「PT」のお悩み相談（2ページ目）

当方、特養の機能訓練加算をとっているのですが、皆さんの施設では、PTやOTなどが機能訓練をされていると思いますが、個別に一対一で訓練をされていますか？それとも集団訓練をして、機能訓練加算を算定されていますか？ 教えていただければ嬉しいです。 よろしくお願いします。

OTPT機能訓練

障害者支援施設にてPTとして勤務しております。 入所者のレベルも差異が大きく、半年毎にあるサービス担当会議においてどのような内容を他職種の方にお伝えすべきか悩むケースが多いです。 リハビリ職の方ならどのような内容を伝えしているのか、他職種の方はリハビリ職からどのような内容を聞きたいかなど教えていただけると幸いです。

PT障害者リハビリ

PT.OT.STのかたで、別の業種へ転職経験がある人、転職したけど戻ってきた人などのお話を聞きたいです。PT.OT.STよりも給料が上がり、子育てがしやすい仕事はありますか？ 小さい子供もいるためすぐには難しいですが、ぜひ参考にしたいです。

PT育児給料

デイで機能訓練指導員として働いているPT.OT.STの方はいますか？周りにあまりいないので戸惑っています。いたとしたら、勤務時間は何時から何時までですか？

機能訓練指導員OTPT

介護老人福祉施設(特養)の機能訓練についてです。機能訓練加算についてどのようにされているのかお教えいただければありがたいです。 １、機能訓練加算は算定されてますか？ 2、機能訓練を担当されている方はPT、OTですか？それとも、機能訓練指導員の研修をうけた、機能訓練指導員とかですか？ 3、機能訓練は、病院とか、老健でされているような、がっつりした個別リハビリみたいな感じでやられているのか、それとも、日常生活で、利用者に車椅子のこぎ方や移乗の仕方などを、その都度アドバイスする程度なのか。 １～３ 、簡単にご回答いただけるとありがたいです。 実は機能訓練加算の算定の本をみても、解釈がしにくく、加算の点数も小さいから、がっつり、病院や老健でやっているようなリハビリはしなくても良いと思うのです。機能訓練をどのようにしていけばいいのか困っています。

PT機能訓練上司

とあるケアマネさんなのですが、新入居の方や、ケアプラン変更の方が出る度に既往歴等で転倒のリスクが少しでもある方が居ると歩行状態の評価をしてもらう為PT巡回をしたがります。 ご家族に説明するために専門の方の評価を〜が口癖です。 転倒の事故のカンファレンスの際もそのケアマネさんが担当でない入居者さんに対しても｢歩行の評価を専門の方にしていただきましょう！！｣と仰います。 そのケアマネさんがケアマネ更新の講習の際に講師の方が｢ケアプラン変更の際は専門職に評価してもらってから更新しましょうと聞いたからそうしてる｣、と仰っていたそうなんですがそういうものなのでしょうか？ ケアマネの勉強はしているものの、まだ資格取得出来てないですし自分の知識不足なだけなのかと疑問に思った為ケアマネ業務に携わっている方にお聞きしたいです。

PTケアプラン有料老人ホーム

特養で働いてます。 コロナ禍でPT.OTの訪問がなくなりリハビリが行えてません。介護者で出来る生活リハビリは何かありますか？

OTPTコロナ

居宅のケアマネです。 病院からの退院支援。 PTからの助言を家族にそのまま伝えたのに受け入れて貰えず。 手すりの配置は家族で決めたいみたい。 こだわりも強いし以前から何かとデイサービスにクレームをつけていた息子の嫁。 もし手すりの配置を病院で言われたとおりに直してもらっても、仮に転倒してしまった時にケアマネに責任転嫁してくる気がしたので息子嫁に任せてしまいました。 反省もしたけど、後々の事を考えるとクレーム処理も大変。 皆さんだったらどうしますか？？

PTクレーム居宅

老健のPTです。利用者さんで短期集中リハビリを実施している方がいらっしゃいますが、1週間に4回介入しています。ただ利用者さんから回数や時間が少ないと言われてしまい増やすよう頼まれていますが、現在の体制ではリハビリの回数や時間を増やす事は正直難しい状況です。もともと入所の前の契約の際にリハビリは短期集中リハビリである場合1週間に4回とさせていただき一日に介入できる時間は20分、そして1日1回までと説明をさせていただいていますが、そんな事は聞いていない、忘れたと言われてしまいこちらも対応に困っています。相談員にも現状を相談しましたが、リハビリでどうにかならないものかと投げられてしまっている状況です。リハビリの責任者にもあまり利用者の言いなりにならないようにうまく説明して切り抜けるようにと言われるのみで解決に至りません。自主トレなどもしてもらっていますが、このようなケースの場合皆さんはどのように対応されていますでしょうか。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

PT契約相談員

訪問リハビリをしています。リハビリ中に利用者さんが尿失禁をしてしまった時は、どのように対応されていますか。トイレ誘導して交換をPTがおこないますか?それともおうちの方にお願いをしていますか?ご回答お願いいたします。

