「ケア」のお悩み相談（62ページ目）

うちの施設では、看取りの方の面会は制限が緩く直接面会が出来るのですが、それ以外の方にはコロナの状況を見て対応しています。 ところが、この看取りの方の面会を偶然見かけた方が「どうして自分はダメなのにあの人はいいんだ」と言われ、色々と皆でどう説明したら良いか検討しなければならないほど不穏になってしまわれました。ある人が「○さんはお元気ですから、コロナがおさまるまで待ちましょう」と言った所「自分だってこの先いつまで生きられるのかわからないのは一緒だ!!」と激高されてしまい…確かにそうですよね。このままずっと家族に会えないかもしれないとご不安だと思います。ちなみにこの方の理解力は年相応と思います。ある時期にコロナが少し落ち着き、面会が叶ったので今は落ち着きましたが今後のために質問です。このような不満を訴えられたことはありますか？ある場合、なんと説明しましたか？参考までに教えて頂きたいです。

不穏コロナケア

入浴介助の大変な所どんなところですか？ 会社の話なしによると着替える人と入浴させる人と2人係りでやるみたいです。 また自立している人が多いため楽だと 聞いたのですが経験したことないため 体力勝負で大変なイメージしかないです。

転職デイサービスケア

愚痴ばかり出てきてお目汚しすみません…。 前の職場は分かりやすくブラックだったので辞めて後悔は全くないのですが、ケアの質は今よりずっと高かったし、職員の知識もあった。 今の職場はあまりにも人員不足で、利用者さんに不便をかけることが多く、本当にむなしくなる 介護士の視点を仕事に反映することができない環境でもあり、辛い。 心から転職したくなってしまいました。 贅沢なんでしょうか。

転職ケア愚痴

先日夜勤でいっしょになったナース(派遣で夜勤専従)の、とんでもっぷりがスゴかったんで、愚痴らせてください…。 通常ほかのナースだと、ステーションで排泄チェック表を見ながら、翌日の排便コントロール指示のリストを作成します。時間帯は、だいたい22時から23時ごろ。そのときに、介護側から気になっているご利用者のことを報告したり、お互いに情報共有をするのですが、そのナースはまったくステーションに顔を出さず、ステーションに立ち寄っても、素通りで医務室にこもっていました。 その日に入所したばかりの利用者や、昨日から発熱して隔離対応をしている利用者について、いろいろ情報共有したいことがあったのに、まったく姿を見せないので、PHSで「どうなってますか」と尋ねたところ、「緊急のことじゃないんだったら、わざわざPHSにかけてこないで」と、言われました…。緊急じゃなくても、報告することはいろいろあるんですけど。 けっきょくそのナースは、明け方4時頃に、あわてて排便コントロール指示のリストを作成していました。 とんでもっぷりはここからなんですが、起床時に、いつも自立で車椅子に移乗できていた人が、少し足を動かすだけで激しい痛みを訴えておられ、即座にナースに連絡して来てもらいました。 朝方は、バタバタなので、ナースに見てもらっている間、私は他の利用者の離床をおこなって再び戻ると、そのナースが無理やり足を痛がっている利用者を車椅子に乗せようとしていました。 「移乗はこちらでするので、その足の痛みについて医務の指示をお願いします」と言うと、「そんなの私は整形の医者じゃないから、なんとも言えません」とキレ気味に返され…。 しかも、別の利用者が夜中に38℃台の高熱のあったことを明け方の医務の記録で知りました。定時のバイタル測定をしているナースなら、ひとこと介護に報告が欲しかった…。 夜勤する上で、介護とナースの連携は必要不可欠なので、朝に日勤で出勤してきた師長に、そのことを相談しました。「わかった。ちょっと話してみるわ」と言ってくれて、師長が再びステーションに戻ってきたときの第一声が、「辞めます、だって」。 膝から崩れ落ちました。

ケア愚痴夜勤

２つ挙げろと言われたら、、 自分に甘く他人に厳しい 陰口を過剰に言う ↑これをする職員がいなければ、 まずまず平和な部署だと思います。 皆さんはどのように思われますか？

