身体拘束?

サトミン

介護福祉士, 介護老人保健施設

夜勤中のことです。夜になると帰宅願望が強くなり玄関から出ようとする利用者がいます。玄関は鍵がかかっているので開かないのですが玄関や廊下が真っ暗なことやガラスのドアにシルバーカーをぶつけ割ろうとする行為があります。その為夜間は使っていない車椅子やテーブルを廊下に並べバリケードのようにし玄関まで行けないようにして対応しています。 居室に閉じ込めるわけではないから身体拘束ではないと説明を受けましたが行動を抑制しているように思えモヤモヤしてしまいます。しかし他の対応も思いつきません。 落ち着かせる薬を飲んでもらっていたこともありますが転倒が増えたので今は中止しています。 バリケードなどの対応は普通のことなのでしょうか?

2025/02/28

7件の回答

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ドアに行けなくする為のバリケードはNGだと思います。直ぐに思い付きませんが、例えば暗い中段差があると、踏み外すと危ないので、落ちない様に柵や棚を設置して、一部は通れる様に環境整備しているのは、セーフだと思います。伝わりますか?

2025/02/28

質問主

コメントありがとうございます。 私の中でモヤモヤしたままですが他に対策が思いつかないこと、利用者の安全のためにと考えやっていこうと思います。

2025/02/28

んー。気持ちの問題ですよね? 利用者の立場になって、深く考えて見てはどうですか? 利用者のゴールはバリケードやぶって、玄関に行くこと、だと思ってません? ちがいますよね?その先の外に出る。家に帰るじゃないですか? その玄関に行っても扉開かないんですよね? 本人が外に出たいと言ってるのに鍵がかかってる事については、モヤモヤ疑問にならないですか? となれば、バリケード?取ったところで、身体拘束だけを考えるなら、身体拘束に特化した考えするなら、玄関出れない時点で、拘束じゃない?そこも、モヤモヤ感じるべき、疑問に思う事じゃないですか?私は、疑問ですけどね。 利用者にとって、バリケードと玄関の鍵って大差無いと思います。 どっちにしても出れないし、利用者が望んでる家に帰る、外に出ると言う事は叶わないと思いませんか? であれば、バリケードが問題?ドアが問題?それ言い出したら、きりなくない?やってる事は同じだと思います。 外に出たら、危ないですよね?迷子になる可能性大ですよね? なら、安全確保優先で良いんじゃないですか? と、思います だって、利用者からしたらされてる事は同じだもん。

2025/02/28

通常、夜は寝るものなので、まずは寝て貰うようにするのが先決かと思います。 その利用者の詳細が不明なのでハッキリ言えませんが、毎夜の事なら明らかに昼夜逆転していますから、日中は起こしておくようにあらゆる手立てをして、それでも夜寝ないなら眠剤使用を考えた方がいいかもしれません。 一般的に言えば、バリケード対応は拘束、虐待などに当たってしまいますが、実際問題それをしないと離設を防げないならば、夜間帯は職員数が極端に少ない現状を考えれば仕方の無い事だと思いますし、教科書通りの綺麗事介護では解決は無理です。 ただ、バリケード対応が行政などの外部に知れれば、当然警告、指導が入ります。その対応は残念ながら普通の事では無いですが、シルバーカーをぶつけて離設しようとする利用者に対して、車椅子やテーブルでは全然バリケード代わりにはならないと思います。 カンファレンスを再度開いて、施設としてはこれ以上の対応が困難ならば、措置入院の検討もやむを得ないかもしれません。

2025/03/01

昼間は全く同じことはないのですか? 夜間だけですか?その際は覚醒してますか? 興奮されてますか? その方は認知症の方ですか? 本当に家に帰りたいのか、あるいは少し外に出たいだけなのか、その方の昔の習慣で夜から仕事があったから夜間に外に出たくなる、 部屋は個室ですか?多床室ですか? 多床室なら同室者が嫌で外に出たいとか 家族に会いたいとか もし家族なら面会や電話してもらう なぜ外に行きたくなるか、を考えその対策をして夜間は部屋で休んでもらうことが良いと思いますが、なかなか現実は難しいですよね、、、 病院で働いていた時は認知症の方が帰宅願望強く、歩行の方で夜間に非常ドアの鍵を壊し離棟しそうになり対応した職員が肋骨にひびが入るまで殴られた事案がありました。 その方ぐらい落ち着かないのならば、一度受診を考えても良いと思います。 バリケード対策、いたしかたないですがカンファで話し他にできることはないか、毎日記録にも残して家族にも現状伝えておくことが今できることかなと思います。 1番は利用者の気持ちですがね、気持ちが行動で現れるので思いを汲み取る、それが介護の仕事だから、と言われたことがありますが、そうしてあげれたら理想ですが、現実難しいですよね。

2025/03/01

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身体拘束センサー虐待

ゆうあ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム

72023/02/07

kakaaasi

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ

利用者様、本人がセンサーの光等を嫌がって、鈴を付けた事は、ありましたよ。

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職場・人間関係

グループホームに勤めて4ヶ月になろうとしています。 入社してまもなく、職場でいろいろな事情(身体拘束など)が重なり、介護報酬の減算をくらっています。 減算というのはしばらく続くのでしょうか。 (空室もあります) また、減算が続く職場で働けますか。 このことを考えると、転職を考えるようになりました。

身体拘束モチベーショングループホーム

もふもふ

介護福祉士, グループホーム

12023/05/31

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

大丈夫ですか?2日前と略同じご質問ですが、田舎なので施設がない事と、親会社の内装業が儲かっているので、未払いはないんじゃないかと、仰っていましたが、考えると不安になりますし、夜はマイナス思考になるそうなので、思い出さない方が良いですよ?

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職場・人間関係

車椅子から立ち上がり、 独歩でトイレに行かれる御利用者。トイレは頻回で30分〜1時間毎。 リスク回避の為、後ろが壁になるように座らせテーブルをかなり近づける。つまり身体拘束している様な状態。 このように拘束している施設はありますか?

身体拘束トイレ介護福祉士

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 小規模多機能型居宅介護

62024/11/12

たつ

介護福祉士

30分ならいい方…… 1分起きだと辛いですよ(^◇^;) とはいえ身体拘束はしてません

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

夜勤明けの方がお昼過ぎても居るのって、 すごいですよね。 しかも、ボランティア残業。

夜勤明けモチベーション職場

ぽぽ

介護職・ヘルパー, ユニット型特養

192024/11/15

カイゴカイ

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きょうの介護
👑殿堂入り

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尿汚染失禁オムツ交換

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282023/11/28

あいこ

介護福祉士, 有料老人ホーム

失格ではないと思います。 便困でラキソ使用してたりすると多量便失禁なんてよくありますが。

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72025/02/28

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 実務者研修

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介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 病院, ユニット型特養

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