PT失禁トイレ介助

老健PTです。今後訪問リハも行うことになりました。経験がないのですが、リハの内容というより訪問リハの心構えやお作法みたいなものがまとめられている書籍などはありますか？

PT老健

PTです。他職種に伝わりやすいように、カンファレンスの場面ではリハ的な専門用語を使わないよう意識しています。先日、ICFと言ったら介護職員に「専門用語を使わないで」と言われました。流石にICFは共通言語だろと思いますが、知らない方が多いのでしょうか？職場内ではこんな事聞けずこちらで質問させていただきました。よろしくお願いします。

PTカンファレンス職種

老健のPTです。歩行器や車椅子の不具合があった場合、どなたが対応しますか？提携している福祉用具事業所などですか？当施設では職員で対応できる簡単な不具合については大体リハが駆り出されますが、他の事業所さんはいかがでしょうか？

PT福祉用具老健

老健PTです。 現在OTの実習生さんがきていますが、コロナ禍ということもあり見学範囲を限定して最小限の利用者との関わりの中で学習をしていただいています。 実習指導者以外に他職種のリハの見学ということでPTの見学をしていただいていますが、感染対策であまり触れたり近づいたりせず行なっているので、体験として身になっているのかもどかしさを感じます。 実習生さんが実りある実習になるよう何かいい方法はありませんか？

OTPT指導

PT、OTってなんでイケメンが多いんでしょうか。 うちの施設にくるPTさんもイケメンで。 私と会うとお互いふざけた会話をする仲。 今日も掃除中に会い、持ってたモップが椅子に 引っかかり、見事に自分のおでこに突撃。 それを見て笑いながら肩をポンっと叩いて ｢大丈夫？(笑)｣ と。"疲れているのかも…(笑)"と返すと ｢明け？｣と聞かれ。 "いえ、違います(笑)"と答えると ｢なんだ(笑)｣と、もう若い異性不足の私には 幸せな会話で。((

OTPT掃除

特養勤務のPTです。新しい加算が今回から導入されるみたい。一体どうなるやら。

PT加算特養

リフトを使った介助で質問です。 私達の施設では移乗を利用者の下にあるバスタオルを持って4人介助や2人介助をしております。 ある日外部のPTの先生から未だにそのような移乗をしてる施設はないと言われました。 私も出来る事ならリフトを使った介助をしていきたいと考え、上司に提案するもコストがかかると言われ意見が通りませんでした。 そこでもっと実現させたい為にメリット、デメリットを教えて頂きたいです。

2人介助リフトPT

デイケア勤務です。 明日から仕事始めで、しょっばなから担当者会議があります。 皆さんのところは、初回の担当者会議、PTと介護職が出向き、料金説明とかもろもろは誰がしていますか？ うちは書類準備や説明は介護職がして、リハビリ計画書も介護がほぼ作成し、PTが記入するところだけお願いしています。

PT会議デイケア

入居者が入浴しているところをビデオ撮影しても問題ありませんか？ ユニット型特養で、お一人の女性入居者をお風呂に入れようとしていると、男性のPTが浴室に入って来て、入浴介助の様子を撮影したいからと、ビデオカメラを回し始めました。入居者の方は認知症がかなり進んでいて、状況は理解できていません。施設でPTを雇ったことがなく、このPTは半年ほど勤務していますが、どんな仕事をしているのか、正直わかりません。私は入居者の裸を撮影することに疑問を感じたので、撮影を断り、上司の許可を取ってくるよう言って浴室から出て行ってもらいました。その後PTは戻って来ませんでしたが、他の介護員の時に撮影していたらしいです。 このPTは改善提案で施設をPRする動画を作りたいと提案して採用されていたので、もしかしたらそのための撮影だったのかも知れません。その場合でも普通モデルを使うのではありませんか？ 入居者さんを撮影していいものでしょうか？ 介護施設で、入浴介助を撮影する経験をされた方はいますか？撮影した映像はどのように管理していますか？PTの仕事で、入居者さんの裸をビデオ撮影したことのある方はみえますか？ 仕事にどう活かすのか知りませんが、認知症の方の入浴シーンをビデオ撮影することは、問題ではないのでしょうか？

PT入浴介助認知症

現在デイサービスにて機能訓練指導員として勤務しているPTです。 会社の方針でADL維持等加算を取得しているのですが、費用対効果が薄いと感じています。 取得されている事業所は多いのでしょうか？ 皆さんはどう感じていますか？ また、今後ADL維持等加算の単位増加は見込めると思いますか？政府の方針なので一概には言えないと思いますが、皆さんのご意見を伺いたいです。