ケア人間関係ストレス

認知症ケア専門士とは、どのような事をするのか教えて頂きたいです🙏

認知症ケア

身体障がいデイサービスに転職したのですが、トイレや移乗時に全介助の為一人で横抱きをしていると指導を受けました。 二人介助が人数的に難しかったり、まだ軽いからかもしれませんが、軽いと言っても大人なのである程度体重があり大変です。 数日で腰が悲鳴を上げています。 ボディメカニクスなんて完全無視なのですが、どこの事業所でもそのような介助をしているのでしょうか？

ケア介護福祉士施設

身体障がいデイサービスに転職しました。 まだ慣れていない事もあり、どう動けばいいか分からずあたふたしています。 食事介助とトイレ介助で毎日終わるという感じで、全くコミュニケーションがとれていないのが現実です。 今まで介護デイサービスにいたので、お話したりマッサージしたりが癒しだったのですが、今のところでは全くそんな様子がありません。 時間に余裕がないのも理由の一つなのですが、同じような所で働いている方はじっくり関わりが持てていますか？

デイサービスケア介護福祉士

夜間の排泄ケアの際に暴れ、職員に噛み付いたり殴ったり蹴る男性ご利用者がいます。 起床時や日中は暴れる事なく協力動作もあります。 夜間は19時頃と0時に排泄ケアを行っていましたが、0時の排泄ケアの際に暴れ交換ができない状況になり、眠いのに起こされたら誰でも気分は良くないよね。とユニット内で話し合い、寝付く前の22時に変更し、高吸収のオムツ一枚で起床時まで排泄ケアなしとなりました。が… ここ最近、19頃、22時ともに暴れてしまい職員1人では対応しきれず2名でなんとか排泄ケアを行っている状況です。職員は引っ掻かれたり噛まれたり、殴られて生傷が絶えない状態になってしまいました。 車椅子を使用していますが掴まり立ちはできるためトイレ誘導も検討しましたが本人が頑なに拒否しています。 認知症の診断はありませんが認知機能の低下は見られています。 日中は臥床を促しますがすぐに起き上がり横になって休む事もなくリビングで過ごされています。 なので、テレビを見たり職員と散歩をしたり軽作業を手伝っていただいたりしています。 今のところスキントラブルはありません。 今まで、オムツ弄り、食事を食べない、お茶を床に撒く、口腔ケアをしない、暴言を吐くなど小さな問題行動はありましたが一時的なもので1・2週間で治っていましたが今回は1か月近く続いておりどーしたものかと悩んでいます。 皆様の施設ではこの様なご利用者の対応はどの様にされていますか？

オムツ交換ユニット型特養ケア

認知症利用者をトイレ誘導し、一緒にトイレ内で排泄が終わるのを待っていました。排尿が終わった為、「はい、〇〇さん、終わったらふいてください」と言ったところ、その方は何と・・・ 「拭く」のではなく「吹き」ました🤣どう言うことかと言うと、自分の太腿めがけてフ〜ッフ〜ッと息を吹いたんです！！ 私は呆気に取られたんですが、凄く感心しました。 トイレで「ふいて」と言えば、ほとんどの人は「拭いて」と思うけど、純粋な認知症の方は「吹いて」と取る人もいるんだなぁって！！ 言葉の大事さを改めて考えさせられました。

トイレ認知症デイサービス

施設でアテントマイスタ－はいますか？

有料老人ホームケア職場

更新研修(未経験者コース)の受講決定通知がきました。 研修の目標？(受講終了３ヶ月後の評価に使用) 何を書けばいいんだーヾ(:3ﾉｼヾ)ﾉｼ” 初回の時は何書いたんだっけ？？？(¯―¯٥) 受講前の自己評価とか本当に必要？ できない/あまりできない/概ねできる/できる、気づいたこと。 ↑何を書けと？？？(初回も迷った😅) 現在、ケアマネ業務についてるなら、書きようもあるけど、未経験者には何をどう書けっての？って思う( ´ཫ`) これが５年に１回あるのかと思うと_(:3 」∠)_

