「ケア」のお悩み相談（75ページ目）

住宅型有料老人ホームからグループホームへ転居されてきた男性利用者様なんですが、グループホームへ来る前（2〜3日）までは、杖歩行で歩かれていたそうです。 入居された途端、車椅子対応で立位はできることはできますが、日によって全く立てない日もあります。 立てたと思ってもすぐ座ろうとされるので、ズボンとリハパンの上げ下ろしが非常に難しいです。 女性三人がかりで移乗介助する日もあります。 介助する時に、ちょっとでも腰や足に触れると、痛いと言われるのが口癖で、どんなふうに介助したらいいのかスタッフ皆、考えています。 夜間は、一人体制なので、トイレも行かれない（無理）ので、リハパンと大パッドと小パッドを使用してます。 利尿剤を服用されている方で、尿量多い方なので、小パッドは陰部を包んでいます。夜間は、小パッドだけを更新しています。体位変換も難しい方なので…。 起床も難しいので、早出さんが来てから起こすようにしてます。 初任者研修や実務者研修で習ったけど、重度の方（立位が難しい方）の移乗の仕方は教わっていない。 移乗介助の仕方、誰か教えて下さい。 宜しくお願いします🙇‍♀️

入浴介助認知症グループホーム

身体を掻きむしる利用者様がいます。アイスノンで冷す。冷房で冷やす。塗り薬、飲み薬での緩和。爪を切り、5本指の手袋をして頂く。色々と試しています。皆さんの施設ではどうされていますか？

ケア介護福祉士職場

ベッドからの移乗方法で職員体格差の為、1人介助の時と2人介助の時という利用者様がいらっしゃいます。介助方法は統一した方が良いと考えた時、2人介助にした方が良いと考えます。皆さんの施設ではどうされてますか？

2人介助ユニット型特養ケア

施設勤務なのですが、コロナ禍で面会制限があるため、家族との交流がどうしても希薄になってしまいがちです。入居者さんは物足りない思いをされています。このような状況下でも、しっかり交流できる取り組みは何かしていますか。

家族コロナグループホーム

どんな介護士になりたいですか？ 理想の介護とは？ ふだんはそんなこと考えないですよね。 でも、 「そもそもなんで介護？」 とたまに原点に帰るのは大事。 1. 最後まで自分らしく生きるサポート 2. ご家族の負担を減らす 3. 利用者さんからの感謝がやりがい 4. 利用者さんが回復するのが、うれしい 5. 高齢化社会をささえる 6. 介護職事体を働き安くしたい 7. 仕事として割り切ってやってる 8. キャリアアップして収入を増やしたい みなさんは、 どう思いますか？

グループホーム特養ケア

てんかん発作のある重度知的障害の利用者様。 保護帽を被って居られなくて、直ぐに外してしまいます。職員は直ぐに被せますが、1分と持ちません。まるでイタチごっこです。そんな状態で発作がおこり、頭部を打ち付ける怪我が絶えません。 頭を守る為に、保護帽を外せないようにしたいと思っているのですが、これは拘束にあたるのでしょうか？胴体とベルトで繋ぎ、固定したいと考えているのですが…。身体拘束の観点から、利用者様の意思に反する事になってしまうのか？悩んでいます。 また、このような利用者様への対応で、良い方法があったらコメントをお願い致します。

知的障碍者入所施設身体拘束ケア

GHの夜勤中の出来事、Aさんの暴力。 帰りたいけど帰れないという帰宅願望から始まり、 一気にヒートアップし、帰れないなら死んでやる！！ と、窓を叩いたり鍵をガチャガチャいじったり ほか入居者のドアを叩いたりけったりして大きな声を出されていたため、部屋の中の入居者に扉を開けないように 外から声をかけていましたが、なんの騒ぎだとばかりにBさんが、扉を開けてしまいました。 Aさんが、興奮していてなにをするかわからないので、外側から鍵をかけたところ、前かがみになった私の上にAさんが、馬乗りになってきて、頭を殴ったり、体中をつねったり 蹴っ飛ばしで来たりと、ものすごい力で叩いてきました。 丸まって防御はしましたが、このまま死んでしまうのではないかと恐怖を覚えました。 兇器を持ってたらSECOM呼んでもいいけど、持ってなかったんだよね。なら、ヘルプ呼べばよかったじゃん。って、 ほんとに一瞬の出来事で、逃げ出すことも出来ない中で、 不安でいっぱいでした。 こういうときは、どのような決まりがありますか？ どうしていますか？ 教えてください。 未だに、心臓ばくばくします。

