2022/02/07
27件の回答
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2022/02/08
2022/02/08
2022/02/08
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今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか?
クリニック子ども病院
さら
小児科, クリニック
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 たいてい患者さんは任意でスタッフは着用みたいなイメージあります…
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時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか?どのように伝えたら角が立ちませんか?
医者ルート指導
ちびさま
内科, その他の科, ママナース, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その職種の上司から指摘してもらうのが一番角が立たなくて良いと思うので、研修医なら上の医師からですかね。 でも上の医師にその現状を伝えるのがまた難しそうですよね……😓 それを伝えたこと自体角が立ちそうなので、師長さんに伝えて、師長さんから上の医師に伝えてもらう、とかですかねぇ……。 ちなみに私であれば他職種とのトラブルは避けたいので、指摘はしないですね。
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看護師です。 質問です。 ①EFチューブ挿入後に抜いたガイドワイヤー(銀色の部分や銀色の先端)は手で触れても、先が手に当たっても大丈夫なのでしょうか?あれは針ではないですよね。特に感染のリスクはないですよね? ②呼吸器の注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの切り替え時、先端部のスパイクを自分の手に刺してしまったのではないか心配です。刺した感じは全くなく、きちんとバッグのゴム栓に入っていました。ただ、右手での切り替えの際、右手中指に何か物?が当たった気がしました。多分、神経質になり過ぎているとは思うのですが…。手は全く痛くなく出血もなかったため、特に報告や、その日にルートや注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの交換はしていません。何か、感染リスクはありますか?こういった場合、ルートや注射用水の交換はした方が良かったのでしょうか? おそらく、考え過ぎですよね? ご回答、よろしくお願いします。
病院病棟
いちごあめ
病棟, 一般病院
ハマーン
精神科, 病棟
①EDチューブのガイドワイヤーは注射針ではありませんが、患者さんに使用した物品なので、できるだけ素手では触れず、施設の感染対策に沿って扱うのがよいと思います。先端が健常な皮膚に触れただけで、刺傷や出血、傷口への接触がなければ、一般的には針刺しのような曝露とは考えにくいと思います。 ②注射用水バッグのスパイクについても、痛みや出血がなく皮膚が傷ついていなければ、職員側の感染リスクは低いと思います。ただし、スパイクが手指に触れた可能性がある状態でそのまま接続したのであれば、清潔操作の面では交換を検討した方が安全だと思います。 また、「刺さったかもしれない」「清潔が保てなかったかもしれない」と少しでも不安がある場合は、その日のうちに病棟師長や上司へ報告し、必要に応じて感染管理担当者にも相談した方がよいと思います。時間が経ってからでは状況の確認が難しくなるため、発生時点で共有して院内マニュアルに沿って対応することが大切です。感染リスクが低そうに見えても、自分だけで判断せず報告しておくことで、適切な対応につながり安心にもなると思います。
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私は小児科で医療的ケア児や重症心身障害児者への療育に関わっています。 現在の課題は、外気浴などが中心で単調になりやすいこと、看護師が見守りにとどまっていることです。 他の職場の取り組みを参考にしたいと考えたので下記内容について教えていただきたいです。 ・看護師が療育に参加されている職場では、どのような役割を担っていますか。 ・企画の立案に関わった例があれば、教えてください。
デイサービス施設子ども
きゅう
小児科, 介護施設
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
参考になるかはわかりませんが、重心デイサービス勤務している看護師です。 療育などの活動に参加するときは座位の補助や活動に使う物品支えたりとサポート中心です。 デイでは児童指導員さんがメインで企画しますが、子供の保育園でこんなことしましたよーみたいな提案はしたりします。
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インフルエンザの予防接種に経鼻が出てますが、効果はどうですか? 鼻汁が出てたり、くしゃみを我慢できない小児は注射が良いですよね? でも泣いちゃうから経鼻が選ばれるのかもですけど。 値段も高そうですね!
予防
モモ
小児科, 保育園・学校
・一度距離を置き先輩に相談する🤝・傷つきつつも笑顔でめげない🥹・他のスタッフに交代してもらう🔄・理由を優しく聞き出し寄り添う🌱・家族へのアプローチを考えてみる🤔・その他(コメントで教えてください)
・激務と変則シフトの仕事💦・帰宅後のヘトヘト家事🧹・仕事と家事のどっちも限界😵💫・睡眠時間の確保が一番の難敵😴・その他(コメントで教えてください)
・患者名と自分の名前言い間違えた😳・先輩の圧に負けて返事だけ良い子😇・点滴速度を合わせる手が震える秒針針・センサー音に幻聴聞こえてビクッ⚡️・血圧測定で脈が見つからず冷や汗💦・多用しすぎる「申し訳ありません!」・覚えてません!・その他(コメントで教えてください)