評価未経験研修

夫婦で有料に入居され、元々ご主人への依存度が高い方なんですが、先月末にご主人が入院したんですが、その翌日から「財布がなくなった、泥棒された」と、言い始めました。その後は同じような事を言い続けていたんですが、先週末くらいから突然「あんたが財布を盗ったやろ！返しなさい！」と、私に他入居者や職員の前で、怒りの表情で私を見かけるとおいかけてきて毎回言うようになりました。また他職員や入居者にも「あの人が盗った」といいまわってます。 私が夜勤の時に「翌朝探しましょうね」と数回声かけしたくらいしか会話しておらず、他職員も同じような対応をしてます。 気が滅入り、出勤したくない気分です。 今は、言われても、我慢してます。 今後どのような対応をすれば良いのでしょうか？

有料老人ホーム認知症ケア

毎月10回の夜勤（ロング夜勤です） たまにある日勤帯での仕事も、どう動いていいかわからないのにリーダーをさせられてしまう 入り明け入り明けもあるし 結構メンタルやられます 私が頑張る必要はないよななんて考えてしまう 要らない職員やなあって思い悩んでます 地元でやってたときと全然違う。 それもまたしんどい原因かな…。

ケア愚痴夜勤

先日の夜勤のとき、たまたまつけていたテレビ番組がNHKの「ファミリーヒストリー」で、夕食後もしばらく起きているご利用者といっしょに並んで見ていました。すると、番組の内容が呼び水になって、そのご利用者が自分の生い立ちを語り始めたんです。もう100歳近いのに、子どもの頃の光景を鮮明におぼえてらして、ひとつのことを思い出すと、どんどん泉のように記憶が湧いてくるのか、ふだんあまり喋らない人なのに、たくさん話してくれました。 当たり前だけど、一人一人の人生が歴史そのものなんだなぁ、と感じました。なんでもない日常の風景が、何十年もたったときに、大切な思い出としてよみがえって、そして、それはその人が亡くなったら、その記憶も跡形もなく消えてしまうんだ、と。 ひょっとしたら、家族ですら、その人がどんな人生を歩んできたかあまりよく知らないかもしれません。 だからこそ、そんな何気なくつぶやいた生い立ちなどのエピソードを集めておいて、看取りを迎えられたときに、枕元でご家族と、「こんなことを話されていましたよ」と、その人の人生について思いを馳せたいと思いました。

看取りケア

ヤングケアラーの人たちを 支援できる仕事ってなにあるかな。 訪問系？ そういう仕事もいいなと思い始めてきた。 というかこの先必要になってきて 大切にしていかないといけないのはそっちの人達だと思う。 だって介護士になりたい人少ないんだもの。 自宅でできるよう対応しないと事件になる前に。

ケア

転倒転落からの骨折キッカケにADLガタ落ちで、初ショート利用。 からの、すぐにリピーターさん。 よくある話かつ、参ったな案件です。 ご高齢ながらもゆっくりながらも回復し、歩けなかったのに歩ける様になってきた途端、頭をよぎる「転倒リスク」問題についてです。 おもむろに立ち上がるご利用者様（年齢なりの認知症状あり）。 「どうしましたぁ？トイレですかぁ？寒いから上着ですか？」 「雨が降ってるかと思って（窓から外が見たい）」「そうですか、一緒に観に行きましょう！」 が、毎回出来たら良いけど、人も時間もない！ となった時に、有効的な一手はない物でしょうか？ ユニット全体に鳴り響く座面センサーを付けて見たけれど、それは転倒リスク回避の最後の砦みたいなものです。 本人に響く一手…どうか、皆様のお知恵をお貸しください。 （本当は、何もないうちより、リハ付き老健とかのショートに行ったら転倒リスク回避しつつ元通りになれるかもしれないけど…それを言うのは私の立場ではないわけです）

ショートステイユニット型特養デイサービス

臀部の皮膚剥離を繰り返す入居者様がいます。 日勤帯で対策を考え、日中・夜間定期的にオムツ交換をしようとミーティングで話し合い決定しました。 また、自分では動くことができないので、夜間はオムツ交換事の体位変換も一緒に決定しました。 皮膚剥離が良くなっても日中は決定したことを継続しているのですが夜間帯のオムツ交換と体位変換が継続されずすぐに皮膚剥離ができてしまいます。 管理者も夜勤の人たちに採算注意しているのですが「できない」の返答。 9人のユニットに今は6人しか入所しておらずなおかつ定期的にオムツ交換が必要な方は２名なのに、なぜできないのか。理由を聞いても回答がありません。 このようなスタッフが数名いて決定事項も継続できない。 毎日、夜勤者に伝えるのも何か違う気がしていい方法があるればアドバイスお願いします。　

