終末期のもういよいよという患者さん 痰を吸引した数分後に亡くなることありませんか？ 吸引しなかったら苦しい思いせずにすんだのかな…吸引したせいなんじゃないか… と考えて気持ちが沈んでます、、

終末期吸引メンタル

何年も看護をしてきてもわからないことがあります。高齢者(90歳以上のかた)で身寄りがない患者さんで終末期　本人特に希望もしていないのに高カロリー輸液管理や透析を取り入れるって辛くないのでしょうか。。。？医師の判断なので　私たちは何もできないのが辛いですけど　こういった現状はどこの病院にもありうるんでしょうか。。？

終末期透析メンタル

今までお看取りに当たったことがなく、実際自分の勤務で亡くなられた場合、自分の立ち居振る舞いや声掛けはどのようにするのが適切か考えています。 色々調べてはいますが、実際がわかりせん。 参考になりそうな資料や教材、みなさんが心がけていることがあれば是非教えていただきたいです。 下記長くなりますが私の気になっていることです。 経験が浅いままブランクを経て転職した先のいまの職場。時々亡くなられる方はいますがまだ私の勤務帯ではおられず。施設として勤務帯で看護師が私1人になる勤務がこの先あるようで、その時に何かあった場合に備えようと思っています。 お看取りの際はみなさん具体的にどのような声掛けをされていますか？ 前にいた病院では病棟からエレベーターへ移る時に、手が空いている職員で並んでエレベーターの扉の前で扉が閉まるまで頭を下げていたような記憶があります。 ただ、病棟から出る前のエンゼルケアや、いよいよ亡くなる直前や直後のご家族への声掛けなどの経験が全くなくて、どうしたらいいのかわかりません。 今は高齢者施設勤務なのですが、やるべき書類仕事についてのマニュアルはあっても、実際のケアについてはマニュアルがなくて。正社員ではなく派遣なこともあり、人数が少なく毎日忙しい職場で初歩的なことがわからないからと研修に時間を割いてもらうのも申し訳なくて、自分で色々調べていますがわかりません。 ターミナルの方で、もう間も無く亡くなりそうだという場合、何を目安にご家族を呼んでいますか？(うちの施設はモニターがないです。)また、ご家族に連絡の電話を入れる場合の文言はどのようなものが適切でしょうか？大抵は看取り期に入っていることはドクター含むICの上でご家族も承知ですが、失礼がなくショックを与えすぎないようにする言葉選びに迷っています。具体的にみなさん何と言って電話をかけていますか？ 今の施設では看取りの方に限りドクターを呼ぶのは呼吸が止まった後、死亡確認のときのみらしいのですが、呼吸が止まる前というか、いよいよ止まりそうだというのはどうやったらわかるんでしょうか？経験がなく、わかりません。調べると、下顎呼吸がみられたらそう長くはないとわかりましたが、下顎呼吸がみられてもそこから何時間も頑張られる方もいらっしゃるようで。その間、ずっと職員としては付き添っていられるわけでもないですよね…。ご家族がいらしている場合はなにか変わりがあったら職員を呼んでくださいねと離席して、呼吸が止まったら呼んでいただくような感じでしょうか？ご家族がいらっしゃらない場合、訪室した際におひとりで亡くなられていることに気がつくこともあるようですが…。 死亡確認がされる前に呼吸が止まっているのをご家族と共に確認した場合、ご家族になんとお声がけしたら良いんでしょうか。医師を呼ぶまではご愁傷様です等言わずにいたほうがいいですよね…。なんと声掛けしたらいいんでしょうか。 死亡確認がされたとしても、そこでご家族やご本人になんと声掛けしたら良いんでしょうか。ご愁傷様ですと言うイメージがありますが宗教的で不適切なんでしょうか？みなさんなんとお声がけしていますか？また、死亡確認がされた後、ご家族とご本人様が水入らずで過ごせる時間を作る等配慮をしていますか？ 勤務先の施設として、エンゼルケアはルーチンで何をしているのかまだわかりませんが、ご家族と一緒にできることがあるなら是非してさしあげたいとは思っています。何を話しながらエンゼルケアに当たっていますか？ 生前のエピソード等知っていることがあれば話せますが、私はパート勤務なこともあり詳しく知らない方のお看取りに当たることがこの先ある気がしています。できる限りご本人とご家族にとって良い最期になるよう寄り添いたいと気持ちばかりで、実際が何をしたらいいのかさっぱりわからず。いざそういう場面に立ち合った際に失礼にならないようにしたいんです。 場面を想像したら自分がどのように振る舞うべきか、考えると疑問だらけになっても調べてもわからずで困っております。先輩に聞くにしても上記のように疑問だらけで聞く時間もそんなにとっていただけないと思うとこのような場で聞くしかなく…。 みなさんのお力を貸していただきたいです。よろしくお願いいたします。

終末期コミュニケーション施設

特養のユニットで派遣で働いています。コロナの感染者が多く出ていますが…面会も制限せず、面会は居室で行っています。マッサージ等の外部の方々の出入りも多いです。 おまけに疥癬の方もいるし、疥癬のような皮膚の方が多くて💦恐ろしいです。派遣先より事前に疥癬の人がいるという情報はありませんでした。 面会等…どのように行っていますか？ コロナ等の感染者が出た時には面会を制限する施設がほとんどだったので…今回のような施設での対応に驚いています。

派遣コロナ介護施設

転職活動中です。 急性期病院で候補が２つあります。 どちらも自家用車で通勤します。 A病院:片道30分、病院の他に同敷地にクリニック併設もあるためクリニック勤務も可能。年間行事が多彩。 高給、ボーナス高い B:病院:片道15分、超急性期で残業多い、職員寮あり、福利厚生が充実。 低給、ボーナス低い 皆様であれば何の条件を重視されますか？

急性期転職病院

1年目の10ヶ月です。なんでこんなに仕事が出来ないんだろ。ってずっーと思って仕事してます。この1年で何頑張った？って言われたら、1回も休まずに来たことしか思い浮かびません。いつも何かをやり忘れたり、インシデント起こしたり、先輩に迷惑を沢山かけ、残業させてしまったり。ルートも採血も下手くそ。慣れればできるようになると言われて自分からやりますって言うようにしてきたけど、成長なし。裏でどんな悪口を言われているのか、こんなことばかり考えてしまいます。病棟の唯一の同期は療養中なので、1年のほぼ1人で孤独で、何もかもが怖いです。こんなになりたかった看護師がこんなにも向いてないのがほんとにショックです。憧れの先輩は沢山いるのに、、、、、みなさん、どうやって1、2年目を乗り越えて来ましたか？

1年目メンタル病棟