帰宅願望暴力グループホーム

私の施設で尿路感染が増えており、本来なら毎日1日1回は陰部洗浄するはずですが、おざなりになりがちでやはり皆さまやっている職員とやっていない職員で統一されてませんでした。そこで、看護師より改めて陰部洗浄の手技を介護職員へ伝達していくこととなりました。そのおかげか、陰部洗浄への意識が高まり以前よりかは正しい方法で毎日必ず陰部洗浄をできているのですが、やはり泡ハンドソープや、お湯に薄めてつかう希釈液、清拭、陰部を洗う用にガーゼ、などコスト面が大幅にかかるようになってしまいました。 皆様の施設では、どのような方法、動画で陰部洗浄おこなっているのでしょうか？

ユニット型特養特養ケア

グループホーム勤務です。 レビー小体型認知症を患われているご入居者様の対応について、一番最善で優先するべきなのは何でしょうか？《手が出る》事が無いとは言えないBPSD症状が有ります。 例えば①相性の良いスタッフがいたら、その相性が良いスタッフ中心に対応を進める ②周りのご入居者様から距離を取られすぎない様にスタッフが周りのご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入ってコミュニケーションを行う ③興奮している時は、他傷行為に気をつけてなるべく他のご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入る

不穏認知症グループホーム

今日もお疲れ様です✨✨✨✨ 明日は休み✨✨✨✨ 実は夜あまり眠れなく… ゾルピデム服用してます… よく眠れる方法知りたいです…切実

休みケア

肝炎やMRSAや疥癬の対応で聞きたいです。排泄ケアや衣類消毒その他のケアでどのような対策が必要ですか？

ケア

パーキンソン病で、動ける時は動ける普通の利用者が居るんですが、イタズラが大好きです。箇条書きで上げさせていただきますが、対処法が難しいので教えてください。 ・ドアのキーロック職員が開けているところを見て、暗証番号覚えていて解除してしまう。 ・夜間女性利用者の部屋に入り嫌がらせをする。　 上に言っても、つきっきりで見守れとしか言わない。紙を他利用者にぶつけたりする。 ・夜間エスケープ。窓などの二重ロックを外して脱走。職員が探しに行くと、何処かに隠れていて、内側から鍵をかけてしまう。 つきっきりで見て対応するように。 ・オムツなど交換して居室に入ると紐を何処かから持ってきて外側を縛り出れなくしてしまう。 他利用者のコールが鳴り、対応できなくて困ってしまう。ある意味業務妨害になる行為。 つきっきりで見て対応するように言われる。 ・紙飛行機を他利用者の目に狙う。 上司から、つきっきりで見て対応する。 ・夜間爆音で音楽を流したり、TVを音量最大でながす。注意しても調子に乗る一方。 ・近くの利用者の食事を盗食する。 缶コーヒーなど勝手に盗んで飲む。 差し入れのお菓子を他利用者に配る。 職員側から追い出すことは不可能でしょうかね？迷惑極まりない。 上司に話しても無駄です。家族は、盗食迷惑行為したらご飯抜いて、拘束してくださいとのことでした。 上司は、施設のトップなんですが、こんな利用者面倒見させといて逃げてるんですかね？いい加減にしてほしいんですが。

徘徊ユニット型特養ケア

軽度認知症の利用者様が隣の席の認知症の利用者様を露骨に嫌がります。トイレの回数が多い事を本人に言ったりします。料理を家族に持って行きたいのかおしぼりに包んだら団扇で扇ぎ臭うと職員に訴えます。どのように声掛けすれば宜しいでしょうか？隣の利用者はその度に不穏になられます。

認知症ケア人間関係

老健で働いている介護士です。 私の職場ではヒヤリハット強化月間といって 全職員が必ずその月はヒヤリハットをかかなければいけないという月が3ヶ月に一回あります。 防げる事故をなくす為に気付くことは大切だと思うのですが、強制的に書くべきものなのでしょうか？ 平均して毎月7.8枚は出ていると思うのですが、みなさんの施設ではそのような決まりはありますか？

ヒヤリハット老健ケア

身体障害者の施設で働いていたいらっしゃる方に質問です。どういったことにきをつけていますか？！老人の介護との違いを教えて下さい。よろしくお願いいたします。

ケア介護福祉士施設

介護職として1ヶ月です。 オムツ介助する際、 ベッド高さを調整していても、 腰に違和感あります。 腰に違和感ないような オムツ介助ありますか？

ユニット型特養特養ケア

最近　男性職員から「パワハラ」にあいました 絶対「許さん」と思っている所です 皆さんは、あったことありますか その時の対処法を教えて下さい

パワハラトラブル退職

急変の時のアドバイスをください🙏

老健ケア介護福祉士

私は有料老人ホームで働いています。宿直についての質問です。宿直って１週間に１回って法律で決まっているみたいですが宿直に入った日から１週間以上あけないといけないのでしょうか？前の職場は特養でしたが１週間以上あけないといけないって言われてました。今の職場は１週間あげてないです。よろしくお願いします。

