2021/11/11
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2021/11/12
2021/11/12
2021/11/12
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2021/11/12
2021/11/12
2021/11/12
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短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？
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今日、夜勤明けで労働通知書について署名しにサインをしに事務所へ行き、ここにサインして印刷して自分で封をしてほしいと言われ、サインをしていると施設長が来られ「ゆずさん、元気?大丈夫?あれから?あの人(苦手な看護師さん)大丈夫?」と。ちよっと不満の話をしたら「また、そんな事言ってるの。時間の無駄とか言われたの!? また何か言われたら言うていいよ。上長に話して言うてくれれば、こちらから注意しておくから」と。 気にかけてくれてんだなぁって
施設長夜勤明け看護師
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
ぬまお
デイサービス, 社会福祉士
気にかけてくれるって、嬉しいですよね。気遣いのできる施設長さん、その気遣いに気がつけるゆずさんもすてきです。
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8月I日から 新しい職場に転職 職場 介護職員等処遇改善加算(Ⅱ） ありに チェック入ってるんだけど 何故か 支給されない……💦 他の正職さんや パートさんには ちゃんと 支給されてるのに…… 施設長に 聞いた方が いいのかな……
加算処遇改善施設長
博多ッ娘
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, ユニット型特養
きょんたろう
ケアマネジャー
こんばんは お疲れさまです 手当のこと 確認した方がいいですよー 私は資格手当でしたが、支給されておらず、２年分くらいさかのぼって支給されたことあります！ 給与明細をきちんと確認しなかった私が悪いのですが‥ 大事なお給料のことなので、確認されたほうが良いと思います^_^
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか？ 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです（._.）
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昨日急遽勤務変更あって遅番(12:30~21:30)だったんですけど、今日早番(6:30~15:30)で出勤したら、またリーダー兼係長に怒られて、『責任もった仕事出来ないの？！このままじゃ面倒みきれないし10月の移動対象車になってもいいの？！てか、もし続けるにしろ今のままだと人事考課三角だからね！！そんなんじゃボーナスにも響くしそこまで来たらあんたもうこの会社にはいらないのよ。』と言われました。その後は傷つきながらも、できる限り抜けがないように仕事に務め、15:30から17:00までは自分の係の委員会に出席して帰宅しました。もうヘトヘトでメンタル破壊され、人が信じられないのと同時に対人の仕事にも嫌悪感を抱くようになりました。もう自分自身もうどうしたらいいか分かりません😭
新人ユニット型特養介護福祉士
やまみー
介護福祉士, ユニット型特養
やまロー
介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 介護老人保健施設, 病院
はじめまして、コメント失礼します。リーダーが言うべき発言じゃないような気がしますね💦自分もいま、リーダーって立場で仕事をさせて貰ってる身なんですけど、みんなが働きやすく声をかけたりしながら雰囲気を作って行くのがリーダーの仕事なんじゃないかなって思います💦 自分の個人的な意見ですけど、体調崩してまで我慢する必要はないかなって思いますよ💦
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たっくん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ
登録証は最短で4/1以降です
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ただでさえ押しまくってた朝。 やっと9時から排泄始めたけど、採尿するのに出なかったから、リーダーに昼前までの他の時間で採るようお願いしたら、「ポータブルでも使ってやってくださいよ」って言われたΣ(-᷅_-᷄๑) 時間ないのはわかる。けど、こっちだって排泄だけじゃなくてお風呂だってあるのにさー。 ポータ使ってなんとか対応したけど、なんだかなー。 出ない時は出ないんだし。っというちょっとした愚痴。
排泄介助特養介護福祉士
のんたん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
KEN
有料老人ホーム, 初任者研修
採尿大変ですよね。 私もトイレが遠い利用者さんの採尿をナースから頼まれた時、何回トイレ誘導しても出ず、(頭はクリアで軽介助)利用者さんも「出んのに行かないとダメ？」ってイライラし始めてナースも「11時までなんだからどうにかして出さして！！！」ってイライラで、他の利用者さんの対応もありバタバタでした… ただでさえ午前中のホールは一人で全員を見ないといけないのに… 多めに水分摂ってもらっても、腹圧かけても出ず結局間に合わなくてその日はピリピリの中、仕事しました。 介護に丸投げするのではなくて、ナースも少しは協力してーって思います。 ちなみにナースはその間、記録していました。笑
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はじめまして🥰私は23歳です！ 小学生の頃からの夢だった 介護職員になって今年で4年目の代です！ 今年は勉強期間のため1年延期し来年の1月に 第39回介護福祉士国家資格試験を受けます！ 合格したら秋田へひとり暮らしして秋田で介護福祉士として働きます楽しみです🎵
介護福祉士試験勉強資格
河谷あむ。
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
地元なんですか？ 秋田… あとは大変失礼ながら（かえって燃える事にもつながらないかな、と思ってですけども）合格しなかったら秋田への一人暮らしは出来ないのですかね？ ご自分の、人生なので、思いを優先されれば後悔もないのかな、と思ったのですが…
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