機能訓練指導員PT加算

パーキンソンをお持ちの利用者様 杖歩行で傾き強く　ここの所少し立ち上がり時などにふらつき見られ見守りしております。 以前から傾きはありましたが、小刻み歩行はそれほど気にならず独歩です。 1番気になるのは傾きで、起立でも首から傾いてます。 座位では、肘掛に頭が着くほど傾いてきます。 (ソファに座っていて、よりかかれる物がない場合、時に起き上がれなく倒れてしまっている現場も見ています) ポジショニングをと、思いますかご本人他の利用者の目が気になる又大事にされていると嫌がります。 うちの施設には、ＰＴがいないので、先生と言う方からの声掛けが無いこともあり、もどかいこの状況です。 頭が下がった状態で食事を取っており、お膳も見づらいと感じます。 ポジショニングは全くしない訳ではありませんが、殆どしていません。 みなさんならどのように感じますか？ また、PTさん側からはどのように思いますか？ 傾きには、腰の高さを揃えるとよいと聞いた事があります。(右肩が下がっているなら、右の腰を高くする)これはどう思いますか？

PT声掛けデイケア

自分の特養に、PTが(理学療法士)配属になり、主に自分の入ってる部所にいます。 利用者さん全体のADLを把握するのと同時に全体の訓練の目的とかまで、介護職の仕事にはいりますか？ そのPTの一言で、今までの仕事の流れが、ガラッと変わってしまうんですね。職場の介護士たちの意見はあまり反映されない状況です。これが果たしていい結果を生むんですかね？

PT職種特養

老健でPTをしております。 今年はコロナ予防の為に実習生の受け入れ難しい施設も多いのではと思います。 先月くらいから養成校より、年明けからの実習生受け入れをお願いされることが増えてきました。 皆さんの施設では実習生の受け入れはどのようにお考えでしょうか？ また受け入れの際、感染予防で職員以上に対策を講じる予定があれば教えて頂きたいと思います。

PTリハビリ老健

通所デイケア で働いています。 明日新規利用者様の退院時カンファレンスにPTと一緒に行きます。 病院によって違いがあるのかもしれないのですが、基本は退院時カンファレンスをしてから自宅で利用のための担当者会議をするのでしょうか？ 初めケアマネ に確認したら、退院時カンファレンスしか行わないと言われたため、自宅でも居住区確認のため行ってほしいとお願いし、2回行うことになりました。

新規利用者PTカンファレンス

Dr Ns PT ST OTは『免許』だけど 介護系はあくまで『資格』だからね 立場が弱いけど仕方が無いよ

STOTPT

老健で勤務しているPTです。 皆様の施設でリハビリにもっとやって欲しい事や、期待している事はありますか？

PTリハビリ

来週、ついに上司に付いて初の担当者会議に参加する…。 自分は発言しないけど、今後に向けて自分なりに利用者の事まとめて提案とか考える事に。 担当者会議では何を観て聴いて勉強すれば良いのか。緊張しかない…。 あとは訪リハPTとも対等に話せるくらいの知識と根拠、それに基づく支援方法もこれから言えるようにならないといけないらしい。 ちなみに上司はなんでもできるスーパーマン。他の職員にもそこらのリハスタッフよりもできる人だよと折り紙付き。目指すは上司だけど、あと6年でなれるかな？

PT会議勉強

小柄で細身の方の褥瘡 老健で働いてます 98歳の女性で、小柄で細身の利用者がいます。少し円背です。 仰臥位で頭のギャッジをかなり上げることを好まれてます。そのため、細身なのもあり、背骨の所が赤みで剥離を繰り返してます。臥床時はギャッジは上げすぎず、側臥位を促すのですが、自分で動けることもあり、すぐに仰臥位になってしまいます。なので、なかなか剥離も繰り返しますし、良くなってきても赤みが引くまではなりません。毎日看護師にて処置も行っています。 ベッドはエアクッションを使用してます。 また、最近、状態も落ちてきていて、食事も減ってきてます。メイバランスなどを飲んだりしてますが、栄養状態もよくはないです。 側臥位での楽な姿勢等、Ptとかにも聞いたりしてますが、なかなか無理で、すぐに上に向いてしまう状態です。 何か方法等ありますか？悩んでます。

PT老健看護師

気付けば人生の1/3は特養→デイケア→デイサービスと渡り歩いてきたけど。デイケアが一番よかったな。PTも交えて、利用者様に合った介助や対応とか気軽に相談できて話し合えたし。デイ職員個々に余裕もあったから利用者様への対応もゆっくり出来たし。その上、ほんわかしたアットホームな雰囲気やから。利用者様も自分の孫のように接してくれたり。今となっては建物もないから思い出の１つになったけど。あの職場に出逢えたことで、介護職を諦めなかった。ほんとに感謝しかない職場でした。潰れなかったらまだまだ居たかった場所やったな。思い出を語る場所もなければ人も居ないので、ここで呟いてみちゃった(笑)あんな職場に２度と出逢えないと思ってしまうけど、それ以上に良いと思える職場に出逢えるよう諦めずに頑張ろう♪

PTデイケア先輩

介護業界人手不足人手不足って言うが、子供や孫などの家族がいる方は小学校のPTAみたいに年に一度必ずボランティアしに来るみたいなのかまあったらいいやん？

PT子供人手不足