2025/03/08
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2025/03/09
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デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ(麻薬)貼ってるけど、いいの?と他のスタッフに聞いても何がダメなの?な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。
薬剤デイサービス正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
再貼付はリスクしかないので良くないですね。家族も間違った使い方しているみたいですし。 個人的にはドレッシング材などで保護するのが1番いいと思います。
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採血する時に、手袋すると思うんですが友人の職場では手袋をしないでやる時もあるようです。手袋しないで行うと感染症のリスク跳ね上がると思うのですが大丈夫なのでしょうか。手袋すると血管が解りにくいと言ってましたが本当にそうなのですか?
採血正看護師病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
すみません、していません( ˘ω˘ ; ) 大学病院勤めのときはしていましたが、クリニックに転職してからは他の人も誰もしていないので私もしていません。
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長くなってしまいますが、アドバイスいただきたく、投稿しました。自分で考えろと不快に思われた方は、どうかスルーでお願いします。 中途採用で今年の4月から入職した者です。30代で看護師資格を取り、経験3年ありますが、以前働いていた病院は、20床ほどの小さな個人病院で医療行為が少なく、輸液ポンプさえほとんど扱わない所でしたので、医療行為もしたくて入職しましたが、配属された所は、トイレ介助、離床、の繰り返しで、点滴はほぼありません。 人間関係さえ良ければ、頑張ろうと思っていたのですが、先輩方からも嫌われてしまっている状態で、例えばクレームの多い対応が難しい患者さんへの請求書についての対応を、その日受け持ちだった私が行くべきところを、その日のリーダーさん(私のプリセプター)が、これまでのその患者さんの経緯について知らない私では難しいだろうと、同じチームの先輩に振ったのですが、「えー、私?」と行くのを躊躇されてるのがわかったので、「私、行きます。」と声をかけると目が合った瞬間、プイッと背を向けてフンッといった感じで顔をそむけながら書類を渡されたり、 夜勤明けの朝、ナースコールの嵐でそちらの対応に追われ、朝食後の配薬がかなり残った状態で日勤との入れ替わりの時間になってしまい、「すみません、残してしまって」と日勤の先輩方に1人ひとり謝りましたが、1人の先輩だけは「いーえー」と答えてはくれましたが、ほかの先輩方はしらーっとした感じで無視状態でした。 私はトロく、話ベタです。数少ない友達に言われるのは、私には「言いやすいタイプ」と。 そんな中、最近中途採用で入職された、20代前半の看護師がおり、すごくハキハキしていて明るいかたです。周りの先輩は優しく、入院を取るのも数回はプリセプターがずっとついて取り、今ではほぼ自立、ほかの先輩方も「大丈夫?」「あれ、やろうか?」など声を優しくかけて、指導もそばで聞こえますが、とても優しいです。 私は、入院を取るのを最初指導がつきましたが、その指導もプリセプターではなく、「何で私なの!?」と言われるのが聞こえ、2回目の入院を取る際には、普段キツい先輩がつき、「もう!それやったことない!?」と言われ、「1回やったんだよね!?何でできないの!?」とそばにいた看護師長にもきつく言われ、3回目は、15時にきた入院が途中、別のカンファレンスへの参加を挟んだりして、日勤時間内に終われず、看護師長に「何で終われないの!?」と言われ、その日フォローだった先輩も「15時の入院のフォローはきついですよ。」と困って言われており、それ以来全く入院を取ることはなくなり、ずっと入院は後から入職した看護師が取って勉強しています。 私のプリセプターは、私とは途中でチームが変わり、質問すると「チームの先輩に聞いて。」と、言われてしまいます。私が言うのも何ですが、指導しよう、教えていこう、という感じではなく、ただ、仕事以外というか、勤務後に「どうした?元気ないよ!?」と声をかけたりはしてきてはくれます。 退職を考える理由 ●先輩方の冷ややかな言動 ●後から入ってきた人へ先輩、看護師長との対応の落差 ●もう私への指導はあきらめの状態なのかという不安 ●トイレ介助、離床の繰り返し、夜勤中ずっとコール対応で動きっぱなしでパソコン業務を休憩を削って行っている ●医療行為をしたい ●いつか転倒を起こしてしまう不安 ● メリット ●プリセプターは、怒鳴ったり嫌なことは言ったりしてこない ●病院自体が就業規則ブックにパワハラの規定を設けている ●休日は取れる 皆様なら、どうされますか?
中途メンタル転職
チーズ
その他の科, 病棟
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 私も似た感じかな、と思えてコメントしました。 あることないこと告げ口され、無理矢理?年内で自主退職にされました。 しかも来月のみは別病棟へ異動の追い討ち。 そういえば私も医療行為、あまり…やってこなかった
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質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?
指導先輩
ゴーシャ
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
花咲ナース
クリニック, 透析
ご質問拝見しました。 整形の患者さんで、感冒症状もなく短時間で自然に下がっているという状況は、うっ血や着衣・環境によるいわゆる「こもり熱」の可能性が高く、不要なクーリングを行なう前に再確認するのは大切だと思います。発熱の原因を見極めずにクーリング指示だけを機械的に当てはめるのは、少し違和感がありますね。 「クーリング前の測定に意味がない」という考え方には、私も疑問を感じます。むしろクーリング前の体温こそ、対症療法の必要性を判断する材料になるので、測定自体は必須のはずです。 もう一点、痛みのある部位へのクーリングに切り替わっている点も気になります。これは解熱目的というより、局所の炎症(腫脹・熱感)への対応という意味合いが強いのではないでしょうか。整形の患者さんであれば、まずは患部の熱感・腫脹・発赤の有無など、局所所見の観察を優先すべきかなと思います。 先輩の指示の意図(発熱そのものへの対応なのか、患部の炎症コントロールなのか)を一度確認してみると、指導の背景も見えてくるかもしれません
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私が働いている病院では末梢ルートもヘパ生ロックなんですが、今は生食が多いんですよね?ヘパ生使ってる病院はどれくらいあるのか、と気になって。皆さんの病院ではどうですか?教えてください。また生食ロックでも困ることはないでしょうか?
ルート
もも
救急科, 脳神経外科, SCU
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
うちは全て生食ロックですが困ったことはないですね。サーフロはオープンエンドのものを使ってますが、入れ替えが出来ますし、サーフロに単価が高いヘパロックは勿体無いかと思います。 そのほかはオープンエンドかグローションタイプかによって生食かヘパロックを使い分けてますね。
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・ 気合いで起きる💪😂・ご褒美を用意する🍰✨・好きな音楽を聴く🎧🎶・とにかく患者さん達に会えば大丈夫・有給の予定です😂🌻・その他(コメントで教えてください)
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