オムツ交換ケア夜勤

重度の認知症の方が圧迫骨折になりました。 元々、骨が弱く既往歴もあります。 痛みの訴えも曖昧なため、いつからそのようになっていたかも不明です。 入院になりましたが、病院で見ることが出来ない状況です。意思疎通が困難、多動、トイレや服・ティッシュなどに執着します。 グループホームへ戻ってくるのですが、どのような対応が考えられますか？ また、このような利用者さまのケアを行ったことがあるという方はアドバイスをお願いします！

グループホームケア

毎日お疲れさまです。 デイサービス勤務の看護師です。今日、デイに下肢にギプスシーネを巻いた利用者さんが来ました。うちのデイサービスは2チームに別れてて、あちらのチームの看護師が休みだったので、「こんなん巻いた方が来てます」と呼んでくれたんです。入浴は血圧高めもあったので、下肢はビニール袋保護でと介護リーダーにシャワーの指示しました。それと、あちらの看護師の申し送りで、塗り薬アリになってたので、浴後呼んでください！と介護リーダーに伝えていました。いつまで経ってもお呼びがなく、「(私)あの方どうなってるの？」と聞くと、「(介護士)もう、服着てましたよ」…えっ？…あわてて浴室に行くと、ギプスシーネ外してる！！「(入浴担当介護士。この人が主任)傷もないから外して足洗ったよ！」…なんでですか？とびっくり。で、また、その介護士がシーネ巻いてました。「(私)なんで外した？」⇒「(主任)本人が傷ないって言うたから」⇒「(私)外してええって言うてないよね？もうええわ！」って出てきました。塗り薬の件でも呼んでくれず、主任が塗ってました。しばらくして「(介護リーダー)当たりどころが悪いみたいで痛い言うてます！」「(私)勝手にしたことやろ？知りません！」とイラッとしました。その後はきちんとその利用者さんの様子は確認しましたが、ちょっと介護士としては、範疇を超えているのではないかと…社長にも、「勝手にこんなんされるのであれば、看護師はいらないでしょ？ってか、勝手に外すべきものでは無い！」と愚痴りました。社長も看護師3年目ぐらいですが、看護師としては働いてなくて、ケアマネもしてます。でも、看護についてはよく相談してくれます。しかし今回の件、特変あれば誰の責任ですか？前にも伝えてたんですが、また退職希望も伝えました。社長は、自分で言うのもなんですが、頼りにしてくれてて、前も辞めないで…と頭下げられました。… なんか長々愚痴ですね…すみません。

デイサービスケア愚痴

老健ケアマネ勤務してます。今日在宅復帰支援で試験外出をしました。久しぶりの自宅に帰りまるっきり表情を変える入所者さん。嬉しそうでよかったとかえるために車椅子毎介護車両にのり、泣きながら感動の帰りになるはずが？　この自宅には、先週来たばかりの柴犬さんがいたんだけど、後ろ振り向いたら、首輪もない状態で玄関から、大脱走！　アー、犬が！の一言で柴犬を追いかけて追いかけて、ひたすらみんなで追いかけてやっと捕まえたのでした。息子さん夫婦、私、送迎スタッフで大捕物でした。本人には一人介護者が残っていたけど、涙流して笑ってた。施設にはない面白体験。足ガクガクだけどこんなハプニングもいいね。と笑顔満載の半日でした。アニマルセラピーのいい事などあれば教えてください。

送迎老健ケアマネ

座薬を入れた人 臥床したまま便が出たみたいでトイレへ 洋服の前面に茶色い汚れが！！ これは💩触ったな………と落ち込みながら確認すると お昼ご飯のハヤシライスでした😂 食べこぼす人なんだからエプロン使ってくれ😂😂

食事トイレケア

　退職まで4ヶ月あります。今の自分に何ができるんだろうと悩んでいます。 日々のケアは、自分のできる限り笑顔で丁寧に接するよう努力してますが、プラスα何かしてあげられたら。と考えていて。。。退職前に何かしたよ。という方いたら何かアドバイスしていただきたいです。

