「感染症対策」のお悩み相談

4月より耳鼻咽喉科のクリニックで働き始めました。耳鼻咽喉科って、未知の世界で専門分野なんだなと毎日勉強の日々です。 クリニックでの器具洗浄について、教えてください。器具の洗浄は蛋白質分解酵素剤に浸水して、洗剤で洗浄し、消毒液につけて、オートクレーブと思っていたのですが… 今の耳鼻咽喉科のクリニックでは、オスバン液につけて、洗剤で用手洗浄、ミルトンにつけて、オートクレーブの手順なんです。 この手順で正しいのでしょうか？

クリニック

HCVの患者さんの血液が目に入った可能性があり、採血を定期的に行う事で追跡調査をする事になりました。 1回目の採血が暴露した当日だったのですが、これは私がHCVキャリアではない事が分かっただけのような気がします。 2回目の採血は３ヶ月後です。 HCＶを早期発見するには１ヶ月後ぐらいで採血した方が良いのではないか？と自分の病院の血液暴露のフローチャートを疑っています。 皆さんの病院のマニュアルはどうなっていますか？

病院病棟

面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか？ 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか？教えて欲しいです。

施設正看護師病棟

今患者さんのインフルエンザワクチンを接種しています。開業医から転職してきた 看護師は患者さんにワクチンする時に 手袋をしないで素手でワクチンしていた。 もし針刺しなどしたらしたら報告書を 提出する事になっているけど。知らないのかと思いました。

ワクチン病棟

私は5人の子の母であり、訪問看護師です。子どもは上が8歳、6歳、4歳双子、2歳とまだまだ手がかかります。保育園や学校は感染症も多く、誰かがウイルスを持ち込むことで家庭内クラスターがおこります。下の子達は、飲み物やおかしの交換をしたり、目の前でくしゃみをぶちまけ、目を擦りはな◯ソを食べる、熱が出ると母恋しくて隔離無理！といった具合で感染対策としては最悪な現場です、、、 帰宅後の手洗いうがい、洗面所で足洗いの徹底。手拭きタオルは廃止し完全ペーパータオル、バスタオルも廃止し、それぞれフェイスタオルですぐに洗濯。保育園、小学校帰宅後は即入浴。誰かが熱が出たら飲み物、食べ物の交換は禁止！上の子はマスク着用。 それ以外、自宅でできることはありませんか。

家族子どもメンタル

点滴を準備する際、アル綿でゴム部分を拭いてから輸液セットを刺しますよね？ 同じく、混注する際もアンプルをアル綿で拭くと思うのですが、転職先の病院では誰1人行っておらず大丈夫なのか、？と感じています。 また、それだけでなくBSチェック、インスリン注射、採血等も同じ手袋で複数の患者さんの対応を行なっています。

総合病院新人転職

インフルエンザ 流行ってますよね インフルエンザかもって患者さんにどこまで感染対策されますか？ スクリーン隔離はしますけど… インフルエンザのときはしっかりした隔離はしますが まだわからないって患者さんのときは 微妙な対策になりがちです やりすぎてもよくない気がしますし 判断 悩みます

予防看護技術

仕事中に腕時計つけていますか？ 腕時計をつけていると手首まで洗えないし、感染面を考えるとつけない方が良いのでは…？と思ってしまいますが、つけているスタッフがちらほらいます。 たしかに、時間をすぐに確認できるので便利だと思いますが、みなさんどうされていますか？

腕時計総合病院一般病棟

非常識な人。50代介護士は普段から感染対策が出来ていない。オムツ交換した手で 手洗いもせず自分のマスクをずらしていた。その後も手洗いやアルコール消毒もせず電子カルテ触っていた。その人が触った電子カルテは汚いから触らないようにしている。病院で仕事する上でおかしいと思いました。

モチベーションストレス病院

いまだに感染対策が分からない人がいる。患者さんの食事介助中に自分が暑いからといつ理由で自分のマスクをずらしている。そのマスクを触った手で手洗いやアルコール消毒せす患者さんを触っている。汚いと思う病院で仕事するものの常識が足りないと思う。その他のスタッフも師長が交代になったので緩くなり患者さんのケアに入る時にアルコール消毒してない人がいるようになった。その人達は介護士が多くて患者さんが発熱あったとしても自分達は 関係ないと思うのだろう。

