2026/08/25
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2026/08/26
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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利用者様で、要介護5、レビー小体認知症、パーキンソン病、車椅子使用、失語症の方で、食事が自立が難しくなって来ました。ご飯を、おにぎりにして、ご自分で手づかみで食べてもらおうと、幼児が食べるくらいのおにぎりにしてます。食べられる時とスプーンを使っても難しい時があります。おかずも、おにぎり同様、手づかみでたべてもらってる時があるのですが、難しい時は、職員が介助しています。ご飯は、おにぎりで手づかみでもいいのかなと思いますが、おかずの手づかみは、どうかなと思うのですが、皆さんはどう思われますか?私は、自分の母親が手づかみで食べてるのを見たら、悲しくなります…職員さん、介助して下さいと思ってしまいます…
ユニット型特養グループホームケア
ガビィ
介護職・ヘルパー, グループホーム
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
たしかにおにぎりは手づかみでも良いとはおもいますが、おかずは種類にもよりますけど、手づかみだと抵抗がありますよね。 自分の親と思うと悲しくなります。 フルーツや温野菜とかならまだ良いでしょうけど。嚥下状態はどうなんでしょうか?とろみつけてたりするのを手づかみは抵抗がありますね。
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介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。
寝たきりモチベーション
weishaxic
介護福祉士, 訪問介護
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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従来型特養のショートステイ担当の相談員をしています。部屋の調整をしてるんですが、月に3回ぐらい同一入退所せざる得ない時があります。 現場の介護職の方は同一入退所の時にどういったところを負担なのか教えて欲しいです。恥ずかしいですが現場経験がないので必要な情報が曖昧で行き詰まっています。
相談員ショートステイ
み
生活相談員, 従来型特養
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
元ショート相談員です。 新規の場合顔とお名前、持ち物の一致をする事や、同時入退所時の荷物チェクやADL、状態、薬、既往歴などの情報。とドタバタしてしまうのでなるべく細かく情報を下ろして説明しこちらも一緒に対応する。 新規じゃない場合は、荷物チェックが大変なくらいですから現場でやりくりできると思います。
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数ヶ月前に骨折され、右股関節にボルトを入れた方が退院してこられました。 看護師によれば、左に足を曲げればすぐに脱臼?するから気をつけてと言われています。 正直どこまで動かしていいか分からず、排泄介助が怖いです😱 ですが、違う看護師はそんなに簡単に外れないから大丈夫とも言われました。 ちなみに他のスタッフの中にはかなり大胆に左に体を向けている人もいて驚きました(そのことについて看護師に聞いたらいや、その方法はダメだよと言っていました。) このような場合、みなさんならどうされますか?
ケア人間関係
はるか
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はるかさん、お疲れ様です! 排泄介助、本当に気を使いますし怖いですよね。すごくよく分かります、そのような場面もありましたから。 「左に足を曲げたらすぐに脱臼する」と言われると、怖くて体が硬くなってしまいますよね。ただ、以前にリハに強いデイサービスにいた頃、理学療法士の教員をされていた方から「そんなに簡単に外れないから大丈夫ですよ」と教わり、実際の日々の介助でもその通りだと感じていました。なので、必要以上に怖がりすぎなくても大丈夫ですよ。 ただ、ご質問にあった「女座り」のような、股関節を深く曲げたり(屈曲)、内側にひねったり(内旋)するような二段階の動きについては、人工股関節などの場合、確かに脱臼肢位(脱臼しやすい姿勢)のリスクが高まると言われています。そのため、スタッフ間で動きがバラバラになってしまうのは、利用者さんの安全面からも少し心配なところですよね。 看護師さんやスタッフの間で意見が違うと戸惑ってしまいますが、一番確実なのは、その方のカルテやリハビリ担当の理学療法士(PT)に「実際の術式の脱臼肢位(禁忌肢位)」を具体的に確認しておくことです。「ここまで動かして大丈夫か」のラインを共通認識にしておくと、毎回の介助の安心感が全然違いますよ。 無理のない範囲で、安全第一でいきましょう、、
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私のところは20人の利用者様を起床介助は早番が来るまで夜勤者1人で行うのですが、その時にある利用者様からパット交換のナースコールが排尿があるたびに、押されます。漏れを心配しているため大きめのパットを当ててるから大丈夫だよと声がけするのですが、パットを変えるまでナースコール押されます。パット交換に行ってもほんと少量であったり、出ていない時もあります。 1人なのでフロアの見守りをしながら起床介助をしているのですが、パット交換入るとフロアの様子は見れません。 行ったり来たりでイライラしてしまったりもするし、変えてあげたい気持ちもある反面、パットの経費削減のことも考えるとうーんとも思ったり。転倒あったら…など色々考えしまいます。 同じ要求のナースコール頻回の時どうしてますか
コールオムツ交換ケア
まる
介護老人保健施設, 初任者研修
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
確認してでていなければ整えてそのままとじます。 汚れてたらかえるだけですね。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや施設長などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他(コメントで教えてください)
・ハローワーク・転職サイト・webの求人広告・求人情報誌・知人の紹介・直接連絡・学校の紹介・派遣会社、紹介会社から・新聞やチラシの広告・その他(コメントで教えてください)
・送迎・起床介助・食事介助・トイレ誘導・オムツ交換・お茶タイム・レクレーション・入浴介助・就寝介助・夜勤中・書類・事務作業・その他(コメントで教えて下さい)