退職特養ケア

皆さんの施設では、帰宅願望の強い方や落ち着かない方にメマリーやリスパダールなどの精神薬を使用していますか？ 私の施設ではなるべく使わないようにしていますが、正直大変です。 現場に入っていない、施設長が「精神薬は最終手段！ケアでなんとかして！」と言ってきます。きれいごととしか思えません。 落ち着かない利用者様が居ることで、ご飯の時間は遅れる、入浴出来なくなる、レクが出来なくなります。 施設長に訴えても、ご飯の時間が遅れても良いじゃん！昔の人は1週間も入らないのが普通だったから大丈夫！ビデオ体操流しとけば良いじゃん！と言ってきます。 職員の皆、ヘトヘト。疲れてます。

レクリエーション入浴介助ケア

利用者様寝たきり、オムツ対応、言語コミニュケーション不可能、毎日、点滴に訪看さん来られます。 終末期に入ってます。 水分補給を何回かに分けて摂取してもらっています。 ここで質問です。 覚醒していない（目が開いていない）状態で、他のスタッフは、無理やり口にスプーンや吸い口を入れて飲ませています。声掛けはします。 ベッドは、ギャッジアップしています。 家族様から大事なお父さん、お母さんをお預かりしているので、食べさせたり、飲ませたりしなきゃいけないのはわかるのですが、覚醒していない状態で、本人様、口を開けないのに、無理やり食べさせるのは、どうなの？という疑問が… 先輩からは、〇〇さんは、何にもできないねみたいに言われて… この仕事、向いてないって事ですか？ 辞めて欲しいって事？ どう思われますか？

食事介助先輩認知症

うちの施設では、マスク着用はもちろんのこと、常にゴーグルも着用義務があるのですが、皆さんの施設でもそうですか？ 陽性反応が出た人と接するときには着用する必要性があることは理解できるのですが、これまで幸いなことに陽性反応の出た人は職場にいません。感染予防の意味でも、ゴーグルは常に着用したほうがよいのでしょうか。視界が曇って、入浴介助のときなど別の危険を感じるときがあります。看護師のなかには、施設内はグリーンゾーンなので着用する必要はないという意見もあります。

入浴介助ケア施設

今日は公休。家族が料理教室にいきました。そのため、今日は祖父の寝室に行って訪問介護です。　２０分未満の身体介護を複数回、４０分程度の生活援助をします。時間の枠にとらわれる必要もなく、いつでも行けます‼️なんなら祖父の方からリビングに来ます。→ただの在宅介護です。同一建物減算もありません。祖父と休日の孫です。祖父が今日デイサービスの利用日だったら、自分のことだけ考えて生活してたけど、今日はのんびりします。 レスパイトケアも担う全国のデイサービスのスタッフの皆様ありがとうございます。この場をお借りして感謝申し上げます。

おやつの時間デイサービスケア

私の施設は入退居検討会の前に実態調査へ伺うのは、相談員とケアマネが1人ずつの2人で行っています。 事前情報を元に検討し、入居ユニットを決める訳ですが最近特に入居前の情報と全然違う…と介護職員が困ることが増えているように感じます。実態調査から入居までの期間でADLが低下してしまうのは仕方ないことだと思うのですが、暴力やかなり酷いセクハラなど『今までも絶対あったでしょ…』としか思えない方が一定数います。全くそのような情報が無くても入居希望している経緯や服薬している薬を見て『ヤバそうだぞ』と心構えできることもあるのですが、在宅からの入居で酷いセクハラ(出禁になるレベル)を家族に隠されたりするとどうしようもなく…。暴力やセクハラは受け入れ出来ないということではなく、事前に分かっていればその方に合った環境のユニットで準備しておけるのでちゃんと教えて欲しいということをどうやったら伝えられるのかなと。 申込みや事前情報に虚偽や隠匿があると入居後に居室異動や退居を提案することになる可能性があります等を説明する…？みなさんの事業所はこのようなことで困ったことありませんか？

相談員家族ケアマネ

やりきれないって思う時ありますか?利用者、職員に対して。あればどんな時か、その時の対応教えて下さい。

ケア人間関係職員