ケア夜勤施設

有料老人ホームに転職したばかりです。働く中で「えっ…これってあり⁇」という疑問が湧いたので、管理者に確認する前にこちらに投稿しました。 いち利用者（60代後半、男性、認知症なし）とスタッフの関係性について。利用者とスタッフの間で金銭授受、買い物代行もしているみたい。これっていいのかな⁇いちスタッフが特定の利用者のために休日を使って買い物してあげたりするの。 以前別の有料に勤めていましたが、特定の利用者に肩入れするだけで怒られました。ましてや買い物代行なんて!ありえない。 こういうことみたことあるかたいらっしゃいますか⁇ わたしの頭が固いだけ⁇💦

有料老人ホーム認知症ケア

統合失調症、知的障害(家族認めてない)のユニット側 2日連続いたら疲れたのか、やろうと思ったこと忘れてきた(:3_ヽ)_ いいや、普段やってるし、やってないで平然としてるスタッフもいるし🤦🏻‍♀️ 今日もお疲れ様でした！ よく我慢したぞ！よく仕事したぞ偉い偉い！👏🏻👏🏻 って思わないとまじで無理なくらい疲れた🫠 ここは高齢者施設というか障害者施設なのでは？ってたまに思うんだけど🤦🏻‍♀️ まぁ施設少ないし仕方ないよね〜 あーもう本当に疲れた

家族ユニット型特養ケア

手すりを持って立位保持できる利用者さんがいるのですが、片手拘縮のため手すりをつかむのが難しくなってきています。。 グーパーしたり、マッサージしたりしていますが、拘縮が少しずつ進んでしまっています。 なにか良いリハビリや体操はありませんか？

リハビリグループホームケア

お疲れ様です✨ 無事に５連勤中３連勤終わったぁ… 後２連勤～無事に終わりますように… まだまだ半人前迄行かない私ですが… いつ一人前になり全て任せて頂けるか わかりませんが⤵️ 仕事も順調になり、プライベートも✨✨✨✨ 明日も無理なく頑張って行こう❗️

連勤ケア

そろそろ50歳。今後を考えなくてはと思い、 ステップアップの為、 気になる施設へ面接に行きます。雇ってもらえるかな…😅 二つ目標があるのですが、どちらを優先するべきか迷っています。 給料は期待せず、自分のやりたいことにかけようと… 勉強させて頂きにいきたいと思っています。 同じ時間を使うなら、身になる時間にしたい😊

面接勉強転職

介護はチームケア。それなのに、人間関係で悩む人、悩むことが多いと思います。私もその1人です。 チームケアだから人間関係で悩むのか。 人間関係で悩むからチームケアで悩むのか。 ↑多職種連携ではなく部署内のチームについでです。 排泄　認知症　多職種連携の勉強会はあるが人間関係に特化した研修ってあまり見ないイメージ。もちろん、主任　リーダー等が対象のチームマネジメントの外部研修はあるが、、、。 チームの人間関係が良好であればケアの質が上がり、利用者さんのQOLの向上や生活の幅が拡がる可能性があると思うんだけどなぁ。もっというと、私たちのやりがいにも繋がると思う。 今日も戦ってきます‼️

先輩上司ケア

訪問介護を1年半しているのですが、 より良く利用者さんをケアできるよう准看護師または看護師の資格取得を考えております。 26歳の男で両親は居ないため一人暮らしです。 学費など不安で踏み切れないところもあります。 アドバイスを頂けたら幸いです。

看護師資格訪問介護

方言の声がけはありだと思いますか？ こっちは東北弁です

ユニット型特養訪問介護グループホーム

うちの職場には、身体拘束委員会があるのですが、委員会の人から、「スピーチロック」を使わない声かけを心掛けて下さいと言われました。 どんなふうに声かけしたらいいですか？ 皆さんは、普段どんなふうに声かけしていますか？

身体拘束委員会グループホーム

私の担当は横紋筋融解症があり、嚥下障害があります。自分で食べたくて、食事は自力摂取。むせ込みがすごいのでお茶とろみは計量スプーン15ccを山盛りでいれ、食べるようにしてます。食事はミキサー粥(とろみは計量スプーン10ccを1杯)とソフト食を潰して出してます。食事もむせ込みあっても止まれず、職員介入すると嫌がり、新しい食器を持って食べようとします。 最近のむせ込みが唸るようなむせ込み、溺れるような音が出るむせ込みが聞かれます。 これ以上栄養士もお手上げですし、私もどうしたらいいのか分かりません。 同じような事例の方がいればと思い、質問しました。

機能訓練食事介助食事

皆さんは、利用者家族に例えばですが……必要な日用品を頼むときは電話は、だいたいどの時間体でしてますか?? 私はできたら午前中ですが、勤務や周りの状況によっては午後になることもあります。流石に17:00以降はダメと思います。

家族ケア職員