介護モチベーション人間関係

救急カートの中にあるマギール鉗子や開口器は滅菌して保管していますか？

BCPが義務化されて2年ほど経ちますが、皆さんの職場では研修や机上訓練ってどのくらい稼働していますか？災害と感染症でそれぞれ研修や訓練をやっていますが、正直形骸化しているな…と感じる部分もあります。 病棟、施設、訪問看護など、現場によってやり方も大変さも違うと思いますが、皆さんの職場ではどんな風に進めていますか？「うちの職場はこんな工夫をしてる」「正直めんどくさい！」など、リアルな現状を教えてほしいです！

災害予防研修

看護師です。2つ質問があります。 ①昨日、HCV＋の患者さんに腕を思い切り掴まれて、腕が赤くなりました。出血はありません。すぐに腕を病院のハンドソープで洗浄しました。 念のため、上司にも報告しました。経過見て良いとの事でした。 その日1日はヒリヒリしましたが、今日になったらヒリヒリも治まり赤みもないです。 今回のケースの場合、検査はした方が良いのでしょうか？HCV感染のリスクはありますか？ ②先日、患者さんのオムツ交換をしていた際、手に固い物が当たった感覚がありました。定かではありませんが、少し痛みあったかもです。すぐ確認しましたが、物はありませんでした。手も出血はないです。 後から、もしそれが使用済み針だったのではないかと不安になりました。結局、何が当たったのかは不明のままです。 検査はした方が良いのでしょうか？感染のリスクはありますか？ ご回答よろしくお願いします。

病院病棟

現在デイサービスで勤務しているのですが、病院と比べるとどうしても感染対策を行うのが難しいと感じています。利用者様同士の距離が近かったり、マスク着用や手洗いの徹底が難しい場面も多く、日々模索している状態です。これからインフル等感染症が流行る時期でもあり、感染対策について見直したいと考えています。介護施設や通所介護という環境の中で、現実的に取り入れやすい工夫や実践している感染対策があればぜひ教えていただきたいです。

デイサービス介護施設

私の病院では、針を捨てる際に以前瓶を使用して集めて、最後にはハザードボックスに捨てていることがありました。針刺しの観点からも恐ろしいと思いました。みなさんの病院でも、当たり前になっているけど不思議な看護などありますか？

正看護師病院

病棟で看護師をしています。 こないだ、インスリンの残量を確認しようとインスリンのキャップの蓋を開けた際、使用済みのインスリンの針が刺さったまま、インスリンの蓋がしてあるのを発見しました。その際、びっくりして一度インスリンのキャップの蓋をしました。蓋をした際、自分の手ではないですが、インスリンのキャップの蓋に針が当たった感覚がありました。 インスリンのキャップの蓋に使用済みの針が当たっただけなら、針刺しではないし、感染のリスクもないですよね？ 後から心配になってしまいました。針刺しでないのなら、上司に報告はいりませんよね？ ご回答よろしくお願いします。

病院病棟

看護師です。 質問です。 ①EFチューブ挿入後に抜いたガイドワイヤー(銀色の部分や銀色の先端)は手で触れても、先が手に当たっても大丈夫なのでしょうか？あれは針ではないですよね。特に感染のリスクはないですよね？ ②呼吸器の注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの切り替え時、先端部のスパイクを自分の手に刺してしまったのではないか心配です。刺した感じは全くなく、きちんとバッグのゴム栓に入っていました。ただ、右手での切り替えの際、右手中指に何か物？が当たった気がしました。多分、神経質になり過ぎているとは思うのですが…。手は全く痛くなく出血もなかったため、特に報告や、その日にルートや注射用水(注射用蒸留水)注射用水バッグ「フソー」1,000mlの交換はしていません。何か、感染リスクはありますか？こういった場合、ルートや注射用水の交換はした方が良かったのでしょうか？ おそらく、考え過ぎですよね？ ご回答、よろしくお願いします。

病院病棟

尿破棄について質問です。 以前まではバルーン留置している患者さんの尿は各部屋のトイレに破棄する形でしたが、感染予防上汚物処理室でのみ破棄に代わり1人ウロバッグ空っぽにしたらその尿はすぐに汚物処理室に持っていくという非効率な方法になってます。尿破棄人数は10人近くになるので病室と汚物処理室を10往復する形に。結果尿破棄に時間がかかってます。 以前の病院では尿破棄用ワゴン下段に蓄尿袋を患者さん分セットしワゴン下段に乗せて破棄していき最後まとめて汚物処理室で破棄してたのでその方法はダメなのか？と疑問抱いてます。もちろん汚物見えないようワゴンにカバーする等対策して。 皆さんの病棟ではどのような方法取られてますか？

