患者さんとの関係づくりもしやすくなると思うので、参考になれば嬉しいです😌

2020/07/26

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4月から転職した病院の環境です ・使用後の麻薬を普通のゴミ箱へ破棄 ・吸引チューブの1日使い回し ・気切の吸引はただの清潔操作(滅菌じゃなく) ・向精神薬を金庫管理にせず大部屋の患者さんの元にかけてある内服カレンダーに1週間分ある ・ケア時のディスポエプロンは患者ごとに変えない ・オムツは普通のビニール袋で感染性廃棄物のボックスには入れてない

吸引転職病院

がんこちゃん

整形外科, 総合診療科, 病棟

32026/05/09

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

貴方が違和感を覚えてしまう、この気持ちを大切にしてください💦 慣れは恐ろしいです💦

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こんにちは。 経験年数が少なくて申し訳ないのですが、私がみた中では一気に上がるはあるかなと思います。 痰が固まりすぎて吸引しても引けなくなって貯留しすぎて酸素が高流量必要になった、IPの人が朝はRAで保っていたけど、急激な重症化で夜には6-7Lじゃないと保てずNHFとかもありました。 回答にならなければすみません😅

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看護・お仕事

親戚が入院しているのでお見舞いに行ったら、ディスポの吸引用ロングカテーテルが、圧をかけられていない状態で、ずっと鼻腔から挿入されていました。 SpO2下がるとそこに吸引機つけて痰を吸っていました。 初めて見たので驚きでした。発語も反応もないとはいえ、苦しくないのか、違和感ないのかなと心配になりました。 私が見たことないだけで、あるあるなんでしょうか。

あるある吸引

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92026/02/21

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

あるあるというほどではありませんが本当に時々します。 痰が多くSpO2が低下しやすいがヒットしにくい患者さんにまれにさせて貰います。 違和感はあると思いますが、SpO2低下のたびに時間をかけてヒットさせるために吸引チューブを何度も何度も出し入れするよりは負担は少ないと思っています。

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

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内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

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外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

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特養看護師です。 わたしが待機の時ではなかったですが、夜勤専従の介護士が、看護師にオンコールせず利用者に自己判断で鎮痛剤を服薬させました。服用後、体調不良とかはありませんが介護士には判断して与薬させる資格はありません。事故報告書は上げてもらいましたが、医師法違反にあたりますが、処分はそれだけなんでしょうか?

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