防水シーツを便漏れの利用者の介助に使うのはダメなんでしょうか？私は、便...

Question

防水シーツを便漏れの利用者の介助に使うのはダメなんでしょうか？私は、便漏れしている利用者の排泄介助の際に都度洗浄するため、念のため、防水シーツを下に敷いて行うのですが、今日便漏れしてる利用者の対応をしようとした直前に、入ってきた先輩から、「なんで防水シーツ使うの？別に使わなくていいでしょ」と言われ、そのままシーツを持っていかれてしまいました。突然のことで驚いて何も言い返せず、その時は近くにあった新聞を使い介助を行いました。その後、またなぜ防水シーツを使うのか聞かれたので、理由を説明したのですが、「別に新聞紙でいいよね。他の人もなんで使うのか意味わかんない」と言われました。私は、防水シーツって、ベットを汚さないようにするために使うものだと思っているのですが、間違っているでしょうか？また、新聞紙だと水便が下に染みたり、肌が切れて出血するリスクがあるのでは無いかと考えるのですが、どちらを使うのが正しいのでしょうか？

はらっぱ · Answer

防水シーツを使いますね。新聞紙を使うなら。防水シーツの上ですかね、実際に新聞紙を敷いたことはないので。なるほどとは思いましたが。新聞紙は汚れたパッドや、おむつをくるむためにしか、つかってません。防水シーツがあっても便漏れだと、いかに2次汚染を防ぐか慎重になりますよね。

Halu · Answer

お疲れ様です。小松菜さんの言うように、新聞紙の様な硬い紙は剥離が一番怖いですし、何よりシーツに染みてしまったり、濡れた新聞の印字部分がシーツに写ってしまう事もありますから、個人的にはおすすめしませんね...(実体験済)防水シーツもしわの隙間から流れ出る事もありますし、そう考えたら、私はペットシーツのような吸水性があるものを使用した方が良いと思います。そうしたらしっかり洗浄してあげられますもんね。

ツート · Answer

普通はオムツの対応のみで対応します。普通は、とは、普通以外もあります。ブリストール⑥〜⑦や、便秘後で排便量が多い予想の場合、フラット対応や、確かに新聞も使いました。しかし１番に思うのは車の運転と同じと思っています。色んな道がありますが、基本運転手が通りたい道が１番事故を起こしにくいです。排泄対応も、担当する職員さんの思いでよいところです。念の為お考え頂きたいのは、便漏れが分かっている、可能性の高い方なら、排泄用具の確認、その当て方はより良いのか、そして排便コントロールについてはどうか、合わせて考える部分です。念の為ですが、排便コントロールとは、便秘を〇〇で解消、だけでなく便性状も利用者さんな合わせるのが、正しいアセスメントです。一例外ですが、紫斑病など消化管出血をしやすい方など、便の硬さでの誘因がありますので、ワザワザブリストールを水様便に近づけるなどもあり得ますね…

にゃっき · Answer

小松菜さん、お疲れ様です♬私はポリ袋を使用してます。使用後は裏返してゴミ箱に使用します。ただ、誰の許可も取っていません^^;シーツや敷パッド等の汚染を防げて、陰洗も思い切って出来て早く仕上げれるからです。すでにラバーが汚染している時は、防水シーツの下にポリ袋を使用します。その防水シーツ不要論の方の排泄介助を、参考に見学させて頂くのも良いですね♥

ひろやん · Answer

お疲れ様です。ダメではないと思いますよ。小松菜さんの気の利いた優しい対応は見習いたいと感じました。本来は防水シーツの上に 横シーツ(布製の防水シーツをカバーする布)を使いますが、最近の施設は経費削減で使っていないようです。先輩職員さんの言い方にはイラッとしましたが…苦笑先輩の意見としては、便尿汚染の時に はっ水効果  のあるシーツより、下に染み込ませる方が効率が良いと考えたのだと思います。気の利いた施設では、汚染や陰部洗浄用時に使う 犬猫用と用途は同じ、「使い捨て大人用の大判の吸水シート」を汚染して使えなくなったオムツの下にくぐらせて、陰部洗浄をします。多分、コスト面で使用は難しいかもしれません。残念ながら私の勤める施設も新聞紙です！笑ご質問に『水様便が下に染み出る、肌荒れするのでは？』とありました。新聞紙対応なら厚めにスライドしながら敷く。新聞紙は柔らかいので、肌が切れることはないと思いますので、看護さんに相談して、臀部にプロペト(ワセリン) で保湿するなど方法はありますよ。(防水シーツ)ベッドシーツまで汚染物が行かないのを防ぐ物。はっ水効果があるので、水を弾く。(新聞紙)コスト面では安い吸水は優れているが破れやすい。ただ汚染して使えなくなったオムツの下に敷くと効果がある。長文ですみません！ご参考までに…

ほんじょむ · Answer

日々のお仕事、お疲れ様です🙇‍♀️「他の人も、なんで使うのか意味わかんない」との発言から、何故使うかの理解が出来てないんですよね…。けど、良い風に考えると、便汚染時でも周りを汚さずに上手に交換できる方なのかもしれませんし！その方は新聞紙の使用でもしっかりも排泄介助が出来てるんですね💡色んな方の色んな考え方ややり方があるので、もし時間に余裕がある時には、その職員さんに「便汚染の時の新聞紙対応に不安があるので、今度便汚染があった時に、どうやってやってるのか見せてほしいです」と、聞いてみるとか…？見る事によって小松菜さんの中で「こんなやり方があるんだ！」って、学ぶ事があるかもしれませんし😌それか、カンファレンスの内容に、便汚染時の排泄介助の仕方。として議題にあげて、職員の統一を図るか…。

シャケナべーべ · Answer

お疲れ様です。防水シートは洗濯しなきゃなので使わないけれどフラットシート(ペット用も可)を使います。シーツは絶対汚染させたくないですもの。夜勤時は自前のフラットもロッカーにあります。たまに在庫切れで萎えるので…💧

あーちゃん · Answer

防水シーツの上にフラットを使用していました

r · Answer

防水シーツの方が良いかと思います。

とりとん · Answer

防水シーツの方が利用者や衛生面にとってメリットがあるので、小松菜さんの判断で防水シーツを使った。↓先輩は、別に教えてないのになんでそんな勝手にするの？ということじゃないのでしょうか...施設でやってきていることが全て正しいということはもちろんありません。良いと思って小松菜さんだけするというのも問題です。小松菜さんだけ利用者にとってより良い事をしていって、全体が変わっていくような内容ではない話だと思います。小松菜さんがその先輩を通り越してリーダーなり上司に、「利用者さんにとって防水シーツの方がいいじゃないのか」という問題定義をしていかないと、業務を変えていきにくい話だと思います。ずっとその先輩と仕事やりにくいままですよ。特養ということで、手間やコストなどもあるかと思いますが、やはり大きいところは"利用者のため"です。ここでメリットのネタを集めて、問題定義して行きましょう。

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