手技正看護師病棟

看護師として働いている中で、患者さんへの感染を防ぐために子どもからもらわないようにすることが大切だと感じています。保育園に通う子どもはしょっちゅう風邪をもらってきますが、自分がうつってしまうと仕事にも影響が出てしまいます。 子どもから菌をもらわないための習慣や工夫をされているママナースさんはいますか？食事・睡眠・マスクなど、日常的に意識していることがあればぜひ教えてください。

保育園子どもメンタル

数ヶ月前からクリニックで勤務しています。 スタッフの皆さん採血や検査の際、手袋なしでされているので、当たり前のことなのかなとちょっと疑問で…。私自身病院勤務が長かったのですが、採血や処置などは基本手袋をつけて行っていたので、正直抵抗があります。皆さんの職場ではどうですか。

採血クリニック転職

当方クリニック勤務で、器械類はスタッフ間で協力して洗浄〜滅菌してます。 入職してから教えてもらったままの方法で実施しており、人によって洗浄や消毒作業に多少バラつきもあにます。感染症対策についてマニュアルもありません。 私自身がＢ肝のワクチン打っても抗体つかないため、器械類の滅菌作業に敏感になっていることもありますが、消毒作業のマニュアル作成もしていきたいなと考えてます。 現在の消毒作業は こびりつき汚れなどを洗浄→ステリゾールで30分以上消毒→蛋白除去剤入の超音波洗浄機で再洗浄→メディルーブで防錆処理→オートクレーブの手順です。 肝炎ウイルスキャリアの患者さんに使用した器械類、みなさんの施設やクリニックではどの流れで行ってるか知りたいです。 また参考になる書籍などもあれば教えていただけると助かります。

クリニック勉強正看護師

職場での白衣貸与は何着くらいで洗濯事情はどんな感じでしょうか？ 以前働いていた産科病院では常勤夜勤ありで6-7着、毎年無料で2着追加でした。洗濯は病院でした。今パートで働いている産後施設では1着で、洗濯は自宅です。分娩施設ではないので、血液付着はないですが、乳児の排泄やミルクの吐き戻しなどで多少は汚れます。せめてもう1着欲しいところです。

パート施設夜勤

障害者通所施設にいます。 嘔吐処理のセットですが 利用者さんの便失禁や、排尿失禁にも持っていって使いました。 色々入っていると いきなり何を使っていいのかシュミレーションできなくて、 今日は便失禁を手袋をして拭き取り袋に入れアルコールペーパーで拭き、ハイターで作った消毒液でふきとりました。 ガウンもせずにでした。利用者さんの尿や便を処理する上で参考になるものはありますか？教えて頂きたく宜しくお願い致します。

嘔吐予防施設

訪問診療や訪問看護で患者さんのご自宅へ訪問してます。 常にアルコール消毒やマスクは持ち歩き、都度使用はしております。 ですが、病院のように手洗い場はないため、アルコール消毒もしくはアルコールウエットティッシュでの対応になります。そのため、時々衛生対策が不安になることもあります。 訪問看護されてる皆さんは、普段どんな感じで対応されてますか？

訪問看護病院

今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか？

クリニック子ども病院

1週間くらい前から微熱と気管支炎だったのですが、今日念の為に検査したらコロナ陽性でした。ずっとマスクしてましたが患者さんや同僚にうつしてないか心配です。熱発してた患者さんの吸引とかしてました。患者さん達は陰性です。夜勤以外ずっと休んではいたのですが、不安で胸が張り裂けそうです。

うつコロナ夜勤

皆さま日々お疲れ様です。 今勤めている病院で、ごく稀にCDIの検査で抗原陽性にひっかかる方がいます。毒素まで検出される方は更に少ないのですが、院内感染対策のため接触感染対策、手洗いの徹底をするんですが、いつまでその対応をしたら良いか明確な文献が見つけられませんでした。皆さんの病院、施設はどんなタイミングで接触感染対策から標準予防策に変えてますか？

予防